Боли внизу живота и пояснице часто игнорируются, так как могут быть связаны с перееданием или физической нагрузкой. Однако такие симптомы могут указывать на серьезные заболевания, требующие срочного лечения.

Часто боли в спине и животе возникают одновременно. Это связано с нервными окончаниями. Определить причину болевого синдрома может только врач, так как негативные проявления могут быть связаны с нарушениями работы различных внутренних органов или систем.

Классификация болей

Боли внизу живота, отдающие в поясницу, могут свидетельствовать о воспалительных процессах, мышечных спазмах или нарушении кровообращения. Пациенты иногда не могут точно описать симптомы, так как они могут быть неопределенными и сочетать разные проявления. В других случаях боль проявляется отчетливо. Классификация болей включает:

1. Схваткообразные (колики) — начинаются с слабой интенсивности, затем усиливаются, достигая сильной боли, которая со временем ослабевает и снова усиливается. Иногда облегчение можно получить, надавив кулаком на пораженное место.
2. Симптоматика может возникать в животе и отдавать в поясницу или наоборот.
3. Спастические боли быстро проходят в состоянии покоя.
4. Ноющие боли характерны для воспалений и хронических заболеваний. В первом случае они более продолжительны и постоянны.
5. Во время обострения болезней боль может усиливаться даже под тяжестью одеяла.
6. Разливающиеся боли не имеют четкого месторасположения, и определить их источник без диагностики сложно.
7. Регулярные боли часто сопровождаются хроническими заболеваниями и метеоризмом. Облегчение может наступить после высвобождения газов или опорожнения кишечника.
8. Тенземы — это частые и ложные позывы к испражнению, иногда сопровождающиеся сильной болью или спазмами в прямой кишке.
9. Тянущие боли часто возникают из-за растяжения кишечника, переедания или хронических заболеваний, обычно сначала проявляются в животе.

Характер болей зависит от патологии, питания, соблюдения диеты и других факторов. Например, боль внизу живота часто возникает во время менструации, после стрессов и может отдавать в поясницу. Резкие боли могут перерасти в ноющие и наоборот.

Возможные заболевания

Боли внизу живота и пояснице могут быть вызваны различными заболеваниями. Наиболее распространенные из них:

1. Аппендицит. Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может возникнуть из-за инфекций, васкулитов или попадания инородных тел в кишечник. Боль локализуется внизу живота справа и может иррадиировать в пупок или желудок. Симптомы нарастают и могут распространяться на поясницу, иногда отдавая в область печени. При этом наблюдается высокая температура и рвота, возможны затруднения с мочеиспусканием и дефекацией.

2. Рак. Тяжесть внизу живота и боль в пояснице часто сопровождают онкологические заболевания. Боли ноющие, с периодическими прострелами в спину. Причиной могут быть раковые опухоли, вызывающие патологические процессы. Например, злокачественные новообразования мочевого пузыря могут нарушать работу внутренних органов и вызывать боль, отдающую в позвоночник.

3. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенной патологией является остеохондроз, который вызывает дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Остеохондроз может быть шейным, грудным или поясничным. В последнем случае возникает острая боль, которая может отдавать в живот. Без лечения боль становится постоянной, стреляющей или ноющей.

4. Мышечные боли возникают при больших физических нагрузках. В этом случае симптомы могут затрагивать и области позвонков. Иногда причиной становится накопление молочной кислоты, раздражающей нервные окончания.

При обострении аппендицита возможен разрыв отростка и инфицирование брюшной полости, что может привести к летальному исходу.

Тянущие боли внизу живота могут быть вызваны кишечными инфекциями, такими как сальмонелла, которая вызывает заражение крови. На второй стадии болезни начинает ныть поясница, в кале появляются сгустки крови и слизи.

Патологии позвоночника

Боль и тянущие ощущения внизу живота могут быть вызваны проблемами с поясницей. Например, спондилит — заболевание позвоночника, при котором растущие костные наросты сдавливают нервные окончания. Это приводит к тупым, ноющим болям в спине, которые отдают в пах, низ живота и бедра.

