Часто возникает вопрос: если немеет лицо, что это значит? Лицо содержит множество нервных окончаний, поэтому дискомфорт может ощущаться именно в этой области. Эти окончания очень чувствительны к различным воздействиям на голову. Длительное онемение лица требует немедленной консультации у невропатолога.

Причины онемения

Онемение может вызывать множество факторов, как внешних, так и внутренних, включая заболевания и патологии.

Внешние причины онемения лица или его частей:

• Изменение температуры. Многие люди негативно реагируют на холод, что может вызывать холодовую аллергию. Рекомендуется избегать переохлаждения, одеваться по погоде и не допускать сквозняков.
• Малоподвижная работа. Сужение мелких сосудов на лице из-за длительного сидения может привести к онемению. Это часто наблюдается у офисных работников из-за нагрузки на шейный отдел.
• Мелкие травмы. Травмы также могут вызывать онемение лица.

Онемение может быть симптомом различных заболеваний и, если не обратить на него внимание, может привести к параличу. Важно знать, когда стоит обратиться за профессиональной помощью. Причины для обращения:

• Склероз.
• Лишай.
• Закупорка или разрыв сосудов.
• Инсульт: при правостороннем онемении страдает левая часть лица, при левостороннем – правая.
• Невралгия тройничного нерва.
• Последствия вирусных заболеваний.
• Раздражение верхнечелюстного и нижнечелюстного нерва.

Остеохондроз и нарушение кровообращения

Если неприятные ощущения сопровождаются головными болями, обычно диагностируют остеохондроз или нарушения кровообращения.

При остеохондрозе в позвоночнике скапливаются соли, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов шеи. Хруст в шее при движениях головы может подтвердить наличие остеохондроза.

Нарушения кровообращения сложно точно идентифицировать. Они могут проявляться как закупорка мелкого капилляра или аневризма. Для точной диагностики необходимо полное медицинское обследование. Онемение правой стороны лица может быть явным признаком нарушения кровоснабжения, при этом онемение может не затрагивать все лицо.

Диагностика

Если у человека немеет лицо и это не связано с естественными причинами, необходима медицинская помощь. Врачи проводят всестороннее обследование, так как онемение может быть опасным симптомом. Диагноз при онемении лица ставит невропатолог, поскольку это состояние имеет неврологический характер.

Для исключения новообразований в головном мозге назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы, а также энцефалограмму. Обследования могут быть обширными, поэтому может потребоваться, например, серологическая реакция на сифилис. Также проверяется тройничный нерв, для чего делают рентген носоглотки, брюшной полости и слухового отверстия. Онемение может проявляться как с одной, так и с другой стороны лица.

Если невропатолог не может установить диагноз, пациента направляют к отоларингологу для дальнейшей консультации.

Методы лечения

Лечение зависит от причины недуга. Если перед сном у человека немеет лицо, важно восстановить кровообращение легким массажем. Однако, если наблюдается паралич других конечностей, необходимо немедленно обратиться к специалистам.

Госпитализация требуется при онемении, вызванном травмами спины, головы или шейного отдела. Неконтролируемое опорожнение также является тревожным симптомом.

Слабость и продолжительное головокружение, сопровождающие онемение лица, также вызывают беспокойство. Тем не менее, нельзя однозначно утверждать, что онемение правой или левой стороны лица указывает на конкретное заболевание.

При нехватке витаминов врач может назначить микроэлементы или порекомендовать БАДы. Хотя врач не даст прямых рекомендаций, йога и медитация могут быть полезными.

При невралгии тройничного нерва применяются противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях — болеутоляющие. Тройничный нерв выходит спереди от ушной раковины и делится на три ветви, обычно воспаляется только нижняя часть, в то время как верхняя остается непораженной.

Физиотерапевтические методы лечения онемения лица

Среди физиотерапевтических методов выделяются следующие:

• Акупрессура. Этот метод основан на точечном воздействии на пораженные участки лица с помощью пальцев. Воздействие активизирует точки, что помогает снять онемение. Массаж проводится с той стороны лица, где ощущается онемение: при онемении левой стороны — с левой, при правой — с правой.
• Акупунктура. Более известный как иглоукалывание, этот метод также позволяет вводить определенные лекарственные препараты.
• Ультрафонофорез. Этот метод использует ультразвуковые волны для введения лекарства в подкожные клетки, что помогает избавиться от онемения лица.

Эти методы могут полностью устранить онемение лица, если оно не вызвано серьезными заболеваниями. Процедуры восстанавливают кровообращение и лимфатический отток в коже.

Если обследование показало онемение правой стороны лица, перечисленные методы могут помочь. Однако, если причина онемения кроется в более серьезном заболевании, оно не пройдет.

Если указанные методы не помогают, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Своевременная диагностика важна, чтобы не запустить болезнь. Для предотвращения онемения лица рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и полноценный сон. Например, онемение левой стороны лица может быть связано как с неправильным образом жизни, так и с развивающимися патологиями.

Регулярное движение снижает вероятность онемения. Уделяя внимание опорно-двигательной системе и кровоснабжению тканей, вы минимизируете риск возникновения онемений. Питание должно включать витамины группы B и необходимые минеральные вещества.

Важно следить за образом жизни и при необходимости обращаться к специалистам. Профилактика проще, чем лечение заболеваний. К онемению лицевой части следует относиться серьезно, так как оно может привести к неблагоприятным последствиям. Если у вас постоянно немеет правая сторона лица, измените образ жизни и проконсультируйтесь со специалистом.

Видео

Неврогенные дисфункции встречаются у пациентов довольно часто. По статистике, более 30% людей на планете страдают от них.

Чаще всего это легкие отклонения, которые могут оставаться незамеченными до определенного момента.

Онемение лица — один из неврологических симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также нарушений в головном мозге, сосудах шеи и других структурах.

Этот симптом разнообразен и может проявляться при различных патологических процессах. Для выявления причины отклонения необходима инструментальная диагностика.

В некоторых случаях нарушение чувствительности может указывать на неотложное состояние, например, инсульт. Поэтому при появлении такого симптома, особенно в сочетании с парезами или параличами, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы исключить некроз церебральных структур.

Лечение зависит от конкретного случая. Само по себе онемение не требует коррекции; необходимо воздействовать на провоцирующий фактор. Это основное правило.

Мигрень

Мигрень остается загадочным заболеванием, чаще встречающимся у женщин: соотношение пациентов мужчин и женщин составляет примерно 3:1 и даже больше.

Заболевание имеет наследственный характер. Если у одного из родителей есть мигрень, вероятность передачи расстройства детям превышает 70%, и оно может проявиться в определенный момент.

Причины развития мигрени до конца не выяснены. Предполагается, что спазмы сосудов головного мозга на фоне вегетативной дисфункции играют ключевую роль. Это неврологическое заболевание, но его природа остается предметом споров.

Симптомы мигрени обычно схожи. В классических случаях наблюдаются следующие признаки:

• Выраженная головная боль с одной стороны головы (слева или справа). Боль может быть пульсирующей, стреляющей или распирающей. Она сопровождает пациента на протяжении всего приступа, отдавая в глазницу, темя или затылок, начиная с лобной области.
• Тошнота, иногда рвота.
• Нарушение ориентации в пространстве. Человек не может нормально передвигаться, мир вращается перед глазами.
• Онемение головы или части лица, связанное с нарушением нервной проводимости в мозге. Это временное явление, не указывающее на тяжесть состояния или его исход.

Хотя мигрень сама по себе не опасна, она вызывает значительный дискомфорт. Симптомы могут напоминать инсульт, поэтому при появлении подозрительных признаков рекомендуется вызывать скорую помощь.

Симптомы прединсультного состояния подробно описаны в этой статье.

В нетипичных случаях может отсутствовать головная боль, но сохраняется аура — предшествующие мигренозному приступу проявления. Это может включать снижение остроты зрения и слуха, непереносимость яркого света и звука, мерцание мушек и вспышки в поле зрения.

