Головная боль — один из самых распространённых симптомов в медицине, встречающийся при множестве заболеваний. Болезни почек также могут вызывать этот недуг.

Механизмы возникновения головной боли при болезнях почек

Хотя на первый взгляд нет прямой связи между почечными заболеваниями и головной болью, у таких пациентов она может возникать из-за ряда факторов. Основные причины включают:

• Повышение артериального давления. При почечных патологиях основным фактором является нарушение синтеза биологически активных веществ, что приводит к стойкой гипертонии и частым головным болям.
• Интоксикация организма. Почки играют ключевую роль в выведении азотистых продуктов обмена. Их дисфункция может вызывать отравление токсичными веществами, что сопровождается различными симптомами, включая головную боль.
• Нарушения кроветворения. Почки участвуют в образовании эритроцитов через синтез гормона эритропоэтина. Заболевания почек могут нарушать кроветворение и вызывать анемию, что приводит к головным болям различной локализации и интенсивности.
• Метаболические нарушения. Почки регулируют водно-солевой, углеводный, белковый и липидный обмены. Патологии этого органа негативно влияют на обменные процессы, что также может вызывать головные боли.

Таким образом, головные боли могут наблюдаться при различных почечных заболеваниях, таких как острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, нефрокальциноз, а также при различных формах нефрозов и нефропатий.

Отличительные особенности головных болей почечного происхождения

Боль в голове при заболеваниях почек может иметь различный характер и интенсивность. Чаще всего она умеренная, без четкой локализации, продолжительная и может быть как периодической, так и постоянной.

Головные боли почечного происхождения часто сопровождаются другими симптомами, характерными для заболеваний почек:

• Отёки, преимущественно на лице и ногах.
• Отклонения в лабораторных анализах мочи и крови.
• Расстройства мочеиспускания, дизурические явления.
• Боли в поясничной области, не связанные с физической активностью.
• Повышение артериального давления, особенно диастолического.

Какие обследования необходимы при головных болях у пациентов с почечными заболеваниями

Головная боль при почечных патологиях чаще всего возникает на фоне уже диагностированного острого или хронического заболевания. Если причина головной боли не установлена, наличие соответствующих симптомов может указывать на проблемы с почками.

При наличии такого симптомокомплекса необходимо провести следующие обследования:

• Стандартные лабораторные анализы: общие исследования крови и мочи, биохимические анализы крови (уровень остаточного азота, креатинина, мочевины, мочевой кислоты), исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
• УЗИ органов мочевыделительной системы.
• Периодические измерения артериального давления.
• Электрокардиография.
• Консультации специалистов: нефролога, уролога, невропатолога.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование: рентгенография почек, компьютерная томография, электроэнцефалография, а также осмотр эндокринолога или кардиолога.

Лечебная тактика при головных болях, связанных с болезнями почек

Если у пациента с почечной патологией наблюдаются головные боли, лечебная тактика включает несколько направлений:

• Терапия основного заболевания.
• Профилактика и лечение неврологических осложнений.
• При необходимости — оказание неотложной помощи.

Лечение основного заболевания проводят нефролог или уролог в зависимости от характера патологии. Оно может включать как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

Применяемые лекарственные препараты варьируются в зависимости от заболевания и могут включать антибиотики, диуретики, уролитики, инфузионные растворы, спазмолитики и другие средства.

Неврологические осложнения у пациентов с почечными заболеваниями чаще всего проявляются в виде энцефалопатии, которая может быть гипертонической или токсической. Для предотвращения этих осложнений важно контролировать артериальное давление и лабораторные показатели, а также регулярно проходить осмотр у невропатолога.

Если неврологические осложнения уже развились, невропатолог назначает соответствующее лечение, включая ноотропные средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения, витамины и другие медикаменты.

Неотложная помощь требуется, если головная боль становится слишком интенсивной или при высоком артериальном давлении. В таких случаях могут быть назначены обезболивающие, гипотензивные средства и другие препараты.

Важно помнить, что лучше предотвратить проблемы со здоровьем, чем лечить их, поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.

Что такое головная боль?

Головные боли (ГБ) — одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу.

Головная боль может быть различной: упорной или легкой, неожиданной или нарастающей. Она может локализоваться в одной области, например, в височной, или охватывать всю голову. Дискомфорт варьируется от легкого «фона» до таких эпизодов, когда существование кажется невозможным.

Эпидемиологические исследования показывают, что более 70% населения развитых стран страдает от эпизодических или хронических головных болей. Однако эта цифра не отражает полной картины, так как многие пациенты не обращаются к врачам, занимаются самолечением или боятся обследования из-за возможной серьезной патологии. Часто такие пациенты, испытывая головные боли, не идут к врачу, а более половины из них принимают безрецептурные анальгетики, иногда злоупотребляя ими. Это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергические реакции.

Головная боль может быть основной или единственной жалобой при более чем 40 различных заболеваниях, включая неврозы, депрессивные состояния, гипертонию, артериальную гипотонию, заболевания почек и эндокринной системы, а также болезни нервной системы и ЛОР-органов. Наиболее распространенные формы головной боли — это головная боль напряжения (70%) и мигрень (25%) по данным клиники профессора Александра Вейна.

Причины головной боли

Предложено множество классификаций головной боли. В литературе выделяют четыре основных направления.

1. Головные боли при органических заболеваниях головного мозга или ликвородинамических нарушениях.

К ним относятся:

• головные боли, связанные с травмой головы (острой или хронической), которые могут быть локализованными или общими и плохо поддаются лечению;
• головные боли при объемных образованиях головного мозга, часто возникающие по утрам и сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• головные боли при воспалительных заболеваниях (менингит, менингоэнцефалит и др.).

2. Сосудистые головные боли.

К ним относятся:

• мигрень — состояние, характеризующееся приступами сильной пульсирующей головной боли в одной половине головы. Возможны тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины, также известна наследственная предрасположенность к этому состоянию;
• головные боли при артериальной гипертонии — встречаются реже, чем принято считать. Однако при повышении артериального давления может возникать тяжелая, давящая, пульсирующая боль в области шеи и затылка.

3. Психогенные головные боли.

• головная боль напряжения — наиболее распространенная форма, возникающая в ответ на психическое перенапряжение из-за острого или хронического стресса. Чаще встречается у людей с высоким уровнем тревожности или депрессией. Боли носят сжимающий характер, как правило, без четкой локализации, слабой или умеренной интенсивности, не усиливаются при физической нагрузке и ощущаются как «каска» или «обруч» вокруг головы.

4. Головные боли, вызванные внемозговыми причинами.

• ГБ при внемозговых инфекционных заболеваниях. Инфекции любого происхождения могут вызывать до 40% острых приступов головной боли. Вирусные или бактериальные инфекции могут начинаться с головной боли, а затем присоединяются другие симптомы, такие как повышение температуры, сонливость и отсутствие аппетита.
• Действие лекарств и химических веществ. Головную боль могут вызывать оральные контрацептивы, нитраты (например, нитроглицерин), кофеин, а также алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды и свинец.
• ГБ, связанные с метаболическими нарушениями (например, при гипоксии, гиперкапнии, диализе и др.);
• ГБ при патологиях черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов и других структур лица и черепа (например, при глаукоме, синусите);
• ГБ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — боли обычно локализуются в шейно-затылочной области и могут распространяться на височно-глазничную область. Они могут быть эпизодическими или хроническими. Часто пациенты жалуются на ограничение движений в шейном отделе и скованность мышц. Боли могут возникать без видимой причины, но чаще всего провоцируются механическими факторами, такими как неудобная поза во сне или длительная физическая нагрузка. Однако изменения, выявленные при рентгенологическом исследовании шейного отдела, не всегда связаны с головной болью или другими неврологическими симптомами. Наличие признаков остеохондроза на рентгенограммах после 25-30 лет является обычным, но не всегда означает связь с болевыми ощущениями.

Диагностика

Любая длительная головная боль требует обследования.

Методы, помогающие определить причину боли, включают:

Компьютерная томография головного мозга — позволяет увидеть объемные образования в черепной полости, зоны нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические), аномалии развития, травмы и признаки гидроцефалии.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника предоставляет более широкие возможности, чем компьютерная томография. Она позволяет исследовать структуры головного и спинного мозга, что помогает в диагностике опухолей, очагов после инсульта, травм, синуситов, межпозвоночных грыж и других заболеваний, вызывающих головную боль.

Магнитно-резонансная ангиография — новая методика, позволяющая без контрастных препаратов оценить состояние интракраниальных и экстракраниальных артерий и вен, выявить стенозы, аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Мониторирование артериального давления помогает выявить скрытую артериальную гипертонию, установить колебания давления в течение суток и скорректировать терапию.

Анализы крови позволяют обнаружить признаки инфекции и воспаления.

Осмотр окулиста необходим при головной боли, так как изменения на глазном дне, видимые только с помощью специальной аппаратуры, могут помочь установить причину боли. Окулист также оценит рефракцию, остроту зрения и поля зрения.

В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога или стоматолога для дополнительного обследования.

Если головная боль не поддается лечению, обратитесь к специалистам. Только обследование квалифицированного невропатолога поможет выяснить причины боли, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Может ли при нарушении ритма сердца, болеть голова?

Спрашивает: Тамара, п. Лотошино, Московская область

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. Год назад у меня начались проблемы с сердцем. Я стала чувствовать усталость после физической нагрузки, перебои в работе сердца и повышенный пульс — от 80 до 101. Обычно моё давление 110/70. При этом ощущаю сжатие за грудиной, сердцебиение, слабость, страх и нехватку воздуха, хочется сделать глубокий вдох. Я обращалась к кардиологам, делала холтер, велоэргометрию и УЗИ сердца. Щитовидная железа и гормоны в норме.

По заключению УЗИ: аорта не расширена, стенки аорты не плотные. Уплотнены створки митрального клапана, митральная регургитация 1 степени. Пролапс передней створки митрального клапана выражен незначительно. Камеры сердца не расширены. Трискупидальная регургитация 2 степени. Систолическая функция левого желудочка не снижена (ФВ 76,55% по Тейхольцу). Признаки легочной гипертензии (систолическое давление в легочной артерии 34 мм рт. ст.).

Заключение суточного мониторирования ЭКГ: одиночные монотопные желудочковые экстрасистолы (1536 комплексов) с периодами аллоритмии (би- и тригеминии) с максимальной частотой распределения эктопических желудочковых комплексов до 214 в час. Мне назначали Конкор и Сотогексал, но они не подошли — состояние ухудшилось. Я принимала Предуктал, Панангин, Омакор, успокоительные настойки, валерьянку и т.д. При повышенном пульсе принимала Анаприлин 10 мг.

Я прошла много исследований, врачи говорят, что ничего страшного, но периодически возникают перебои в ритме сердца, что приводит к высокому пульсу, сжатию в груди, усталости и нехватке воздуха. Чувствую себя разбитой. Кардиолог поставил диагноз: нейроциркуляторная астения, пролапс МК 1 степени, желудочковая экстрасистолия. Рекомендовано лечение Панангином, Глицином и консультация психотерапевта. Психотерапевт назначил антидепрессанты Ципрамил и Ноопепт, которые я принимаю 10 дней.

Сейчас меня беспокоит нарушение ритма сердца: по утрам пульс около 100, я плохо сплю из-за того, что сердце работает не так. Чувствую тяжесть в области сердца, легче, когда сажусь. Иногда утром ощущаю онемение ног и рук. Также стала болеть голова в области висков, иногда чувствую давящее состояние в пазухах носа.

Есть ли связь между перебоями в работе сердца и головными болями? Нужно ли постоянно принимать антиритмичные препараты при моей экстрасистолии, и какие? Посоветуйте, что мне делать для облегчения состояния. Заранее благодарю.

Теги: может ли от сердца болеть голова, может ли болеть голова от экстрасистолии, как болит голова при проблемах сердца.

Похожие и рекомендуемые вопросы

У меня гипертония и нарушение ритма сердца. Частые желудочковые экстрасистолы начали беспокоить после тяжелой психотравмы в ноябре-декабре. Я заметила высокий пульс и затрудненное дыхание. Желудочковая экстрасистолия мономорфная, единичная и редкая.

Прошу прокомментировать результаты моих обследований и посоветовать лечение. Я учусь в педагогическом университете на факультете физической культуры. При нагрузках и стрессах меня беспокоит смешанное нарушение ритма сердца. Можно ли от этого избавиться? На консультации кардиолог запретил физические нагрузки и рекомендовал кордарон, но на фоне его приема появилась отдышка, поэтому я прекратила его использование. Последние два года эти перебои продолжают мешать мне жить.

Мне 44 года, и уже длительное время меня беспокоят перебои в ритме сердца. Я пишу повторные письма, но ответа нет, возможно, потому что не знаю, куда обращаться.

Вот уже три месяца страдаю от повышенного давления, и вместе с ним повышается пульс.

Сыну 10 лет, с 8 лет у него начались обмороки (раз в год), проводились обследования.

Меня зовут Ирина, мне 26 лет. Помогите, пожалуйста.

У меня вопрос: в 16 лет мне поставили диагноз, связанный с нарушением ритма или неврозом.

Давление всегда низкое — 80 на 50, 90 на 60. Подскажите, что со мной.

Уважаемый доктор, у моего отца проблемы с сердцем.

Мне 25 лет, занимаюсь спортом, не пью, не курю, вес в норме, но у меня повышенное давление.

