Боль в нижней части живота и пояснице — неприятный симптом, часто связанный с заболеваниями мочеполовой системы. Женщины страдают от этой боли значительно чаще мужчин. Она может возникать не только из-за гинекологических заболеваний, но и по другим причинам.

Такие боли могут указывать на серьезные патологии, представляющие угрозу для жизни. Только врач может правильно диагностировать и назначить лечение. Самолечение в этом случае крайне нежелательно и может быть опасным.

Постановка диагноза, симптомы

Доктор, прежде всего, спрашивает пациента с болями в нижней части живота и пояснице о характере и интенсивности болевых ощущений, а также о других их особенностях. Он интересуется:

• Характером боли (острая, схваткообразная, ноющая).
• Изменениями температуры тела, наличием озноба или жара.
• Локацией боли (в пояснице, справа или слева внизу живота, с обеих сторон, по центру).
• Наличие сопутствующих симптомов: рвоты, кровотечения, лихорадки, затруднений при мочеиспускании, частых позывов.

У женщин врач обязательно уточняет, связана ли боль с менструацией или возможной беременностью.

Для диагностики причин болей в нижней части живота и пояснице врачи проводят следующие исследования:

• Лабораторные тесты для выявления герпетической инфекции.
• Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и повышенное СОЭ указывают на воспалительный процесс.
• Анализ мочи. Повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов может свидетельствовать о проблемах с мочевыводящими путями.
• УЗИ органов малого таза для исключения заболеваний мочеполовой системы.
• Специальные тесты для выявления инфекций, передающихся половым путем (например, посев с антибиотикограммой).
• Рентген костей таза и отдельных участков позвоночника.
• Абсорбционная денситометрия для исключения остеопороза.
• Ирригоскопия и эндоскопия желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Чем вызвана боль внизу живота и в пояснице

Боль может возникать по разным причинам и заболеваниям. Она особенно сильная при разрыве внутренних органов, прободении или внутреннем кровотечении.

При хронических воспалениях боль носит тупой, ноющий или тянущий характер, а при внутриполостном давлении — пульсирующий.

Вот основные заболевания, которые могут вызывать боль в нижней части живота и пояснице:

• Аппендицит. Боль острая, сильная, может сопровождаться рвотой и лихорадкой. Если не лечить, возможен разрыв аппендикса и развитие сепсиса.
• Инфекции мочевыводящей системы (уретрит, цистит и др.). Боль в нижней части живота и пояснице, возможны кровяные сгустки в моче.
• Кишечные инфекции. Боль локализуется в нижней части живота, может отдавать в поясницу и носит тянущий характер. Другие симптомы — слизистые и кровяные включения в кале. Необходима срочная медицинская помощь, так как возможен сепсис.
• Воспаления кишечника. Боль внизу живота, может отдавать в поясницу и пах. Игнорирование воспаления может привести к язвам.
• Колит. Ноющая боль в пояснице, повышение температуры и вздутие живота. Боль может начинаться острой, затем становиться тупой при хронической форме.
• Паховая грыжа. Защемление внутреннего органа вызывает нестерпимую боль в пояснице, возможны рвота и тошнота. Требуется срочная операция.
• Мочекаменная болезнь. Периодическая боль, тупая или острая при движении камня, локализуется в нижних участках живота и пояснице.
• Остеохондроз. Разрушение поясничных позвонков приводит к защемлению нервов и тянущей боли, которая может отдавать в поясницу и нижнюю часть живота.
• Новообразования. Боли в животе могут указывать на рак органов пищеварения и мочеполовой системы.

К менее распространенным причинам сильной боли в пояснице и нижней части живота относятся:

• артроз межпозвоночных суставов;
• ревматоидный артрит;
• стеноз межпозвоночного канала;
• сколиоз.

Также болезненные ощущения могут возникать при инсульте.

Особенности болей у женщин

Болевые ощущения в нижней части живота и пояснице у женщин могут быть вызваны различными заболеваниями, не только половой природой. При гинекологических недугах боль обычно локализуется в правой или левой нижней части живота, но может охватывать всю брюшную область и поясницу. Вот некоторые состояния и заболевания, которые могут вызывать такую боль:

• Предменструальный синдром. Характеризуется тупой болью внизу живота и пояснице из-за спастических сокращений матки, возникающих перед началом и в первые дни менструации. Причиной могут быть хронические воспалительные или спаечные процессы.
• Менструальные боли. Во время менструации матка сокращается, что может вызывать болезненные ощущения внизу живота и пояснице. Чем менее стабильный гормональный фон у женщины, тем сильнее боль. У женщин, которые уже рожали, такие боли могут указывать на серьезные заболевания.
• Киста и другие доброкачественные новообразования.
• Апоплексия яичника. Происходит после полового акта или физической нагрузки, когда зрелый фолликул разрывается. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, имеет острый характер. Сопутствующие симптомы: головокружение, тошнота, слабость.
• Воспаления фаллопиевых труб, влагалища или тела матки. Боль резкая и сильная. Лечение этих воспалений необходимо.
• Загиб матки. Может быть вызван спайками или генетическими факторами. Боль тянущая, локализуется внизу живота.
• Аднексит. Воспаление придатков матки, часто начинается после родов или аборта. На ранних стадиях боль несильная и локализуется внизу живота. Без лечения может развиться перитонит, и боль станет невыносимой.
• Миома. Доброкачественная опухоль, часто локализуется в нижней части живота и пояснице, сопровождается схваткообразными болями.
• Внематочная беременность. После прикрепления плодного яйца к маточной трубе возникают тянущие боли внизу живота, которые отдают в поясницу. Частые симптомы: кровотечения, потеря сознания. Необходима срочная медицинская помощь.
• Эндометриоз. Воспаление в области матки и яичников, особенно сильная боль возникает во время менструации.
• Разрыв яичника или яйцевода. Боль может быть нестерпимой, часто приводит к потере сознания. Требуется срочная операция из-за риска заражения.
• Отслоение плаценты. Плацента отделяется от стенок матки до рождения ребенка, сопровождается сильными болями внизу живота и кровотечением.
• Угроза выкидыша. Боль выражена внизу живота, в пояснице она слабее.
• Преждевременные роды. Сопровождаются схваткообразными и тянущими болями в пояснице и нижней части живота.

Боль внизу живота и пояснице может возникнуть после аборта, что может указывать на его неудачное проведение. Важно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать сепсиса.

Также боли могут возникать после грубого секса, разрыва стенок влагалища, эрозии шейки матки или ее повреждения. Если после полового акта наблюдаются боли и кровотечения, это может свидетельствовать о наличии инфекции, например, хламидиоза.

Полипы также могут вызывать болевые ощущения в нижней части живота после секса и требуют удаления, так как могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Болевые симптомы вместе с кровотечением могут быть связаны с дисплазией шейки матки.

Кроме того, боли в этих областях могут иметь психогенную природу, быть вызваны стрессом или депрессией. В таких случаях необходима консультация психотерапевта или психиатра и, возможно, психофармакотерапия.

Почему низ живота и поясница болят у мужчин

У мужчин боли в области половой системы встречаются реже, чем у женщин. Основные причины, как и у женщин, связаны с заболеваниями половой системы:

• Простатит. Это заболевание часто вызывает болезненные ощущения. Боль при мочеиспускании или дефекации — распространенный симптом воспаления простаты.
• Орхоэпидидимит. При этом заболевании воспаляются яички и их придатки. Причинами могут быть хламидии, гонококки и другие микроорганизмы, а также послеоперационные травмы. Боли обычно сильные, к ним могут добавляться лихорадка, тошнота и мигрень.

Как избавиться от таких болевых ощущений

Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и пытаться самостоятельно устранить боли с помощью болеутоляющих препаратов. Первым шагом должно быть обращение к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Медицинская помощь необходима, если:

• Боли сохраняются более одного часа.
• Они усиливаются при движении или кашле.
• Дефекация отсутствует более суток, при этом наблюдается метеоризм.
• В кале есть кровяные сгустки или он имеет черный цвет (признак внутреннего кровотечения).

Боли в нижней части живота и пояснице могут иметь множество причин, от обычного мышечного растяжения до серьезных заболеваний, таких как сепсис, возникающий при разрыве внутреннего органа. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, и без врача не обойтись. Только специалист может объяснить ситуацию и помочь избавиться от страданий. Попытки справиться с болью самостоятельно могут привести к серьезным последствиям. Поэтому важно довериться врачам, ведь это напрямую влияет на наше здоровье и качество жизни.

Человек начинает беспокоиться о своем здоровье, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызывать тревогу, так как истинная причина дискомфорта неясна.

Опоясывающая боль в животе и спине может быть вызвана различными факторами и указывать на патологии внутренних органов или позвоночника.

Часто причиной являются заболевания желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может иррадиировать в спину. Однако бывают случаи, когда боль в животе возникает из-за проблем с позвоночником. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие одновременные боли в животе и спине.

Причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.

Язва

Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Характерные признаки язвы включают:

• Резкая боль в животе, возникающая сразу после еды или утром натощак.
• Тошнота, после рвоты появляется кислый вкус во рту, что приводит к значительному облегчению (это один из самых точных симптомов язвы).
• К тошноте и болям добавляется изжога.
• Облегчение наступает при принятии позы эмбриона, физическая активность ухудшает состояние.
• Боли могут иррадиировать в грудную клетку и низ живота.

Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку, являются основанием для немедленного обращения к врачу. С вероятностью 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист назначит терапию для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.

Основной причиной заболевания является кислотоустойчивая бактерия Хеликобактер (Хеликобактерная инфекция). Эта бактерия разрушает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

После обострения болезни пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, способствующие заживлению язв, весьма эффективны. Однако только правильный образ жизни и регулярные осмотры у врача помогут предотвратить рецидив.

Прободная язва

Сильные боли в животе, отдающие в спину, могут указывать на прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль настолько интенсивная, что человеку трудно с ней справиться. Даже попытка сделать полноценный вдох может ухудшить состояние.

Локализация болей — область пупка и правый бок, со временем боль может распространиться на весь живот. В некоторых случаях возможна иррадиация в правое плечо и ключицу.

Еще один характерный симптом прободной язвы — резкий тонус мышц брюшной полости, при котором живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается незначительно.

Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:

• При язвенной болезни болевой приступ начинается с приема пищи, а при прободной язве облегчение наступает после еды.
• После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, тогда как при прободной язве улучшение состояния незначительное.

Единственный способ лечения прободной язвы — срочная операция. Поэтому при появлении признаков болезни необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Острый панкреатит

Боли в животе и спине справа могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. Боль в спине острая и выраженная, а в животе — болезненная и распирающая.

При остром панкреатите боль может иррадиировать в лопатку, поясницу и область сердца. Распространение боли зависит от того, какой участок поджелудочной железы воспалился.

Если к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие облегчения, это увеличивает вероятность панкреатита.

Другие симптомы панкреатита:

• Отрыжка;
• Длительная икота;
• Ощущение сухости во рту;
• Затрудненное дыхание;
• Повышение температуры;
• Повышение артериального давления;
• Бледность;
• Тахикардия.

При хронической форме заболевания могут возникать нарушения функций желчного пузыря и признаки желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предотвращение осложнений. Панкреатит считается неизлечимым заболеванием.

Печеночная колика

Печеночная (желчная) колика

Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок, может быть симптомом печеночной колики.

Дискомфорт возникает внезапно и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Самостоятельные попытки облегчить состояние с помощью препаратов для ЖКТ и обезболивающих обычно неэффективны. Боль может иррадиировать в область лопатки, ключицы и шеи, усиливаясь при движении.

Другие симптомы печеночной колики:

• Частые приступы болезненной рвоты;
• Потливость, озноб, побледнение кожи;
• Острая волнообразная боль в правом подреберье;
• Вздутие живота, напряжение мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
• Изменение цвета мочи и кала.

При появлении признаков печеночной колики необходимо немедленно обратиться к врачу. Прием медикаментов без назначения специалиста недопустим. После появления симптомов не рекомендуется пить воду или есть.

Гастрит

Тупая боль в животе, отдающая в спину, может указывать на обострение гастрита. Интенсивность боли зависит от стадии заболевания: если воспаление затрагивает не только желудок, но и другие органы ЖКТ, боли могут быть очень сильными.

Постановка диагноза при гастрите затруднена из-за схожести симптомов с остеохондрозом. Локация болевых ощущений совпадает, поэтому при появлении боли в животе и спине важно обратиться к специалисту, а не ставить диагноз самостоятельно.

Несмотря на схожесть симптомов, гастрит и остеохондроз имеют различия:

Лечение гастрита включает прием лекарств и строгую диету. Полностью излечить заболевание невозможно, но достичь стойкой ремиссии вполне реально.

Инфаркт миокарда

Боли внизу живота и спины слева могут возникать при нарушениях сердечной деятельности, таких как инфаркт миокарда. Если к болевым ощущениям добавляются учащенное сердцебиение, потеря сознания и падение артериального давления, необходима срочная госпитализация.

Коварство инфаркта миокарда в том, что его начальные симптомы могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта. Если у человека есть хронические заболевания ЖКТ, он может ошибочно списать боли на их обострение. Это может быть опасно для жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда.

Аппендицит

Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление аппендикса. Обычно дискомфорт возникает через 4-6 часов после обильного застолья или употребления алкоголя.

Помимо боли, могут проявляться и другие симптомы:

• Повышение температуры;
• Озноб;
• Рвота;
• Диарея;
• Учащение пульса.

В некоторых случаях воспаление аппендикса можно снять медикаментозно, но иногда требуется неотложная операция. При подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший аппендикс может вызвать быстро прогрессирующий перитонит, что приводит к заражению крови и смерти.

Боли внизу живота и спине у женщин

Причинами одновременных болей в животе и спине у женщин могут быть:

1. Предменструальный синдром;
2. Загиб матки;
3. Миома матки;
4. Аднексит (сальпингоофорит);
5. Эндометриоз;
6. Перекручивание ножки кисты;
7. Внематочная беременность;
8. Разрыв яичника или яйцевода;
9. Угроза выкидыша.

Осложнения при беременности

Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности могут указывать на осложнения, такие как отслоение плаценты, повышение тонуса матки или изменения состояния плода. Эти симптомы представляют опасность как для плода, так и для жизни матери, поэтому необходимо срочно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

На ранних сроках беременности боль в животе и спине может возникать из-за внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе, а не в матке. Это состояние требует экстренной хирургии. Позднее выявление может привести к серьезным последствиям для здоровья или даже к летальному исходу.

Заболевания органов мочеполовой системы

Боль в спине и внизу живота может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря, придатков или инфекциях органов малого таза. Часто эти ощущения сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, выделениями и повышением температуры.

Терапия назначается только после точного диагноза, поэтому важно обратиться к специалисту.

Боли внизу живота и спине у мужчин могут указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.

Поскольку такие симптомы могут быть связаны с патологиями, требующими срочного лечения, например, аппендицитом, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу поможет облегчить состояние и избежать осложнений. Если нет возможности вызвать скорую помощь, можно принять спазмолитик для временного облегчения боли и самостоятельно добраться до медицинского учреждения.

Непроходимость кишечника

Ноющая боль в животе, отдающая в спину и, реже, в пах, может свидетельствовать о непроходимости кишечника. Другие симптомы включают:

• Колики и спазмы;
• Повышение температуры;
• Тошноту и рвоту — рвотные массы пенистые с выраженным запахом кала, могут содержать частички кала;
• Скудный или отсутствующий кал на протяжении нескольких дней.

Кишечная непроходимость требует хирургического лечения. Причинами могут быть спайки после операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие факторы.

Боли в спине и в животе у ребенка

Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть вызваны растяжением мышц, несварением желудка или серьезными проблемами со здоровьем. Нельзя применять грелку, принимать медикаменты или использовать другие методы самолечения. Только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.

Не стоит ждать появления других симптомов или ухудшения состояния. Визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.

Подведем итоги

Причины одновременной боли в животе и спине могут быть разнообразными. Это может быть как простое растяжение мышц, так и серьезные состояния, такие как разрыв аппендикса, угрожающее сепсисом. Самолечение может усугубить ситуацию и даже привести к летальному исходу.

Только врач сможет определить источник боли. Осмотр, анализы и диагностические процедуры займут немного времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная диагностика и правильное лечение — залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия.