Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 17.12.2016

Дата обновления статьи: 29.03.2019

В этой статье вы узнаете, почему может возникать учащенный пульс при нормальном давлении, о каких заболеваниях это может свидетельствовать и что делать в каждом конкретном случае.

Нормальным давлением считается 110 на 70 мм рт. ст., однако для подростков оно немного выше — 130 на 90 мм рт. ст. Отклонение от нормы на 10 мм рт. ст. не считается патологией.

Пульс в норме составляет 60–90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 может быть индивидуальной особенностью. Пульс от 100 ударов в минуту и выше считается учащенным.

Обычно пульс и давление взаимосвязаны, но иногда пульс может быть высоким при нормальном давлении.

При учащении ЧСС, даже если АД в норме, обратитесь к врачу (терапевту или кардиологу), так как это может указывать на серьезные заболевания.

Перед визитом к специалисту убедитесь, что вы правильно измеряете ЧСС. Измеряйте его только на руке, так как попытки измерить пульс на шее могут привести к изменению сердечного ритма из-за воздействия на крупные сосуды.

Проблему высокого пульса можно решить, устранив причину его повышения. Причин повышенного пульса при нормальном давлении много, поэтому лечение должно быть индивидуальным.

Причины учащенного пульса при нормальном давлении

Сердцебиение может учащаться в норме по следующим причинам:

• физические нагрузки,
• стресс,
• сильные положительные или отрицательные эмоции.

Учащенный пульс при нормальном давлении может указывать на такие отклонения:

• инфекционные заболевания,
• неврозы,
• нарушения работы щитовидной железы,
• анемия,
• остеохондроз.

Учащенный пульс после физической активности

Сердце обычно быстро восстанавливает ритм после успокоения. Если пульс остается высоким длительное время после физической нагрузки, стоит обратиться к врачу.

Длительными считаются следующие показатели:

• После легких нагрузок (20–30 приседаний, пешая прогулка и т. п.) пульс должен восстановиться не более чем за 2 минуты.
• После нагрузок средней и высокой интенсивности (бег, подъем по ступенькам, занятия в тренажерном зале на протяжении 30 минут и более) – максимум за 10 минут.

Если частота сердечных сокращений (ЧСС) остается высокой после физической активности, это может указывать на начальную степень сердечной недостаточности. Врач назначит ЭКГ, УЗИ сердца и анализ крови. По результатам обследований может потребоваться дополнительная диагностика, такая как дуплексное сканирование сосудов или холтеровский мониторинг. Лечение будет назначено на основе полученных данных.

Учащенный пульс и стресс

После кратковременного эмоционального потрясения или сильной радости пульс восстанавливается, как и после физических нагрузок.

Однако при постоянном стрессе может развиться стойкая тахикардия — пульс выше 100 ударов в минуту.

Стресс — одна из причин учащенного пульса.

Если вы часто нервничаете или ваша работа связана с высокой ответственностью и стрессовыми ситуациями, при повышении пульса обратитесь к врачу. Он подберет успокоительные средства и препараты для укрепления нервной системы.

Высокий пульс при разных заболеваниях

Наиболее частая причина повышенного пульса при нормальном давлении — хронический воспалительный процесс в организме.

Постоянная инфекция создает высокую нагрузку на сердце, что приводит к его учащенному сокращению.

Возможные хронические заболевания

Высокую частоту сердечных сокращений (ЧСС) могут вызывать следующие хронические заболевания:

• тонзиллит;
• ларингит и фарингит;
• трахеит и бронхит;
• ринит и синусит;
• цистит и уретрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• кариес.

Чтобы предотвратить учащенное сердцебиение, важно своевременно лечить простудные заболевания и воспаления мочеполовой системы, а также регулярно посещать стоматолога.

Неврозы

Еще одна распространенная причина повышенной частоты сердечных сокращений — неврозы. Они проявляются такими психоэмоциональными симптомами, как раздражительность, тревога, бессонница и апатия. Для их лечения рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Проблемы с щитовидной железой

Учащенный пульс при нормальном давлении может указывать на проблемы с щитовидной железой.

При гипертиреозе у некоторых пациентов может повышаться и артериальное давление, но чаще всего наблюдается только увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Пульс остается высоким даже в состоянии покоя, превышая 100 ударов в минуту.

Обратитесь к эндокринологу, если, помимо частого пульса, вы заметили следующие симптомы:

• боли в животе, тошнота;
• диарея или запоры;
• потливость;
• нерегулярный менструальный цикл (у женщин) или пониженная потенция (у мужчин);
• раздражительность, забывчивость.

https://youtube.com/watch?v=hfCldf6VY7M

Пониженный гемоглобин, нехватка железа

Сердце начинает сокращаться быстрее, чтобы обеспечить ткани организма кислородом при пониженном уровне гемоглобина в крови.

