По статистике, боли в позвоночнике и спине испытывает каждый человек хотя бы раз в жизни. Около 30% пациентов страдают от хронических болей в средней части позвоночника, особенно в области лопаток, что может быть связано с серьезными заболеваниями.

Позвоночник — основа скелета, постоянно подвергается нагрузкам, что сказывается на его здоровье. Боль обычно локализуется в пояснице или шее, реже — в грудном отделе, который менее подвижен.

Кроме заболеваний позвоночника, болезненность может быть вызвана патологиями внутренних органов. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо определить источник проблемы и подобрать соответствующее лечение. Что делать, если при нажатии на верхнюю часть позвоночника, наклоне головы вперед или во время ходьбы возникает сильная боль? Каковы причины, методы лечения и способы облегчения состояния?

Причины

Частые боли в позвоночнике связаны с его анатомическими особенностями. Он состоит из цепочки позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Эти диски обеспечивают подвижность позвонков и защищают их от травм.

Спинной мозг проходит через отверстия в центре позвонков и является частью центральной нервной системы. От него отходят 31 пара нервных корешков, которые выходят через фораминарные отверстия позвонков.

Иннервация тела фрагментарна: определенный участок спинного мозга отвечает за иннервацию соответствующих органов. Шейный отдел контролирует верхнюю часть туловища (руки, шею, голову), поясничный — область таза и ноги, а грудной — сердце и легкие.

Нервный импульс передается от спинного мозга к органам по периферическим нервам, а от органов поступает обратная связь в центральную нервную систему. Когда межпозвоночные диски изнашиваются, это может привести к сбоям в работе внутренних органов, что часто проявляется болью в спине. Боль также может иррадиировать в другие части тела.

Таким образом, боль в спине может быть вызвана следующими факторами:

1. Патологиями позвонков.
2. Заболеваниями внутренних органов.
3. Перенапряжением мышц спины.
4. Эмоциональными стрессами.

В верхней части спины

Болезненность в верхней части спины или в конце позвоночника, скорее всего, связана с заболеваниями позвоночного столба.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз занимает второе место по распространенности после поясничного. Межпозвонковые диски подвержены негативному воздействию внешних факторов, что приводит к их разрушению.

Причинами остеохондроза являются гиподинамия, неправильное питание, стрессы и аутоиммунные заболевания.

В результате дистрофических изменений диски теряют подвижность, а костные отростки начинают травмировать нервные окончания. При прогрессировании болезни диск может лопнуть, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи. Это вызывает защемление нервных корешков и острую боль.

На первом этапе остеохондроза пациент ощущает дискомфорт и жжение в шейном отделе после длительного сидения или физических нагрузок. На 2-4 стадиях боль в шее становится постоянной.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника в трех плоскостях. Чаще всего он является врожденным, но может развиваться и вследствие травм или хронических заболеваний. Искривленные позвонки сдавливают нервы и сосуды, что нарушает кровоснабжение тканей.

Сколиоз проходит 4 стадии. Первая стадия бессимптомна. На второй стадии появляются неприятные ощущения в спине, скованность и болезненность после физической активности. На третьей и четвертой стадиях искривление становится заметным, и пациент испытывает сильную боль, которая ограничивает движение.

Миозит

Патология проявляется воспалением мышц, которое часто возникает после переохлаждения, особенно при нахождении на сквозняке.

Другими причинами могут быть:

• травмы,
• поднятие тяжестей,
• интоксикация,
• инфекционные заболевания.

Основной симптом — локальная боль в мышцах, усиливающаяся при надавливании. Из-за боли человек не может поворачивать или наклонять голову.

Организм реагирует на боль мышечным спазмом, что приводит к слабости мышц. В области поражения возникают отек и покраснение кожи. Если миозит затрагивает глубокие мышцы шеи, больному становится трудно глотать, пережевывать пищу и дышать.

Невралгия

Невралгия шейного нерва — это воспаление отростков большого и малого затылочного спинномозгового нерва. Она может возникнуть из-за травм, инфекций, остеохондроза, аутоиммунных заболеваний или перенапряжения шеи.

Основной симптом невралгии — сильная боль в шее, которая отдает в голову, лицо и ухо. Часто симптомы невралгии путают с мигренью. К ним также относятся онемение в пораженной области, ощущение мурашек, жжение и трудности с поворотами головы.

Сердечные патологии

Развивающийся инфаркт может проявляться нехарактерными симптомами. Боль ощущается в области левого плеча и руки, может отдавать в шею. Человеку трудно поднять руку или лежать на левом боку. Отличить инфаркт от остеохондроза можно по чувству жжения, боли и давления за грудиной. Также наблюдается падение давления, пульс плохо прощупывается.

Внимание! Эти симптомы могут быть характерны для приступа стенокардии. Однако при стенокардии боль возникает после физических нагрузок и нарастает постепенно. Инфаркт начинается неожиданно, и болевой синдром не купируется нитроглицерином.

В средней части спины

Средний отдел позвоночника менее подвержен остеохондрозу, грыжам и другим заболеваниям хрящевой ткани из-за своей низкой подвижности по сравнению с шейным и поясничным отделами. Поэтому боли в этой области чаще связаны с травмами, мышечными спазмами или заболеваниями внутренних органов.

Травмы

Часто люди падают на спину, поскальзываясь на льду или мокром полу. Удары спиной также случаются при автоавариях. Позвонки могут треснуть или сместиться. В зависимости от травмы боль может быть резкой, жгучей или ноющей, проявляющейся только при движении. Если не ограничить подвижность позвоночника, могут пострадать нервы и спинной мозг, что приведет к инвалидности.

Артрит

Артрит — это воспаление хрящевой ткани суставов. Суставы разрушаются, на позвонках образуются наросты. Позвонки трутся друг о друга, что вызывает воспаление и боль. Причинами артрита являются травмы и естественное старение организма. Характерные признаки включают постепенно нарастающую боль, дискомфорт в спине после нагрузок, хруст и щелкание суставов при поворотах, а также онемение рук.

Разновидностью артрита является болезнь Бехтерева. Она имеет аутоиммунную природу и не поддается лечению. При разрушении хрящей их ткань заменяется костной, что приводит к потере подвижности позвоночника. Человек испытывает постоянную боль в спине и утреннюю скованность позвоночного столба.

Заболевания ЖКТ

Органы ЖКТ иннервируются от среднего отдела позвоночника, поэтому патологии могут вызывать боли в спине.

При язве желудка боль иррадирует между лопаток.

Если поражена поджелудочная железа, боль имеет опоясывающий характер.

При холецистите наблюдаются боли в правой части спины и правом плече.

Заболевания ЖКТ можно отличить от болезней позвоночника по эпигастральным симптомам: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, вздутие живота, изжога и проблемы со стулом.

Почки

Самые распространенные болезни почек — пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Почки находятся между 11 грудным и 3 поясничным позвонком. При воспалении человек ощущает ноющую, тянущую боль в середине спины. Если камень закупоривает мочеточник, возникает почечная колика.

Боль бывает настолько сильной, что человеку трудно двигаться и дышать. Пациент может не определить точное место боли, так как она может иррадиировать по всему животу. Сопутствующие симптомы включают повышение температуры, озноб, жжение при мочеиспускании, задержку мочи и признаки интоксикации.

В крестцовом отделе

Поясничный отдел испытывает наибольшие нагрузки. Эти мышцы активируются при поднятии тяжестей, наклонах и поворотах. В поясничном отделе часто возникают грыжи, протрузии и радикулит.

Для справки. У женщин внизу живота расположены детородные органы, поэтому при гинекологических заболеваниях часто возникает боль в пояснице.

Межпозвонковая грыжа

Является следствием остеохондроза. Диск разрушается, трескается, и пульпозное ядро выходит за его пределы. Происходит защемление нервов и сосудов. Характерные симптомы: острая боль в пояснице, невозможность выпрямить спину, онемение ног и мышечная слабость.

Протрузия диска

Протрузия предшествует грыже. Диск выпирает за пределы позвоночного канала, но не разрывается. Наиболее опасна дорзальная протрузия, когда диск выступает в сторону спинномозгового канала. Чаще всего повреждаются диски на границе поясничного и крестцового отделов.

Симптомы проявляются приступами: то усиливаются, то ослабевают. Острая боль локализуется в пояснице и иррадирует в ягодицу, бедро и голень. Специфический симптом — усиление боли при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине.

Спондилез

Спондилез — хроническое заболевание позвонков, проявляющееся образованием остеофитов и сужением позвоночного канала.

Остеофиты давят на нервные корешки, вызывая тупую поясничную боль, которая не исчезает при смене положения тела.

Спондилез чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто долго находится в одном положении.

Пациенты жалуются на «ватные» или «деревянные» ноги, а симптомы усиливаются после длительного стояния.

Радикулит

Радикулит возникает как следствие остеохондроза. При этом заболевании поражаются нервные корешки, что вызывает резкую боль вдоль поврежденного нерва. Для поясничного радикулита характерно поражение седалищного нерва (ишиас). Боль иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.

