Причинами ежедневной головной боли могут быть сокращение мышц или стресс. Эти факторы описаны ниже. Приступы мигрени не бывают ежедневными, но у одного человека мигрень может чередоваться с ежедневными головными болями, что иногда приводит к неверному диагнозу. При наличии нескольких форм головной боли важно диагностировать каждую из них отдельно.

Перед лечением мигрени необходимо устранить причины ежедневной головной боли, так как это может привести к исчезновению мигрени без дополнительного вмешательства. Ежедневные головные боли могут возникать из-за чрезмерного употребления симптоматических лекарств, что делает их устойчивыми к другим видам лечения.

Кроме того, ежедневные головные боли могут быть симптомом основного заболевания, например, височного артериита или хронической инфекции, такой как синусит. Лечение основного заболевания часто приводит к исчезновению головной боли.

После исключения серьезных причин основного заболевания можно приступать к лечению самой головной боли.

Головные боли, связанные с мышечным сокращением

После физической нагрузки многие люди испытывают ломящие боли в мышцах. Мышцы становятся воспалёнными и болезненными. В таких случаях полезны лёгкий массаж и горячая ванна. Мышцы головы не отличаются от других групп. Боль часто локализована, и человек может указать на болезненный участок.

Боль может возникнуть не в самой чувствительной области мышц головы, а рядом. Например, боль в височной области иногда связана с проблемами челюстного сустава, шеи или плечевого пояса. Хотя болеутоляющие средства могут облегчить состояние в течение 30–45 минут, они лишь снимают симптомы, не устраняя причину головной боли. Эффективное лечение должно быть направлено на устранение и предотвращение провоцирующих факторов. Это можно достичь регулярными физическими упражнениями, массажем головы и плечевого пояса и другими методами. Основные причины, такие как длительное сидение за рулём или неудобное рабочее место, часто легко устраняются.

Стрессовые головные боли

Психологическое напряжение или беспокойство могут вызывать напряжение мышц головы и шеи, что приводит к головной боли. Мигреники описывают такую боль как «сжимающее кольцо вокруг головы» или «давление на макушку». Боль часто охватывает всю голову, длится долго и может усиливаться или ослабевать в течение дня, влияя на качество сна.

Болеутоляющие препараты обычно слабо помогают, хотя могут облегчить боль на несколько часов. Если головная боль поддается лечению, важно не ограничиваться этим. Необходимо устранять основные причины, такие как депрессия и стресс.

Лекарственно индуцированная головная боль

Эффективно лишь умеренное применение симптоматических лекарств, таких как обезболивающие, триптаны и эрготамин. Частое использование этих препаратов может привести к обратному эффекту. Приём болеутоляющих часто увеличивает продолжительность боли, а не уменьшает её. Это может вызвать ежедневные головные боли и даже учащение приступов мигрени.

Симптомы лекарственно индуцированной головной боли

В большинстве случаев мигрень проявляется редкими приступами, которые можно облегчить простыми болеутоляющими. Однако при частом приеме лекарств доза может увеличиваться, и в итоге вы начинаете принимать их регулярно, иногда несколько раз в день. Это может происходить из-за новых головных болей, вызванных стрессом или мышечным напряжением, или из-за беспокойства о том, насколько эффективно лечение мигрени. Постепенно частота головных болей возрастает, и они становятся постоянными.

Ежедневная головная боль обычно ощущается особенно сильно после сна. Это может быть связано с тем, что утром уровень естественных болеутоляющих в крови минимален. Боль тупая и постоянная, но ее интенсивность может варьироваться в течение дня. Обезболивающие могут временно облегчить состояние, но иногда мигрень усиливается при злоупотреблении лекарствами. К другим симптомам лекарственно индуцированной головной боли относятся усталость, тошнота, раздражительность, рассеянность и трудности с засыпанием.

Характер лекарственно индуцированной головной боли

Лекарственно индуцированная головная боль возникает у тех, кто регулярно принимает препараты от головной боли более трёх раз в неделю в течение трёх и более месяцев. Дозировка не имеет значения: если вы принимаете полную дозу болеутоляющих не чаще одного-двух раз в неделю, эта форма головной боли вам не грозит. Однако, если вы длительное время используете болеутоляющие в неполной дозировке, головные боли могут усиливаться.

Этот синдром развивается только у людей, склонных к головным болям. Он не наблюдается у тех, кто ежедневно принимает болеутоляющие по другим причинам, например, при артрите или боли в спине.

Как лечить лекарственно индуцированную головную боль

Головные боли устойчивы к большинству лекарств, и единственным эффективным лечением является прекращение их приёма. Дозировку снижают либо резко, либо постепенно в течение нескольких недель. Синдром отмены может длиться до двух недель и проявляться сильными головными болями, тошнотой, рвотой, беспокойством и бессонницей в течение 48 часов.

Клинические исследования показывают, что состояние улучшается почти у 60% пациентов, прекративших приём препаратов, хотя заметное улучшение может наступить только через три месяца. Если спустя три месяца головные боли продолжаются, их основная причина становится более очевидной и легче поддаётся лечению.

Выводы

1. Хроническая ежедневная головная боль часто возникает из-за резкого сокращения мышц или стресса.

2. Ежедневные головные боли могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как синусит.

3. Чрезмерный прием болеутоляющих средств, чаще трех раз в неделю в течение трех и более месяцев, может привести к ежедневным головным болям (лекарственно индуцированная головная боль).

Вся информация в этом материале носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Дополнительные причины головной боли

Головные боли могут возникать по различным причинам, которые на первый взгляд не связаны между собой. Читать далее…

Особенности головной боли у пожилых людей

Головная боль часто является симптомом какого-либо заболевания. С возрастом количество хронических болезней увеличивается, что приводит к учащению головных болей. Читать далее…

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не осознавая, что такая реакция организма может указывать на проблемы. Болезненные ощущения не являются заболеванием, но могут быть единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения могут указывать на различные проблемы в организме.

Головная боль в висках может возникать по разным причинам — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль служит ранним симптомом.

Головная боль в затылке чаще всего связана с такими заболеваниями, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, повышенный тонус мышц шеи и гипертония.

Головная боль в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении или защемлении затылочного нерва. Этот вид боли также может сопровождать серьезные болезни, такие как менингит, пневмония, малярия и тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, глаукомы и других глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей могут быть стрессы, перенапряжения, инфекционные болезни, воспалительные процессы, пищевая непереносимость и другие факторы. Регулярные боли указывают на хронические проблемы в организме и требуют обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны мигренью, перепадами давления, гайморитом, черепно-мозговыми травмами и инфекциями. Увеличение интенсивности боли — это признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как могут быть симптомами серьезных заболеваний, таких как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилис и паразитарные инфекции. Продолжительные боли могут также указывать на опухоль мозга.

Пульсирующая головная боль чаще всего связана с мигренью, но может быть вызвана и другими заболеваниями: отитом, глаукомой, синуситом, сосудистыми проблемами головного мозга и инфекциями. Опасность этого вида боли зависит от локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль часто возникает из-за спазмов сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе или гипертоническом кризе. Наиболее опасны сосудистые катастрофы, такие как разрыв аневризмы и внутричерепные кровоизлияния. Также причиной боли могут быть стресс, нервное перенапряжение, некоторые препараты и вредные продукты.

Виды заболевания

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и запахов, общей слабостью. Боль, как правило, односторонняя и может длиться от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте 25–35 лет.

Головная боль напряжения (тензионная головная боль) чаще всего несильная, но может повторяться регулярно и продолжаться до недели. Боль давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или её части — затылок, лоб, темя. Этот вид боли возникает у людей, которые часто испытывают длительное мышечное напряжение (например, при работе за компьютером, вождении автомобиля или неудобном положении во время сна) и подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Приступы очень сильных пульсирующих болей обычно односторонние, локализуются в области лба или глаза и могут сопровождаться покраснением, отеком и слезотечением. Приступы длятся от 20 минут до полутора часов и могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой и ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные и локализуются в височной, лобной областях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простуды: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после приема жаропонижающих препаратов боль уменьшается или исчезает. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, может сопровождаться рвотой. В этом случае требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых головная боль может иметь различный характер, но почти всегда сопровождается неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли зависят от типа травмы. Боль может проявиться сразу или спустя время.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления носовых пазух, сопровождается отеком слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой области, которые могут продолжаться до полного выздоровления.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные и могут сопровождаться тошнотой и непереносимостью яркого света. Боль охватывает всю поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Ощущения «давящие» или «распирающие». Этот вид боли чаще наблюдается у пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы или родовые травмы.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время еды или разговора. Наиболее распространенными причинами поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус и гаймориты. В группу риска входят все, кто имеет проблемы с зубами.

Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит несколько этапов обследования. Врач сначала уточняет характер, продолжительность и локализацию болей, а также сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно осмотра у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога и окулиста. Однако в ряде случаев требуются дополнительные медицинские исследования.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает состояние головного мозга, выявляет отклонения, сосудистые поражения, а также косвенные признаки опухолей и гематом.
• Рентген — помогает обнаружить гидроцефалию, травмы и синусит.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта и синуситов.
• Компьютерная томография (КТ) показывает наличие кровоизлияний и изменения структуры тканей головного мозга и церебральных сосудов. КТ позволяет выявить опухоли, кисты, аневризмы, тромбозы и атеросклероз.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы и повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз и проблемы с сосудами, такие как аномалии развития, изменения просвета и хода артерий, связанные с остеохондрозом, а также аневризмы и патологии кровотока.
• Лабораторные методы используются для выявления инфекций, воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) рассматривает боль как симптом дисбаланса в организме. Этот дисбаланс могут вызывать различные патогенные факторы:

• Внешние патогены — ветер, холод, сырость и жара, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании.
• Внутренние факторы — патологии селезенки, печени и почек. Они могут возникать из-за чрезмерного употребления сладкой и жирной пищи, перенапряжения, нарушения биоритмов, депрессии, длительного приема антидепрессантов и травм сосудов.

Эти факторы нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови, что приводит к интоксикации организма и, как следствие, головной боли.

Диагностика в ТКМ не требует аппаратных исследований. Врач опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи и волос, наблюдает за осанкой и движениями, а также слушает голос и частоту дыхания. Особое внимание уделяется пульсовой диагностике.

Китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставится один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Боль охватывает пораженную область, может быть устойчива к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума и яркого света. Пульс — слабый, язык — красный или с красными пятнами.

2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — нарушение функции селезенки. Боль сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, плохим аппетитом и усталостью. Пульс — слабый, язык — с тонким белым налетом.

3. Мигрень. Реакция печени на стресс и гнев.
   Боль локализуется с одной стороны головы, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью и покраснением лица. Пульс — напряженный, язык — красный с тонким желтым налетом.

4. Мигрень. Застой Ци.
   Боль возникает из-за недостатка сна. Сопровождается варикозом и раздражительностью. У женщин могут быть темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.

5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют движению Ци и крови. Острая боль охватывает затылок и шею, может сопровождаться болями в костях и суставах. Пульс — напряженный, язык — с тонким белым налетом.

6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, ноющая боль в затылке и шее. Сопровождается онемением, лихорадкой, плохим аппетитом и тяжестью в конечностях. Может быть боль в животе, рвота и диарея. Пульс — медленный, язык — с белым жирным налетом.

7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, жжением лица и конечностей, нарушением мочеиспускания и сухостью глаз. У женщин могут быть приливы.

8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой и запорами. Пульс учащенный, язык — с желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения определяет врач, чаще всего невролог. Однако различные причины головной боли могут потребовать консультации специалистов других профилей. Надежда на то, что «само пройдет», не оправдана. Развитие болевого синдрома может усугубить проблемы, приводя к спазмам мышц, лимфостазам и гипоксии мозга.

Основные виды лечения головной боли:

• Медикаментозное лечение. Назначаются препараты в таблетках или инъекции противовоспалительных средств с обезболивающим или местным анестезирующим действием. В некоторых случаях достаточно безрецептурных лекарств, в других — требуется курс медикаментозных блокад с гормональными препаратами.

• Мануальная терапия. Эффективна при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявляет источник боли и помогает избавиться от нее, но часто требуется комплексное лечение.

• Массаж. Важная часть комплексного лечения, но не самостоятельный метод. Неврологи назначают массаж при головной боли после травм и хронических мигренях.

• Иглорефлексотерапия. Основной метод в традиционной китайской медицине (ТКМ), признанный ВОЗ. Воздействие на определенные точки с помощью иглоукалывания активизирует работу органов и запускает процесс самовосстановления. Улучшение состояния часто наблюдается уже после одного–двух сеансов. Врач ТКМ может также рекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов и улучшения кровообращения.

• Остеопатия. Вид мануального воздействия, при котором остеопат устраняет причины головной боли, работая с изменениями в мышцах, суставах и органах. Обычно назначается в комплексе с другими методами.

• Физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, постоянного или переменного тока, магнитного поля и тепла. Эффективность физиотерапии часто превосходит другие методы, поэтому ее часто назначают при головных болях.

• Лечебная физкультура. Сопутствующий метод, при котором подобранные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением.

• Инъекции ботокса. Применяются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и купировать боль.

• Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки. ЭГ также повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы.

• Народные средства. Существуют различные способы избавления от головной боли, известные с давних времен, такие как примочки и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается, и они не могут заменить визит к врачу, служа лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой болей является выяснение их причин и полное устранение. Однако болевой синдром может возникать из-за других факторов, таких как перенапряжение, скачки давления или депрессия. Чтобы снизить риск неприятных ощущений, избегайте ситуаций, способствующих их появлению: старайтесь высыпаться, избегайте переутомления и не злоупотребляйте кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — ключевые факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро проходят и не вызывают осложнений, чаще всего причиной являются стресс или переутомление. Однако если боль длится долго или повторяется, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья.