Пн-пт: 08:00—19:00
whatsapp telegram vkontakte email

Просыпаясь утром болит голова

Голова не болит просто так. На возникновение боли влияют множество факторов. Болезненность может появляться в любое время, но чаще всего человек просыпается с ноющей болью. Рассмотрим причины головной боли после сна и способы справиться с этой неприятностью.

Причины возникновения болезненных ощущений по утрам

Среди причин утренних головных болей выделяют патологические состояния и факторы, которые можно скорректировать изменением распорядка дня и питания.

К патологическим причинам головной боли относятся:

  • неудобная поза во время сна;
  • духота в помещении;
  • ночной голод;
  • слишком высокое положение головы;
  • злоупотребление кофеином;
  • употребление алкоголя накануне;
  • продолжительный сон (более 8 часов);
  • засыпание с туго заплетёнными волосами;
  • хронический недосып.

Если некоторые факторы можно устранить, то существуют проблемы со здоровьем, которые может решить только врач:

  1. Мигрень.
  2. Грипп и ОРЗ.
  3. Фронтит, гайморит.
  4. Посттравматическое состояние после черепно-мозговых травм.
  5. Инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит).
  6. Сотрясение головного мозга.
  7. Острый дефицит мозгового кровообращения.
  8. Стойкое повышение артериального давления.
  9. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Если головная боль сохраняется после устранения провоцирующих факторов, стоит пройти обследование у невролога, а в некоторых случаях — у нейрохирурга.

Устранить боль, путём исключения провоцирующих факторов

Чтобы избежать головной боли по утрам, стоит устранить факторы, влияющие на качество сна. Например, регулярное проветривание комнаты помогает избежать духоты, которая может вызвать гипоксию и спазмы сосудов, что приводит к болям. Также стоит обратить внимание на уровень пыли в комнате. Загрязнённый воздух может вызывать дискомфорт: частицы пыли оседают на слизистой носа, нарушая дыхание. В результате головной мозг испытывает кислородное голодание, что также может вызывать боли.

Убираем подушки, избавляемся от «царского ложе»

Проснувшись утром, обратите внимание на свою подушку. Не кажется ли она слишком высокой? Возможно, вы используете вторую подушку для удобства. Часто головная боль по утрам возникает из-за неудобного и слишком высокого положения головы.

Во сне организм расслабляется, и все функции замедляются, включая кровообращение. Неправильное положение тела затрудняет кровоток к головному мозгу, что может вызывать гипоксию и утреннюю головную боль. Попробуйте отказаться от подушки — это может помочь решить проблему с головной болью после сна.

Отказываемся от кофе, чая и спиртного

Утренняя головная боль мешает проснуться? Давайте проанализируем, как прошёл ваш вчерашний день. Не задерживались ли вы с друзьями за бокалом вина? Алкоголь, особенно вино и пиво, негативно влияет на сосуды. Многие утверждают, что вино помогает снять сосудистый спазм и расслабиться. Это правда, но терапевтические дозы минимальны. При 50 мл вина сосуды действительно расширяются, но при 250 мл они сужаются, а алкоголь вызывает интоксикацию. Один из симптомов отравления — головная боль.

То же касается и кофеинсодержащих напитков. Кофе пьют утром для бодрости и повышения артериального давления после сна, но на ночь его лучше не употреблять. Организм готовится к отдыху, а кофе пробуждает его. Если вы всё же хотите выпить кофе, разбавьте его молоком. Это снизит риск сосудистого спазма и повышения давления.

Вы сова – приготовьтесь к утренней головной боли

Головная боль после сна часто возникает у людей, которые любят ложиться поздно и просыпаться к обеду. В это время организм уже начинает активироваться, а мозг все еще находится в состоянии сна. Особенно это касается тех, кто ложится поздно, но встает рано из-за работы, а в выходные позволяет себе дольше оставаться в постели. Позднее пробуждение может вызывать тяжесть и тупую боль в голове.

Другой распространенной причиной является хронический недосып. Люди, ведущие активный образ жизни, часто не имеют возможности спать 8 часов и становятся заложниками постоянных головных болей. Если вы легли спать поздно и не успели поужинать, лучше положите таблетку аспирина на прикроватную тумбочку.

Также неудобно спать с распущенными длинными волосами, так как они путаются и мешают полноценному сну. Заплетите слабую косу: слишком тугое плетение может затруднить кровоток и вызвать утреннюю боль.

Эти причины приводят к разбитости и головным болям по утрам. Коррекция привычек может помочь справиться с недугом.

Чтобы избежать головной боли по утрам, перед сном:

  1. Проветривайте комнату.
  2. Избавьтесь от высоких подушек.
  3. Контролируйте количество выпитых спиртных и кофеинсодержащих напитков.
  4. Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время.
  5. Не допускайте длительных голоданий.

Если головная боль не проходит после сна, стоит обратиться к врачу. Возможно, причина требует комплексного лечения у специалистов.

Патологические состояния, требующие вмешательства специалистов

Причинами утренней головной боли могут быть заболевания нервной системы и ЛОР-органов. Сильные боли иногда указывают на начинающийся инсульт. Рассмотрим, когда следует вызывать скорую помощь.

Инсульт или гипертония?

Острое нарушение мозгового кровообращения начинается с сильной головной боли утром. У больного могут наблюдаться:

  • Повышение артериального давления до критических значений.
  • Сильное головокружение.
  • Помутнение сознания.
  • Нарушение речи.

При наличии этих симптомов срочно вызовите скорую помощь. Самостоятельно помочь себе при инсульте невозможно. Необходима срочная госпитализация.

Существует мнение, что гипертония характерна только для пожилых людей. Однако медицинская статистика показывает, что гипертонией страдают люди начиная с 35 лет, и с каждым годом этот возраст снижается.

Если у вас установлен диагноз гипертонии, врач, вероятно, рекомендовал вам ежедневно принимать препараты для коррекции артериального давления и снижения риска гипертонического криза. Если вы следуете рекомендациям, но давление не стабилизируется и продолжаются головные боли, возможно, стоит рассмотреть смену лекарства на более эффективное. Обратитесь к терапевту для решения этой проблемы.

Грипп и ОРЗ

Одним из симптомов простуды и гриппа является головная боль. Грипп начинается остро, температура тела поднимается до 39 °C, и появляется головная боль.

ОРЗ также вызывает чувство тяжести и боль в голове, что связано с общей интоксикацией и нарушением дыхательной функции. Для облегчения боли можно принять таблетку парацетамола или ибупрофена.

Гайморит и фронтит

При воспалении гайморовых и лобных пазух основным симптомом является сильная боль в области лба. Инфекционный процесс трудно подавить, и обезболивающие не помогают. Необходима антибактериальная терапия и промывание лобных и верхнечелюстных пазух.

При гайморите и фронтите за ночь скапливается много слизи, что затрудняет дыхание и приводит к кислородному голоданию. Это вызывает боли в области лба и глазниц. Обычно боль пульсирующая и давящая.

Мигрень

Мигренозные боли обычно возникают после сна и могут длиться до 5 дней. Боль начинается с одной стороны, сопровождаясь пульсацией в области виска и глаза. Мигрень — наследственное заболевание, передающееся по женской линии. К симптомам относятся:

  1. Боязнь света и шума.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.

При мигрени рвота может приносить облегчение. После этого человек засыпает, и головная боль утихает.

Важно быстро реагировать на первые признаки мигрени, применяя обезболивающие и сосудистые препараты.

Остеохондроз

Остеохондроз — это нарушение кровоснабжения тканей и органов из-за сжатия сосудов межпозвоночными дисками. При шейном остеохондрозе возникают головные боли. Основные симптомы заболевания:

  • боли в шее и голове;
  • хруст при повороте шеи;
  • иррадиация боли в руку и плечо.

Обострение заболевания может произойти:

  • после тяжелых физических нагрузок;
  • из-за переохлаждения;
  • после стресса;
  • при неловком повороте шеи.

Для облегчения состояния помогут мази для местного применения, обезболивающие препараты, гимнастика и ношение корректирующего воротника.

Сотрясение мозга и посттравматические состояния

Люди, перенёсшие черепно-мозговую травму или сотрясение головного мозга, часто просыпаются с головной болью. Это связано с нарушением мозгового кровообращения и возможным скоплением ликвора в мозговых оболочках. После ЧМТ необходимо постоянное лечение, так как травма может привести к инсульту.

При сотрясении боль может возникнуть через 5–7 часов после травмы. К этому симптому могут добавляться:

  1. Тошнота.
  2. Головокружение.
  3. Рвота.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Ретроградная амнезия (человек не помнит момент падения).

Обязательно следует обратиться к врачу, если произошло падение. Затягивать нельзя, самостоятельно справиться с проблемой невозможно.

Инфекционные заболевания головного мозга

Менингит и энцефалит — инфекционные заболевания головного мозга. Диагноз может поставить только врач.

При менингите пациент принимает вынужденную позу: лежит на боку, ноги подтянуты к животу, голова запрокинута назад. Температура тела резко повышается, наблюдается ригидность затылочных мышц. Помощь может оказать только врач, поэтому до приезда скорой помощи нельзя принимать никаких лекарств.

Энцефалит опасен параличом. Своевременная диагностика снижает риск осложнений. Необходима спинномозговая пункция, которую выполняют в стационаре.

Засыпание и пробуждение — физиологические процессы, которые не должны сопровождаться раздражениями или болями. Если головные боли редки, возможно, причина в нарушении качества жизни. Если же боли становятся хроническими, стоит пройти полное обследование.

Иногда причина кроется не в паре бокалов спиртного, выпитых перед сном.

1. Проблемы со сном

Апноэ

При апноэ во сне дыхание становится поверхностным или даже временно прекращается. Основные симптомы — храп и частые головные боли по утрам.

Вы можете столкнуться с этой проблемой, если:

  • часто просыпаетесь ночью;
  • чувствуете сонливость днём;
  • сильно потеете во время сна;
  • храпите.

Апноэ во сне может указывать на более серьёзные заболевания, включая проблемы с сердцем и повышенное давление. Если вы заметили у себя эти признаки, обратитесь к врачу.

Недосып

Специалисты рекомендуют взрослым спать 7–8 часов в сутки. По данным Американской ассоциации по изучению головной боли, недостаток сна (менее 6 часов) или избыток (более 8,5 часов) могут усилить боль.

Вот несколько советов для улучшения качества сна:

  • Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
  • Избегайте кофеина, никотина и алкоголя, так как они нарушают сон.
  • Не стимулируйте мозг перед сном: избегайте телевизора и интернета.
  • Занимайтесь чем-то успокаивающим, например медитацией.
  • Ведите список факторов, способствующих хорошему сну и мешающих ему.
  • Создайте комфортные условия для сна: в комнате должно быть темно и тихо.
  • Примите ванну для расслабления перед сном.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

2. Депрессия и тревожное расстройство

Аффективные расстройства часто вызывают хронические головные боли, что негативно сказывается на качестве жизни. Депрессия и тревожность также могут сопровождаться бессонницей.

Исследования показали связь между аффективными расстройствами и головной болью. Ученые проанализировали данные 6 тысяч участников из разных европейских стран и выяснили, что абузусная (лекарственная) головная боль чаще всего связана с депрессией и тревожностью. Она возникает из-за избыточного приема обезболивающих. На втором месте находится головная боль напряжения, а на третьем — мигрень.

Безопасно принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) от головной боли не чаще чем через день. Более частый прием может привести к хронической головной боли, и обезболивающие лишь маскируют истинный характер боли, не решая проблему.

Никита Жуков, невролог-эпилептолог, автор книг «Модицина» и «Модицина². Апология», создатель ресурса Encyclopatia.

Для лечения аффективных расстройств обычно назначают антидепрессанты. Многие из них улучшают сон, а некоторые предотвращают мигрени. Если вы заметили у себя признаки тревожного расстройства или депрессии, обязательно обратитесь к специалисту и не пытайтесь лечиться самостоятельно.

3. Алкоголь и психотропные вещества

Исследователи изучили связь между головной болью и употреблением алкоголя, проанализировав данные 19 тысяч участников из разных стран. У тех, кто выпивал более шести порций алкоголя в день, утренние головные боли встречались чаще, чем у тех, кто ограничивался одной-двумя порциями.

Головные боли также чаще беспокоят людей, принимающих психотропные препараты, такие как «Ксанакс», «Валиум» и «Зипрекса», которые используются для лечения депрессии, тревожности и бессонницы. Участники, принимающие эти лекарства, испытывали утренние головные боли на 7–17% чаще.

4. Бруксизм

Люди с бруксизмом сильно сжимают и скрежещут зубами во время сна, а иногда это происходит и днём. Это двигательное расстройство может вызывать серьёзные головные боли и повышает риск апноэ.

Обычно люди не осознают, что скрежещут зубами во сне. Признаки бруксизма включают:

  • громкий скрежет зубов, который будит партнёра;
  • сколы и трещины на зубах без видимой причины;
  • болезненная чувствительность челюсти или лица;
  • усталость мышц челюсти;
  • затруднённое открытие или закрытие челюсти;
  • боль в ушах;
  • чувствительность зубов и зубная боль;
  • повреждения на внутренней стороне щёк;
  • тупая боль в области висков;
  • нарушения сна;
  • частые головные боли по утрам.

5. Серьёзные проблемы со здоровьем

Головная боль может указывать на серьёзные проблемы со здоровьем, такие как опухоли мозга, травмы, высокое давление или инсульт. Такие боли называют вторичными.

Вот ситуации, когда необходимо обратиться к врачу:

  1. Головная боль повторяется дважды в неделю или чаще.
  2. Ранее головные боли не беспокоили, а теперь стали частыми, особенно если вам за 50.
  3. Появляется резкая сильная боль и скованность в шее.
  4. Головная боль возникла после травмы головы.
  5. Вместе с головной болью наблюдаются высокая температура, тошнота или рвота, не связанные с другим заболеванием.
  6. Головная боль сопровождается помутнением или потерей сознания, слабостью, диплопией (двойное зрение).
  7. Резко меняется характер или интенсивность боли.
  8. Хронические головные боли возникают у ребёнка.
  9. Головная боль сопровождается судорогами или одышкой.
  10. Частые головные боли наблюдаются у людей с ВИЧ или раком.

Выводы

Многие факторы, вызывающие утренние головные боли, взаимосвязаны. Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и тревожность, могут приводить к злоупотреблению алкоголем и расстройствам сна, что, в свою очередь, вызывает головные боли. Поэтому важно сначала выявить причину и попытаться её устранить.

Часто головные боли связаны с неправильным образом жизни. Если вы подозреваете, что это ваш случай, начните с изменения привычек.

Любой адекватный врач посоветует это в первую очередь, если заметит связь с образом жизни.

Никита Жуков

Если вы сомневаетесь, стоит ли беспокоиться о головной боли, обратите внимание на критерии НПВС 4-3-1-2. Они могут указывать на наличие серьёзных проблем, требующих дополнительных обследований.

Ночной отдых — это период активного восстановления организма. После пробуждения человек должен чувствовать себя бодрым и полным сил. Однако иногда возникает противоположный эффект: вялость, раздражение, разбитость и усталость. Эти симптомы часто связаны с регулярным недосыпом, но могут появляться даже при нормальном продолжительном отдыхе. Почему же после сна болит голова?

Человек пробуждается с головной болью: отчего так бывает

Естественное положение во время сна — горизонтальное. Это не случайно. В таком положении происходит расслабление всех мышечных структур, тканей и органов, а также опорно-двигательного аппарата. Неправильное положение тела и неудобное время для сна могут ухудшить его качество и вызвать дискомфорт. Если после долгого сна возникает головная боль, стоит обратить внимание на свой образ жизни или возможные заболевания. Особое внимание следует уделить детям, если они испытывают подобные недомогания.

Разный характер и локализация болевых ощущений

Причины и локализация головной боли разнообразны. Это связано с тем, что синдром представляет собой сложный биологический процесс, в который вовлекаются различные химические вещества. В зависимости от характера боль может быть:

  • тупой;
  • сдавливающей;
  • острой;
  • пульсирующей;
  • распирающей;
  • сжимающей.

Болезненные ощущения могут охватывать одну половину головы, всю окружность или отдельные области: лоб, висок, затылок, шея. Иногда боль отдает в челюсть или глаза. В зависимости от происхождения состояние может быть кратковременным или продолжительным.