Мне 49 лет, рост 168 см, вес 58 кг, есть вегетососудистая дистония.

Меня второй день беспокоит сердце и высокий пульс.

Покалывает сердце и сильно болит голова — что это может быть?

Ляззат:
Здравствуйте. У меня начались сильные покалывания в сердце, иногда боль настолько сильная, что я не могу двигаться. Я посетила врача, и мне сказали, что с сердцем все плохо, но не уточнили, что именно. У меня также бывают сильные головные боли, легкое помутнение сознания, иногда галлюцинации — вижу тени и стала хуже слышать. Можете помочь с диагнозом? Спасибо заранее.

Ответ врача:
Здравствуйте, Ляззат.
Без анализов и обследований сложно поставить диагноз. Судя по вашим жалобам, возможно, у вас сосудистая патология. Боли в сердце могут быть вызваны сердечными проблемами или межреберной невралгией, которая проявляется колющими болями, усиливающимися при движении. Такие боли обычно проходят через 5-10 минут.

Чтобы исключить сердечную патологию, вам нужно сделать электрокардиограмму. Для более детального обследования может потребоваться ЭхоКГ. Боли в сердце могут быть связаны с ишемией, возникающей при физической нагрузке или волнении, и проявляются давящими болями за грудиной, которые снимаются таблеткой Валидола.

Ваши головные боли, помутнение сознания и галлюцинации могут указывать на мигрень. Такие приступы могут быть связаны с сосудистыми проблемами в головном мозге. Боли обычно локализуются в височной области и плохо поддаются обезболиванию, сопровождаются тошнотой и иногда рвотой. Перед мигренозным приступом могут возникать галлюцинации и снижение слуха — это мигренозная аура. Приступ может длиться до 2-3 суток.

Рекомендую обратиться к неврологу для исключения мигрени. Лечение включает бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит) и сосудистые препараты (Кавинтон, Сермион). Для купирования болей применяют триптаны (Амигренин, Сумамигрен), которые нужно принимать в начале приступа.

Ваши симптомы также могут быть связаны с нарушениями в вегетативной нервной системе. В этом случае жалобы возникают при волнении и стрессе. Вегето-сосудистая дистония лечится седативными препаратами и, при необходимости, слабыми нейролептиками. Эта патология не связана с конкретным нарушением, а проявляется при сбоях в вегетативной системе.

Для более точного диагноза необходимо детальное описание ваших жалоб. В любом случае старайтесь больше отдыхать, вести здоровый образ жизни и как можно скорее пройти ЭКГ и МРТ для исключения серьезных заболеваний сердца и головного мозга.
Желаю здоровья!

От чего может болеть и кружиться голова

Головная боль и головокружение часто возникают из-за стресса, который вызывает выработку адреналина. Этот гормон приводит к спазму гладкой мускулатуры сосудов, что происходит быстро и вызывает головокружение. Ухудшение кровообращения в головном мозге приводит к боли в лобной и височной областях.

Частые причины головокружения и боли

Если вы на диете, боль и головокружение могут быть связаны с недостатком питательных веществ. Это ухудшает общее состояние организма. Поэтому важно правильно корректировать рацион. Даже на диете необходимо получать все необходимые витамины и минералы, иначе это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Боль и головокружение могут также указывать на болезнь Меньера. Эти симптомы являются основными, но не единственными. У пациента могут наблюдаться свист и шум в ушах, а также частичная потеря слуха. При появлении признаков болезни Меньера следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Перилимфатическая фистула также вызывает боль и головокружение. При этом заболевании происходит разрыв мембраны между средним и внутренним ухом, что может привести к сильной глухоте. Также могут наблюдаться чихание и кашель.

Если у вас болит голова, кружится и шумит в ушах, а также повышена чувствительность к громким звукам и яркому свету, это может быть обычная мигрень. В таком случае рекомендуется принять спазмолитическое средство.

Головокружение и боль могут быть следствием алкогольного отравления. Эти симптомы также могут указывать на инфекционное заболевание или черепно-мозговую травму.

Редкие причины головокружения и боли

Прием некоторых лекарств может вызывать головокружение и сильные боли, что обычно указано в аннотации. Эти побочные эффекты чаще всего проявляются у людей с повышенной чувствительностью к действующим веществам медикаментов. После прекращения приема состояние обычно нормализуется.

Головокружение и боль могут также возникать при повреждении вестибулярного нерва, что чаще всего связано с невритом. В некоторых случаях такие симптомы могут указывать на опухоль вестибулярного нерва. В любом случае важно как можно скорее обратиться к врачу.