У 99 % людей в какой-то момент жизни возникает головная боль. Если она периодическая, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, люди к ней привыкают. И напрасно. При должной дисциплине лечение головной боли оказывается успешным более чем в половине случаев. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.

Врачи выделяют множество причин головной боли. В последней классификации их более двухсот. Основные причины включают вертеброгенные боли (возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), мигрень, изменения артериального давления, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания, включая хронический насморк.

Существует также головная боль психогенного характера. К ней относятся головная боль напряжения (психического или физического) и боли при тревожных состояниях и депрессии. Обычно это ноющая, давящая или пульсирующая боль, сосредоточенная в затылке, висках или лбу, или «разлитая» по всей голове. Пациенты часто терпят такую боль долго — более часа. Это не вызывает у них желания немедленно обратиться к врачу. Так и живут — годами, десятилетиями. Горсть таблеток, крепкий сон, отпуск — и все нормализуется само собой.

Поболит и пройдет

Если о вашей головной боли знают не только близкие и коллеги, но даже подписчики в соцсетях, а вы можете без измерения давления определить, какие гипотензивные препараты вам нужны, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и всегда носите лекарства с собой, то такая головная боль, скорее всего, станет причиной вашей прокрастинации. Когда болит голова, не хочется записываться на прием к врачу и объяснять свои проблемы. В любом случае, скоро «голова пройдет», и жизнь снова заиграет яркими красками.

Во время приступа головной боли люди ведут себя типично. Многие стремятся уединиться, так как запахи, яркий свет и звуки раздражают. Некоторые предпочитают лечь и не двигаться, другие, наоборот, бесконечно бродят по комнате.

Помните клип Аллы Пугачевой о шумных соседях? На голове повязка, нервы натянуты до предела — это портрет типичного страдальца. Мир сужается до затемненной и тихой спальни. Когда голова не болит, наоборот, наступает время бурной активности и интенсивных движений. Всё привычно.

Боль на максимуме

Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы понимаете: это «другая» боль, необычная и непохожая на привычные ощущения. Пациенты называют её «дикой». Это жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая боль, пронизывающая голову, резкая и нетерпимая, охватывающая всю голову или её часть. Она может сопровождаться потерей сознания, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. После такого испытания радость от жизни вряд ли вернётся.

Врачебные советы будут позже. А сейчас — наблюдения. В 99 % случаев при сильном болевом приступе люди сначала принимают «какую-нибудь» таблетку. Это может быть препарат из аптечки, найденный у соседки или показанный по телевизору в рекламе, где сначала «всё болит», а потом жизнь становится прекрасной.

В принципе, это правильная тактика. Однако большинство врачей указывает на одну проблему — дозировку. При сильной, почти нестерпимой головной боли, стремясь «заглушить» её немедленно, люди принимают чрезмерное количество обезболивающих препаратов, что может «отравить» организм. Затем они ждут: когда «пройдёт» боль, когда «подействует таблетка», когда наступит утро. И когда становится совсем худо…

Если приступ застал врасплох

Итак, если у вас возникла сильная, впервые появившаяся головная боль, не паникуйте. Головной мозг не может болеть, так как в нем нет болевых рецепторов. Боль возникает из-за напряжения или раздражения чувствительных областей головы и шеи: черепа, мышц, нервов, артерий, вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:

Совет № 1. Не ставьте диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной головной боли вызывайте врача. Попросите кого-то помочь вам, на случай потери сознания. Не увеличивайте дозу обезболивающих — лекарству нужно время, чтобы подействовать.

Совет № 2. Перед вызовом «скорой» измерьте температуру. Головная боль может быть признаком вирусного или инфекционного заболевания. Это поможет врачу быстрее начать диагностику.

Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если это вызывает усиление боли в затылке, сообщите об этом оператору. Менингит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при ОРВИ.

Совет № 4. Если есть тонометр, измерьте артериальное давление на обеих руках. Многие случаи гипертонических кризов сопровождаются сильной головной болью, что может привести к инфаркту или инсульту.

