Головная боль может беспокоить любого человека по разным причинам. Важно знать, когда необходимо обратиться к врачу. Мы поговорили с Ларисой Цукуровой, неврологом «Клиники Глазуновой», о том, как правильно определить мигрень и какие риски связаны с частым приемом обезболивающих.

Невролог занимается заболеваниями нервной системы, включая нарушения структуры нервной ткани, ее химических реакций и функций.

Наиболее распространенные заболевания — инсульты, предынсультные состояния и хронические сосудистые болезни, которые могут вызывать проблемы с движением, речью и памятью. Многие пациенты обращаются с эпилепсией и заболеваниями, связанными с потерей сознания. Неврологи также занимаются осложнениями остеохондроза, такими как боли в спине и шее. К редким неврологическим заболеваниям относятся рассеянный склероз, миастения и наследственно-дегенеративные болезни. Часто пациенты жалуются на головную боль и головокружение.

Александра Цукурова

Врач-невролог

Какие причины могут быть у головной боли

Головная боль не всегда указывает на серьезное неврологическое заболевание. Часто она возникает из-за перенапряжения, тревоги, недоедания или бессонницы. Даже головная боль от похмелья считается нормой. Если боль эпизодическая и однократная, то поводов для беспокойства нет.

К неврологам часто обращаются с хронической головной болью напряжения. Стрессы вызывают гипертонус мышц шеи, позвоночника и головы, что приводит к болевым ощущениям. Обычно такая боль проходит после сна, еды или приема обезболивающего.

Однако резкие головные боли, которые продолжаются несколько дней и не снимаются обезболивающими, должны насторожить как пациента, так и врача. В таких случаях важно выяснить причины: это может быть мигрень, боль из-за перепадов давления или травмы головы.

Существуют также головные боли, связанные с проблемами в позвоночнике — травмами, сколиозом, смещениями позвонков и зажатием нервов. Эти боли объединяют под термином цервикокраниалгия. При таком виде боли стоит обратиться к остеопатам и мануальным терапевтам.

Чем отличается мигрень от обычной боли

Мигрень характеризуется интенсивной, нарастающей и распирающей болью, локализующейся чаще всего с одной стороны головы, за глазом. Боль усиливается при громких звуках, ярком свете и физической или умственной нагрузке. Часто можно услышать: «Не кричите, у меня болит голова» — это типичная фраза человека с мигренью. Приступ может вызывать тошноту, а после него часто возникает сильная усталость и желание спать.

Мигрень чаще встречается у женщин в молодом возрасте и может быть связана с гормональными изменениями, проявляясь в определенные фазы менструального цикла. Заболевание имеет наследственный характер, чаще передаваясь от матери к дочери. С возрастом, к 50-60 годам, проявления мигрени обычно становятся менее интенсивными.

Мигрень может протекать как со зрительной аурой, так и без нее. Перед началом острого приступа люди часто замечают мелькание мушек перед глазами или ухудшение зрения на один глаз. В этот момент рекомендуется принять противомигренозные препараты. Если у человека есть зрительная аура и он заранее выпивает таблетку, приступ может не развиться. Купировать уже начавшийся приступ гораздо сложнее.

Какие факторы влияют на появление мигрени

Малоподвижный образ жизни является фактором риска для многих заболеваний, включая мигрень. Работа за компьютером создает нагрузку на глаза, что может приводить к головным болям.

Мигрень могут спровоцировать алкоголь, курение, недосыпание или пересыпание, а также некоторые продукты, такие как сыр, орехи и шоколад.

Лариса Цукурова, невролог

Головную боль могут вызывать резкие запахи, что указывает на предрасположенность к мигрени. Перемена погоды также может быть фактором. Перепады давления влияют на внутричерепное давление и тонус сосудов, но головная боль из-за погоды не всегда является мигренью.

Почему при мигрени важно выбирать правильные лекарства

При мигрени многие принимают популярные спазмолитики. Хотя головная боль может временно утихать, при новых приступах обезболивающие часто оказываются неэффективными, и боль может сохраняться ежедневно. Частый прием неподходящих обезболивающих может привести к абузусной головной боли — боли, вызванной лекарствами. Если человек принимает обезболивающие три раза в неделю на протяжении трех недель, химические реакции в организме могут стать причиной головной боли.

Это часто воспринимается как «толерантность» к препарату, и пациенты меняют лекарство на более сильное. Однако истинная причина в том, что анальгетики начинают провоцировать головную боль — пусть и менее интенсивную, но заметную.

Все препараты эффективны, когда используются по назначению. Спазмолитики помогают при сосудистом спазме. При низком давлении применяются препараты с кофеином для его повышения и улучшения кровоснабжения. Для профилактики мигрени назначаются триптаны и противомигренозные препараты. Использовать спазмолитики для борьбы с мигренью нецелесообразно.

Для обследования нервной системы и мозга неврологи чаще всего направляют на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Также может использоваться электроэнцефалограмма. Пациенты направляются к окулисту для осмотра глазного дна, что позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и диск зрительного нерва. При подозрении на травму головы назначается рентген.

КТ использует рентгеновские лучи и лучше показывает костную структуру и общее состояние мозга, эффективно исключая опухоли и инсульт. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали на клеточном уровне, выявляя воспаления, разрушения нервной ткани и сосудистые изменения.

Бывают ли мигрени у детей

Мигренью могут страдать и дети. Диагностика у невролога в таких случаях аналогична взрослой, без особых особенностей. Однако иногда дети жалуются на головную боль, и родители не воспринимают это всерьез.

У совсем маленьких детей мигрень встречается редко. Если ребенок не говорит и не может сообщить о боли, врачи определяют мигрень косвенно — по ширине зрачков, бледности, отказу от пищи, вялости и отсутствию реакции на игрушки. Ребенок может больше лежать, у него может быть рвота, не связанная с пищей. Любая головная боль вызывает желание уединиться, что также характерно для детей.

Какой образ жизни лучше вести при мигрени

Сажать человека на пожизненный прием препаратов не рекомендуется. При мигрени лекарства в основном помогают предотвратить приступы. Поэтому мы советуем заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, ложиться спать вовремя и правильно питаться. Мигрень сильно зависит от режима. Важно избегать алкоголя, особенно красного вина, так как оно содержит флавоноиды, которые сужают сосуды головного мозга.

Снять приступ очень сложно — иногда приходится ставить капельницы в стационаре.

Лариса Цукурова, невролог

Важно, чтобы любые физические нагрузки и занятия спортом при головной боли определял врач. Перед походом в спортзал необходимо пройти обследование. Повышение давления во время тренировок может быть опасным — человек может не успеть скорректировать нагрузку, что приведет к разрыву сосуда и инсульту. Также следует следить за сердечным ритмом: сброс ритма во время нагрузки может вызвать истощение органов и потерю сознания.

Как пережить приступ мигрени и что нужно знать близким

Во время приступа мигрени важно обеспечить пациенту покой. Закройте занавески, выключите телевизор и радио, уберите все шумные источники. Разговаривайте потише. Пациенту лучше всего лежать на боку. Хорошо помогают горячие грелки на ногах или перцовый пластырь на шее и плечах, что отвлекает от боли. Если пациенту удается заснуть, приступ может пройти во сне. Если заснуть не удается и присутствует рвота, без медикаментов не обойтись. В таких случаях таблетки неэффективны, нужны уколы с обезболивающими, назначенными врачом.

Мигрень — хроническое заболевание, которое может сопровождать человека всю жизнь. Можно лишь увеличить период ремиссии. У некоторых между приступами проходит месяц, у других — несколько лет, но при определенных условиях мигрень все равно проявится. Люди, страдающие мигренью, должны быть хорошо информированы о своем состоянии и знать, как действовать.

Гнев и головная боль

Гнев может привести к физическому и психологическому напряжению. Приступ гнева может возникнуть быстро и вызвать головную боль. Эта боль не менее реальна, чем другие виды головной боли, но требует особого подхода к лечению и профилактике.

Типы головной боли, вызванной гневом

Наиболее распространенный тип — головная боль напряжения. Она характеризуется тупой болью и мышечным напряжением в области шеи, а также может сопровождаться чувствительностью к свету и звуку. Обычно такие боли не очень сильные и не изнурительные. Гнев также может спровоцировать мигрень, которая проявляется более интенсивной и пульсирующей болью, часто на одной стороне головы, и может сопровождаться тошнотой, рвотой и затуманенным зрением.

Причины головной боли при гневе

Гнев сам по себе не является прямой причиной головной боли, а скорее второстепенной из-за состояния организма. Например, люди, сжимающие зубы при гневе, чаще страдают от головной боли. Напряжение мышц лица и активация механизма «борьбы или бегства» приводят к выделению адреналина и кортизола, что сужает кровеносные сосуды и снижает уровень кислорода и питательных веществ в мозге, вызывая головную боль.

Профилактика головной боли, связанной с гневом

Лучший способ предотвратить головную боль из-за злости — снизить триггеры, вызывающие гнев. Люди с хроническими головными болями менее контролируют свои эмоции, чем те, кто не страдает от них. Для управления гневом полезно делать глубокие вдохи и медленно считать до тех пор, пока чувство не пройдет. Активный образ жизни также помогает уменьшить головные боли, поэтому старайтесь регулярно заниматься спортом. Расслабляющие мероприятия, такие как массаж и йога, могут снять мышечное напряжение и уменьшить гнев.

Лечение головной боли, вызванной гневом

Снижение уровня гнева — задача непростая и требует времени. Головные боли, вызванные гневом, можно лечить теми же болеутоляющими средствами, что и другие виды головной боли. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, а также ацетаминофен. Однако частое использование этих средств может привести к побочным эффектам и отскоку головной боли, поэтому при частых головных болях стоит обратиться к врачу.

Предупреждающие знаки

Иногда головная боль может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме. Обратитесь к врачу, если у вас сильная головная боль, которая возникает внезапно, или если вы испытываете слабость, спутанность сознания или потерю зрения вместе с головной болью.

Головные боли испытывают до 80% людей хотя бы время от времени. Причины могут быть различными: перегрузки, нахождение в душных помещениях, голод. Сильная головная боль также может возникнуть при передозировке лекарств, отравлении токсичными испарениями и сигнализировать о более серьезных проблемах. Чтобы избавиться от боли, важно определить ее локализацию и характер.

1. Боль с одной стороны головы.
Пульсирующая, сильная боль, которая может сопровождаться тошнотой и нарушениями зрения. Это, скорее всего, мигрень, которую провоцируют сильные эмоции, стресс, шум, резкий свет и определенные продукты.
Что делать. Обеспечьте покой и постельный режим, в помещении должно быть тихо и свежо. На лоб положите холодный компресс, если не помогает — теплый. При частых и длительных атаках мигрени проконсультируйтесь с врачом.

2. Сдавливающая боль.
Боль, которая может сдавливать затылок, не усиливается и продолжается недолго, но может возвращаться. Это головная боль напряжения, провокаторы которой — стресс, усталость, изменения погоды, избыток алкоголя или никотина.
Что делать. Регулируйте режим дня, находите время для отдыха и занятий спортом. Избегайте излишеств в питании.

3. Давит в лобных пазухах.
Упорная тупая боль, усиливающаяся в середине дня, иногда с насморком. Это может быть воспаление гайморовых пазух.
Что делать. Необходимо вылечить инфекцию, поэтому обратитесь к врачу. Избегайте сквозняков и резких температурных изменений.

4. Боль от уха.
Пульсирующая боль, усиливающаяся при лежании, может сопровождаться головокружением и проблемами со слухом. Это симптомы воспаления среднего уха.
Что делать. Посетите врача для назначения антибиотиков и применения согревающих компрессов.

5. Дергает глаз.
Боль усиливается при резких движениях головы и наклонах, может быть связана с повышением внутриглазного давления или развитием глаукомы.
Что делать. Необходима консультация окулиста для проверки зрения и подбора очков или линз.

6. Боль от челюсти.
Исходит от воспалительного процесса, например, при воспалении надкостницы или проблемах со щитовидной железой.
Что делать. Срочно обратитесь к стоматологу. Холодный компресс на челюсть может помочь, при необходимости проконсультируйтесь у эндокринолога.

7. Боль в затылке и шее.
Начинается постепенно и усиливается при наклонах головы. Возможны головокружения, что может свидетельствовать о проблемах с шейным отделом позвоночника.
Что делать. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь у ортопеда для диагностики и назначения терапии. Возможно, потребуется специальная подушка и согревающие компрессы.

Срочно к врачу, если:

• Головная боль очень сильная, сопровождается рвотой, проблемами с речью и зрением, конечности холодные — это может быть аневризма.
• Вместе с головной болью повышается температура, болит шея — невозможно достать подбородком до грудной клетки. Эти симптомы могут указывать на воспаление мозговых оболочек.
• Голова начинает болеть после травмы, присутствуют головокружения, рвота, сонливость — возможно сотрясение мозга.

https://youtube.com/watch?v=87Za-ACzK-M

Растяжение мускул шеи: исцеление

Благодаря этому устройству можно приподнимать голову в области подбородка или затылка. Для успешного лечения пациенту необходимо создать условия, обеспечивающие полный покой травмированной зоны. При таком повреждении требуется комплексная терапия. Для обеспечения покоя и пассивного вытяжения шейного отдела позвоночника следует использовать специальную воротниковую шину. Это снижает нагрузку на шейный отдел и способствует вытяжению шеи.

В первую очередь необходимо расслабить мышцы шеи. Человеку следует минимизировать движения головой и, лежа на жесткой поверхности или кровати, использовать удобную подушку или плотный валик.

• Причины растяжения
• Симптомы растяжения мышц шеи
• Что делать при растяжении мышц шеи
• Диагностика
• Лечение растяжения мышц шеи
• Профилактика растяжений

Предпосылки растяжения

Чаще всего такая травма возникает при резких движениях головой. Основные причины растяжений шеи:

• I степень – незначительные боли. Симптомы обычно исчезают через неделю.
• II степень – ограничение движений и сильная боль. Восстановление занимает около двух недель.
• III степень – серьезные повреждения, требующие медицинского вмешательства. Восстановление может занять до трех месяцев.

Лечение зависит от степени тяжести травмы.

Симптомы и исцеление растяжения мускул шеи?

В такие моменты у человека возникает не только дискомфорт в области шеи, но и сильные болевые ощущения. Растяжение приводит к асептическому воспалению, которое называется растяжением шеи. В результате в тканях скапливается лимфатический экссудат, а иногда и кровь. Часто мышцы шеи растягиваются сильнее, чем это предусмотрено анатомически. Растяжение (дисторсия) — это повреждение мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей без нарушения их анатомической целостности.

Симптомы растяжения шеи включают:
* Болевые ощущения, преимущественно в задней области шеи, усиливающиеся при движениях головы.
* Головная боль в затылочной части.
* Отечность тканей шеи.
* Ограничение подвижности.
* Боль в мышцах.
* Утрата чувствительности в руках.
* Спазмы в области плечевых суставов.
* Раздражительность и сонливость.
* Вялость и общая слабость.
* Потеря сознания.
* Неправильное положение головы.
* В редких случаях растяжение шеи может сопровождаться ангиной.

Что делать при растяжении мускул шеи

Растяжение мускул шеи: симптомы

Главные симптомы этого состояния: если после резких движений головой человек почувствовал острую или ноющую боль в шее и заметил припухлость, вероятно, он растянул мышцы. При этом любые попытки повернуть голову сопровождаются болевыми ощущениями.

Без соответствующего лечения у пациента может развиться контрактура, что ограничивает функции мышц и связок. Неправильное лечение растяжения шеи может привести к нарушению иннервации рук и воротниковой зоны. На поврежденных мышцах и связках могут образовываться рубцы, мешающие нормальному функционированию шеи, что также может ухудшить осанку. Человек не может нормально двигаться, наклонять и поворачивать голову. На фоне травмы может начаться разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что вызывает боли в локтевом и плечевом суставах.

Для лечения применяются:

• физиотерапия;
• массаж (общий, точечный);
• блокада болевых точек с использованием акупунктуры и рефлексотерапии;
• лечебная физкультура.

Эти методы помогают усилить эффект медикаментозной терапии и сокращают сроки восстановления функций мышц и связок.

Лечение начинают в первые дни после травмы. Ускоряет процесс заживления прием витаминов и микроэлементов. К ним относятся: Парацетамол, Аспирин, Ацетаминофен, Кетанов, Напроксен, Ибупрофен, Баралгин. Для местного применения используют мази и гели: Бен-гей, Фастум-гель, Терафлекс. Лишь через два дня после травмы можно начинать растирания шеи, которые не только облегчают боль, но и снимают воспаление. При растяжении шеи назначают медикаменты, эффективно снимающие болевой синдром.

Причины травмы могут включать:

• резкие механические движения;
• сокращение мускулатуры при миозите;
• несчастный случай (падение, травма), при котором голова и шея принимают ненормальное положение;
• неудобная поза во время сна;
• резкий подъем с кровати;
• воспалительные процессы в шейном отделе позвоночника, например, шейный остеохондроз;
• тяжелая физическая нагрузка (чаще всего поднятие тяжестей).

В результате этого сдавливаются нервные окончания, позвонковые тела и связки, соединяющие их. При резких движениях и других перечисленных ситуациях происходит травмирование связок из-за их спазма или резкого сокращения.

Не рекомендуется:

• пытаться растянуть поврежденные мышцы интенсивными движениями головой;
• использовать горячие и теплые компрессы на область шеи, так как они могут усугубить воспаление;
• применять согревающие мази в первые часы после травмы, так как это также может способствовать воспалению.

Диагностика

Для установления диагноза чаще всего достаточно визуального осмотра и пальпации. При травме пациента должен как можно скорее осмотреть врач.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы диагностики, которые помогают исключить другие патологии, такие как переломы костей или полный разрыв связок.

Профилактика растяжений

В повседневной жизни лучшим способом профилактики является поддержание мускулатуры в тонусе. При выполнении физических упражнений важно уделять внимание разминке, которая разогревает мышцы и предотвращает их растяжение. Для этого достаточно 2-3 занятий физической культурой в неделю.

Пациенту необходимы первоочередные мероприятия, которые проводятся до осмотра врача: