Боль в пояснице у женщин может указывать на заболевания позвоночника, почек и репродуктивной системы, а также быть следствием травмы. Игнорировать этот сигнал организма нельзя. Рассмотрим причины болей в пояснице у женщин и способы лечения.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут быть кратковременными, длительными или постоянными. Длительность симптома помогает определить возможные причины. Кратковременная боль чаще всего возникает из-за травмы или физической нагрузки.

Постоянная боль может указывать на более серьезные проблемы, такие как остеохондроз, мочекаменная болезнь или воспаление придатков. Поэтому длительные или постоянные боли требуют консультации врача-терапевта, который проведет обследование и направит к нужным специалистам.

Важно также учитывать интенсивность и локализацию боли. Она может быть незначительной, средней или сильной, а по характеру — острой, колющей, приступообразной, ноющей или тянущей. Боли могут быть односторонними или опоясывающими. Односторонняя боль часто связана с воспалением яичников, заболеваниями почек или камнями мочеточника. Она может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в пояснице у женщин часто сопровождаются болями внизу живота. Локализация боли может быть как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры, недомогание, выделения, боли в животе, головные боли и головокружение.

Теперь рассмотрим возможные причины болей в пояснице у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма есть ряд особенностей, таких как менструальный цикл, беременность, менопауза и гинекологические заболевания, которые увеличивают риск болей в пояснице. У молодых мужчин боли в пояснице чаще связаны с проблемами позвоночника. Поэтому важно в первую очередь исключить специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Боли в пояснице у женщин могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Физиологические причины болей в пояснице:

• беременность;
• менструация;
• менопауза.

Патологические причины болевого синдрома в пояснице:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• заболевания позвоночника;
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• патологии репродуктивной системы;
• травмы.

Рассмотрим каждую причину подробнее и узнаем, как можно помочь себе в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Беременность часто сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Основные факторы, вызывающие болевой синдром, включают:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночник;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Эти факторы проявляются в последние месяцы беременности, когда плод активно набирает вес, что влияет на вес женщины, а кости таза готовятся к родам.

Однако боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть опасным сигналом, указывающим на возможный выкидыш. В таких случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры и общей слабостью.

Чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, важно сообщить врачу-акушер-гинекологу о болях в пояснице.

Лечение. Если боли связаны исключительно с беременностью и отсутствуют другие патологии, рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Они уменьшают нагрузку на позвоночник и помогают нормализовать центр тяжести.

При избыточной прибавке веса стоит скорректировать питание, ограничив мучное, сладости, соленья, животные жиры и другие высококалорийные продукты.

Занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой также помогут справиться с болями в пояснице.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но и в пояснице, крестце и копчике. Основной причиной болей в пояснице является изменение гормонального баланса в организме женщины.

Перед месячными поясница болит из-за повышения уровня прогестерона, который снижает порог болевой чувствительности. В результате даже незначительные сокращения матки могут вызывать дискомфорт в пояснице.

К возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время менструации способствуют следующие факторы:

• задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, увеличению массы тела и перерастяжению капсул и связок органов, таких как матка и мочевой пузырь, которые давят на позвоночник и его мышцы;
• сокращения миометрия для отделения децидуационного слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
• наличие внутриматочного средства контрацепции (спирали), особенно если она установлена неправильно;
• воздействие прогестинов на стенки кишечника, что может вызывать колики, метеоризм и диарею. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассмотреть назначение медикаментов. В этом случае могут применяться спазмолитики (например, Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить потребление жидкости и соли в этот период.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза сопровождается угасанием работы яичников, что приводит к изменению гормонального фона женщины. Из-за нехватки эстрогенов развивается остеопороз, вызывающий хрупкость костной ткани и часто сопровождающийся ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин значительно возрастает риск остеохондроза, который также проявляется болями в пояснице.

Лечение. Сначала необходимо установить причину болей в пояснице. Затем назначаются этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам рекомендуются минеральные комплексы для укрепления костной ткани, витамины, лечебная физкультура и физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Лечебный комплекс также включает сбалансированное питание. В рацион должны входить фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Женщины часто испытывают боли в пояснице после подъема тяжестей, перегрузок в спортзале, активных игр с детьми или работы в огороде. Эти факторы могут вызывать спазмы мышц спины, что приводит к раздражению нервных окончаний и болям в пояснице и спине. Также может возникнуть трудность с наклоном вперед.

Если боль не проходит на следующий день, следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу для исключения патологий позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифты и компьютеры, способствуют гиподинамии, что приводит к атрофии и снижению мышечной силы, особенно мышц спины.

Позвоночный столб защищает и поддерживает вертикальное положение мышечного корсета. При его ослаблении нарушается осанка, что может привести к остеохондрозу и межпозвоночным грыжам, в том числе в поясничном отделе. Эти заболевания сопровождаются болями в спине, пояснице, крестце и копчике.

Лечение. Единственный эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, — активный образ жизни. Достаточно заменить поездки на транспорте пешими прогулками, а передвижение на лифте — подъемом по лестнице. При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы для движения каждые два-три часа. Также полезно заниматься плаванием, гимнастикой, йогой и спортивной ходьбой.

Переохлаждение и боли в пояснице

Боль в спине после переохлаждения чаще возникает летом, чем зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, и поясница не испытывает резких перепадов температуры. Летом, работая в жару, активизируется кровообращение и повышается мышечная активность. Если подует даже легкий ветерок, может возникнуть мышечный спазм, который вызывает боль.

Лечение. При простуде спины необходимо соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней, использовать согревающие и болеутоляющие мази (например, Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные врачом препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), избегать сауны и горячих ванн, а также ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают остеохондрозом позвоночника, особенно поясничным. Это связано с высокой подвижностью поясничных позвонков и значительной нагрузкой на этот отдел.

Остеохондроз может привести к осложнениям, таким как межпозвоночные грыжи и ущемление нервов. Он вызывает боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. Для борьбы с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, лечебная физкультура и физиотерапия.

При осложнениях, угрожающих функциям позвоночника или компрессией спинного мозга, требуется оперативное вмешательство.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей часто вызывают боль в пояснице. Например, опоясывающая боль характерна для хронического пиелонефрита. Если у женщины болит поясница справа, это может указывать на одностороннее воспаление или наличие камней в почке или мочеточнике.

Заболевания почек редко проявляются только болями в пояснице. Пациенты также жалуются на повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошноту, потливость, учащенное мочеиспускание, а также на кровь или гной в моче. Боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря или мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита включает противомикробные препараты, так как эти заболевания вызваны патогенными микроорганизмами. Препаратами выбора являются Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и Фурамаг. Также используются уроантисептики, такие как Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон и Уролесан. Кроме медикаментов, важно соблюдать диету, исключая копчености, пряности и ограничивая соль.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин с гинекологическими заболеваниями, такими как:

• киста яичника;
• полипы полости матки;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• воспаление яичника;
• воспаление маточных труб;
• рак шейки матки и другие.

Боли возникают из-за нарушения гормонального фона, воспалительных или злокачественных процессов, затрагивающих ткани поясничной области.

При появлении болей в пояснице, сопровождающихся дискомфортом внизу живота, выделениями из влагалища, повышением температуры или нарушением менструального цикла, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Гинекологические заболевания могут привести к бесплодию.

Причины болей в пояснице у женщин разнообразны. Некоторые из них физиологические и не опасны для здоровья, но чаще боль является симптомом заболеваний, требующих комплексного обследования и лечения.

Болевой синдром в поясничном отделе может быть связан с более чем 15 различными нарушениями женского организма. Учитывая риски для здоровья, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Даже опытный специалист не сможет определить причину болей только на основании внешнего осмотра, поэтому пациентке следует быть готовой к лабораторной и инструментальной диагностике.

https://youtube.com/watch?v=a4fL0bWv04g

Характер болей

На приёме у специалиста важно сообщить о типе болевых ощущений, их локализации, степени выраженности и частоте приступов. Также стоит уточнить, в какое время суток дискомфорт усиливается, а когда — уменьшается. Ставить предварительный диагноз только на основании информации о типе боли некорректно. Однако данные, полученные от пациентки, помогут врачу прояснить клиническую картину.

Тянущая-ноющая боль

Дискомфорт этого типа связан с вялотекущими воспалительными процессами в органах репродуктивной системы, пищеварительном тракте и мышцах. Ухудшение самочувствия может быть вызвано чрезмерной физической нагрузкой, переохлаждением или вирусными инфекциями.

Острая и резкая боль

Болевые ощущения могут возникать при разрыве яичника, перекруте ножки кисты, аппендиците, холецистите и внематочной беременности. Сильная схваткообразная боль также характерна для воспаления яичника и продвижения конкремента по уретральному каналу. Резкая боль может указывать на язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки.

Важно учитывать сопутствующие симптомы. Если причиной болевого синдрома являются указанные патологии, могут возникать рвота с примесью крови и снижение артериального давления. Дополнительно возможны повышение температуры, вагинальное кровотечение и горечь во рту.

Опоясывающая

Боль этого вида может проявляться в дискинезии, панкреатите, воспалении почек и заболеваниях позвоночника (остеохондроз, сколиоз). Сковывающие ощущения характерны для колита. Важно обратить внимание на сопутствующие признаки. Если одна из указанных патологий актуальна, женщину могут беспокоить:

1. Тошнота и рвота (приступы до 10 раз в день)
2. Метеоризм, запоры, громкая перистальтика кишечника, напряжение передней брюшной стенки, снижение аппетита
3. Ограничение двигательной активности из-за скованности в спине
4. Хрусты, скрипы и щелчки в пояснице

Дополнительные симптомы могут быть связаны с неврологическими расстройствами, вызванными недосыпанием из-за боли. К ним относятся раздражительность, усталость, головокружение и потемнение в глазах.

Причины

Хрящевой дегенерации способствует ослабление мышечного корсета, что может быть следствием многоплодной беременности, тяжёлых родов или резкого снижения веса. Несоблюдение интимной гигиены и переохлаждение также увеличивают риск воспалительных процессов. Нарушение питания и строгие диеты приводят не только к кишечным проблемам, но и к отложению солей, которые могут перерасти в почечные и желчные камни.

Повышенная нагрузка

Когда физическая нагрузка превышает возможности организма, возникают повреждения. Поднятие тяжестей может привести к преждевременному изнашиванию тканей позвонков и растяжению мышц. Поясница особенно уязвима к таким проблемам. Риск их развития увеличивается при ежедневном выполнении однообразных, особенно рывковых, движений.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Дегенеративно-воспалительный процесс хрящей межпозвонковых дисков — распространенное состояние поясничного отдела позвоночника. Ткань истончается, что приводит к ряду неприятных симптомов:

1. Боль в спине
2. Припухлость в проблемной области
3. Местное повышение температуры
4. Хруст при поворотах туловища

Заболевание возникает из-за чрезмерной физической нагрузки и длительного пребывания в неподвижном положении.

Болезни гинекологии

99% гинекологических патологий проявляются болью, и лишь некоторые женские заболевания протекают бессимптомно. Болью характеризуются следующие нарушения:

• Внематочная беременность
• Воспалительные процессы: эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит
• Патологии грибкового, бактериального и вирусного происхождения
• Онкологические процессы второй и более стадии
• Повреждения, перекруты, эрозии

Воспаление из полости малого таза может перейти в брюшную полость. В этом случае врачу необходимо проводить дифференциальную диагностику с кишечными и урологическими патологиями. Причиной поясничной боли часто является интенсивный патологический процесс, склонный к иррадиации.

Болезни почек

Почки находятся в поясничном отделе, и любые их нарушения могут вызывать болевой синдром. Особенно сильное жжение ощущается при почечной колике, когда камень движется по мочевыводящим путям. Боль также может возникать из-за опухолей или пиелонефрита.

Если причина боли в поясничном отделе связана с почками, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Повышение температуры
• Тошнота и рвота
• Наличие песка или мелких камней в моче, окрашивание урины кровью
• Снижение веса

При заболеваниях почек нарушается процесс выделения мочи: объем может увеличиваться или уменьшаться, а частота позывов возрастает.

Беременность

С увеличением размера и веса плода растет и матка, а также становится тяжелее плацента. В сочетании с увеличением объема околоплодных вод нагрузка на позвоночник возрастает. После 12 недели беременности матка выходит из полости малого таза и располагается перед поясничным отделом позвоночника. Это приводит к болезненности, которая объяснима, но нежелательна. Для ее минимизации гинекологи рекомендуют использовать бандажи. После родов поясничная боль обычно проходит самостоятельно в 90% случаев.

Эндометриоз

Заболевание относится к гинекологии и представляет собой разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Характерный признак патологии — болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Он сопровождается:

• кровотечением из половых путей
• мажущими темно-коричневыми выделениями между менструациями
• дискомфортом во время интимной близости

Эндометриоз может возникнуть вследствие перенесенных повреждений, тяжелых родов или частых абортов. На внутренней слизистой оболочке матки образуются дефекты различной формы. Без лечения эндометриоза возможно развитие бесплодия и опухолевых процессов.

Месячные

В первые дни менструации матка увеличивается из-за притока крови. Даже небольшое наполнение мочевого пузыря создает давление на матку, так как они расположены близко друг к другу. Это может усиливать боли в пояснично-крестцовой области и увеличивать объем выделяемой крови. Своевременное опорожнение мочевого пузыря и прием диуретиков могут помочь уменьшить неприятные ощущения.

Размер груди

Размер молочной железы влияет на вероятность поясничных болей. У женщин с астеническим телосложением большая грудь создает нагрузку на позвоночник и спину. Особенно это ощущается после грудного вскармливания и в среднем возрасте.

С возрастом железистая ткань груди становится более дряблой, что увеличивает нагрузку на поясницу. Чтобы минимизировать дискомфорт, важно носить удобный бюстгальтер, который поддерживает молочные железы без сдавливания.

Обувь

Неправильный выбор обуви приводит к неравномерному распределению веса на стопу. Это создает дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно на поясницу, которая является наиболее уязвимой частью спины. Ортопедическая обувь становится необходимостью, особенно при наличии генетической предрасположенности к нарушениям осанки и проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Климакс

Гормональная перестройка в период климакса в первую очередь затрагивает яичники. Сбои в их работе могут вызывать болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Пациентки также отмечают вагинальные выделения, приливы жара к лицу и повышенное потоотделение. После завершения менопаузы болезненность проходит самостоятельно.

Лишний вес

Избыточные жировые отложения увеличивают нагрузку не только на внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. Мышцы поясницы испытывают напряжение, поддерживая массу тела и распределяя её на себе.

Болезни онкологии

С развитием опухолевого процесса у пациентки возникает незначительный болевой синдром. На 2 стадии опухоли дискомфорт усиливается. Если женщина не проходит операцию, облучение или химиотерапию, нормализовать самочувствие могут только наркотические анальгетики. Боль в пояснице может быть связана как с локализацией новообразования, так и с метастазами, развившимися от удаленной опухоли.

Переохлаждение

Пребывание на сквозняке и неправильная одежда могут вызвать миозит — воспаление мышц. У женщины наблюдаются поясничная боль, ограничение подвижности, бессонница, слабость, повышенная температура и отечность пораженной области. Для облегчения состояния рекомендуются согревающие мази и бальзамы: их следует втирать в кожу поясницы, затем утеплить её шарфом и соблюдать постельный режим.

Какая бывает боль

Существует несколько видов поясничной боли:

1. Ноющая — возникает из-за мышечных воспалений.
2. Распирающая — результат скопления газов или интоксикации при запоре.
3. «Кинжальная» боль — сопровождает язвенную болезнь.
4. Ломота в тазу и пояснице — признак начала родовой деятельности или отторжения плодного яйца.
5. Интенсивные боли — при синдроме «острого живота» или онкологических опухолях на терминальной стадии.
6. Спазмы — возникают при почечных и кишечных патологиях.

Прострелы наблюдаются при заболеваниях позвоночника и суставов.

Диагностика

Если болит спина в поясничном отделе, после опроса и осмотра проводят следующие виды диагностики:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости, почек.
• Рентгенологическое исследование (обзорные и прицельные снимки). При подозрении на заболевания почек выполняют серию снимков после внутривенного введения контрастного вещества. Рентген позвоночника помогает выявить дистрофические изменения хрящевой ткани дисков.
• МРТ. Это информативный и высокоточный метод визуализации.
• Лабораторные исследования. Пациентке необходимо сдать кровь и мочу для биохимического и клинического анализа. При подозрении на проблемы с позвоночником исследуют ликвор (спинномозговую жидкость) и синовиальную жидкость.

Другие диагностические мероприятия назначаются в зависимости от предполагаемого заболевания. К ним относятся посев крови на стерильность, гемокультура, мазки на определение микрофлоры влагалища и цитологическое исследование.

Лечение – к какому специалисту обратиться?

При появлении боли в пояснице следует обратиться к терапевту. Врач направит к узким специалистам на основе результатов диагностики. Лечением болей в поясничном отделе занимаются:

• вертебролог — если боль связана с состоянием позвоночника;
• невропатолог — при межреберной невралгии;
• гинеколог — если дискомфорт связан с заболеваниями репродуктивной системы или беременностью;
• травматолог или хирург — если боль возникла после травмы или растяжения;
• гастроэнтеролог — при проблемах с кишечником, желчным пузырем или печенью.

Для устранения болей также могут подключаться физиотерапевты и массажисты. Если дискомфорт вызван инфекционным заболеванием, лечением займется врач-инфекционист.

Терапия может включать антибиотики, хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. При пищеварительных расстройствах назначают ферменты и спазмолитики. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, уросептики, витаминотерапия и диетическое питание. При кровотечениях добавляют гемостатики и препараты железа. При заболеваниях суставов и позвоночника назначают противоотечные средства и лекарства для улучшения кровообращения.

Беременность ограничивает применение большинства медикаментов. Для облегчения боли рекомендуют специальную подушку для будущих мам, а также бандаж и свободную одежду.

Во всех случаях болей в пояснице необходимо изменить режим двигательной активности. В одних случаях его следует увеличить, в других — ограничить (соблюдать постельный режим). Эти рекомендации определяет только врач.