Боли в спине выше поясницы по бокам могут свидетельствовать о различных опасных для жизни состояниях. Важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причины дискомфорта. Локализация, характер болей и их зависимость от положения тела играют ключевую роль в диагностике.

Тянущие, хронические боли часто связаны с заболеваниями позвоночника. Внезапный дискомфорт может быть вызван проблемами с почками, ЖКТ или другими внутренними органами. Поставить правильный диагноз и назначить лечение сможет только опытный специалист. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям, включая инвалидность или летальный исход.

• Возможные заболевания и их симптомы
• Болезни позвоночника
• Патологии внутренних органов
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Профилактические меры

Возможные заболевания и их симптоматика

Почему болит спина выше поясницы по бокам? Причины болевых ощущений можно разделить на две категории: заболевания позвоночника и болезни внутренних органов. Каждая патология требует специфического лечения, поэтому не откладывайте визит к врачу и избегайте самолечения.

Болезни, связанные с позвоночным столбом

Большинство патологий сопровождаются болью, которая указывает на локализацию проблемы и степень поражения.

Сколиоз

Искривление позвоночника — частая причина дискомфорта. Это стойкая деформация позвоночника вбок, которая чаще всего развивается у школьников и подростков. Основные причины — неправильная осанка и перегрузки позвоночника.

На ранних стадиях сколиоз не вызывает неприятных ощущений, но со временем приводит к болям, проблемам с дыханием и сердечно-сосудистой системой. Пострадавший быстро устаёт, общее состояние ухудшается. Сколиоз часто диагностируется в грудном отделе, но может распространиться на весь позвоночник.

Узнайте о пользе ортопедической подушки при шейном остеохондрозе и о том, как правильно выбрать изделие.

О видах искривления позвоночника у детей и способах исправления деформации читайте по этому адресу.

Остеохондроз

Это заболевание часто вызывает боли в спине выше поясницы, а также в других отделах позвоночника. Оно связано с разрушением межпозвонкового диска и образованием остеофитов (костных наростов). Со временем остеохондроз может привести к спазмам мышц, отёчности и защемлению нервных корешков.

Симптомы остеохондроза зависят от его локализации и могут включать боли различной интенсивности, онемение конечностей и снижение температуры кожи в области поражения. Заболевание опасно осложнениями, такими как разрастание остеофитов, межрёберная невралгия и нарушение подвижности конечностей, что в запущенных случаях может привести к инвалидности.

Межрёберная невралгия

Эта патология обобщает неврологические симптомы, связанные с заболеваниями позвоночника. Торакалгия чаще всего проявляется с одной стороны в области межрёберных нервов, где произошло защемление. На её развитие влияют остеохондроз, переохлаждение, неудобные позы, стресс и травмы.

Симптомы межрёберной невралгии:

• Жгучая, острая, приступообразная боль, возникающая под рёбрами и усиливающаяся при вдохе, кашле или чихании.
• Дискомфорт может распространяться на поясничную область и лопатки, что иногда путают с сердечным приступом. Поэтому важно обратиться к врачу для выяснения причины недомогания.

Травматические повреждения

Травмы могут вызывать боли в спине выше поясничной области с обеих сторон. Дискомфорт часто связан с защемлением нервных окончаний или повреждением внутренних органов. Причинами болей могут быть гематомы или внутренние кровотечения. Диагностика травм обычно не вызывает трудностей.

После любой травмы, даже незначительной, следует обратиться к врачу. Изначально боль может быть незначительной из-за адреналина, но бездействие может серьёзно повредить внутренние органы. Если пострадала костная ткань, симптомы могут проявиться позже, после начала дегенеративно-дистрофических процессов.

Опухоли и туберкулёз

Туберкулёз позвоночника и опухолевые образования проявляются болями, когда заболевание уже серьёзно повредило здоровье. Важно обращать внимание на первые признаки: необъяснимая усталость, боли после пробуждения или ночью. Опухоли могут вызывать отравление организма, что сопровождается головными болями, снижением работоспособности и резкими сменами настроения.