Также онемение лица может быть частью начальных проявлений, даже без болевого синдрома.

Остеохондроз

Это воспалительное, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в частности, шейного отдела.

Патология развивается постепенно, и определить момент, когда она достигает опасной стадии, сложно. Неврологические симптомы, такие как нарушение чувствительности лица, также формируются не сразу, а на протяжении многих лет.

Признаки заболевания специфичны:

• Боли в шее: тянущие, жгучие или распирающие. Они непостоянные и усиливаются после физической нагрузки.
• Головокружение, сопровождающееся потерей ориентации в пространстве. Эпизоды возникают периодически.
• Цефалгия: боли в затылке и темени.
• Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника. Повороты головы становятся затруднительными, моторные способности снижаются постепенно.
• Онемение лица, губ, языка и головы, а также снижение чувствительности рук. Это поздний признак. На начальной стадии он возникает при защемлении нервных окончаний, а затем, когда корешки отмирают, становится постоянным.
• Тошнота, реже — рвота.
• Проблемы с сердечной деятельностью, такие как тахикардия, встречаются сравнительно редко.

Нарушение работы опорно-двигательного аппарата вызывает характерные проявления из-за компрессии нервных окончаний на локальном уровне.

Важно отличать это состояние от грыж шейного отдела позвоночника, так как оба процесса часто развиваются параллельно.

Грыжи шейного отдела позвоночника

Опасное осложнение остеохондроза может возникнуть после травмы или резкого движения, например, в результате автомобильной аварии, падения или перелома.

Суть нарушения заключается в смещении межпозвоночного диска за пределы его нормального положения. В результате диск разрывается и теряет свою структуру и функцию.

Это приводит к истиранию и дегенерации соседних позвонков, что ограничивает активность и вызывает дискомфорт.

Клиническая картина характерна. Нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата сопровождается сильными, иногда невыносимыми болями в шее, которые не снимаются в остром состоянии, а также проблемами с ориентацией в пространстве.

Пациент не может удерживать голову из-за слабости мышечного корсета.

В почти 100% случаев наблюдается клиника вертебробазилярной недостаточности, вызванная компрессией местных артерий из-за нестабильности позвоночного столба.

Терапия хирургическая, однако врачи стараются оттянуть операцию, купируя приступы и предотвращая новые.

Вертебробазилярная недостаточность

Часто встречающееся расстройство, которое обычно развивается как осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Суть заболевания заключается в нарушении питания церебральных структур из-за сдавливания артерий в области шеи.

Клиническая картина болезни разнообразна, но основные симптомы включают:

• Сильные головные боли, возможны приступы мигрени.
• Головокружение и дезориентация в пространстве. Пациент занимает вынужденное положение, лежа на боку и мало двигаясь.
• Тошнота и рвота.
• Зрительные нарушения: выпадение полей зрения, яркие вспышки (простейшие галлюцинации), возможна временная слепота на поздних стадиях.
• Снижение остроты слуха.
• Шаткость походки и трудности с перемещением из-за нарушения работы экстрапирамидной системы.
• При поражении левой стороны мозга немеет правая часть головы и тела, и наоборот.

Также могут наблюдаться другие клинические признаки. ВБН является значительным фактором риска инсульта в будущем, затрагивая мозжечок и затылочную область головного мозга.

При своевременном лечении возможно остановить прогрессирование болезни и контролировать ситуацию.

Кластерные головные боли

Крайне редкое, но тяжелое неврологическое состояние сопровождается мучительными приступами дискомфорта в лобной части головы. Неприятные ощущения могут отдавать в глаз. Клиническая картина включает выраженное онемение левой стороны лица, что зависит от локализации спазма сосудов.

Этиология заболевания неизвестна, но предполагается, что оно связано с мигренью, хотя и имеет свои отличия.

Типичный симптом — сильная головная боль, не поддающаяся лечению. Интенсивность дискомфорта настолько велика, что среди пациентов известны случаи суицидальных попыток во время приступа.

Лечение не представляется возможным; врачи стремятся лишь предотвратить рецидивы и снизить риски их развития.