Инфекции позвоночника

Благодаря развитию медицины и вакцинации спинальные инфекции встречаются редко. В группе риска находятся люди с проблемами иммунной системы. Инфицирование может произойти при хирургических вмешательствах на позвоночнике, если не соблюдаются санитарные меры.

Среди спинальных инфекций наиболее распространены:

• туберкулез,
• остеомиелит,
• сифилитические поражения.

Также встречается эпидуральный абсцесс, который может возникнуть из-за травмы.

Гнойные очаги локализуются вокруг нервных окончаний и оказывают на них давление, хотя симптомы могут быть слабо выражены (покалывание в спине, ощущение уколов иголкой).

Важно! Послеоперационное инфицирование — это осложнение после установки металлических фиксаторов в позвоночник. Применение антибиотиков помогает минимизировать такие осложнения.

Гинекологические заболевания

Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях связаны с расположением женских репродуктивных органов в нижней части живота.

Эндометриоз

Одно из самых распространенных гормональных заболеваний женской половой системы — это разрастание эндометрия. Он утолщается и выходит за пределы матки, нарушая нормальное циркулирование секреторной жидкости.

Во время менструации эндометрий не может полностью выйти, что приводит к раздражению маточной ткани. Постепенно из-за утолщенного эндометрия образуются спайки в матке и трубах, что вызывает сильные боли. Боль в пояснице возникает, если патологический процесс распространяется в цервикальный канал.

Аднексит

Воспалительный процесс в придатках матки может быть вызван инфекциями, переохлаждением или ЗППП. Клинические признаки включают тянущие боли внизу живота и пояснице, повышение температуры и обильные патологические выделения. В хронической стадии симптомы менее выражены: у женщины периодически тянет поясницу, что может быть связано с проблемами почек.

Болят мышцы спины вдоль позвоночника

Позвонки соединяются между собой с помощью связок. К ним прикреплены сухожилия, которые соединяют кости и мышцы. Мышцы вдоль позвоночника называются околопозвоночными.

Они поддерживают спину и обеспечивают возможность наклоняться и поворачивать корпус. Боли вдоль позвоночного столба возникают из-за спазма или растяжения околопозвоночных мышц.

Эти проблемы часто встречаются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Во время напряжения в мышцах возникают микронадрывы, что приводит к воспалению.

При заболеваниях позвоночника возникает рефлекторный мышечный спазм, который снижает подвижность и уменьшает болевые ощущения.

Мышца сокращается и не может расслабиться, в ней накапливается молочная кислота. Это вызывает боль. Снятие спазма восстанавливает нормальное кровообращение, и молочная кислота вымывается из мышц с током крови.

После операции

После операции на позвоночнике у пациента неизбежно сохраняется болевой синдром. После наркоза боли могут быть как патологическими, так и переходными. Важно различать их, чтобы предотвратить осложнения.

Переходный болевой синдром возникает из-за чрезмерной нагрузки на оперируемый участок. Во время операции повреждаются мелкие капилляры и мышцы. Постепенно неприятные ощущения уменьшаются и исчезают.

Внимание! Патологические боли после анестезии могут возникать из-за инфицирования раны, повреждения оболочки спинного мозга или нервных корешков. Эти состояния сопровождаются нарушением подвижности, повышением температуры и отеком в области шва.

Когда следует обратиться к врачу

Незначительный болевой синдром можно устранить в домашних условиях, если известен диагноз. Срочная помощь требуется, когда:

• Боль не купируется анальгетиками.
• Поднялась температура.
• Движения рук и ног затруднены.
• Наблюдается сильное онемение конечностей.
• Давление резко изменилось.
• Нарушено функционирование внутренних органов.
• Открылось кровотечение.
• Больной теряет сознание.
• Имеются признаки интоксикации.

Оказание первой помощи

До приезда скорой помощи можно оказать первую помощь пациенту. Алгоритм действий следующий:

• Обеспечьте пациенту покой и уложите его на кровать.
• Под спину можно положить мягкую подушку для облегчения состояния.
• При болях, вызванных патологиями позвоночника, можно дать обезболивающую таблетку.
• Если есть признаки инфаркта, таблетка нитроглицерина может немного облегчить симптомы.
• При неизвестной причине боли можно приложить холод к пораженному участку. Не давайте пациенту лекарства и не грейте больное место, так как это может ухудшить состояние и исказить клиническую картину.
• Больному не следует принимать пищу и напитки, так как может потребоваться экстренная операция.

Диагностика

При болях в спине необходимо обратиться к неврологу, а при наличии метастазов — к онкологу. Также может потребоваться консультация ортопеда, вертебролога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или нефролога.

Врач проводит опрос пациента, выясняя обстоятельства, предшествующие возникновению симптомов, характер болей и наличие сопутствующих признаков.

Следующий этап — внешний осмотр и прощупывание позвоночника. Если при надавливании на позвонки боль усиливается, это может указывать на патологии позвоночного столба. Болезни внутренних органов не вызывают такой симптоматики.

Диагноз подтверждается с помощью лабораторных и инструментальных методов:

• Анализ мочи и крови. Указывает на наличие воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови помогает выявить дефицит микроэлементов.
• Рентген. Простая и недорогая процедура, позволяющая обнаружить изменения в хрящевой ткани и нарушения кровообращения.
• КТ и МРТ — дорогие, но высокоэффективные методы диагностики, которые позволяют с высокой вероятностью установить диагноз. Послойные снимки делают в разных проекциях, фиксируя даже незначительные изменения органов. Исследование может проводиться с контрастом и без.

Методы лечения

Врачи назначают медикаментозное и немедикаментозное лечение, включая иглоукалывание, рефлексотерапию и мануальную терапию. Популярны ручные и аппаратные массажи, а также метод вытяжения.

Массаж помогает при боли в среднем отделе позвоночника. Люди, проводящие много времени за рулем или ведущие малоподвижный образ жизни, часто сталкиваются с этой проблемой. Массаж не только снимает неприятные ощущения, но и приносит удовольствие.

Лечебный массаж можно проводить в домашних условиях при отсутствии противопоказаний, таких как кардиостимуляторы или онкология. Лучше, если массаж выполняют опытные медицинские работники.

Для временного облегчения боли при ушибах или травмах подойдут припарки и мази. Некоторые из них можно использовать без назначения врача, но важно следовать рекомендациям специалиста. Чтобы лечение было эффективным, необходимо регулярно посещать врача. Самостоятельная диагностика при других заболеваниях недопустима, так как это может усугубить ситуацию. Необходим курс лечения, который будет воздействовать на организм как изнутри, так и снаружи. Контрастный душ или горячая ванна могут снизить болевые ощущения в области позвоночника.

Специальный корсет не лечит, но может временно облегчить боль при отсутствии возможности обратиться к врачу. Однако длительное ношение корсета может привести к хроническому заболеванию.

Основные принципы терапии

Заболевание	Купирование боли	Лекарственные препараты	Другие методы терапии
Остеохондроз	Анальгетики, новокаиновая блокада	Нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины	Физиолечение, ЛФК, гимнастика, иглоукалывание, массаж
Сколиоз	Обезболивающие	Нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины	Физиолечение, ЛФК, иглоукалывание, массаж, операция, ношение корсета
Грыжа, протрузия	Блокада, анальгетики	Нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины	Физиолечение, ЛФК, иглоукалывание, массаж, операция
Болезни сердца	Нитроглицерин	Статины, бета-блокаторы, антиагреганты	Операция, ЛФК, диета, санаторно-курортное лечение
Язва, гастрит	Анальгетики, спазмолитики	Антибиотики, антациды, препараты, снижающие желудочную секрецию, противорвотные, ферменты	Диета, бальнеотерапия, фитотерапия
Холецистит, панкреатит	Спазмолитики	Антибактериальные средства, препараты, улучшающие отток желчи, ферменты	Физиолечение, диетотерапия, операция
Болезни почек	Анальгетики, спазмолитики	Антибиотики, диуретики, иммуностимуляторы	Бессолевая диета, фитотерапия, физиолечение
Гинекологические проблемы	Обезболивающие	Антибактериальные, противовоспалительные, гормональные препараты	Лапароскопия, физиотерапевтические процедуры
Мышечные спазмы	Спазмолитики	Миорелаксанты, противовоспалительные средства, разогревающие мази	Массаж, иглоукалывание, физиолечение

Заключение

Боль в спине — распространённый симптом различных заболеваний. Лечение начинается с устранения негативных проявлений для облегчения состояния пациента, а затем переходит к лечению основного заболевания.

Важно! Прогноз зависит от степени патологии, соответствия терапии причине недуга и желания пациента избавиться от проблемы.

Существует несколько причин боли в средней части позвоночника. Она может возникать из-за заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, травм спины, малой подвижности, чрезмерных физических нагрузок или сильных нервных переживаний. Эффективность лечения возможна только при выявлении причины боли в середине позвоночника.

Причины боли

Боль в середине спины может быть неожиданной и мучительной, особенно когда не знаешь, как действовать. Если болит спина в области между лопатками и ниже, первым шагом следует обратиться к врачу.

Механические нарушения

Люди часто игнорируют последствия физической нагрузки, что приводит к болям в середине спины. Тяжёлые стройматериалы, сумки с продуктами, а также беременность, увеличивающая нагрузку на организм, — это лишь некоторые из причин болей в спине.

Немеханические нарушения

Травмы, нагрузки и механические нарушения не всегда приводят к смещению суставов. Внутренние органы, особенно грудной клетки, могут влиять на позвоночник и спину. Определить причины может только квалифицированный врач с опытом. Правильная диагностика и лечение помогут избавиться от проблемы без осложнений.

Спазмы в мышцах, возникающие при волнении, стрессе и нервных переживаниях, могут вызывать боль в спине. Это происходит из-за сокращения мышц, что приводит к спазмам в средней части спины. Частые спазмы из-за стресса могут вызвать сутулость, что влияет на распределение нагрузки по позвоночнику. Это приводит к изменению механического воздействия в разных областях спины, смещению суставов и появлению боли.

Врачебным языком это называется «блок позвоночника», который вызывает ноющие или резкие боли, распространяющиеся на верхнюю и нижнюю части позвоночника.

• Рекомендуем к прочтению: боль в верхней части спины

Заболевания

Болезни мышц спины и суставов, вызывающие боль в средней части позвоночника, имеют разнообразные причины. Если боль сопровождается повышенной температурой, это может указывать на заболевания внутренних органов.

Сколиоз — это механическое повреждение, при котором неестественные изгибы позвоночника приводят к защемлению нервов и возникновению боли. Боль чаще всего проявляется после ночного отдыха. Искаженная осанка может быть следствием неправильно организованного рабочего пространства или слабости мышц. На первом этапе боль возникает периодически, затем прогрессирует и становится регулярной.

Также возможны врожденные или приобретенные нарушения межпозвоночных дисков, которые приводят к защемлению нервных окончаний и болям в средней части спины.

Воспалительные процессы, такие как миозит, также могут вызывать дискомфорт в мышцах спины, который усиливается при движении или нажатии на воспаленную область.

Артрит — заболевание, затрагивающее людей всех возрастов. Боль в средней части спины может ограничивать движение и вызывать сутулость, что негативно сказывается на работе внутренних органов. Существуют как легкие, так и тяжелые формы артрита, каждая из которых требует лечения.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника развиваются дегенеративные процессы, приводящие к образованию наростов и разрушению позвонков. Внезапные и резкие боли могут быть следствием защемления нервного волокна. При отсутствии воздействия на окончания боль может быть слабой и ощущаться только при движении.

Проблемы внутренних органов, таких как сердце или почки, также могут вызывать боли в позвоночнике. Боль в сердце может иррадиировать в верхние конечности или плечи. Если симптомы совпадают с областью сердца, это может указывать на инфаркт миокарда. При повышенной температуре стоит обратить внимание на здоровье почек, так как их заболевания могут вызывать воспалительные процессы и отеки.

Боль в средней части спины может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря. Язва желудка может отдавать в среднюю часть спины или левую сторону. При желчекаменной болезни боли локализуются в правой верхней части живота и могут сопровождаться рвотой.

Занесенная инфекция

Существует множество заболеваний, но это одно из самых редких. Инфекция попадает в организм из другой области и с током крови достигает района лопаток, вызывая болевые ощущения различной интенсивности. При инфекциях повышение температуры является неизбежным симптомом.

Первая помощь при острой боли

Случаи, когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• Если человеку меньше 50 лет, но боль постоянная;
• После падения, перенапряжения или травмы;
• Если боль постоянно усиливается;
• При повышении температуры и боли в спине;
• Если боль возникает при изменении положения.

Многие знакомы с болями в средней части спины, но лишь немногие обращаются за помощью, полагая, что временные боли не опасны и не требуют лечения. Однако случаи, когда требуется немедленное вмешательство, становятся все более распространенными. Это может быть связано с сосудистой недостаточностью, инфекцией или раковым образованием.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать боли в позвоночнике? Вот несколько полезных рекомендаций:

• Избегайте частых и сильных нагрузок на спину, чтобы снизить риск негативных последствий.
• Выбирайте удобные положения для сидения и лежания.
• Ведите активный образ жизни: занимайтесь плаванием, лечебной гимнастикой и спортом.
• Старайтесь чаще использовать лестницы вместо лифта.
• Регулярно проверяйте состояние не только позвоночника, но и всего организма.
• Утренняя гимнастика полезна в любом возрасте: она укрепляет связки и мышцы, снижая риск повреждений.

Профилактический массаж можно выполнять как специалистами, так и людьми без большого опыта. Процедура станет более приятной с использованием кремов и ароматических масел из аптеки.