Из-за активной иннервации позвоночника боли могут иррадиировать в разные участки тела и органы, что приводит к нетипичной симптоматике. Например, иногда возникает боль в спине при наклоне головы вперед. В материале рассматриваются причины этого явления и способы избавления от неприятных ощущений.

Почему болит спина на наклоне головы вперед?

Боль в спине при наклоне головы вперед может указывать на защемление нерва в шейной области. Спинномозговой канал в шейном отделе узкий, а позвоночник в этом месте подвижен, что делает защемления частым явлением. При наклоне головы давление на нерв усиливается, и если нерв выходит в области спины, боль может иррадиировать в эту зону.

Заболевания спины

Различные заболевания позвоночника могут вызывать болевую симптоматику. Их можно отличить по сопутствующим признакам:

• Остеохондроз – системное заболевание суставной ткани и межпозвоночных дисков, при котором позвонки сближаются. Может проявляться в нескольких участках позвоночника.
• Новообразования (злокачественные и доброкачественные) могут сжимать нервы. Их наличие определяется с помощью КТ, МРТ или УЗИ.
• Грыжа и протрузия вызывают боли в месте локализации и постоянно сжимают нерв, но дискомфорт может усиливаться в определенных позах.
• Смещение позвонков (спондилолистез) происходит после травм, когда костное образование меняет свое положение и сдавливает прилегающие ткани.
• Травмы, переломы и трещины в позвонках.
• Стеноз межпозвоночного канала сопровождается головокружением и головными болями, так как нарушается кровообращение.
• Остеофиты – разрастания костной ткани, которые могут сжимать нервы.
• Локальный воспалительный процесс вызывает отек и компрессию.
• Искривление позвоночника (сколиоз) заметно визуально. Оно приводит к повышенному давлению на межпозвоночные диски и защемлению позвонков.
• Болезнь Бехтерева связана с заращением суставных пустот и характеризуется сильными болями.
• Миозит – воспаление мышечной ткани, которое может вызывать спазмы и зажатие.
• Люмбаго – длительное защемление нервного корешка, при котором боль в позвоночнике при наклоне головы вперед становится интенсивной и проявляется только при движении.
• Радикулит – состояние, схожее с люмбаго, характеризующееся привычным длительным защемлением нервной ткани.

При защемлении нерва дискомфорт резкий и усиливается при движениях. Воспаления в мягких тканях и мышцах вызывают постоянные ноющие ощущения, которые становятся острыми при смене положения тела.

Заболевания внутренних органов

Описанная симптоматика может быть вторичной. В этом случае причина дискомфорта не в позвоночнике, а во внутренних органах. При наклоне вперед дискомфорт может возникать из-за:

• Гинекологических заболеваний, сопровождающихся болями в животе, нарушениями менструального цикла, кровотечениями и гормональными сбоями;
• Воспалительных процессов в тазовой области у мужчин и женщин, также вызывающих боли в нижней части живота;
• Наличия камней в мочеточнике — при наклоне вперед конкременты могут травмировать мочеточник. Боль резкая, возникает при движении и постепенно утихает;
• Онкологических заболеваний или доброкачественных образований, когда опухоль сдавливает нерв. Определить такой процесс сложно, так как симптомы схожи с защемлением, а на рентгене опухоли не видны. В этом случае помогут УЗИ, МРТ или КТ;
• Психоневрологических заболеваний и соматических отклонений, которые диагностируются после исключения других патология.

Заболевания внутренних органов могут представлять серьезную опасность для здоровья и жизни. Поэтому важно обращать внимание на сопутствующие симптомы дискомфорта в спине и своевременно обращаться к врачу.

Что делать?

Действия пациента при возникновении дискомфорта зависят от его причины.

Если патология из-за ущемления нерва

Когда боль в спине при наклоне головы вниз вызвана защемлением нерва, ее можно быстро снять медикаментозно. Рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) — одну таблетку однократно. При сильном дискомфорте допустимо однократное внутримышечное введение Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если нет возможности сделать укол, а боль не проходит, можно принять Анальгин (препарат противопоказан при заболеваниях крови и слизистой желудка и имеет много побочных эффектов).

При незначительном дискомфорте поможет нестероидная противовоспалительная мазь или гель. Наносите Вольтарен, Найз или Диклофенак 3 раза в сутки на область шеи и болезненные участки спины. Эти средства снимут боль и уменьшат воспаление.

Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений в будущем, полезна лечебная гимнастика, особенно для шеи. Упражнения следует выполнять регулярно:

1. Повороты головы влево и вправо по 5-6 раз в каждую сторону. Выполняйте стоя или сидя с прямой спиной.
2. Наклоны головы влево, вправо, вперед и назад по 5-6 раз. Можно делать сидя или стоя.
3. Медленные вращения головой по и против часовой стрелки — 6-7 вращений в каждую сторону.
4. Сцепите руки в замок и разместите на затылке. Оказывайте давление, противодействуя ему силой мышц шеи.
5. Повторите упражнение, разместив замок поочередно на лбу и по бокам от него.