Транзиторная ишемическая атака

Часто встречаемое явление, ошибочно называемое микроинсультом, на самом деле представляет собой острое, но временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Это состояние может предшествовать более серьезным проблемам.

Основные пациенты — люди с артериальной гипертензией, чаще пожилого возраста.

Клинические проявления схожи с симптомами инсульта, но различаются по продолжительности и исходу. Транзиторная ишемия не вызывает некроза нервных тканей и обычно проходит самостоятельно, даже без медицинской помощи. Это можно рассматривать как репетицию инсульта.

Среди симптомов:

• Выраженная головная боль в определенной области, распирающая или тюкающая, интенсивная.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Тошнота и рвота.
• Дискомфортные ощущения на коже, такие как мурашки и покалывание. Часто пациенты жалуются на онемение половины лица или руки, что указывает на нарушение проводимости нервных окончаний, но не на их отмирание.
• Спутанность сознания.
• Дисфункции органов чувств.

Если наблюдается онемение головы, это может быть признаком транзиторной ишемической атаки или хронического расстройства кровоснабжения мозга.

Обязательно требуется дифференциальная диагностика для исключения других состояний.

Инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения встречается реже инфаркта и является вторым по значимости фактором летальных исходов в мире.

Это состояние связано с некрозом церебральных структур, в результате чего нервные волокна погибают, и происходят необратимые изменения в головном мозге. Без медицинской помощи оно приводит к смерти.

Симптоматика делится на общую и очаговую. Общие симптомы включают головную боль, нарушения ориентации в пространстве, тошноту и рвоту. Очаговые симптомы более сложные и могут включать:

• Спутанность сознания и обморочные состояния.
• Нарушения поведения, неадекватные эмоциональные реакции или их полное исчезновение.
• Резкое снижение когнитивных и памятьных функций.
• Вербальные галлюцинации (слуховые), эпилептические эпизоды, глухоту.
• Тактильные нарушения. Поражение теменной области может вызывать онемение лица и потерю чувствительности конечностей, хотя это не всегда наблюдается.
• Падение остроты зрения и различные визуальные нарушения.

В сложных случаях могут возникать отклонения в работе сердца и неадекватная терморегуляция, что приводит к критическим расстройствам и почти гарантирует гибель пациента.

Подробнее о симптомах инсульта у женщин читайте здесь, у мужчин — тут. Алгоритм первой помощи до приезда скорой помощи описан в этой статье.

Инфекционно-воспалительные болезни головного мозга

Среди таких заболеваний можно выделить менингит и энцефалит. Оба они развиваются на фоне перенесенных ранее инфекций или после укусов переносчиков, таких как клещи.

Заболевания протекают остро и сопровождаются выраженными неврологическими нарушениями. Определить природу расстройства даже с помощью МРТ не всегда удается.

Единственный надежный диагностический критерий — наличие инфекционного агента или крови в цереброспинальной жидкости. Образец получают с помощью пункции, но эта процедура опасна, поэтому ее проводят сравнительно редко и только при необходимости.

Клиническая картина напоминает инсульт, но симптоматический комплекс развивается не так быстро. При несвоевременной помощи нарушения могут сохраняться на длительный срок и не поддаваться коррекции, что может привести к глубокой инвалидности.

Рассеянный склероз

Распространенное неврологическое заболевание с аутоиммунным и обменным происхождением.

При этом заболевании происходит разрушение миелиновой оболочки нервных волокон. Это приводит к снижению скорости передачи импульсов, а затем и к полной утрате этой способности. Заболевание затрагивает головной, реже спинной мозг.

Дегенерация прогрессирует постоянно, но не вызывает критических нарушений сразу. Этот процесс длительный, и до инвалидизации может пройти много лет.

Своевременное лечение помогает устранить симптомы и значительно замедлить патологический процесс.

Клинические проявления разнообразны и зависят от локализации поврежденных нервных волокон. Обычно наблюдаются двигательные дисфункции, онемение лица и конечностей, снижение остроты зрения, а также когнитивные расстройства.

Интеллект, как правило, страдает незначительно, особенно на ранних стадиях. Без лечения риск быстрого наступления инвалидности значительно возрастает.

Опухоли церебральных структур

Злокачественные и доброкачественные опухоли не имеют принципиального значения.

Онемение всегда связано с компрессией черепных нервов или поражением тканей и областей головного мозга.

Удаление аномальных структур и восстановительное лечение могут привести к частичной или полной коррекции состояния.

Нейропатия

Состояние может быть врожденным или приобретенным. Оно связано с разрушением волокон, отвечающих за чувствительность головы и лица. Клинические проявления обычно ограничиваются онемением.

Воспаления нервных волокон

На фоне переохлаждения или других инфекционных заболеваний это состояние встречается почти у 40% людей. По крайней мере, каждый второй сталкивался с подобной проблемой хотя бы раз в жизни.

Развитие происходит спонтанно и сопровождается сильными болями, особенно при поражении тройничного нерва.

Применение анальгетиков и противовоспалительных средств дает минимальный эффект. Необходима медицинская помощь и комбинация препаратов для облегчения дискомфорта.

Основные признаки — онемение и выраженный болевой синдром. Дополнительно может наблюдаться повышение температуры тела.

Ситуативные причины, не имеющие патологической основы

У некоторых людей лицо и голова могут неметь в результате стресса. Это индивидуальная реакция организма.

Дискомфорт также может возникать из-за курения или употребления наркотиков.

Как кому обратиться и что нужно обследовать

Диагностикой занимаются неврологи. В некоторых случаях может потребоваться помощь других специалистов, в зависимости от ситуации.

Исследования обычно включают:

• Устный опрос для уточнения симптомов.
• Сбор анамнеза для понимания вероятного происхождения болезни.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Оценка базовых рефлексов.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• Допплерография сосудов для исключения венозной недостаточности и нарушения трофики головного мозга, а также дуплексное сканирование для оценки качества и скорости кровотока.
• МРТ той же области для диагностики грыж и запущенного остеохондроза.
• Томография церебральных структур для выявления рассеянного склероза или опухолей, с контрастным усилением препаратами гадолиния для повышения информативности.
• Общий и биохимический анализ крови.

При необходимости проводится люмбальная пункция для взятия образца цереброспинальной жидкости. Обычно этого достаточно.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются по мере необходимости.

Лечение

Терапия зависит от конкретного заболевания и в основном включает консервативные методы с использованием медикаментов различных фармацевтических групп.

• Противовоспалительные препараты:

  • Нестероидные (например, Нимесулид, Диклофенак)
  • Гормональные (например, Преднизолон и его более мощные аналоги). Оба типа препаратов применяются по показаниям для достижения схожих целей.

• Хондропротекторы: используются для защиты позвонков, например, Структум.

• Цереброваскулярные и ноотропные препараты: нормализуют питание мозга. К ним относятся Актовегин, Пирацетам и Глицин.

Более детальную информацию можно предоставить, зная конкретную ситуацию.

Операция рассматривается как крайняя мера и применяется при опухолях, запущенных грыжах и в других случаях, когда нет альтернативы.

Лечение должно быть направлено не на устранение онемения, что невозможно и нецелесообразно, а на основной патологический процесс.

Прогноз

Все зависит от конкретной болезни. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Негативные прогнозы наблюдаются при инсульте и запущенной вертебробазилярной недостаточности, которую невозможно скорректировать.

В остальных случаях шансы на полное восстановление высоки. Важно своевременно обратиться к врачу и не упустить подходящий момент.

В заключение

Онемение лица и головы — распространенные неврологические симптомы, характерные для различных заболеваний. Специалисты проводят диагностику на основе инструментальных исследований.

Терапия помогает минимизировать риски, вылечить заболевание или контролировать его течение. Это основа для устранения симптомов. Другие методы неэффективны.

Список литературы:

• ВСЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО НЕВРОЛОГОВ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мононевропатий.
• МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации.
• Камчатнов П.Р. Вертебробазилярная недостаточность.