Уровень гемоглобина может снижаться из-за недостатка железа или значительной кровопотери. Чаще всего причиной является именно нехватка железа, и в этом случае проблему можно решить самостоятельно.

Чтобы восполнить нехватку железа, включите в рацион больше:

• свиной или говяжьей печени;
• гречки;
• мяса (говядины, курицы);
• орехов, бобов и сухофруктов;
• зеленых яблок и шпината.

Остеохондроз

Еще одно заболевание, которое может вызвать учащенное сердцебиение, — остеохондроз.

Учащение пульса наблюдается при поражении шейного или грудного отделов позвоночника. Кроме высокой частоты сердечных сокращений, могут проявляться и другие симптомы:

• боль в области шеи или грудной клетки;
• чувство скованности;
• головная боль и головокружение.

При остеохондрозе пульс может учащаться не постоянно, а только после длительного сидения, нахождения в неудобной позе или резкого поворота головы и корпуса.

Для лечения обратитесь к вертебрологу.

Болезни сердца и сосудов

Болезни сердца и сосудов часто сопровождаются учащенным сердцебиением и изменениями артериального давления. Учащенный пульс может проявляться приступами, которые сопровождаются болями в сердце, головокружением и обмороками.

При высокой частоте сердечных сокращений (ЧСС) необходимо провести тщательное обследование сердца, так как каждый организм уникален. У некоторых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями может повышаться только ЧСС, в то время как давление остается в норме.

Частота сердечных сокращений 105 ударов в минуту считается повышенной в состоянии покоя и называется тахикардией. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, важно определить виды и причины повышения пульса. Это может быть незначительное отклонение (максимальная граница ЧСС в покое — 100 ударов в минуту) или признаком различных заболеваний.

Виды нарушений ритма

Пульс 105 в минуту может наблюдаться при следующих нарушениях ритма:

• синусовая тахикардия;
• ускоренный предсердный ритм;
• фибрилляция предсердий (нерегулярный);
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
• согласованная форма трепетания предсердий с проведением 3:1.

Чаще всего фиксируется синусовая тахикардия, при которой синусовый узел, нормальный источник сердечного ритма, работает быстрее. Отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений можно, нащупав пульс и сделав глубокий вдох. При такой аритмии частота сердцебиения обычно замедляется на вдохе, хотя при пульсе 105 это сложно определить.

Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не зависят от работы синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца в предсердиях, активирующийся по разным причинам.

При фибрилляции и трепетании предсердий эти камеры сердца сокращаются с высокой частотой. Если значительная часть хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательная аритмия, с нерегулярностью сердечных сокращений и возможным дефицитом пульса.

Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии, сопровождающаяся блокадой части импульсов из предсердий. В результате на желудочки передается каждый 2-й или 3-й электрический сигнал. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.

Причины повышения пульса

Пульс 105 ударов в минуту: что это значит и насколько это опасно? Ответ зависит от причины учащенного сердцебиения.

Чаще всего пульс 105-108 ударов в минуту возникает из-за синусовой тахикардии, вызванной такими факторами:

• интенсивная физическая нагрузка;
• повышение температуры тела;
• эмоциональное волнение или тревога;
• прием препаратов с эуфиллином;
• употребление кофеина;
• абстинентный синдром;
• снижение артериального давления (например, давление 105 на 70 и пульс 105 в минуту — нормальная реакция).

Если учащенное сердцебиение наблюдается в покое и не связано с нагрузкой или стрессом, это может указывать на следующие состояния:

• беременность;
• нейроциркуляторная дистония;
• анемия, чаще всего связанная с дефицитом железа;
• гипертиреоз — повышенный синтез гормонов щитовидной железы, сопровождающийся мышечной дрожью, чувством жара, потливостью, раздражительностью и снижением веса;
• дыхательная недостаточность при хроническом бронхите, обструктивной болезни легких, эмфиземе и других тяжелых заболеваниях органов дыхания;
• сердечная недостаточность легкой и умеренной степени;
• ранняя стадия гипертонической болезни.

Предсердные аритмии чаще встречаются у курильщиков и людей, употребляющих много кофеина, а также у женщин и детей. Они могут развиваться при поражениях сердца, таких как кардиосклероз.

Факторы риска учащения пульса:

• возраст старше 60 лет;
• наличие серьезных аритмий у родственников;
• заболевания сердца;
• повышенная тревожность;
• регулярное потребление больших количеств кофеина или алкоголя;
• психическое напряжение;
• курение.

Пульс и давление

Пульс 105-106 ударов в минуту в спокойном состоянии при нормальном давлении может не вызывать неприятных ощущений. Иногда человек ощущает сердцебиение или одышку.

При пульсе от 105 до 109 ударов в минуту и снижении артериального давления могут возникать тошнота, головокружение и обморочное состояние.

При высоком давлении или артериальной гипертонии с учащением пульса до 105-108 уд./мин. часто наблюдаются головная боль, головокружение, тяжесть в затылке и иногда боль в груди.

Следует отметить, что показатели пульса и давления обычно не имеют четкой связи. Как высокое, так и низкое давление может сопровождаться редким, нормальным или частым пульсом. Определить необходимое лечение в этих случаях может только лечащий врач.

Возможные осложнения

Возможные осложнения внезапного учащения пульса до 105 ударов в минуту и более:

• головокружение, обморок и возможные травмы;
• усталость и резкое снижение работоспособности;
• одышка и чувство нехватки воздуха.

К более серьезным осложнениям, возникающим при длительном или постоянном учащении пульса, относятся:

• повышенный риск инфаркта миокарда или инсульта;
• сердечная недостаточность;
• внезапная сердечная смерть.

Диагностика повышенного пульса

Если у человека пульс 105 ударов в минуту в спокойном состоянии, необходимо выяснить, является ли это постоянным состоянием или временным, связанным с известными причинами (нагрузка, стресс, беременность и т. д.). Если учащение пульса сохраняется, следует обратиться к терапевту.

Рекомендуемые анализы при пульсе 105 и выше:

• общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя;
• общий анализ мочи для исключения кровопотери через почки;
• анализ крови на холестерин и сахар;
• анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и Т4 (при гипертиреозе ТТГ снижен, а Т4 повышен);
• женщинам для исключения беременности — анализ на уровень ХГЧ.

Также рекомендуется пройти ЭКГ и флюорографию легких.

Если после осмотра врача и лабораторных исследований причина учащения пульса не установлена, пациента направляют к кардиологу.

Дополнительные методы диагностики кардиальных причин учащения пульса от 105 до 109 ударов:

• Суточное мониторирование ЭКГ позволяет определить истинную частоту сердцебиения в течение суток, выявить нарушения ритма (предсердные тахикардии, мерцательную аритмию и др.). Пациент носит регистратор с электродами, прикрепленными к грудной клетке.
• Исследование ЭКГ во время нагрузки с помощью велоэргометра или тредмил-теста помогает оценить выносливость и физическую форму. Плохая переносимость нагрузок может указывать на заболевания сердца, легких или диабет.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет выявить структурные изменения и диагностировать сердечную недостаточность, включая ранние стадии, когда обнаруживается диастолическая дисфункция.

Что делать для лечения

Что делать, если пульс 105 ударов в минуту и появились неприятные ощущения? Прежде всего:

• Прекратите физическую нагрузку.
• Успокойтесь и сделайте несколько глубоких вдохов.
• Посидите или постойте в спокойной обстановке.

Можно выпить теплое молоко с медом. При отсутствии противопоказаний допустимо принять 15–20 капель корвалола, валокордина, настойки пустырника или валерианы. Если сохраняются боли в груди, одышка, сердцебиение, головокружение или другие жалобы, вызовите «Скорую помощь».

Если учащенный пульс не вызывает неприятных ощущений, лечение не требуется. Рекомендуется контролировать пульс утром и вечером в течение недели. При постоянном учащенном сердцебиении стоит обратиться к врачу.

Исключите факторы, усиливающие сердцебиение: избыток кофеина, переутомление, недосыпание и курение.

Если частый пульс сочетается с низким давлением, рекомендуется теплый сладкий чай. При высоком давлении примите лекарства, рекомендованные врачом (например, каптоприл или анаприлин).

Для подростков и молодых людей с частым пульсом и отсутствием других жалоб рекомендуется умеренная физическая нагрузка: ограничение интенсивных тренировок, занятия плаванием, спортивной ходьбой и ориентированием.

Если пульс 105 ударов в минуту является проявлением других нарушений ритма, лечение назначает кардиолог. Оно может включать антиаритмические средства, такие как антагонисты кальция, бета-блокаторы и сердечные гликозиды, а также препараты для лечения сердечной недостаточности.

При установлении причины учащенного пульса назначается лечение основного заболевания, включая средства для повышения уровня гемоглобина или препараты, подавляющие активность щитовидной железы.

Дополнительно можно использовать домашние рецепты для успокоения нервной системы и снижения пульса: настои мяты, мелиссы, тмина и тысячелистника. Полезны для сердца боярышник, курага, шиповник, грецкие орехи, мед и ягоды калины. Такие смеси можно заготовить заранее и употреблять ежедневно курсами по 25–30 дней с 10-дневными перерывами, особенно людям с постоянными стрессами, интенсивными физическими нагрузками или заболеваниями сердца.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?