Болит голова

Разбираем причины цефалгии после сна

Периодически возникающая головная боль может быть связана с образом жизни или патологическими процессами в организме. Чаще всего причины просты и очевидны. Устранение этих факторов может привести к быстрому улучшению. Однако если после коррекции боли продолжаются, а утренние пробуждения становятся все труднее, это может указывать на серьезные органические изменения. В таких случаях необходима консультация врача.

Болезненные ощущения утром

Регулярные утренние головные боли часто возникают из-за привычек, которые кажутся безобидными, но негативно влияют на самочувствие. Для решения проблемы достаточно изменить некоторые из них.

Наиболее распространенной причиной утренней головной боли, по мнению специалистов, является неправильная поза во время сна. Неудобное положение может сжимать сосуды, замедляя кровоток и снижая поступление кислорода к мозгу, что приводит к головной боли. Сон на спине или животе может также вызывать дискомфорт.

К другим распространенным причинам относятся:

  • Неудобное спальное место. Слишком мягкий матрас или высокая подушка не поддерживают правильное положение тела, что приводит к перенапряжению мышц и сдавливанию сосудов, вызывая гипоксию и кошмары.

  • Переедание. Обильный ужин из тяжело усваиваемых блюд активизирует пищеварение, что ухудшает качество сна и вызывает тяжесть в желудке. Рекомендуется ужинать за 3-4 часа до сна, выбирая легкие блюда.

  • Крепкие напитки. Кофеин, содержащийся в кофе и других продуктах, возбуждает нервную систему и может вызывать сильные головные боли по утрам. Рекомендуется ограничить потребление кофе до 3 чашек в день и избегать его после обеда.

  • Вредные привычки. Употребление алкоголя и курение негативно сказываются на здоровье, особенно вечером. Постоянное воздействие токсинов может приводить к стойким головным болям, сопровождающимся тошнотой, головокружением и слабостью.

  • Синдром выходного дня. Долгий сон в выходные может снижать уровень сахара в крови, что вызывает дискомфорт и головную боль. Рекомендуется придерживаться привычного распорядка дня, включая ранний подъем и легкий перекус.

Корректируя свое поведение, можно избавиться от навязчивой головной боли и вернуть бодрость и энергию.

Ненасытность

Синдром возник после дневного отдыха

Необходимость вздремнуть возникает чаще у детей, тогда как взрослым рекомендуется высыпаться ночью, ложась спать после заката, но не позднее 22-23 часов. Однако некоторые взрослые все же засыпают в течение дня, что может привести к головной боли. Причины этого:

  1. Неподходящая поза. Кратковременный отдых на диване или в кресле может увеличить нагрузку на мышцы, сосуды и нервную систему.

  2. Неподходящие условия. Шум и духота мешают расслаблению, из-за чего организм не получает полноценного отдыха.

  3. Нарушение привычного распорядка дня. Люди, не привыкшие к дневному сну, могут испытывать плохое самочувствие и головную боль после пробуждения.

  4. Сопутствующие патологии. Головная боль после дневного сна часто беспокоит людей с проблемами сосудов или внутричерепным давлением.

Совет: если вы решили вздремнуть, создайте подходящие условия — выберите прохладное и тихое помещение с плотными шторами и удобным местом для сна.

Мигрень

Головные боли после длительного сна

Норма сна для взрослых составляет 8-9 часов. Чтобы избежать цефалгии и других неприятных симптомов, рекомендуется ложиться спать в одно и то же время. Многие люди увеличивают время сна, стремясь выспаться, но это может привести к обратному эффекту — ощущению усталости и разбитости.

Причины ноющей и распирающей головной боли после сна могут включать:

  1. Сбои биоритмов. Организм, привыкший к определенному режиму (7-8 часов сна), испытывает стресс при его увеличении, что вызывает сонливость, вялость и раздражение.

  2. Повышение уровня серотонина. Частый пересып может привести к повышению серотонина в крови, что, в свою очередь, может спровоцировать мигрень.

  3. Гипоксия. Длительное пребывание в неудобном положении или недостаток свежего воздуха в помещении могут вызвать кислородное голодание.

  4. Патологические состояния. Цефалгия может быть следствием сосудистых нарушений или проблем с головным мозгом.

Важно помнить, что желание долго спать может привести к нарушениям в работе нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а также негативно сказаться на двигательной активности.

Опасные состояния и их последствия

Не всегда головная боль вызвана физиологическими нарушениями; иногда она сигнализирует о заболевании. Избавиться от боли можно только после устранения ее причины, что требует терапии под контролем специалиста. Стойкая цефалгия может указывать на различные патологические состояния.

Гипертоническая болезнь. Боль возникает из-за спазма сосудов, вызванного притоком крови к мозгу при длительном горизонтальном положении.

Мигрени. Приступы чаще всего происходят ночью и сопровождаются односторонними, интенсивными болями. Увеличение боли может вызывать тошноту и рвоту. Боль может локализоваться в разных частях головы — слева, справа или сзади.

Сотрясение мозга. Основные симптомы — тошнота и рвота, а также приступообразные боли и сильное головокружение. Эти симптомы могут сохраняться в течение дня, усиливаясь после утреннего пробуждения.

Шейный остеохондроз. Сдавление сосудов из-за деформации хрящевой ткани приводит к гипоксии, вызывающей головную боль в затылке. Длительное пребывание в одном положении усугубляет состояние.

Менингит. Воспаление мозговых оболочек сопровождается цефалгией, повышенной температурой, слабостью и сонливостью. Облегчение может наступить в темном помещении, лежа на боку с закрытыми глазами и запрокинутой головой.

ВСД. Головная боль имеет затяжной характер, появляется сразу после пробуждения и не проходит в течение дня, усиливаясь при поворотах или наклонах. Назначенные медикаменты часто оказываются неэффективными.

Цефалгия, возникающая после сна, может указывать на респираторные заболевания, гайморит, повышенное внутричерепное давление, опухоли мозга. Она также может быть признаком интоксикации при алиментарных или химических отравлениях, а также сопровождать женщин в первом триместре беременности или во время менструации.

Виды головной боли

https://youtube.com/watch?v=mUWczSYCdMU

Облегчение самочувствия

Если головная боль возникает периодически, имеет поверхностный характер и не влияет на общее самочувствие, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. В противном случае потребуется помощь специалиста.

Лекарственные препараты

В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений можно использовать медикаментозные препараты. Для лечения применяют:

  • «Спазмалгон» — устраняет спазм сосудов;
  • «Аспирин», «Парацетамол» — обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • «Цитрамон», «Кофальгин» — повышают тонус сосудов, улучшают кровоток и снимают боль.

Помощь народной медицины

Чтобы быстро снять симптомы цефалгии, выполните следующие рекомендации:

  • Проветрите спальню.
  • Выпейте чашку чая с медом и лимоном.
  • Примите настойку женьшеня или элеутерококка.
  • Сделайте легкий массаж висков с несколькими каплями мятного масла.

Эффективные народные средства для быстрого облегчения головной боли:

  • Стакан теплой воды с лимонным соком.
  • Успокоительный сбор из пустырника, зверобоя, валерианы и полыни — принимать 2-3 раза в день.
  • Капустный лист — приложить к больной области.
  • Цедра лимона — натереть лоб или виски.
  • Свекла — кашицу из нее использовать в виде компресса на больное место.

Предупреждение головных болей после сна

Если головные боли по утрам или в дневное время не связаны с заболеваниями, их можно предотвратить, следуя простым рекомендациям. Профилактика головной боли включает:

  • избегание физического и умственного переутомления;
  • ограничение или исключение крепких напитков, таких как кофе, алкоголь и энергетики;
  • корректировку питания с добавлением овощей, фруктов и полезных продуктов;
  • создание комфортных условий для отдыха (удобное спальное место, матрас, подушка и постельное белье).

Также важно регулярно проветривать помещение, проводить больше времени на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику перед сном.

Заключение

Отказ от вредных привычек, соблюдение правил здорового сна, коррекция питания и изменение образа жизни — все это эффективные меры профилактики утренних головных болей. Регулярные визиты к врачу для диагностики и выявления сопутствующих заболеваний также важны для их своевременного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее