ВАЖНО!

Информация из этого раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Информация проверена экспертом:

Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, 19 лет опыта работы

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Боль на лице может возникать по различным причинам. По характеру боли и внешним признакам не всегда удается сразу определить, какое нарушение вызвало этот симптом.

Односторонние боли

Боли в правой или левой части лица можно классифицировать по следующим категориям:

• головные боли;
• неврологические расстройства;
• невралгия;
• патологии костей черепа;
• ушибы;
• заболевания носовых пазух;
• глазные патологии;
• зубные боли;
• атипичные боли.

Болит правая половина лица и глаз

Боли на лице возникают из-за инфицирования или механического повреждения тканей с правой стороны.

В результате повреждения тканей развивается воспаление. Поскольку все кости, мышцы, кровеносные сосуды и нервы на лице расположены симметрично, болевой симптом проявляется либо с одной, либо с другой стороны.

Обратите внимание! Если очаг воспаления находится справа, боль будет ощущаться в правой части лица.

Боль в левом глазу и левой части лица

При возникновении очага инфекции слева боль ощущается на левой стороне лица. Причина боли может быть связана с воспалительными процессами в глазу, что приводит к распространению боли на всю половину лица.

В редких случаях воспаление и боль могут затрагивать обе половины лица.

Для некоторых методов лечения важна сторона локализации боли.

Важно! Это особенно актуально для гомеопатии. Многие гомеопатические препараты назначаются в зависимости от стороны, где локализуется боль. Поэтому важно учитывать, где именно возникает дискомфорт.

Причины появления односторонней боли

Фото 1: Односторонняя боль может иметь множество причин. Точную диагностику и лечение может провести только врач. Источник: flickr (Santy Gimeno).

Головные боли

Мигрень

Латинское название этого заболевания — hemicrania, что переводится как «половина головы». Это неврологическая патология, влияющая на кровоснабжение головного мозга. Мигрень характеризуется постоянной сильной болью с одной стороны головы и лица, часто пульсирующей. Боль усиливается от яркого света и громких звуков, а также при движении головы. Часто сопровождается тошнотой.

Кластерные боли

Это сильная приступообразная боль, возникающая без видимых причин. Она локализуется в области правого или левого глаза и возникает примерно в одно и то же время каждый день. Приступы чаще наблюдаются у мужчин.

Неврология

Боли в мышцах лица обычно имеют неврологические причины и связаны с повышенным тонусом.

Неврозы

При этих состояниях часто нарушается функция нервных центров, регулирующих работу мышц. В результате в постоянно напряженной мышце возникает боль, которая может проявляться только с правой или с левой стороны.

Остеохондроз шеи

Развивается из-за нарушения метаболизма и потери прочности межпозвоночных дисков. Боль в шее может иррадиировать в область лица. Также повышается тонус мышц, поддерживающих позвоночник, подзатылочных и лицевых, что также приводит к болевым ощущениям.

Невралгия

Невралгия — это синдром, связанный с воспалением или сдавлением нерва. На лице возникает сильная боль с одной стороны, за ухом, часто сопровождающаяся герпетическими высыпаниями.

Другие симптомы:

• нарушение мимики на одной половине лица, асимметрия при смехе и выражении эмоций;
• увеличение глазной щели, лагофтальм (сухость глаза);
• нарушение вкуса.

Важно! Характер боли и ее локализация зависят от расположения затронутого нерва.

Тройничный нерв

Это основной чувствительный нерв лица, называемый тройничным из-за трех ответвлений. Симптомы включают сильную кратковременную стреляющую боль, которая возникает только с одной стороны — справа или слева. Боль может распространяться на ухо, челюсть, шею и указательный палец руки. Приступы боли могут провоцироваться легким прикосновением и сопровождаются мышечными спазмами.

Языкоглоточный нерв

Приступы боли в области миндалин и корня языка возникают при употреблении холодной или горячей пищи. Боли сопровождаются тахикардией, потерей сознания и резким понижением давления.

Верхний гортанный нерв

Боль в гортани с одной стороны, иррадиирующая в плечо. Приступ вызывается кашлем или резким движением.

Крылонебный нервный узел

При воспалении этого узла у пациента наблюдаются обильное слезотечение, отеки и выделения из носа. Боли возникают с одной стороны в области скулы, челюсти, глаза, виска и уха.

Назоцилиарный нервный узел

Крайне редкая патология. Приступообразные односторонние боли в области основания носа и насморк.

Патологии костей лица

Остеомиелит

Гнойные процессы в костном мозге чаще всего возникают как осложнение гнойного пульпита или периодонтита. Боль пульсирующая, сопровождается повышением температуры, общей слабостью, отеками на лице и воспалением лимфоузлов. Она распространяется на ту же сторону, где произошло воспаление.

Переломы

Резкая боль, отечность, изменение цвета кожи в области повреждения, смещение или западение кости. Симптомы перелома в глазнице:

• Тупая боль, усиливающаяся при движении глаз, двоение, ограничение подвижности или западение глазного яблока.

Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава

Эта патология возникает из-за:

• перелома;
• вывиха;
• воспаления вследствие инфекции.

Боль распространяется на боковую область лица и ощущается в ухе. Она может быть ноющей, пульсирующей, приступообразной или постоянной.

Ушибы

Боли на лице могут возникать из-за травмы мягких тканей, проявляясь резкими ощущениями, отеком и подкожным кровоизлиянием.

Патологии пазух носа

Синусит

Воспаление носовых пазух называется синуситом. При этом заболевании наблюдаются боль в области скулы, глаза и уха, шум в ухе, ухудшение общего состояния и повышение температуры.

Патологии глаз

Боли при заболеваниях глаз часто иррадиируют в другие области той же стороны лица.

Воспаление глазницы

Вызывается гормональными нарушениями или инфекциями. Сопровождается отеками и ноющими болями.

Глаукома

Необратимые нарушения из-за высокого давления внутри глаза. Сопровождаются покраснением глаз, расширением зрачков и болью, иррадиирующей в височную область лица.

Конъюнктивит

Развивается из-за инфицирования конъюнктивы или аллергических реакций. Симптомы: покраснение, зуд, гнойные выделения из слезного канала.

Зубные боли

Стоматологические заболевания часто вызывают несимметричную боль на лице. Болезни зубов верхней челюсти могут отдавать в глаз и проявляться с одной стороны. К ним относятся:

• глубокий кариес;
• пульпит (воспаление мягких тканей внутри зуба);
• периодонтит (воспаление вокруг корня зуба);
• абсцесс (скопление гноя в полостях);
• остеомиелит (воспаление челюсти с образованием гноя).

Атипичная лицевая боль

Этот термин обозначает боли на лице, причины которых не установлены. Диагноз ставится после исключения других патологий в ходе полного обследования пациента.

Особенности атипичных болей

• Затрагивают только одну сторону лица или имеют асимметричный характер.
• Постоянные, усиливаются под воздействием тепла и стресса.
• Поверхностные, могут проявляться как жгучие, ноющие боли, зуд и другие ощущения.
• Иногда воспринимаются как зубные боли или боли в языке.
• Могут исчезать на длительные сроки и снова появляться.

Что предпринять?

Фото 2: Травмы головы, независимо от их тяжести, требуют немедленного обращения к врачу! Источник: flickr (LikeZZnet).

При следующих симптомах после травмы головы необходимо срочно вызвать врача на дом:

• потеря сознания;
• внезапные носовые выделения;
• непрекращающееся носовое кровотечение;
• нарушения зрения (двоящееся изображение, размытость и др.);
• нарушения слуха;
• асимметрия лица;
• нарушение прикуса, невозможность закрыть рот;
• любые боли и необычные ощущения;
• открытые раны.

Важно! При любых болях на лице самолечение опасно! Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу: неврологу, ЛОР или стоматологу. Специалист назначит лечение в зависимости от характера боли и поставленного диагноза.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатическое лечение эффективно снимает симптомы неврологических, невралгических и других патологий.

Гомеопатические средства при болях справа

Препараты	Назначение
Ирис (Iris versicolor)	Лицевая невралгия с жжением языка, гортани и пищевода.
Хелидониум майус (Chelidonium majus)	Невралгия в области глаза.
Лактука вироза (Lactuca virosa)	Невралгия справа на лице.
Сангвинария (Sanguinaria)	Боль, начинающаяся в задней части головы и переходящая в правую часть лица (висок), сопровождается тошнотой и рвотой.
Магнезиум муриатикум (Magnesium muriaticum)	Повторяющиеся боли через определенные интервалы.

Гомеопатия при боли слева

Гомеопатия при боли на лице, независимо от локализации

Лицевые боли — это боли в области лица, возникающие по разным причинам, включая заболевания. Боль в лице может указывать на серьезные медицинские проблемы.

Болит лицо – причины боли.

Тройничный нерв оказывает значительное влияние на нервную систему человека. Лицо содержит обширную сеть нервных окончаний, где каждый нервный узел соединяется в единую систему. Преганглионарные волокна, идущие к шейному углу, находятся в боковых рогах спинного мозга. Часть этих волокон направляется к черепным узлам, таким как крылонебный, ушной и ресничный, если они не прерываются. Иннервация осуществляется стволом мозга и ядрами различных черепных нервов, каждый из которых отвечает за определенную зону и образует сеть нервов, от которых волокна идут к ганглиям.

Нервный ганглий — это образование, выполняющее функции рефлекторного центра, в который входят моторные, чувствительные и симпатические клетки. При поражении узла у человека могут возникать различные симптомы, включая боль в лице, выраженные вегетативные реакции, покраснение, потливость и парестезии. Ганглии связаны с тройничным нервом и имеют оболочку, соединяющую клетки и ткани.

Патологии в области шеи, головы и лица могут вызывать боли в лице с левой и правой стороны. Существует классификация лицевой боли, где каждая зона лица соответствует заболеваниям определенных органов. Это привело к созданию классификации точек и зон на лице, связанных с заболеваниями или конкретными органами человека.

Классификация лицевой боли

Почему болит лицо с правой или с левой стороны?

1. Соматалгия:

• Невралгия нерва — заболевание, сопровождающееся болями в области лица и в зонах поражения. При этом могут возникать частые приступы жгучей боли в зависимости от тяжести состояния.
• Невралгия гортанных нервов — боли в гортани, которые могут быть мгновенными или постоянными.

2. Симпаталгии — пульсирующие боли в области лица, сопровождающиеся вегетативными реакциями:

• Боль сосудов лица (мигрень) — неврологическое заболевание, проявляющееся сильными и частыми головными болями или болями в различных зонах лица. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких суток.
• Симпаталгия — поражение иннервации лица (невралгия ушного узла, аурикуло-темпоральный синдром и др.).

3. Другие боли в различных частях лица — они могут быть долгими или мгновенными.

4. Истерия и ипохондрически-депрессивные состояния — синдромы, которые могут сопровождаться другими симптомами, такими как замедление движений и мозговой активности, а также плохое настроение.

5. Заболевания внутренних органов и прозопалгия.

Заболевания, при которых возникают боли в лице.

Мигрень лица может длиться долго и сопровождается резкими и ноющими болями в области лица, давлением на глазные яблоки. Она может перейти в головную мигрень и сопровождаться упадком настроения и душевным беспокойством, иногда длится до суток. Боль локализуется преимущественно в сосудах, а не в нервах, и возникает при поражении верхних шейных узлов и сонных артерий. Основные зоны боли — уши, верхняя челюсть и глаза, при этом может снижаться артериальное давление. Головная боль может проявляться с одной стороны лица.

Синдром Шарлена — это острая боль в области глазных яблок или орбиты, которая может распространяться на нос. Приступы часто происходят ночью и могут сопровождаться высыпаниями герпеса на коже носа и лба. Герпес — это заболевание, при котором на коже появляются воспалительные пузырьки. Главный эпицентр боли находится в уголке глаза, нажатие на который может вызвать приступ. Причинами боли могут быть фронтит, герпес или вирусная реакция. Для снятия боли можно закапать глаза или обработать носоглотку адреналином с дикаином.

Синдром Слудера — это продолжительные боли в области носа, верхней челюсти и вокруг глаз. Симптомы включают покраснение слизистой оболочки, слезотечение, частое чихание и слюнотечение. Боль может переходить в затылок или шею, так как узел связан с ветвями тройничного нерва. Для подтверждения диагноза слизистую оболочку смазывают дикаином.

Синдром Фрея (нерв нижней челюсти) вызывает боли в ушной и височной областях, которые длятся 20-30 минут. Во время еды может происходить потоотделение и покраснение области ушей. Это вегетативное расстройство может проявляться аритмией, брадикардией и высоким артериальным давлением. Часто причиной является воспаление ушной железы.