Патологические состояния, связанные с внутренними органами

Дискомфорт в области спины выше поясницы может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Важно учитывать, где именно возникают неприятные ощущения.

Боли с правой стороны спины могут быть вызваны следующими патологиями:

• Болезни печени. К ним относятся цирроз, гепатит, рак и застойные явления. Эти заболевания вызывают тянущие боли в правом боку, желтуху, проблемы с кровообращением и изменения в анализах крови, указывающие на почечную недостаточность.
• Желчнокаменная болезнь. Характеризуется приступами острой боли, которые могут отдавать в спину и поясницу. После выхода камня боль обычно утихает.
• Острый холецистит. Проявляется острыми болями, отдающими в лопатку и шею, с локализацией под рёбрами справа. Боль может затрагивать поясничную область и сопровождается тошнотой (без рвоты) и пожелтением белков глаз и кожи.

Боли в спине слева, выше поясницы, могут быть связаны с такими заболеваниями:

• Панкреатит. Хроническая форма болезни вызывает боли слева под рёбрами, которые могут отдавать в спину и лопатку. Дискомфорт часто имеет опоясывающий характер, что затрудняет диагностику, так как пациент не всегда может точно указать на область боли. Сопровождается тошнотой, не приносящей облегчения, и кровоизлияниями в области пупка.
• Рак поджелудочной железы. Боли схожи с панкреатитом, но не зависят от приёма пищи. На запущенных стадиях дискомфорт ощущается в спине выше поясницы слева, между рёбрами.
• Болезни селезёнки.

Диагностика

Для различения проблем внутренних органов и заболеваний позвоночника применяются следующие диагностические методы:

• Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в позвоночнике, такие как остеофиты, межпозвоночные грыжи и косвенные признаки других заболеваний.
• Общий анализ крови. Воспалительные и инфекционные процессы, связанные с внутренними органами, хорошо видны, в то время как при заболеваниях позвоночника таких изменений не наблюдается.
• УЗИ брюшной полости и других органов.
• Исследования нервной проводимости, мышечной активности и другие анализы, помогающие определить причину дискомфорта.

Внимание! При жгучих болях в спине выше поясницы по бокам запрещено прогревать эту область без предварительной консультации с врачом. Прогревание может усугубить воспалительный процесс во внутренних органах и усилить болевые ощущения.

Общие правила и методы лечения

Что делать, если болит спина в области поясницы? При заболеваниях, связанных с патологиями внутренних органов, медики используют разнообразные медикаменты, универсальной схемы лечения не существует.

Большинство заболеваний позвоночника имеют схожие признаки, и лечебные мероприятия также похожи:

• НПВС (Кетанов, Ибупрофен, Мовалис) помогают уменьшить воспаление и боль, а также обладают слабым жаропонижающим эффектом. Их назначают на короткий срок, иногда используют местные формы препаратов;
• Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм) помогают снять спазмы мышц, что уменьшает дискомфорт и предотвращает осложнения;
• Гормональные средства (Метипред, Целестон) применяются при выраженном болевом синдроме, который не поддается другим лекарствам;
• Хондропротекторы, местные средства, витамины группы В, гели и мази от боли в спине, антидепрессанты;
• Физиопроцедуры: массаж, лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура, лечебная гимнастика. Эти методы направлены на улучшение кровообращения, обменных процессов, увеличение двигательной активности и снижение дискомфорта. По назначению врача могут использоваться инъекции при болях в спине выше поясницы;
• Оперативное вмешательство. Операция показана в запущенных случаях, когда консервативная терапия неэффективна или возникли стойкие осложнения (остеофиты, межпозвоночная грыжа и другие патологии).

Конкретный лечебный курс назначает врач, учитывая характер болей и наличие других заболеваний.

Прочтите рекомендации о том, как выбрать ортопедический матрас и о его пользе при заболеваниях позвоночника.