Совет № 5. Вспомните, что происходило накануне. Токсическая головная боль может возникнуть из-за отравления химикатами или побочных эффектов лекарств. Родители, интересующиеся обстоятельствами вечеринки, могут спасти жизнь своему ребенку.

Совет № 6. Осмотрите себя. Резкая головная боль может возникнуть после теплового или солнечного удара, в душном помещении или при отравлении угарным газом. Проверьте наличие травм на голове и шее.

Совет № 7. Не откладывайте обращение к врачу. Долгая головная боль может быть признаком серьезных заболеваний, таких как опухоль или абсцесс. Диагноз ставится только с помощью нейровизуализации.

Совет № 8. Если боль прошла так же внезапно, как и появилась, не отменяйте вызов «скорой». Некоторые виды головной боли могут иметь «светлый» промежуток перед серьезными осложнениями. Дождитесь врача и постарайтесь расслабиться.

Совет № 9. При обращении к врачу имейте под рукой список принятых лекарств от головной боли. Это поможет врачу в диагностике.

Внимание! Если головная боль сопровождается потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, параличом одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, немедленно вызывайте врача. Не занимайтесь самолечением.

Для окружающих: не дайте пациенту пострадать от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорогах, не промывайте желудок при рвоте, не тормошите неподвижные конечности. Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.

Чем быстрее пациент попадет в больницу, тем больше шансов на выздоровление. Боль может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. Принцип «не навреди» касается не только медиков.

Валентина Саратовская

По данным врачей, периодические головные боли испытывают не менее 70% населения развитых стран. Многие не обращаются к врачу и пытаются справиться с болью самостоятельно. Однако сильная головная боль может быть единственным симптомом серьезных заболеваний. Что делать в таком случае, может подсказать только врач. Не стоит увлекаться обезболивающими — важно устранить причины головной боли, а не только симптомы. Прежде чем принимать таблетки, выясните, что вызвало ваше состояние.

Какие заболевания могут вызвать головную боль

— Наиболее распространенной причиной головной боли являются сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз, вегетососудистая дистония и другие.

— Мигрень часто встречается, особенно у женщин.

— Шейный остеохондроз может приводить к защемлению артерии, что вызывает сильную головную боль и тошноту.

— Это состояние может быть симптомом вирусных заболеваний.

— Гайморит, тонзиллит и синусит также вызывают головные боли.

— Головная боль обязательно возникнет после черепно-мозговой травмы.

— Проблемы со зрением, включая повышение внутриглазного давления, глаукому и неправильный подбор очков, могут быть причиной головных болей.

— Это состояние иногда вызывается отитом и стоматологическими заболеваниями.

— Постоянная сильная головная боль и тошнота могут свидетельствовать о развитии опухоли мозга.

— Головную боль могут вызывать заболевания желез внутренней секреции, а также редкие болезни, такие как височный артериит и расстройство темпоромандибулярного сустава.

Другие причины этого состояния

Во многих случаях абсолютно здоровые люди жалуются на сильные головные боли. Чтобы понять, что делать в такой ситуации, стоит вспомнить, какие события предшествовали этому состоянию. Боли часто вызваны неправильным образом жизни и питанием. Вот основные причины:

— стрессы, депрессивные состояния и психоэмоциональное перенапряжение;

— нервное и мышечное переутомление, чрезмерные умственные нагрузки;

— малоподвижный образ жизни и недостаток свежего воздуха;

— неправильная осанка, привычка поджимать ноги и горбить спину;

— нарушения режима сна и ночная работа;

— изменение метеорологических условий, резкое переохлаждение или тепловой удар;

— неправильное питание: недоедание, диеты, преобладание нитритов, кофеина и гистамина;

— отравление алкоголем, химическими веществами и лекарствами;

— дефицит витаминов и минералов, например, железа или витамина В.

