Болевые ощущения в спине часто связаны с заболеваниями позвоночника. Сколиоз, остеохондроз и другие патологии грудного отдела вызывают схожие боли, локализующиеся между лопатками. Из-за недостатка знаний о диагностике заболеваний позвоночника многие начинают самолечение (припарки, мази, компрессы), что часто оказывается безрезультатным. Только врач может выявить причину боли и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?

Какими могут быть боли?

Лопатка расположена рядом с ключицей и плечевой костью, в задней части спины. Это парная кость треугольной формы, к которой прикреплены мышцы, обеспечивающие подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка формируют каркас для мышц спины, поэтому боль под лопатками требует немедленной диагностики и лечения.

Боль под лопатками можно классифицировать по нескольким критериям:

• По местоположению (под одной из лопаток, посередине, отдающая в грудь или между рёбер, выше или ниже лопатки)
• По характеру ощущений (тянущая, жгучая, острая, спазмирующая, пульсирующая, ноющая и т. д.)
• По длительности (периодическая, резкое начало, продолжительность приступа, изменение интенсивности боли).

Для точной диагностики врачу необходимо выяснить детали и определить возможные факторы, вызвавшие боль, такие как травмы позвоночника, и назначить соответствующее лечение.

Причины болей

Почему болит спина в области лопаток? Основные причины могут быть связаны с патологиями ЖКТ, заболеваниями позвоночника, проблемами с легкими и сердцем. Важным фактором также является психологическое состояние и наличие травм.

Острая боль обычно указывает на острое воспаление или разрывы тканей и мышц, например, после падения. Если боль тянущая и не слишком сильная, это может свидетельствовать о хронических заболеваниях. Тупая боль часто сопровождает инфаркт или проблемы с мочевым пузырем.

Патологии позвоночника являются одной из главных причин болей под лопатками. Позвоночник поддерживает весь вес тела и позволяет человеку ходить прямо, в отличие от животных.

Если мышцы спины ослаблены и человек ведет малоподвижный образ жизни, это может привести к проблемам с позвоночником.

Остеохондроз

Если мышцы спины и грудного корсета атрофируются, а человек ведет малоподвижный образ жизни, позвоночник теряет свою поддержку, что приводит к болевым ощущениям. Позвонки давят на межпозвоночные диски, не позволяя их ядру напитываться жидкостью. В результате диски проседают, выпячиваются и образуются просветы, что вызывает раздражение корешков нервов. Позвоночный столб теряет упругость, развивается остеохондроз, и организм пытается укрепить его, образуя костные наросты.

Позвоночный столб теряет подвижность, и возникают боли в спине под лопатками с обеих сторон. Болевые симптомы локализуются с той стороны, где защемлены нервы.

Остеохондроз шейного отдела начинается с болей в затылке, область с недостаточным кровоснабжением немеет, появляются боли в спине ниже лопаток, чаще с левой стороны. Остеохондроз грудного отдела проявляется болями в спине под лопатками, которые могут отдавать в грудину. Больной ощущает тяжесть в грудине при дыхании, а боли в грудном отделе иногда иррадиируют в сердце.

Боли в спине могут быть вызваны и другими причинами, чаще всего остеохондрозом поясницы. Его распознают по болям, отдающим в ногу, как удар током. При прогрессировании остеохондроза неприятные ощущения могут перемещаться под левую лопатку. Долгое пребывание в одной позе, особенно сидя, вызывает опоясывающую боль в пояснице. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, определяются врачом на основании жалоб о нарастающих болевых симптомах при движении.

Болезни внутренних органов

Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями сердца. Боль под лопаткой может возникать при инфаркте миокарда, сопровождаясь давящими ощущениями в области сердца. Если боль не проходит после гимнастики или глубокого вдоха, пациента необходимо срочно госпитализировать. Ярким симптомом инфаркта являются боли под левой лопаткой, которые могут отдавать в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.

Причины болей в спине ниже лопаток могут быть связаны с проблемами в желудочно-кишечном тракте, в частности, с язвой желудка.

При прогрессировании язвы слизистая оболочка желудка разрушается под воздействием кислоты, что вызывает раздражение диафрагмального нерва и приступы боли под лопаткой. Эти боли периодические, усиливаются после еды или при голодании и могут проходить после рвоты или применения теплых компрессов. При этом у пациента может не быть тошноты, а рвота возникает только в момент сильной боли.

Другими симптомами являются отрыжка и сильная изжога. Боль может переходить в область сердца. При полном разрушении стенок желудка пациент жалуется на боли, отдающие в плечо или ключицу, может покрываться потом и бледнеть. Также боли в спине могут быть вызваны заболеваниями легких. Например, при патологиях правого легкого боли локализуются под правой лопаткой, сопровождаются кашлем, хрипами и затрудненным дыханием.

Психосоматика

Психологические проблемы могут вызывать боли ниже лопатки. Хронический стресс приводит к напряжению мышц спины, из-за чего пациентам трудно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Эти проблемы часто встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, высоким уровнем стресса и подавленной агрессией, например, у менеджеров, агентов, продавцов-консультантов и администраторов.

• Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины.

Травмы

Боль может возникнуть из-за травмы кости, например, при падении или ударе. Часто причиной является повреждение лопатки из-за удара локтем или падения на распрямлённую руку. Боль проявляется при движениях рук, а область лопатки может краснеть и опухать. Воспаление синовиальной сумки также вызывает боль: при движении лопатками слышен хруст, а пациент ощущает тяжесть и дискомфорт.

Другой причиной боли может быть остеомиелит, который проявляется гнойным воспалением тканей, болями и интоксикацией. Он возникает из-за ранений или ударов. Реже боли вызывают злокачественные новообразования, поражающие ткани около лопатки.

Диагностика

Диагностика болевого синдрома сложна из-за множества факторов, предшествующих патологии. Она проводится комплексно с использованием различных методов. На первом этапе врач выслушивает пациента и оценивает его жалобы. На втором этапе осуществляется пальпация больной области спины и ортопедическое тестирование для выявления симптомов.

Если врач готов поставить диагноз, он направляет пациента к специалисту с узким профилем (кардиологу, онкологу, флебологу, ортопеду).

В зависимости от выявленных факторов могут быть назначены рентген грудного отдела или позвоночника, МРТ, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Если боли связаны с заболеваниями ЖКТ, пациенту предлагают фиброгастродуоденоскопию. При патологиях органов дыхания проводится бронхоскопия. Также пациент сдает ряд анализов: мочи, кала, крови и других.

• Интересно почитать: причины болей в спине

Лечение

Если пациента мучает резкая невыносимая боль, медицинский персонал сосредотачивается на её купировании. Для этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты: уколы, мази, таблетки, такие как нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие.

Главная задача врача — устранить первопричину заболевания, а не только симптомы. Лечение назначается специалистом после проведения всех необходимых обследований и анализов. Помните, что длительная боль, независимо от её локализации и характера, требует лечения, чтобы избежать осложнений, таких как воспаление.

Если причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата, применяются массаж или мануальная терапия, дополненные электрофорезом. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим курсом противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

При болях в спине, вызванных миозитом или низким тонусом мышц, достаточно выполнять гимнастику дома, использовать разогревающие мази и настойки. Другие проблемы и патологии должен лечить врач, который подберёт терапию в зависимости от первопричины заболевания. Не пренебрегайте консультацией врача при любых болях в спине, так как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, требующих немедленного лечения.

Дискомфорт в спине часто связан с нарушениями позвоночника, но не всегда. Боль ниже лопаток может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, психосоматическими факторами или травмами. Поэтому перед началом лечения важно выяснить точную причину боли, что лучше сделать на консультации у врача.

Причины боли

Боль в спине ниже лопаток может возникать по разным причинам. Резкая боль часто связана с травмой спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая и тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника, сердца, сосудов или хронические заболевания желудка. Тупая болезненность наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.

Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:

Наиболее распространенными факторами, вызывающими боли под лопатками, являются патологические изменения в позвоночнике. Это связано с тем, что позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если человек не укрепляет мышечный каркас спины и не следит за осанкой, со временем у него могут возникнуть боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Заболевание возникает при недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночник не справляется с нагрузкой, и на межпозвоночные диски оказывается давление позвонков, что мешает им получать питательные вещества. Это приводит к деформации дисков, раздражению нервных окончаний и снижению упругости позвоночника. На позвонках и дисках образуются остеофиты, что вызывает боль в области лопаток, слева или справа, в зависимости от места защемления нервов.

Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться вниз до лопаток. Человек может ощущать онемение в шее и голове.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль локализуется в межлопаточном пространстве и может ощущаться в груди. Пациенты часто сообщают о затруднении дыхания и болях в сердце.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться болями под лопатками. В этом случае резкая боль ощущается в пояснице и может отдавать в нижние конечности, а при прогрессировании болезни — в область левой лопатки. Боли выше поясницы, вызванные изменениями в позвоночнике, усиливаются при движении.

Состояние пациента можно улучшить с помощью народной медицины и массажа. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит лечение, включая медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Для купирования боли под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Миозит

Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также можно использовать растирание мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и разогревающие мази. Однако перед началом лечения важно получить рекомендации от врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за компрессии нервных окончаний позвонками. Межреберная невралгия проявляется приступами боли, которые могут быть разной интенсивности и характера — от тупой до простреливающей. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию для выявления наиболее болезненных участков. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто возникают в результате воспалений органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боль в спине чуть ниже лопаток. Боль при невралгии может ощущаться не только в спине, но и в груди.

Это может быть полезно: боль под левой лопаткой сзади.

Для лечения межреберной невралгии применяются методы, направленные на устранение причины приступа. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, которые облегчают боль, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение.

• Транскраниальная электроаналгезия
• УВЧ
• Флюктуоризация
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Иглоукалывание
• Грязелечение

Травматические поражения

Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травм, затрагивающих как лопаточную кость, так и грудной отдел позвоночника. Такие травмы могут происходить при ударах или падениях. В этом случае боль ограничивает движение рук, а поврежденное место может покраснеть и опухнуть. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.

Боль также может быть вызвана остеомиелитом, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Патологии внутренних органов

Сердце

Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боль может иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, иногда до такой степени, что пациент не может ею двигать. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.

Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.

Желудок

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боли в спине ниже лопаток. При прогрессировании язвы происходит разрушение слизистой оболочки желудка, что раздражает нервные окончания около диафрагмы. Это приводит к сильной боли как в брюшной полости, так и в спине. Боль возникает периодически, усиливается при голодании и после неправильного питания. Она может уменьшиться или исчезнуть после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка пациенты также отмечают следующие симптомы:

• Рвота, особенно во время сильной боли.
• Изжога и отрыжка.
• Боль ниже лопаток, которая может отдавать в сердце.

Что вызывает язву желудка? На этот вопрос ответит гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:

• При значительном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты ощущают боль в спине и плечах.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Лечение болей в спине при язве желудка нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание, вызывающее боль.

При острой боли рекомендуется принимать спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по назначению врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.

Если боль не проходит, назначают болеутоляющие средства, такие как «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако во время обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.

Эти препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.

Антацидные препараты могут снизить интенсивность болей. Высокую эффективность в лечении язвы и при повышенной кислотности показывают «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и другие. Они не только лечат язву, но и помогают снять боль в животе и спине благодаря наличию болеутоляющих компонентов в их составе.

Среди народных средств для снижения кислотности желудка часто упоминают пищевую соду. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.

https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8

Легкие

Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.

Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.

Болит в верхней части спины

Регулярная физическая нагрузка на спину может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причины этого состояния включают чрезмерную нагрузку, травмы грудного отдела позвоночника, повреждение мышечных волокон, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды в этом контексте включают:

• Слабую боль вдоль позвоночника из-за поврежденной или простуженной мускулатуры.
• Ограничение в движениях: трудности с поворотами головой и корпусом, а также с наклонами.
• Легкую болезненность при нажатии на область лопаток.
• Напряжение мышц, распространяющееся на плечевой пояс.

При лопаточно-реберном болевом синдроме ощущается тяжесть в середине спины, плечах и верхних конечностях, а также болезненность в груди. Обострения часто происходят при физической нагрузке на мышцы груди и спины. Если лечение не начать вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевое сочленение, верхние конечности и ребра грудной клетки.

Проблема диагностики легочно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов важно как можно быстрее пройти обследование.

Психосоматические причины

Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, включая спину. Часто возникают боли в области ниже лопаток и выше поясницы. Люди жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, ощущая ноющую боль и напряжение в мышцах. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на внешние факторы.

Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс ухудшают здоровье.

Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится правильно реагировать на раздражители.

Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Чтобы выяснить конкретную причину, необходимо пройти диагностику, которую нельзя провести самостоятельно. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу, а затем заниматься лечением.