Боль в голове после удара часто возникает из-за повреждения структур головного мозга. Это может привести к депрессивным состояниям и хроническим головным болям. При сильном ударе лбом или затылком возможны проблемы с концентрацией внимания.

Используй поиск

Столкнулись с проблемой? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни», нажмите Enter, и получите информацию о лечении.

Причины головной боли от ушиба

Если у человека болит голова после удара в течение нескольких дней, необходима помощь врача. Мигрень, вызванная травмой, начинается вскоре после удара. Недомогания, появившиеся через 2-3 недели или позже, не связаны с ушибом.

При падении и ударе головой без потери сознания и памяти врач может диагностировать легкое сотрясение мозга. После такого сотрясения головная боль отсутствует.

Мигрень возникает только при черепно-мозговой травме средней тяжести, когда человек теряет сознание.

После восстановления сознания он может не помнить события до и после травмы. В течение суток может возникнуть недомогание с рвотой, вызванное травмой — это посттравматическая боль.

Посттравматическая мигрень может возникнуть из-за нарушения оттока ликворной жидкости. Этот симптом хронический и проявляется в виде мигрени при изменении погоды или колебаниях атмосферного давления.

Хроническое недомогание, появившееся спустя длительное время после ушиба, может быть связано с напряжением. Оно может быть мышечным или эмоциональным, а иногда и тем и другим. Эмоционально травмирующее событие может стать причиной такого состояния.

Характер боли различен. Часто она ощущается с обеих сторон головы, давящая и неярко выраженная. У многих пострадавших боль длится не более трех месяцев, а чаще проходит в течение 2-3 недель после удара.

Что делать

При серьезной черепно-мозговой травме из носа или уха может истекать кровь или прозрачная жидкость, появляются синяки под глазами или гематомы. Симптомы могут проявиться сразу или через несколько часов. В таком случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

К месту ушиба приложите ткань, смоченную в ледяной воде. Холод поможет уменьшить отек и снизить боль. Если есть кровоточащая рана, обработайте кожу вокруг нее раствором йода или зеленки, накройте бинтом или марлей и перевяжите.

При нарушении оттока ликвора по назначению врача принимаются лекарства, которые снижают образование жидкости и улучшают ее выведение. Эффективны препараты для сосудов и нормализации кровоснабжения мозга.

Головные боли в течение недели после удара

Для снятия мигрени, продолжающейся неделю и более после травмы, назначают анальгетики.

Эффективные препараты включают:

• Аспирин;
• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Эрготамины;
• Суматриптан.

Если мигрень сохраняется, врач назначает профилактическое лечение. В течение 2-3 недель после удара применяют противовоспалительные средства.

В качестве профилактики часто назначают антидепрессанты и бета-блокаторы. Антидепрессанты обладают седативным эффектом, уменьшают недомогания и помогают нормализовать сон. Бета-блокаторы применяют при тяжелых последствиях.

Также назначают физиопроцедуры и иглорефлексотерапию для ускорения восстановления поврежденной ткани мозга.

Какие обследования обычно назначаются при головной боли

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр: проверяются основные неврологические рефлексы и исследуются мышцы шеи.

Врач назначает анализы: общий и биохимический анализ крови, а также анализ на уровень сахара.

Общий анализ крови с повышенным уровнем СОЭ или лейкоцитов указывает на воспаление в организме. Биохимический анализ может выявить недостаток жизненно важных элементов, что вызывает дискомфорт в области головы. Пониженный уровень глюкозы часто сопровождается головной болью, головокружением и слабостью.

Доктор может назначить дополнительные анализы:

1. Газовый состав артериальной крови — выявляет гипоксию головного мозга.
2. Анализ крови на гормоны — определяет отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может направить на диагностику:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исключает новообразования (опухоли и кисты), аневризмы, а также выявляет посттравматические изменения, нейродегенеративные отклонения и сосудистые изменения, связанные с атеросклерозом.
2. Компьютерная томография (КТ) — информативный метод для изучения патологий черепа и мозга, а также последствий черепно-мозговых травм. Недостаток — высокая доза облучения.
3. Электроэнцефалография — показывает патологические изменения в сосудах и нарушения мозгового кровообращения.
4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи) — выявляет атеросклеротические бляшки, сужение и извитость артерий, что может привести к гипоксии мозга.
5. Реоэнцефалография (РЭГ) — оценивает тонус и кровенаполнение сосудов, помогает диагностировать гипертонию, атеросклероз и вегето-сосудистую дистонию.
6. МРТ шейного отдела позвоночника — позволяет выявить шейный остеохондроз, который может вызывать боли в голове и шее, усиливающиеся при поворотах.
7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ) — показывает качество кровотока и оценивает коллатеральное кровообращение.
8. Рентгенография — позволяет увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не отображаются.

Не стоит паниковать при назначении такого обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основе проведённых исследований, если серьёзные органические поражения не обнаружены, обычно диагностируется причина болезни. Она может быть связана с сосудистыми спазмами, гипоксией мозга, гипертонусом сосудов, нарушениями гормонального фона, вегето-сосудистой дистонией или остеохондрозом, провоцируемыми физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Безопасные лекарства и таблетки

При посещении врача пациент должен быть готов ответить на вопросы о частоте и интенсивности болевого синдрома. Это поможет врачу определить оптимальную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление и устраняют отёчность.

Часто назначают:

• Ибупрофен — 400 мг в сутки;
• Кетопрофен — 100 мг/с;
• Напроксен — 500 мг/с;
• Мелоксикам — 7,5-15 мг/с;
• Целекоксиб — 200 мг/с.

Большинство НПВП имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении, что может привести к гастриту.

Мелоксикам и Целекоксиб — препараты нового поколения, которые не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, но имеют высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия болевых приступов. Они не лечат заболевание, а лишь уменьшают болевые ощущения. Эти препараты подходят для эпизодических приступов, но их систематическое применение может привести к абузусной боли.

При приступе можно принять:

• Парацетамол — 100 мг;
• Цитрамон;
• Анальгин — 500 мг;
• Миг — 200-400 мг.

Если при обследовании выявлена цефалгия, связанная с повышением кровяного давления, врач назначит препараты для ранней стадии гипертонии: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

При мышечном напряжении в рамках комплексного лечения применяют миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая спастическую боль и восстанавливая кровоток.

Часто назначают:

• Мидокалм — 150-450 мг в сутки;
• Сирдалуд (Тизанидин) — 4 мг/с;
• Баклофен — 15 мг/с.

В комплексном лечении также используют ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Они активизируют функции мозга, повышают его устойчивость к повреждениям, улучшают мозговое кровообращение и помогают при последствиях черепно-мозговых травм.

Седативные средства в сочетании с основными препаратами способствуют расслаблению мышц и снижению сосудистого тонуса. Транквилизаторы помогают снять болевые ощущения, но могут вызывать зависимость.

Седативные средства, не вызывающие привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника и Марьина корня.

При сильных приступах применяют комбинации лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Витаминные комплексы группы В, такие как Нейромультивит, Мильгамма и Нейровитан, положительно влияют на центральную нервную систему и восстанавливают структуру нервных тканей.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, назначают курсовое лечение Ибупрофеном по 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и миорелаксантами на 2-4 недели.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. Каждый пациент требует индивидуального подбора препаратов в зависимости от причины.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия становится хронической. Боли могут беспокоить ежедневно, с различной интенсивностью.

Часто назначают трициклические антидепрессанты на срок 2-6 месяцев. Они уменьшают болевые ощущения и помогают нормализовать психовегетативное состояние нервной системы.

Наиболее распространённый препарат — Амитриптилин в дозе 10-100 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно. Он эффективно снимает боль, но имеет множество побочных эффектов и может вызывать привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин, Пароксетин и Сертралин. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев, и эти препараты менее токсичны.

Кроме медикаментозной терапии врач может порекомендовать массаж, физиотерапию или иглорефлексотерапию.

Головная боль может возникнуть после травмы головы. Удар может быть как умышленным, так и случайным, и в обоих случаях могут возникнуть неприятные последствия. Если боль сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

Виды травм, полученных после удара

Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному, в зависимости от типа травмы головы.

К наиболее распространенным травмам относятся:

• ушиб;
• гематома;
• перелом;
• раны.

Боль может возникать в результате ушиба различных частей головы, включая волосистую часть, лицо, нос и челюсть.

Наиболее опасным является ушиб головного мозга. В зависимости от степени тяжести, пациент может потерять сознание и испытывать множество неприятных симптомов. Эта травма также может сопровождаться образованием гематом.

Гематомы делятся на три типа: эпидуральные, субдуральные и внутричерепные. Эпидуральная гематома возникает под кожей без значительных повреждений, субдуральная — с нарушением внутримышечного пространства, а внутричерепная — внутри черепа.

Переломы могут затрагивать скулы, нос, глазницу и череп в целом. Раны бывают разных видов: колотые, рваные, резанные и пулевые.

Симптомы, возникающие после удара головы

Если после удара болит голова, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые могут указать на последствия травмы.

После удара на травмированном месте может образоваться гематома, и болезненные ощущения будут локализованы именно там. В таком случае помощь можно оказать в домашних условиях.

Если повреждение серьезное, может возникнуть кровотечение, которое трудно остановить самостоятельно. При этом боль усиливается, могут появиться головокружение и тошнота.

Если у человека наблюдаются следующие признаки, необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

• прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
• повышение температуры до 38 градусов;
• сонливость;
• спутанное сознание;
• потеря сознания;
• дополнительные повреждения на спине или в затылочной области;
• нарушение речи;
• невозможность сфокусироваться на одной точке;
• изменение формы зрачка;
• затрудненное дыхание.

Симптомы будут зависеть от степени тяжести травмы. Например, тошнота с рвотой при легкой форме будет единоразовой и кратковременной, а при тяжелой – длительной.

Важно помнить, что если у пациента есть признаки тяжелой формы, его нельзя передвигать самостоятельно, так как это может привести к осложнениям.

Первая помощь

Головную боль после сильного удара трудно снять только обезболивающими. При серьезной травме необходимо оказать первую помощь до приезда специалистов. Удар мог привести к перелому, который повредил мозг. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем легче будут последствия.

Если пострадавший без сознания и у него отсутствует пульс, нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание. Если пульс есть, положите его на бок, чтобы избежать удушья при рвоте.

Если пациент в сознании, уложите его, расстегните верхние пуговицы и не трогайте до приезда скорой. Не пытайтесь усадить его или поднимать ноги, так как это может ухудшить состояние при серьезных травмах.

Эти рекомендации актуальны при видимых черепно-мозговых травмах. При гематомах или ссадинах приложите к травмированному месту смоченную в холодной воде ткань или лед. Кровоточащую рану обработайте зеленкой или йодом, чтобы предотвратить инфекцию, и наложите марлевую салфетку с перевязкой.

Если в голове видны куски инородного тела, не пытайтесь их удалить, чтобы не повредить мозг. Вокруг осколка установите валик из ваты с марлей для остановки крови. При приезде скорой транспортируйте пострадавшего только в лежачем положении.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращаться за помощью следует, если головная боль после удара не проходит долго и сопровождается другими симптомами. Даже при обычном ушибе не стоит игнорировать эти признаки.

Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а в течение двух часов после травмы. Игнорирование ситуации и отказ от медицинской помощи могут привести к осложнениям, самым опасным из которых является летальный исход.

Диагностика

Перед постановкой точного диагноза врачи применяют дополнительные диагностические методы. К наиболее информативным относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Чаще используется магнитно-резонансная томография, так как компьютерные томографы есть не во всех медицинских учреждениях.

Лечение

Терапевтический подход к цефалгии после травмы зависит от множества причин. Лечение направлено не только на устранение болей, но и на снижение вторичной симптоматики.

При головной боли после удара чаще применяют препараты для:

• восстановления тонуса кровеносных сосудов;
• нормализации кровотока;
• остановки кровотечения;
• устранения воспалительных и инфекционных процессов;
• снижения артериального давления;
• снятия боли.

Кроме медикаментов, пострадавшему необходим покой. Также можно рассмотреть методы нетрадиционной медицины, такие как капустный или картофельный сок. Однако перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях лечение требует хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма может свидетельствовать о разрыве твердой оболочки, что требует операции для устранения дефекта и предотвращения серьезных последствий.

Чем опасна головная боль после удара?

Если не оказать первую помощь и не обратиться в больницу, пациента ждут серьезные осложнения. Они могут проявляться не только в усилении симптомов, но и в органических нарушениях.

Поэтому, если у вас болит голова после удара, не игнорируйте сигналы организма. В противном случае возможны следующие последствия:

• нарушение восприятия;
• рассеянность внимания;
• ощущение сдавленности в голове;
• снижение работоспособности;
• частые мигрени;
• психические отклонения.

После травмы может возникнуть отечность и кровоизлияние, что может привести к параличу. Наиболее тяжелыми последствиями являются кома или смерть, особенно при обильном кровоизлиянии в мозг, что нарушает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Болезненные ощущения после травмы могут свидетельствовать о возможных нарушениях. В зависимости от тяжести травмы подбирается лечение, направленное на устранение последствий удара и улучшение самочувствия.

Многие считают, что любая травма головы — от легкого удара до сотрясения мозга — обязательно приведет к головной боли. Если боль не возникает сразу, то она обязательно появится позже, возможно, даже через несколько лет. Это убеждение широко распространено, и многие тратят месяцы или годы на лечение «последствий травмы», включая капельницы с сосудистыми и питательными препаратами (пирацетам, актовегин, мексидол и др.), витамины и даже мочегонные средства. Однако это не всегда дает желаемый результат.

Связь между травмами головы и хронической головной болью часто преувеличена. Головная боль считается вызванной травмой, если она началась в течение первых 7 дней после удара. Любая головная боль, возникшая позже — через 2 недели, год или даже много лет — не связана с травмой.

Если вы упали и ударились головой, но не потеряли сознание и все помните, значит, у вас не было сотрясения мозга, и головная боль не может возникнуть из-за этого. Если сотрясение все же произошло, его трудно диагностировать, так как на МРТ не видно физических повреждений. Обычно при сотрясении человек теряет сознание и не помнит, что происходило до и после травмы, часто возникает головная боль и рвота. Эта головная боль называется посттравматической и может быть двусторонней, давящей и не очень сильной. Обычно она проходит в течение 2-3 недель, но может длиться до 3 месяцев.

Более тяжелые травмы могут также сопровождаться головной болью, но лечение проходит в больнице, и головная боль, если и возникает, проходит после устранения осложнений (например, удаления гематомы или снятия отека мозга). Таким образом, тяжелые травмы реже оставляют после себя головную боль, чем сотрясение мозга.

Часто мне рассказывают, что была травма, возможно, сотрясение, но сейчас, спустя несколько лет, часто болит голова. Есть ли связь?

Нет. Если головная боль возникла значительно позже травмы, она не связана с ней. Важно правильно диагностировать причину. Например, если головная боль двусторонняя, давящая, без тошноты и легкая или умеренная, это чаще всего головная боль напряжения. Она может быть вызвана мышечным или эмоциональным напряжением. Если травма стала стрессовым событием, это может спровоцировать головную боль напряжения, но физически травма не является причиной. Причиной частой головной боли напряжения могут быть и другие стрессовые ситуации.

Травмы головы могут ускорить начало мигрени, особенно в молодом возрасте. Хотя мигрень — наследственное заболевание, травма может ускорить ее проявление и увеличить частоту приступов. Однако сама травма не вызывает новую головную боль.

Таким образом, если у вас частая головная боль после травмы головы, нужно искать ее реальную причину. Наиболее распространенными формами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Правильная диагностика поможет в успешном лечении. Жду ваших вопросов и комментариев!