Невралгия языкоглоточного нерва вызывает боли в языке, задней стенке глотки и нижней челюсти. Заболевание может изменять вкус пищи и вызывать затруднения при глотании. Приступы могут сопровождаться обмороками, брадикардией и снижением давления.

Ганглионит верхнего шейного узла — это боли, которые могут длиться от нескольких секунд до часов, затрагивая лицо, шею и затылок. При осмотре может быть выявлен синдром Горнера, который также может проявляться при опухолях легких или щитовидной железы, заболеваниях аорты и сердечно-сосудистых заболеваниях. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу.

Глоссалгия и глоссодиния — это жжение и покалывание в области языка, которые могут длиться долго. Часто приступы возникают ночью и сопровождаются стомалгией. Это состояние может быть связано с желудочной недостаточностью.

При заболеваниях зубов болевой синдром может длиться до нескольких суток и иррадиировать в шею или под лопатку. Возможны повышение температуры и усиление боли при контакте с холодной водой. Боль в лице может возникнуть при протезировании зубов или патологиях прикуса.

Боли в лице при заболеваниях пазух носа — фронтит (воспаление слизистой носоглотки) и гайморит (воспаление носовой пазухи) могут вызывать боль, отдающую в глаз, шум в ушах, затрудненное дыхание, повышение температуры и ухудшение самочувствия. Это может быть хроническая боль.

Постгерпетическая невралгия возникает как следствие герпетической инфекции и сопровождается болями в местах сыпи, которые могут сохраняться долго.

Височный артериит проявляется болями в области висков, повышением температуры и уплотнением стенок артерии. Возможен тромбоз сосудов и частичная или полная слепота. Заболевание чаще развивается в пожилом возрасте и может сочетаться с ревматическими болезнями.

Боль в области лица может быть связана с заболеваниями глаз — воспалением, опухолью или травмой. При глаукоме боль может переходить в висок, глаза краснеют, зрачки расширяются, и зрение резко падает. Конъюнктивит сопровождается покраснением, жжением и слизистыми выделениями.

Боль в лице может быть вызвана заболеваниями внутренних органов. Например, стенокардия вызывает боль в груди, которая может иррадиировать в плечо, лопатку или голову, а язва может проявляться аналогично. Зоны Захарина-Геда помогают классифицировать боль по лицу и внутренним органам.

Зоны Захарина-Геда:

1. Гиперметропия (дальнозоркость).
2. Глаукома.
3. Желудок.
4. Полость носа.
5. Спинка языка.
6. Гортань.
7. Часть языка.
8. Глаукома.
9. Роговица.
10. Грудная полость.

Каждая зона на лице может указывать на серьезные заболевания или проблемы с внутренними органами.

Какое обследование назначают, если болит лицо:

При появлении болей в лице необходимо обратиться к врачу и подробно описать симптомы. Врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования, включая анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс. Положительные пробы могут свидетельствовать об активизации ревматического процесса. Также может быть назначена рентгенография, которая поможет выявить поражения носовых пазух.

Отоларинголог может оказать помощь при таких заболеваниях. Если боли сопровождаются нарушением зрения, следует пройти компьютерную томографию для исключения рассеянного склероза, аневризмы сосудов, тромбоза, опухолей и других заболеваний. Возможно, потребуется консультация окулиста, стоматолога, нейрохирурга или ревматолога.

Лечение боли на лице:

Самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому важно обратиться к врачу. Игнорирование медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям. Врачи применяют противосудорожные препараты для лечения нейропатической боли, такие как габапентин и карбамазепин. Также могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, ксефокам и диклофенак. Эти препараты назначаются в рамках комплексного лечения с антибиотиками.

Если диагноз установлен и болезнь протекает хронически, возможно самостоятельное применение некоторых препаратов, например, габапентина в дозировке 300 мг по одной таблетке три раза в день, с возможным увеличением дозы. При мигрени можно использовать антимигренозные препараты. В некоторых случаях врачи разрешают пациентам домашнее лечение, если боли не связаны с серьезными заболеваниями.

Рефлексотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, психотерапия, транквилизаторы и антидепрессанты также могут быть частью лечения. Психологическое состояние пациента имеет значение, так как болезнь может быть вызвана психологическими расстройствами.