О симптомах и лечении корешкового синдрома крестцово и поясничного отдела позвоночника можно узнать на этой странице.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить патологические состояния и избежать болей в спине выше поясничной зоны, следуйте этим рекомендациям:

• откажитесь от вредных привычек и нормализуйте рацион;
• избегайте травм и переохлаждения;
• занимайтесь спортом в умеренных количествах;
• не оставайтесь в одном положении слишком долго;
• учитывайте экологическую обстановку, образ жизни и отношение к здоровью.

Боли в спине выше поясницы могут быть вызваны множеством заболеваний. Не занимайтесь самолечением; доверьте здоровье специалисту. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет прогноз. Затягивание с лечением может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Вот видео с комплексом упражнений для облегчения болей в спине выше поясницы:

Боли в спине выше поясницы — одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек сталкивается с этой проблемой.

Примерно половина случаев связана с заболеваниями позвоночника, другая половина — с патологиями внутренних органов, что может сигнализировать о серьезных состояниях. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, не откладывайте визит к врачу.

https://youtube.com/watch?v=o4s9vBZezag

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы с обеих сторон — неопределенный симптом. Боль может ощущаться в боках, позвоночнике или мышцах, а также «отдавать» от внутренних органов.

Заболевания, которые могут вызывать болезненность выше поясницы:

• неврологические,
• сердечно-сосудистые,
• патологии позвоночника,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• патологии селезенки,
• болезни органов дыхания,
• онкологические заболевания,
• заболевания печени,
• патологии мочеполовой системы.

Самостоятельно установить причину болезненности почти невозможно. Боль при некоторых заболеваниях не имеет четкой локализации и может быть смазанной, отраженной или проекционной, что затрудняет диагностику.

Важно! Для определения причины болезненности необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляется хронической, ноющей болью:

• миозит — воспаление мышц,
• сколиоз и кифоз на первых двух стадиях — искривление позвоночника до 30 градусов,
• небольшие травмы,
• онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут становиться кинжальными и резкими при обострении или неловких движениях.

Остеохондроз

Боль возникает из-за мышечного спазма, который зажимает нервные волокна.

Локализация боли соответствует очагу заболевания.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо, возможны легкие боли в месте защемления, которые становятся резкими и простреливающими при изменении позы или физической нагрузке.

С развитием болезни дискомфорт становится постоянным и острым, с иррадиацией:

• в область под лопаткой и руки, имитируя сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
• в нижние конечности, напоминая боли при заболеваниях органов малого таза – при поясничном остеохондрозе.

Сопутствующие симптомы:

• головные боли,
• скачки давления,
• онемение,
• ограничения в движении,
• усталость.

Нейропатия

Основные причины невропатических болей в области поясницы:

• повреждения нервной системы (травматические, посттравматические, диабетические),
• неврологические заболевания,
• психосоматические расстройства,
• токсические воздействия (отравления алкоголем и тяжелыми металлами),
• смешанные причины (компрессионные).

Важно! Невропатические боли кратковременны, но могут повторяться несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

• жгучая боль,
• напоминающая электрический разряд,
• спонтанная,
• постоянная,
• изредка простреливающая,
• длительная, иногда непрекращающаяся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может также развиться из-за психосоматических заболеваний. В этом случае болезненность возникает сразу, в отличие от повреждений нервной системы, которые могут проявляться с отсрочкой в два-три года в зависимости от тяжести.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, она может иметь опоясывающий характер в области поражения.

При вирусной межреберной невралгии боли в спине могут напоминать сердечные.

Если вирус затрагивает внутренние органы, характер болевого симптома схож с хроническим или острым течением заболевания этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, при этом болевой симптом переходит в радикулитный. Боль возникает из-за:

• защемления нервного окончания,
• микротравм нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

• сильный,
• парализующий,
• простреливающий,
• внезапный,
• появляется при небольших нагрузках или спустя некоторое время после них.

Локализация боли — в зоне повреждения позвоночника, иногда она распространяется на смежные отделы.

Справка. Приступы могут длиться несколько дней или возникать неожиданно при движениях. При поясничном радикулите боль усиливается при чихании и кашле.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность при межпозвонковых грыжах или протрузиях возникает из-за защемления нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом. При хроническом заболевании боль тянущая, давящая и ноющая, а во время приступов — резкая, стреляющая или кинжальная.

Локализация боли соответствует месту патологии. Часто наблюдается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или в конечностях. Интенсивность боли усиливается при прощупывании и движениях. Также могут возникать:

• жжение,
• снижение чувствительности,
• временное обездвиживание.

Заболевания внутренних органов

Боль выше поясницы может быть отраженной и указывать на проблемы с рядом внутренних органов:

• Сердце (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – резкая, режущая, жгучая боль, кратковременная и приступообразная.
• Заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – колющая, резкая, кинжальная боль.
• Болезни желудка (язва, спазм пищевода) – острый, распирающий болевой симптом, проявляющийся приступами.

Для определения источника боли важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как болезненность при пальпации и усиление боли при движении или кашле.

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине сопровождается дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, это может указывать на острую стадию цистита. Иррадиация боли в спину свидетельствует о возможном пиелонефрите. Не всегда удается осознать, что это может привести к серьезным последствиям.

Дискомфорт обычно ноющий, иногда боль в пояснице может быть очень интенсивной. При сильном воспалении боль может иметь опоясывающий характер и отдавать в ноги.

Важно! Внезапный приступ может временно ограничить подвижность. Если заболевание запустить, болезненность может стать постоянной.

Отличить боль при цистите от боли при остеохондрозе помогут следующие признаки:

• частое мочеиспускание,
• мутная моча с неприятным запахом.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Боль возникает при острых формах заболеваний или на последних стадиях болезней. Она может отдавать в спину под ребрами справа и слева. Характер боли:

• тупой (с горечью во рту),
• острый, режущий (сопровождается повышенной температурой).

Боль усиливается при пальпации справа. Иногда печеночные колики принимают за боль в печени — это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, которые локализуются в области пораженного органа:

• при пиелонефрите боль резкая, режущая, возникает внезапно;
• при нефролитиазе (камни в почках) боль стреляющая;
• нефропатия проявляется давящим дискомфортом внизу живота, отдающим в поясницу;
• гидронефроз (проблемы с выводом мочи) вызывает резкие боли только в периоды обострений;
• при нефроптозе (опущении почки) боли тянущие, сменяющиеся резкими во время приступов;
• почечная недостаточность проявляется ноющей болью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении боль «опоясывает» поясницу. Чтобы отличить эту боль от дискомфорта другой природы, можно легко постучать ребром ладони по пояснице. Если болезненность связана с почечными заболеваниями, она усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и нестерпимые боли в нижних сегментах поясницы справа или слева могут указывать на патологии кишечника:

• синдром раздраженного кишечника,
• проблемы в толстом или тонком кишечнике,
• аппендицит.

Важно! Острые стадии заболеваний проявляются резко, вызывая сильную боль, которая может заставить человека согнуться, и длится продолжительное время.

Онкология

Интенсивность болевого синдрома зависит от типа онкологии и наличия метастазов. Наиболее выраженные боли вызывает опухоль позвоночника. В начале заболевания симптомы проявляются:

• слабыми,
• пощипывающими,
• ноющими.

С течением времени боль усиливается, расползается и становится:

• резкой,
• режущей,
• невыносимой.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится устойчивым к обезболивающим препаратам.

Простуда

Простудные заболевания часто вызывают боли в спине.

Это связано с тремя причинами:

• общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
• работа иммунных клеток, приводящая к повышению температуры,
• осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, которые продолжаются на протяжении активной фазы простуды.

Боль, связанная с третьей причиной, возникает во время болезни и не проходит после выздоровления. Она имеет характерные признаки, соответствующие органу, на который повлияло заболевание. Чтобы избавиться от этой боли, необходимо лечить пораженный орган.

Виды

Опоясывающая

Боль может быть тяжелой и давящей, реже — резкой. Она проявляется приступами, продолжительность которых зависит от причины. Интенсивность боли варьируется от слабой до сильной. Боль возникает спонтанно, а в случае резкой формы может привести к потере сознания. Она способна временно обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая — длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Фоновая боль отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Она характерна для хронических форм заболеваний.

Тянущая

Интенсивность боли может варьироваться от слабой до остроконечной. Причина появления боли определяет, будет ли она проявляться в определенное время или круглосуточно. Боль возникает приступами и локализуется в области заболевания.

Тупая

Переход острой стадии заболевания в хроническую характеризуется сменой острых болей на менее выраженные симптомы. Боль становится менее интенсивной, размыто локализуется и длится долго. При рецидивах болезнь может снова проявляться в острой форме.

Резкая

Вызывает сильные рези в области заболевания. Боль появляется внезапно, в виде приступа, достигая максимальной интенсивности, но не длится долго. Может привести к болевому шоку и потере сознания. Характерна для острых стадий заболеваний.

Не прекращающаяся

Боль может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность слабая, длится долго, а локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе она может проявляться как головная боль, а при заболеваниях желудка — в области живота.

Человек может переносить эту боль, не теряя работоспособности.

Обезболивающие препараты не помогают.

Температура при болях

Одновременное появление болей в спине и температуры – это тревожный симптом, указывающий на серьезные заболевания. Причинами могут быть:

• острые состояния, угрожающие жизни: инфаркт миокарда, острый панкреатит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
• опасные состояния, требующие стационарного лечения: стенокардия, плеврит, плевропневмония, острый холецистит, почечная колика;
• вирусные инфекции: опоясывающий лишай.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после длительного периода неподвижности, например, после сна, может указывать на остеоартрит.
Остеоартрит — это заболевание, связанное с изменениями остистых отростков позвоночника, которые соединяют позвонки.

Важно! Заболевание приводит к деградации межсуставных хрящей, воспалению суставных поверхностей и окружающих мышц.

Прогрессирование остеоартрита сопровождается следующими болевыми ощущениями:

• тупая,
• периодическая,
• усиливающаяся при физической нагрузке, подъеме предметов или тряске;
• уменьшающаяся в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают:

• небольшие уплотнения в области боли,
• ограничение движений (наклоны и подъемы) в любое время,
• чувствительность к изменениям погоды.

Особенности болей по бокам слева и справа

Локализация дискомфорта не всегда совпадает с местом его источника. Например, болевые симптомы могут проявляться с правой стороны в следующих случаях:

• заболевания печени,
• урологические проблемы,
• гинекологические заболевания,
• рак органов дыхания,
• патологии селезенки.

С левой стороны возможны:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язвенное прободение желудка,
• межреберная невралгия,
• заболевания поджелудочной железы.

Также возможна двухсторонняя локализация в зависимости от пораженного органа:

• мочевого пузыря,
• печени,
• почек,
• онкологических заболеваний,
• опорно-двигательного аппарата,
• неврологических расстройств.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. После сбора анамнеза терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• неврологу – при подозрении на неврологические и мышечные заболевания;
• урологу – при проблемах с мочеполовой системой;
• хирургу – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• гастроэнтерологу – при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• пульмонологу – при проблемах с органами дыхания.

Диагностика включает лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови – для определения концентрации химических элементов в крови,
• рентгенография – для выявления патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
• МРТ, КТ и УЗИ – для обнаружения аномалий в мягких тканях и органах.

На основе полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, которое включает:

• лекарственную терапию – для снятия воспаления и купирования боли;
• массаж, мануальную терапию или ЛФК – для уменьшения болевого симптома и восстановления кровотока, назначается после купирования приступа;
• лазеротерапию – для обезболивания и улучшения обменных процессов в мышцах, снятия спазмов;
• физиотерапию – для снижения мышечных спазмов, уменьшения боли и улучшения кровообращения;
• оперативное вмешательство – для лечения патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может иметь различные причины, в том числе угрожающие жизни. Поэтому не следует самостоятельно ставить диагноз или заниматься лечением. При любых признаках дискомфорта в спине выше поясницы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Узнайте, как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, посмотрев видео.