Лечебная физкультура поможет уменьшить компрессию нерва, снять гипертонус мышц и укрепить мышечный каркас, что снизит частоту болей в будущем.

Для снятия гипертонуса мышц эффективно использовать тепло, как местное, так и общее. Это особенно полезно, если защемление нерва произошло из-за спазма мышц. Прогревание можно осуществлять с помощью местно-раздражающих средств (например, Тигровый бальзам или перцовый пластырь) или горячих ванн. Однако при воспалительных процессах в мышцах прогревание противопоказано.

Проблемы с органами

При заболеваниях внутренних органов лечение зависит от типа патологии:

1. Онкологические процессы лечат с помощью химио- и лучевой терапии, а также хирургического вмешательства.
2. Камни в почках растворяют препаратами (например, Уралит-У), дробят ультразвуком или удаляют хирургически.
3. Гинекологические патологии лечат гормонами, антибиотиками и малоинвазивными процедурами (выскабливание, прижигание, хирургия).
4. Доброкачественные опухоли, вызывающие неприятные симптомы, удаляют хирургически.
5. Психоневротические заболевания лечат успокоительными средствами.

Специфическую терапию может назначать только врач.

Точная диагностика

Методы диагностики зависят от вероятной причины болей. Если боли связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, пациенту следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. При защемлении нерва может помочь травматолог. Если была травма, лучше сразу посетить хирурга или травматолога. Для установки или подтверждения диагноза используются следующие методы:

1. Сбор анамнеза и анализ симптомов;
2. Визуальный и мануальный осмотр;
3. Рентгенография;
4. Электронейрография;
5. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости;
6. Допплерография и дуплексное сканирование.

Эти методы помогают диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если заболеваний опорно-двигательного аппарата не выявлено, а состояние пациента ухудшается, стоит заподозрить патологию внутренних органов. В этом случае важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если они не очевидны, следует обратиться к врачу общей практики или терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к профильным специалистам в зависимости от выявленных симптомов.

Если сопутствующие симптомы присутствуют, пациент может обратиться к профильному специалисту:

1. При болях внизу живота и других симптомах со стороны малого таза женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам – к урологу;
2. Заболеваниями почек занимаются нефрологи, но их не всегда можно найти в медицинских учреждениях. При подозрении на воспаление или конкременты в почках стоит обратиться к терапевту;
3. Онкологические заболевания сложно диагностировать, но при наличии сомнительных симптомов (потеря аппетита, веса, быстрая утомляемость) лучше сначала обратиться к терапевту;
4. При психоневрологических заболеваниях лечение проводит невропатолог, а если он не справляется, то психиатр.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с визита к терапевту.

Вывод

Все препараты, особенно безрецептурные, необходимо использовать строго по инструкции. Если боль продолжается более трех дней и не уменьшается, следует немедленно обратиться к врачу.

Почему болит голова?

Головная боль знакома каждому. У одних она возникает редко, у других — постоянно. Иногда боль усиливается при наклоне головы или вставании. Почему это происходит? Давайте разберемся.

Головная боль — это дискомфорт, который может ощущаться от глаз до затылка. Часто пациенты жалуются на нее во время визита к врачу. Появление головной боли свидетельствует о болезненном состоянии организма. Иногда боль усиливается при поворотах и наклонах головы.

Виды боли

Головная боль делится на первичную и вторичную.

При первичных болях обследование не выявляет отклонений в здоровье пациента. Вторичные боли являются симптомами и могут указывать на:

• патологии внутренних органов;
• воздействие токсинов;
• травмы головы или шеи;
• нарушения обмена веществ;
• побочные эффекты некоторых лекарств.

Почему возникает головная боль при наклоне вниз? Об этом далее.

Головная боль связана с воздействием на сосуды, ткани, кожу и мозговую оболочку. Пациенты описывают головную боль следующими терминами:

• тупая;
• ноющая;
• сдавливающая;
• пульсирующая;
• приступообразная;
• постоянная;
• периодическая;
• усиливающаяся при движениях.

Врач, опрашивая пациента, обращает внимание на обстоятельства и тип боли, что помогает диагностировать ее причину.

Что вызывает головную боль при наклоне?

Если при наклоне головы возникает боль, возможные причины могут включать:

• синусит (гайморит);
• ОРЗ и ОРВИ;
• грипп;
• шейная мигрень;
• нервные перегрузки;
• новообразования в головном мозге;
• нарушение внутричерепного давления;
• анемия;
• гипертензия и сердечные заболевания;
• патологии шейных отделов позвоночника;
• уплотнения мышц шеи;
• сосудистые патологии.

Боль может возникать также из-за:

• злоупотребления алкоголем и наркотиками;
• неправильного применения лекарств;
• длительного пребывания в неудобной позе.

Иногда при наклоне головы болит в висках.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы гайморита:

• Густые гнойные выделения из носа (могут отсутствовать или быть белыми, прозрачными).
• Заложенность носа, затрудняющая отток гноя из пазух.
• Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия. При хроническом гайморите температура может отсутствовать.
• Боль, часто путаемая с мигренью. При мигрени, как и при гайморите, боль усиливается при наклоне головы вперед. Провоцирующие факторы — шум, свет, запах. При мигрени может возникать тошнота, а иногда боль усиливается при наклоне назад.
• Воспалительный процесс при гайморите вызывает общее недомогание из-за токсинов. После устранения симптомов головная боль проходит.

Проявления головной боли при гайморите:

• Ощущение давления и боли в области лица (глазниц).
• Болезненность при прощупывании лица.
• Резкое усиление боли при наклонах или движениях головы.
• Увеличение боли при выходе на мороз или наоборот.
• Типичные головные боли могут возникать при простуде или сразу после нее.

ЛОР направляет пациента на рентген или компьютерную томографию. Если есть подозрение на аллергическую природу гайморита, проводится тест на выявление аллергена. Чаще всего при этой патологии болит лоб.

О чем свидетельствует характер боли?

Боль может проявляться по-разному. При головной боли, усиливающейся при наклоне вниз, возможные первичные диагнозы:

• синусит (гайморит);
• мигрень;
• гипертензия.

Если боль усиливается при наклоне головы, ее причины могут быть следующими:

• Периодические головные боли с давлением и сжатием по всей голове, особенно в области лба и глазниц, могут быть вызваны постоянным нервным напряжением, стрессами и бессонницей.
• Боль в одной части головы, продолжающаяся более трех часов и сопровождающаяся слабостью, тошнотой, чувствительностью к свету, может усиливаться при наклоне и провоцироваться испугом, страхом или резкими запахами.
• Мигрень, связанная с нарушениями мозгового кровообращения и патологиями мозга.
• Редкие кластерные боли, чаще встречающиеся у мужчин, имеют пульсирующий характер, усиливаются при наклоне и сопровождаются приливом крови к лицу и слезотечением. Продолжительность — несколько часов. Причина неясна, но часто связана с алкоголем и обезвоживанием.
• Постоянная, сильная боль, усиливающаяся при наклоне, может сопровождаться отсутствием аппетита, нарушениями сна и подавленным настроением. Височный артериит поражает людей старше 50 лет и вызывается воспалением сосудов.
• Резкая боль в одной части головы, усиливающаяся при поворотах и сопровождающаяся нарушениями речи и координации, может указывать на внутричерепное кровотечение после травмы или патологии сосудов мозга.

Также стоит обратить внимание на следующие состояния:

• Резкая головная боль, продолжающаяся более суток.
• Внезапная и сильная боль.
• Постоянные сильные головные боли после 50 лет.
• Головная боль, сопровождающаяся нарушениями зрения, речи или слабостью в конечностях (возможные кровоизлияния в мозг).
• Сильная головная боль с высокой температурой, рвотой и онемением мышц затылка (может указывать на инфекционные поражения мозга).
• Ощущение боли в глазных впадинах, сопровождающееся сильной головной болью.

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Причины боли в области лба

Иногда у человека болит лоб, особенно при наклонах вперед. Это может быть симптомом фронтита, вызванного скоплением слизи в лобных пазухах. Вязкая слизь давит на стенки пазух, содержащие множество нервных окончаний. Боль в лбу чаще всего ощущается утром и уменьшается к вечеру.

Симптоматика возникает из-за переполнения пазух гноем за ночь. При вставании гной давит на стенку лобной пазухи, а в течение дня патологическая жидкость оттекает через естественные отверстия, и боль постепенно утихает. Если гной не может найти отток, головная боль становится очень сильной. Часто наблюдаются дискомфорт в области глазниц, чувствительность к яркому свету и расстройства обоняния.

Боль в лбу и носу может быть вызвана инфицированием и воспалением решетчатой кости и пазух (этмоидит и сфеноидит). Также дискомфорт при наклоне может быть связан с синуситом (гайморитом), который затрагивает области челюстей.

Причины возникновения боли при гайморите

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти. Оно может возникать при ОРВИ, гриппе или рините. К причинам заболевания относятся:

• анатомические особенности носа;
• полипы в носовых ходах;
• аллергический насморк;
• частые переохлаждения;
• занятия плаванием или нырянием;
• опухоли лица.

Воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. При гайморите, как и при фронтите, боль и дискомфорт возникают из-за скопления слизи в пазухах, что создает давление на болевые рецепторы. Утренняя боль связана с накоплением слизи и гноя за ночь.

Препараты

Для устранения боли врач может назначить:

• антибиотики и кортикостероиды (например, «Беклометазон», «Флутиказон»);
• антигистаминные препараты (такие как «Димедрол», «Клемастин», «Лоратидин»);
• промывание пазух и спреи для носа (например, «Африн», «Нео Синефрин»);
• физиотерапевтические процедуры;
• купирование приступов астмы при аллергическом гайморите.

Для облегчения симптомов и снятия головной боли рекомендуются:

• носовой увлажнитель;
• паровые ингаляции;
• массаж болезненных участков.

Если врач не назначил средства для носа, их не следует использовать более трех дней. Хороший эффект в разрежении слизи и снятии головной боли при наклоне дает «Синупрет», содержащий травяные компоненты. Для снятия головной боли можно применять безрецептурные болеутоляющие, такие как «Тайленол» или «Ибупрофен». Однако не стоит принимать препараты без консультации с врачом.

Мигрень

Головная боль часто является симптомом мигрени. При наклоне головы вниз может болеть затылок. Существует несколько видов мигрени, но их объединяет сильная боль, которая может длиться до двух дней и не поддается обычным обезболивающим. Обострение боли при наклоне связано с изменением давления, на которое сосуды не могут адекватно реагировать. Боль может ощущаться в:

• области лба и глаз;
• темени и висках;
• реже – в затылке;
• отдавать в ухо и нижнюю челюсть.

Боль в глазах может вводить в заблуждение, заставляя пациентов думать о гайморите. Причины мигрени до конца не изучены, но ее могут провоцировать яркие цвета, громкие звуки и резкие запахи. Для облегчения боли рекомендуется лечь в прохладной, темной и хорошо проветриваемой комнате, изолированной от посторонних звуков.

Для лечения мигрени важно соблюдать:

• режим дня с достаточным ночным сном;
• принципы здорового питания.

Для предотвращения приступов следует:

• поддерживать питьевой режим;
• принимать успокоительные средства;
• использовать подходящие обезболивающие препараты (например, триптаны).

Лекарства, снимающие боль при мигрени, отпускаются по рецепту врача. Часто пациенты жалуются на головную боль слева при наклоне.

Боль головы в связи с изменением давления

Частой причиной головной боли при наклоне является изменение артериального или внутричерепного давления. При постоянном снижении давления сосуды не справляются с притоком крови при резком наклоне вниз, что вызывает спазм и приступ боли. Этот тип головной боли часто встречается у женщин во время беременности и при резких гормональных изменениях. Боль ощущается в области висков или макушки, реже — в лбу и затылке.

При пониженном внутричерепном давлении механизм возникновения боли аналогичен. Иногда может возникать головокружение при наклоне головы вниз. Для снятия такой боли применяют безрецептурные обезболивающие средства. Однако полное устранение боли возможно только при лечении основной причины.

Рекомендации для страдающих такой болью:

• Соблюдение режима дня с полноценным сном.
• Достаточная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.
• Соблюдение питьевого режима (не менее 2 литров чистой воды в день) и режима питания.
• Исключение стрессов и длительной умственной нагрузки.
• Лечение основных заболеваний, ослабляющих организм.

При повышенном давлении пациенты жалуются на тупые боли в затылке, усиливающиеся при наклоне головы или движении. При глубоком наклоне может ощущаться пульсация в теменной или затылочной области. Также могут наблюдаться покраснение лица, одышка, головокружение, тошнота и сильная слабость. При снижении давления боли проходят после приема назначенных врачом препаратов. Дополнительно можно принять рекомендованное доктором обезболивающее. Если при наклоне болит голова в области лба, следует обратиться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

Лекарственная терапия головной боли

Головная боль — это симптом заболевания. Устранить дискомфорт можно, только устранив основную причину. Врач при выборе медикаментозной терапии учитывает основное заболевание, сопутствующие болезни и индивидуальные особенности пациента.

Основные препараты:

• Обезболивающие средства, такие как спазмолитики и анальгетики, используются для снятия боли. Для купирования мигрени применяют триптаны.
• Спазмолитики расслабляют стенки сосудов, устраняя пульсирующую боль.
• Противовоспалительные средства назначаются при гайморите.
• Гипотензивные препараты снижают давление и помогают при головной боли.
• Гормональные и антигистаминные средства облегчают аллергические реакции и приступы астмы, а также помогают при головной боли.