Мигрень — это заболевание, характеризующееся приступами головной боли, которые могут сопровождаться желудочно-кишечными и зрительными расстройствами. Она встречается довольно часто: у женщин — в 20 % случаев, у мужчин — реже. Заболевание обычно начинается в период полового созревания, но может проявляться в возрасте от 10 до 30 лет. Ранее считалось, что мигрень вызывает только односторонние головные боли, однако на практике это наблюдается лишь у 60 % пациентов; у остальных больных боль может быть двусторонней.

Причины появления мигрени

Переутомление и стресс могут вызывать головные боли.

Заболевание связано с наследственной предрасположенностью и нарушениями работы центральной нервной системы. Оно может начинаться с продромальных симптомов, которые предшествуют боли. Эти симптомы возникают из-за спазма мозговых артерий и локальной ишемии мозговой ткани. Приступы мигрени сопровождаются нарушением кровообращения в определенных участках головного мозга из-за расширения внутричерепных артерий.

Факторы, провоцирующие болевые приступы:

• переутомление и физические перегрузки;
• нервно-психические нагрузки и стрессы;
• менструация;
• недосыпание или избыток сна;
• шумные места и душные помещения;
• длительное пребывание на солнце;
• употребление шоколада, цитрусовых, чая, кофе, алкоголя и др.;
• изменение погодных условий;
• резкая смена климатических поясов.

Существует мнение, что чаще страдают люди, занимающиеся умственным трудом.

Мигрень с аурой (классическая)

Приступ мигрени может длиться несколько дней и встречается в 30% случаев. Он состоит из 5 фаз.

1. Продромальный период.

Этот этап проявляется сонливостью, беспокойством, раздражительностью, резкой сменой настроения, повышенным аппетитом или его отсутствием, а также чувствительностью к внешним раздражителям. Симптомы возникают за несколько часов или дней до приступа.

2. Аура.

Фаза ауры длится не более часа и сопровождается очаговыми неврологическими симптомами. Это могут быть зрительные нарушения, такие как светящиеся зигзаги, вспышки света или выпадение полей зрения. Реже встречаются нарушения речи, онемение руки или лица, парезы и другие симптомы. Если аура не проходит после приступа, это указывает на осложненную мигрень. Удлиненная аура может длиться около недели, а мигренозный инфаркт — дольше. Иногда мигрень проявляется только аурой без головной боли.

3. Болевая фаза.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, нарастает постепенно и локализуется в области висков, лба или глаз. Она может быть односторонней или двухсторонней. Болевые ощущения усиливаются при физической активности, ярком свете и шуме, сопровождаются тошнотой и рвотой. Больные стремятся уединиться в темном и тихом месте, избегая яркого света и громких звуков.

Приступ длится от 4 часов до 3 суток, иногда дольше (мигренозный статус). У многих больных боль проходит после рвоты или сна.

4. Фаза разрешения.

В этот период боль уменьшается и часто сменяется сном. Характерны усталость, раздражительность, апатия, депрессия или, наоборот, эйфория.

5. Восстановление организма.

Восстановительный период может длиться несколько дней, в течение которых нормализуется состояние организма.

Мигрень без ауры (простая)

Простая мигрень встречается в 70 % случаев. Приступ боли включает продромальную (которая может отсутствовать), болевую и восстановительную стадии. Часто головная боль возникает без предвестников. Для этой формы мигрени характерно хорошее самочувствие пациентов в межприступный период. У большинства наблюдается синдром вегетативной дисфункции и колебания артериального давления.

Диагностика

Диагноз основывается на клинической картине, истории болезни и неврологическом осмотре. В межприступный период у больных не выявляется патология. Обследование проводится для исключения других заболеваний, таких как глаукома, опухоли мозга, эпилепсия, аневризмы сосудов мозга и др.

Могут быть назначены компьютерная томография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, исследование спинномозговой жидкости и другие методы.

Лечение

1. Больному необходимо обеспечить психический и физический покой.
2. Используйте отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники на межлопаточную область и заднюю поверхность шеи, теплые или холодные компрессы, а также сдавливающие повязки на голову.
3. Применяйте нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак) в комбинации с кодеином, кофеином или алкалоидом спорыньи. При рвоте рекомендуется парентеральное введение лекарств (инъекции, суппозитории).
4. Используйте седативные препараты на основе трав или транквилизаторы.
5. Агонисты серотонина: золмитриптан, суматриптан.
6. Тонизирующие препараты: женьшень, элеутерококк.
7. Средства, активирующие метаболизм в нервной ткани: энцефабол, пирацетам.
8. При выраженной тошноте и рвоте рекомендуются метоклопрамид, домперидон и парентеральное введение жидкости.
9. При мигренозном статусе назначают дексаметазон и реланиум.
10. При частых и тяжелых приступах рекомендуется профилактическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антидепрессантами и антисеротониновыми препаратами.

Физиотерапевтическое лечение

Талассотерапия дополняет лечение мигрени.

Физические методы лечения направлены на нормализацию сосудистого тонуса, метаболизма мозговой ткани, а также на улучшение работы центральной нервной системы и кровообращения головного мозга.

Методы, тонизирующие нервную систему:

• лечебный массаж;
• кислородные ванны;
• аэротерапия и аэрофитотерапия;
• талассотерапия (морелечение).

Седативные методы:

• электросонтерапия;
• ванны с йодом, бромом и хвоей;
• франклинизация.

Методы, способствующие расширению сосудов:

• гальванизация;
• лекарственный электрофорез с вазодилятаторами (папаверин, никотиновая кислота);
• массаж.

Методы, способствующие сужению сосудов:

• контрастные ванны;
• локальная криотерапия;
• лекарственный электрофорез с вазоконстрикторами (мезатон, платифиллин, эуфиллин).

Отвлекающие методы:

• местная дарсонвализация;
• электростатический массаж.

Методы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани:

• трансцеребральная УВЧ-терапия;
• лекарственный электрофорез с препаратами, улучшающими метаболизм.

Заключение

Мигрень — это заболевание, которое во время приступов значительно нарушает жизнь больных, часто приводя к нетрудоспособности.

Тем, кто страдает мигренью, рекомендуется вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, регулярно питаться, сократить потребление кофеина и алкоголя, а также заниматься физической активностью.

В видеосюжете «Мигрень» врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о лечении приступов мигрени.

Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе широко применяются в медицине. Они воздействуют на очаг болезни, не вызывая побочных эффектов.

https://youtube.com/watch?v=R2Sjqz4MmT8

https://youtube.com/watch?v=jkE2YdNn7-g

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз — это разрушение соединительной ткани межпозвоночных дисков, суставов и связок. Заболеванию шейного отдела позвоночника способствуют:

1. Малоподвижный или сидячий образ жизни.
2. Сколиоз, развивающийся с школьного возраста.
3. Слабый мышечный тонус.
4. Травмы позвоночника.
5. Разрушение суставов из-за плохого кровообращения.

Основные симптомы шейного остеохондроза:

• острая боль в шее;
• отечность и гематомы в области шейных позвонков;
• мышечные спазмы;
• нарушение зрения.

На начальных стадиях заболевание лечат медикаментозно. После снятия болевого синдрома и воспаления начинается комплексное лечение поврежденных позвонков, включающее массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию. К физиопроцедурам относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• фонофорез (звуковые волны);
• грязевые ванны (бальнеотерапия);
• ультрафиолетовое излучение;
• диадинамотерапия;
• детензор-терапия.

Эти процедуры способствуют выздоровлению, укрепляя иммунитет, стимулируя кровообращение, нормализуя метаболизм, уменьшая отечность, устраняя воспаление и восстанавливая опорно-двигательную функцию.

Каждая процедура имеет свои особенности. Например, лазерная терапия эффективно снимает боль, а грязевые ванны помогают устранить мышечные зажимы.

Важно помнить, что физиопроцедуры проводят только после снятия воспалительного процесса. Во время обострения состояние позвоночника может ухудшиться, поэтому все мероприятия должен назначать врач.

Как действуют физиопроцедуры на организм?

Магнитотерапия — популярный метод лечения, основанный на использовании статического магнитного поля. На пораженное место накладывают специальные приборы, создающие магнитное поле в диапазоне от 28 до 35 мТл. Это приводит к возникновению электрического заряда в хрящах, что изменяет физико-химические процессы в тканях и ускоряет биохимические реакции, положительно влияя на лечение позвоночника. Длительность сеанса составляет около 20 минут.

Лазерная терапия также обладает высоким оздоровительным эффектом. В этом случае используется лазер с гелий-неоновым свечением, который активизирует биохимические процессы в клетках, снимая боль и устраняя воспаление. Процедура длится около 14 минут, при этом воздействие на одну зону не превышает 2 минут.

Ударно-волновая терапия — новый вид физиопроцедур, который уже завоевал популярность. Акустическая волна воздействует на больные суставы, снимая боль и воспаление в шейном отделе.

Лечение ультрафиолетовыми лучами также эффективно, так как в коже образуется витамин D, способствующий усвоению кальция — основного строительного материала для костей. Процедуру проводят с помощью облучателей, направляя лучи на шею и верхнюю часть лопаток.

Альтернативой может стать солнечное облучение летом. На пляже полезно подставлять больную шею под солнечные лучи. Солнечный свет способствует восстановлению костной и хрящевой тканей, укрепляет иммунитет и обладает бактерицидным действием.

Метод вибрации использует звуковые волны высокой частоты (от 20 кГц), что помогает снизить болевой синдром и уменьшить отечность. Однако эта процедура противопоказана людям с психическими расстройствами.

Бальнеотерапия включает применение лечебных грязей и минеральных вод на пораженных участках. Воздействие питательных веществ и минеральных солей на нервные рецепторы способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей. Для бальнеотерапии используют бассейны, ванны и душ с минеральными водами и грязями. Эти процедуры не только восстанавливают целостность тканей, но и ускоряют метаболизм, устраняя воспаление.

Электрофорез — особый вид физиотерапии при болезнях позвоночника

Процедура электротерапии воздействует на поврежденную область с помощью электрического тока. Это вызывает выработку тепла в тканях и улучшает кровообращение, что помогает снять болевой синдром и дискомфорт. Воздействие направлено только на пораженный участок, не затрагивая соседние органы.

Электротерапия проводится несколькими способами. Наиболее распространены специальные накладки, которые прикладывают к больным местам, подавая на них слабый электрический ток. Основные методы:

1. Импульсный ток. Низкочастотные импульсы воздействуют на нервные рецепторы, уменьшая боль.
2. Диадинамотерапия. Лечение болезненных участков волновым электротоком, что обезболивает и восстанавливает функции шейного отдела позвоночника.
3. Интерференцтерапия. Ритмическая смена частоты тока.
4. Электрическая подкожная нейростимуляция. Воздействие тока на нервные окончания шейных позвонков.

Для лечения шейного остеохондроза часто используют электрофорез с раствором новокаина. На мягкую ткань наносят несколько капель новокаина и прикладывают к пораженному месту на 10 минут. При отсутствии побочных эффектов рекомендуется провести до 20 процедур.

Другой распространенный метод — использование анестезирующего раствора эуфиллина. Эта процедура восстанавливает соединительные ткани, улучшает кровообращение и насыщает клетки кислородом и питательными веществами. 2%-й раствор эуфиллина снимает болевой синдром и мышечные спазмы. Эффекты процедуры включают прогревание больного места, снятие боли, устранение мигрени и улучшение кровообращения. Электрофорез противопоказан людям с кардиостимуляторами или другими металлическими элементами в теле.

Физиопроцедуры в сочетании с другими методами лечения

Физиотерапия более эффективна в сочетании с массажем. Эти процедуры улучшают кровообращение, расслабляют мышцы и устраняют застои. Однако массаж имеет противопоказания:

• кожные заболевания;
• сердечно-сосудистые отклонения;
• травмы;
• опухоли;
• аллергия на масла и кремы.

Иглоукалывание также помогает, воздействуя на биологические точки и нервные корешки, что снимает боль и активизирует биохимические процессы.

Детензор-терапия — еще один простой метод. Он основан на вытяжении позвоночника под тяжестью собственного тела. Детензор — это специальная кушетка или матрас, который обеспечивает комфортное положение позвоночника (рисунок 1). Вытяжение разгружает позвонки и облегчает боль при остеохондрозе. Гели и мази лишь снимают симптомы, не устраняя причину болезни. Чтобы предотвратить остеохондроз, следует с детства соблюдать простые правила:

1. Поддерживать правильную осанку.
2. Регулярно заниматься физической активностью: фитнесом, шейпингом, йогой.
3. Выполнять лечебную физкультуру (ЛФК).
4. Вести здоровый образ жизни: полноценный сон, исключение табака и алкоголя.
5. Соблюдать здоровое питание, богатое витаминами и минералами.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе не только лечит болезни позвоночника, но и улучшает общее состояние пациента.

Причины головной боли

Головная боль при гриппе, мигрени или гипертонии известна многим. Но мышечное напряжение как причина головной боли может быть незнакомо.

Напряжение мышц, например, икроножной, вызывает боль, пока не произойдет расслабление. Аналогично, напряжение лобных, височных и затылочных мышц может вызывать головную боль. Это подтверждается приборами, фиксирующими электрические потенциалы мышц. Боль в мышцах головы обычно менее интенсивна, но вызывает неприятные ощущения сжатия, как будто голова стянута повязкой.

Напряжение мышц головы может возникать по разным причинам, включая эмоциональное напряжение после стрессов или физического переутомления. Эмоциональное напряжение приводит к повышению уровня катехоламинов в крови, что активирует нервную систему и вызывает мышечное напряжение. Мышцы рук и ног расслабляются рефлекторно, в то время как мышцы головы не обладают такой способностью, что и приводит к головной боли.

Установить причину головной боли бывает сложно. Иногда это требует специальных исследований: измерения артериального давления, записи биотоков мозга, рентгенографии черепа и других методов.

Головная боль, связанная с мышечным напряжением, часто встречается у людей умственного труда, ведущих малоподвижный образ жизни. Механизация и автоматизация процессов уменьшают физическую активность, что приводит к напряжению мышц. У людей, избегающих физической активности, головная боль становится почти неизбежной.

Причина головной боли может быть незаметной. Например, 38-летняя сотрудница конструкторского бюро Н. И. страдала мигренью, но в последние два месяца боль стала постоянной. Она продолжала принимать обезболивающие, но без эффекта. В ходе беседы выяснилось, что на работе идет капитальный ремонт, и условия труда изменились. Нарастающее внутреннее раздражение и страх не успеть выполнить задания вызвали напряжение мышц головы.

Пациентка сначала не поверила, но, начав выполнять рекомендованные упражнения для шеи и плеч, а также делать самомассаж, головная боль исчезла.

Не только длительное, но и кратковременное сильное напряжение может вызывать головную боль. Причины волнений могут быть как на работе, так и дома. Неправильная реакция на стрессовые ситуации может привести к накоплению раздражения и недовольства, что также вызывает головную боль.

Как справиться с головной болью?

Попробуйте разобраться в своих переживаниях, отсеять несущественное, наладить отношения с окружающими. Если это не помогает, обратитесь к врачу и будьте с ним откровенны, чтобы он мог помочь разобраться в причинах вашего напряжения.

Также полезно научиться расслаблять мышцы и заниматься физкультурой. Делайте утреннюю зарядку, производственную гимнастику на работе, больше ходите пешком и выполняйте физическую работу. Врач может рекомендовать комплекс лечебной физкультуры и показать приемы самомассажа. При необходимости назначит физиотерапию или иглотерапию.

Заниматься спортом и вести активный образ жизни важно не только тем, у кого головная боль связана с нервными перегрузками, но и тем, кто испытывает дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Изменение высоты стола или выбор удобного стула, а также выполнение физических упражнений могут помочь избавиться от головной боли.

Неудобное положение головы может быть вызвано плохим освещением, что также приводит к напряжению глазных мышц. Поэтому важно правильно организовать рабочее место и использовать соответствующие очки.

Головная боль может быть следствием заболеваний головы и шеи. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто болит голова, а также при хроническом воспалении придаточных пазух носа. Лечение этих заболеваний может устранить головную боль.

Если головная боль повторяется, не спешите принимать обезболивающие. Обратитесь к врачу, который поможет установить причину и предложит лечение.

В. Шток, кандидат медицинских наук

© Ваш домашний доктор