Еще одной причиной может быть остеохондроз. В этом случае сдавливание нервных корешков происходит из-за выпячивания межпозвоночных дисков, что часто указывает на начальную стадию формирования грыжи. Боль усиливается при физических нагрузках, падениях, резких движениях, а также при кашле и чихании. Это может сопровождаться прострелами в поясницу и бедра.

Нарушения в мочевыделительной системе

Цистит — одно из самых распространенных заболеваний, затрагивающее как мужчин, так и женщин. При этом наблюдаются боли в спине и животе. Заболевание имеет инфекционную природу, часто протекает в хронической форме с периодическими обострениями, особенно у женщин. В этот период возникают острые боли, особенно во время мочеиспускания, которые могут отдавать в поясницу и почки.

Мочекаменная болезнь вызывает еще более сильные боли. Во время мочеиспускания возникают резкие, режущие ощущения, а при смене положения тела или при избыточном потреблении жидкости добавляются спазмы в пояснице. Это связано с движением песка и камней по мочеиспускательным каналам.

Уретрит, воспаление мочеиспускательного канала, также вызывает сильную боль. Причинами могут быть химические вещества, травмы и инфекции. Заболевание сопровождается зловонными выделениями, мучительным мочеиспусканием с кровью и гноем, а также сильными болями внизу живота, которые отдают в поясницу.

Патологии ЖКТ

При колитах, например, справа, симптомы возникают внезапно. Боль острая, иррадиирует в позвоночник. Заболевание сопровождается поносом, перед которым возникают спазмы, исчезающие после нормализации стула. При пальпации негативные ощущения не усиливаются, но усиливаются перед опорожнением кишечника. Постепенно появляются ложные позывы и ощущение тяжести в кишечнике. При хроническом колите наблюдаются ноющие боли, иррадиирующие в спину.

При кишечной непроходимости симптомы также возникают внезапно и бурно. Появляются сильные спазмы, особенно в местах обструкции, и боль локализуется в животе. Сначала она проявляется в виде спазмов, затем становится колющей. Эти же клинические проявления характерны и для панкреатита. Позже боль становится опоясывающей и затрагивает спину.

Сбои в нервной системе

Боли в спине и тянущие ощущения внизу живота могут быть вызваны тазовой невралгией. Она возникает из-за варикоза, грыжи или защемления нервов. Боль не имеет четкой локализации и может распространяться на живот или промежность. Симптомы могут усиливаться или ослабевать, а интенсивность боли возрастает при физических нагрузках.

Тянущая боль в пояснице иногда является проявлением нервного заболевания и может возникать после сильных переживаний или стресса. Расстройства нервной системы могут затрагивать и другие органы, включая органы ЖКТ.

Причины болей слева и справа

Все внутренние органы имеют определенное месторасположение, что облегчает диагностику при появлении боли. Боль в правом боку может указывать на заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или воспаление аппендикса. Часто при этом возникают тошнота, рвота и пожелтение кожи и слизистых оболочек, что характерно для гепатитов. Также может повышаться температура тела и проявляться интоксикация.

Боль в левом нижнем квадранте живота, отдающая в поясницу, может свидетельствовать о заболеваниях сердца, селезенки, желудка или поджелудочной железы. Причинами также могут быть переедание, чрезмерное употребление алкоголя или незначительные травмы.

Наиболее распространенная патология – гастрит. Он часто вызывает боли в левом боку, тошноту и может привести к образованию язвы. Локализация симптомов с левой стороны также может указывать на воспаление мочеполовой системы.

Почему болит в пояснице и внизу живота у женщин

Причиной боли внизу живота и пояснице у женщин чаще всего является воспаление придатков — инфекционный процесс в маточных трубах, который может перейти в яичники. Боль возникает после физических нагрузок или полового акта и может усиливаться перед менструацией. Сначала дискомфорт локализуется внизу живота, затем может отдавать в поясницу и иногда в ноги.

Другие состояния и патологии, вызывающие боль в спине и низу живота у женщин:

1. Опущение матки. Это состояние возникает из-за ослабления нижней тазовой области, что может быть вызвано возрастом, физическими нагрузками, частыми родами или малоподвижным образом жизни. Сначала появляется дискомфорт внизу живота, затем возникают стреляющие судорожные боли, отдающие в поясницу и брюшину.

2. Эндометрит. Воспаление слизистой матки инфекционного характера. При пальпации ощущается боль внизу живота, которая может отдавать в спину и область копчика.

3. Кисты. Доброкачественные образования в органах женской репродуктивной системы. Небольшие кисты обычно безболезненны, но по мере роста могут давить на соседние органы. Если ножка кисты перегибается или перекручивается, это вызывает интенсивные пульсирующие боли, локализующиеся в зависимости от места расположения кисты.

Боль также может возникнуть из-за разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки, проявляясь с той стороны, где произошла овуляция.

Симптоматика может включать отдачу боли в поясницу, слизистые выделения и тошноту. Подобные симптомы могут наблюдаться при болезненной менструации (альгодисменорее), внематочной или осложненной беременности, а также после абортов.

Причины болей низа живота и поясницы у мужчин

К мужским заболеваниям, вызывающим боль в животе и пояснице, относится простатит — воспалительный процесс. Симптомы сначала проявляются в мошонке и промежности, затем охватывают анальный проход и спину. Мочеиспускание сопровождается резями и жжением.

При аденоме происходит сжатие мочевыводящих каналов. Сначала возникает дискомфорт, затем сильная боль внизу живота. При орхите (воспалении сосудов яичек) температура может повышаться до 40 градусов, что сопровождается болями в животе, копчике и пояснице.

Многие болезни у мужчин и женщин развиваются скрыто и могут не проявляться годами. В это время внизу живота могут возникать кратковременные боли, часто отдающие в спину. Обычно они слабые и быстро проходят, что не вызывает беспокойства. Однако это свидетельствует о прогрессировании патологии, и со временем симптомы станут более выраженными.

Видео по теме

У женщин живот чаще болит и отдает в поясницу из-за анатомических особенностей. При первых же симптомах, даже слабых, важно обратиться к врачу. Это может продлить жизнь или спасти ее. Самостоятельно определить причину болей невозможно, а неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Все системы организма имеют нервные окончания, исходящие от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания поясничного столба нарушают передачу нервных импульсов к внутренним органам, что приводит к их дисфункции. Болевые синдромы в позвоночнике могут отражать патологии в брюшной области и органах малого таза.

Одной из распространенных ситуаций «отраженной боли» является одновременная боль внизу живота и пояснице у женщин. В этом случае пациенты получают рекомендации на приеме у терапевта, который после осмотра направляет к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице могут указывать на воспаление, мышечные спазмы или нарушение кровообращения. Иногда пациенты не могут точно описать характер боли, а в других случаях дают подробное описание, что помогает определить источник дискомфорта.

В зависимости от заболевания и его течения (острое или хроническое) различают несколько типов болей в животе с иррадиацией в поясницу. Некоторые пациенты ощущают полноту, растяжение, тяжесть, давление или вздутие, в то время как другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые описывают режущие или жгучие боли. По характеру, интенсивности, длительности и времени возникновения выделяют следующие типы болевых ощущений:

• Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, усиливаются, становятся интенсивными, а затем ослабевают и могут повторяться через разное время. Больные часто надавливают кулаками на живот для облегчения.
• Спастические боли, которые уменьшаются в состоянии покоя.
• Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу.
• Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении.
• Во время обострения пациенты стараются соблюдать покой, избегают прикосновений и давления, не выносят даже тяжести одеяла.
• Воспалительные боли более стойкие и продолжительные.
• При этих болях могут наблюдаться локализованные раздражения внутри брюшины.
• Разлитые боли острого характера без четкой локализации.
• Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию с болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке.
• Метеоризм — дискомфорт от растяжения кишечника, локализующийся в брюшной полости.
• Боли регулярные и уменьшаются после отхождения газа или кала.

Спазмы при каждом заболевании имеют периодический характер. Периоды болей могут возникать независимо от соблюдения диеты и иногда связаны со сменой погоды. Боли в спине и пояснице могут быть как периодическими, так и постоянными.

Они могут возникать до или после еды, ночью, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела пациента во время острых приступов также имеет значение: вынужденная поза «эмбриона» может указывать на воспаление пищеварительных органов.

Пациенты с проблемами пищеварительной системы часто принимают положение с согнутыми ногами, что снижает напряжение брюшного пресса. Люди с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшной полости и поясничного отдела позвоночника развиваются скрыто, не проявляясь годами у женщин и мужчин. Периодически могут возникать спастические боли внизу живота, отдающие в спину. Эти боли часто слабые и не вызывают беспокойства.

Женщины, из-за анатомических особенностей, чаще сталкиваются с «синдромом хронической тазовой боли». Спазмы локализуются в нижних отделах живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто разлита, что затрудняет определение источника боли и причины её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с различными патологиями.

Заболевания женской репродуктивной системы

• Воспаление придатков (маточных труб и яичников) — распространенное инфекционное заболевание, которое вызывает болевые синдромы после физических нагрузок и половых контактов. Боли усиливаются за несколько дней до менструации. Женщина ощущает дискомфорт в спине и низу живота с обеих сторон, иногда спазмы отдают в ноги.

• Эндометрит — инфекционное воспаление слизистой оболочки матки. Основные симптомы включают гнойные выделения, кровотечения, повышенную температуру и головные боли. При пальпации отмечается болезненность внизу живота, которая может отдавать в копчик, крестец и спину.

• Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Это состояние может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни или в пожилом возрасте. Симптомы включают дискомфорт внизу живота, судорожные боли в брюшной полости, спине и пояснице, а также частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

• Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего в яичниках. Маленькие кисты не вызывают дискомфорта, но по мере роста могут сжимать соседние органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка. Это может привести к перекручиванию или перегибу ножки кисты. Патологический процесс сопровождается сильными пульсирующими болями внизу живота (в зависимости от расположения кисты), высокой температурой, головокружением и слабостью.

• Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, возникающие при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, где произошла овуляция в текущем месячном цикле. Симптомы могут включать депрессию, раздражительность, тошноту и вязкие слизистые выделения.

Неврологические расстройства

• Спондилит — заболевание позвоночника, преимущественно в поясничном отделе. Оно возникает из-за образования костных наростов, что приводит к деформации позвонков, сужению межпозвонковых отверстий и увеличению давления на нервные корешки. Пациенты испытывают ноющие, тупые боли в области деформации, которые могут иррадиировать во внутреннюю сторону бедер, пах и низ живота, а также сопровождаться ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это сдавление нервных окончаний в поясничном отделе из-за выпячивания межпозвоночных дисков. Это начальная стадия межпозвоночной грыжи. Симптомы обостряются при физических нагрузках, резких движениях и падениях. Боль усиливается при кашле или чихании. Пораженные нервные окончания I-II дисков могут вызывать прострелы в ягодицы, поясницу и по задним и боковым поверхностям бедер.

• Тазовая невралгия — это защемление нервов, вызванное травмами, варикозным расширением вен, воспалениями или грыжей позвоночника. Спазмы могут не иметь четкой локализации и отражаться от поясницы или спины в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и может самостоятельно отступать. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Диагностика и лечение этой патологии затруднены, и врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

• Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, часто протекающее в хронической форме с обострениями 2-3 раза в год, преимущественно зимой после переохлаждения. Это наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы, особенно у женщин. При острых проявлениях пациенты испытывают частые (иногда ложные) позывы к мочеиспусканию — до 30 раз в сутки. Моча становится темной и мутной, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря могут быть жгучими и режущими, отдавая в спину и поясницу.

• Уретрит — воспаление уретры (мочевыводящего канала), вызванное инфекциями, травмами или химическими веществами. Основные симптомы включают болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, а также примесь гноя и крови в моче. Боли внизу живота могут возникать в запущенных случаях, когда инфекция распространяется на мочевой пузырь и репродуктивные органы.

• Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Главный симптом — режущие боли при мочеиспускании. Спазмы в поясничной области могут возникать при резкой смене положения или при употреблении большого количества жидкости. Обострения происходят из-за движения песка в мочеточниках и небольших движений кристаллов. Воспалительные процессы, возникающие при трении камней о слизистую, могут вызывать повышение температуры тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром может иррадиировать в мочеточники и низ живота.

Заболевания пищеварительной системы

• Колит острый — воспаление толстой кишки, возникающее из-за неблагоприятных гигиенических условий, нарушения питания, аллергий, нервно-психических травм и инфекций желудочно-кишечного тракта. При первичной локализации в правом отрезке болезнь начинается внезапно с острой боли в животе, иррадиирующей в крестец. Спазмы предшествуют поносу и исчезают вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но усиливаются перед дефекацией. Постепенно развиваются тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.

• Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное или язвенное воспаление толстой кишки. Основные симптомы — нарушения функции кишечника, проявляющиеся запорами или поносами. Для хронического колита характерны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. При метеоризме усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни могут наблюдаться повышенная раздражительность, бессонница и пониженный аппетит.

• Аппендицит — один из ранних симптомов — боль в области живота. Спазмы возникают внезапно, при хорошем самочувствии. В начале болевой синдром локализуется справа в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, а затем распространяется в область слепой кишки. Второй признак аппендицита — тошнота, рвота, задержка стула и повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках можно обнаружить скопление газов и напряжение мышц брюшины. Боли могут отдавать в спину или только в правую её часть.

• Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости наблюдаются различные клинические проявления. Для большинства случаев характерно внезапное начало и бурное течение. У здорового человека возникают мучительные спазмы, часто локализующиеся в месте обструкции, и общее ухудшение состояния. Боль в животе сначала длительная, затем становится спазматической и колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающегося преодолеть препятствие.

• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, часто сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Патология может развиваться при колитах, инфекционных заболеваниях, хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита начинается внезапно с режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда возникает невыносимая опоясывающая боль. Живот вздут, появляется тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

• Простатит — воспаление предстательной железы, вызванное нарушением кровообращения, гормональными сбоями, травмами или ослаблением иммунитета. Основные признаки: боль в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Также наблюдается болезненное мочеиспускание (жжение, рези), снижение полового влечения и ухудшение качества спермы.

• Аденома — доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, сжимающее мочевыводящие каналы. Главные симптомы: дискомфорт и неполное опорожнение мочевого пузыря, боли внизу живота из-за воспалительных процессов в мочеполовой системе.

• Орхит — воспаление яичка, которое может быть острым или хроническим. Развивается после травм или инфекционных заболеваний. Острая форма сопровождается повышением температуры до 40 градусов, головными болями, общей слабостью и болями в суставах. Яичко увеличивается, меняет форму и вызывает боль, отдающую в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу, возникают неоднократно, важно не откладывать визит к врачу.

Лучше всего записаться на прием в поликлинику для первичного осмотра. Это поможет терапевту определить причину болей и направить к нужным специалистам: вертебрологу, неврологу, кардиологу, хирургу, ортопеду, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, эндокринологу, проктологу, пульмонологу или инфекционисту.

Диагностика

Специалисту сложно определить причину болей, основываясь только на словах пациентов, и назначить адекватное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр, в первую очередь определяя локализацию болевых синдромов в животе, которые могут быть неопределенными. Для этого брюшину делят на две половины — болезненность зависит от расположения пораженных органов.

Это может быть область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно различать блуждающие боли, которые могут переходить в другие области. Следующий этап — определение причины болей, времени и продолжительности их появления. Необходимо выяснить, что спровоцировало спазмы: физические нагрузки, стресс или переохлаждение.

В каждом случае окончательную причину симптомов устанавливают с помощью аппаратных и лабораторных исследований.

Что делать, если пациент не обратился за медицинской помощью вовремя и испытывает болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, нужно вызвать скорую помощь и до приезда медиков занять удобное положение, которое ослабляет неприятные симптомы. В этот момент запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Не следует принимать обезболивающие препараты, так как они могут затруднить определение клинической картины. Также не рекомендуется прикладывать теплые компрессы к животу или спине в надежде облегчить боль — это может усугубить воспалительные процессы.