Виды головных болей

Боль может иметь разные причины и проявляться по-разному. Она различается по интенсивности: может быть сильной, резкой, тупой, ноющей, давящей или пульсирующей. Боль может усиливаться постепенно или при изменении положения, а также от звуков и запахов. Иногда она утихает в тишине и покое, во время сна. В зависимости от этих факторов выбираются средства для ее облегчения.

Головную боль классифицируют также по месту возникновения. Она может быть опоясывающей, когда болит вся голова, или локализованной в одном месте. Это часто зависит от ее причин. Наиболее распространена боль в височной области, которую могут вызывать различные заболевания, стрессы и отравления. Боли в затылке часто возникают из-за скачков давления или шейного остеохондроза. Напряжение глаз и инфекционные заболевания могут вызывать дискомфорт в области лба. Иногда боль локализуется с одной стороны; например, сильная головная боль в левой части головы может свидетельствовать о мигрени.

Диагностика

Не всегда прием анальгетиков помогает избавиться от страданий. Если причина головной боли не установлена и не устранена, боль вернется после окончания действия лекарства. Важно понять, почему возникает сильная головная боль. Врач сможет дать рекомендации после обследования, выяснив локализацию боли, ее частоту и время усиления. Обязательно сообщите врачу о дополнительных симптомах: головокружении, тошноте, нарушении зрения и других. Вспомните, что предшествовало появлению боли, какие лекарства вы принимали и как питались. При необходимости врач назначит дополнительные обследования: анализы крови, магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалограмму и рентген шейного отдела позвоночника. Возможно, потребуется консультация других специалистов: окулиста, стоматолога, невролога и эндокринолога.

Когда можно лечиться самостоятельно

Многих людей мучают сильные головные боли. В некоторых случаях можно обойтись без врача, если вы уже прошли обследование и знаете свой диагноз. Если головные боли периодические и вы понимаете их причину, можно использовать назначенное лечение без повторного обращения к врачу. Однако есть ситуации, когда необходимо посетить медицинское учреждение:

— Головная боль возникла впервые, и вы не знаете ее причины.

— Боль появилась внезапно, без видимой причины, и усиливается.

— Изменилась привычная локализация и интенсивность боли.

— Появились дополнительные симптомы: тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами, слабость.

Лечение головных болей

Если вы знаете свой диагноз и причину боли, а боли возникают редко и проходят после приема лекарств, можно попробовать самолечение. Многие люди используют таблетки для облегчения боли. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и сосудорасширяющие средства. Однако в ряде случаев можно обойтись без этих лекарств, устранив причины боли. Часто помогают отдых, прогулка на свежем воздухе, расслабляющий массаж или теплая ванна. У многих головная боль проходит после сна, медитации или аутотренинга. Эффективны и народные средства: травы, компрессы и точечный массаж. В медицинских учреждениях могут назначить физиопроцедуры, такие как электрофорез, соляные пещеры, магнитная и лазерная терапия. Все методы избавления от боли должны быть направлены на устранение ее причины.

Как помочь себе без лекарств

Если вы понимаете, что сильная головная боль вызвана переутомлением, отвлекитесь от работы, прогуляйтесь на свежем воздухе или просто отдохните. Полезно выпить отвар ромашки, валерианы, липы или мяты.

Затем лягте и постарайтесь расслабиться. Отключите компьютер, телевизор и радио, задерните шторы. Можно включить приятную музыку и зажечь ароматические свечи. Расслабиться поможет теплая ванна с морской солью или ароматическими маслами. Массаж головы пальцами или струей теплого душа также может помочь. Иногда боль, вызванная напряжением, проходит, если туго перевязать голову полотенцем на 10 минут или сильно надавить на область висков. Облегчение может принести теплый чай с лимоном и медом или просто подслащенная вода.

Выбор других средств лечения зависит от причин головной боли, и в каждом случае лучше проконсультироваться с врачом. Например, при повышенном давлении нужно принимать препараты для его снижения, во время инфекционных заболеваний — противовирусные и жаропонижающие средства, а при остеохондрозе — массаж. В любом случае меры следует принимать своевременно и не терпеть сильную головную боль.

Что делать: какие пить таблетки

Все лекарственные средства от головной боли можно разделить на несколько групп. Их следует принимать только единоразово и по рекомендации врача для снятия приступа.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) помогают при боли любого происхождения, а также снимают воспаление и жар. К ним относятся «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Нурофен», «Имет», «Кеторолак» и другие.

2. Спазмолитики применяются при головной боли напряжения и спазмах сосудов, если НПВП не помогают. Рекомендуются «Папаверин», «Дротаверин», «Но-шпа», «Спазган» и другие.

3. При головной боли, вызванной колебаниями давления или сосудистыми нарушениями, эффективны анальгетики: «Анальгин», «Небалгин» и другие. Их следует сочетать с сосудорасширяющими или гипертензивными средствами.

4. Если возникает очень сильная головная боль, комбинированные препараты могут быстро облегчить состояние. К ним относятся «Пенталгин», «Солпадеин», «Брустан», «Новиган» и другие.

Народные средства лечения

Иногда прием лекарств невозможен, но возникает сильная головная боль. В этом случае можно попробовать народные средства. Вот несколько методов, которые могут облегчить состояние:

— Пить теплые отвары трав: зверобой, мать-и-мачеха, душица, мята, валериана и другие.

— Натирать виски коркой лимона или соком чеснока.

— Делать компрессы с лимонным, лавандовым или апельсиновым маслом, либо просто вдыхать их аромат.

— Пить сок картофеля, шпината или ягод калины.

— Попробовать имбирный чай или чай с корицей.

— Спать на подушке из гречневой лузги.

— Использовать точечный массаж и акупунктуру.

Сильная головная боль при беременности

Что делать женщинам в ожидании ребенка, если большинство препаратов им противопоказаны? У беременных часто возникают головные боли, что связано с гормональными изменениями, токсикозом и недостаточностью кровообращения.

Если боль не сильная, можно попробовать обойтись без лекарств. Помогут:

— отдых и сон;

— душ или теплая ванна;

— расслабляющие упражнения или дыхательная гимнастика;

— массаж шеи и плеч;

— теплый или холодный компресс на лоб и переносицу при болях в этой области, а также на шею при сильной головной боли в затылке.

Если эти методы не помогают, можно принять одну таблетку обезболивающего. При редком использовании это не принесет вреда. Какие лекарства допустимо принимать беременным? В небольших дозах разрешены «Цитрамон» и «Парацетамол», а также менее известный препарат «Ацетаминофен». Категорически запрещены «Нурофен», «Аспирин» и анальгетики. Эти же рекомендации актуальны и во время лактации. Женщины часто спрашивают: «Что делать, если кормлю ребенка, а терпеть боль нет сил?» Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в основном на основе парацетамола. Это «Калпол», «Эфералган» или «Панадол». Они минимально вредят ребенку, но и их не стоит принимать часто.

Головная боль у детей

Лечить маленьких пациентов сложнее, так как они не всегда могут точно описать свои симптомы. При головной боли важно показать ребенка врачу. Только после диагностики доктор сможет определить, как решить проблему. Кроме болей, связанных с заболеваниями, современные дети часто испытывают напряжение и даже мигрени. Помочь малышу могут легкий массаж, покой, сон, липовый чай или прохладный компресс. Для разового снятия сильного приступа допустимо давать лекарства на основе парацетамола. Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков противопоказаны детям до 12 лет.

Профилактика головных болей

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому лучше избегать необходимости принимать сильные препараты. Людям, страдающим от головных болей, важно соблюдать режим дня, ложиться спать вовремя и больше гулять на свежем воздухе. Активный образ жизни и меньшее время у телевизора и компьютера также помогут. Следите за питанием: некоторые продукты, такие как кофе, шоколад, газированные напитки, консервы и колбасы, могут провоцировать головные боли. Их стоит избегать, а также отказаться от алкоголя и курения.