Первое точное описание менструальной мигрени датируется 1660 годом и принадлежит Дж. А. ван дер Линдену в работе «De Hemicrania Menstrua». Он описывает случай маркизы Бранденбург, которая страдала от мигрени каждый месяц во время менструации, сопровождающейся тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин отмечают, что болезненные приступы часто связаны с менструацией. Приступы могут возникать до, во время или после менструации и зависят от овуляции.

Диагноз менструальной мигрени

Диагностика заболеваний, возникающих перед или во время менструации, является сложной задачей. Многие женщины испытывают приступы вне менструального периода, что затрудняет установление связи с гормональными изменениями.

Известно, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении мигрени у женщин, однако часто наблюдаются и другие триггеры, такие как стресс, переутомление и диетические ошибки.

Мигрень может возникать в детстве, и до первой менструации количество приступов у мальчиков и девочек одинаково. Однако до 10 лет мигрень чаще встречается у мальчиков. С началом первой менструации количество приступов у женщин резко возрастает.

Различия в статистике заболеваемости менструальной мигренью объясняются множеством мнений о том, что считать чистой менструальной мигренью, предменструальной или мигренью, связанной с менструацией.

У женщин с мигренью часто наблюдается накопление приступов во время менструации, что указывает на менструальную мигрень. У других женщин приступы могут накапливаться за 7-2 дня до начала цикла. Если мигрень не возникает в другие фазы цикла, это называется предменструальной мигренью, которая обычно сопровождается симптомами ПМС:

1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Обычно она возникает без ауры и проявляется в первый день менструации с возможной дисперсией ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень связана с менструацией, но не имеет определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень, возникающая при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК), проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации встречаются крайне редко.

Мигрень при месячных – причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска менструальной мигрени.

Причины согласно теории №1

Менструальный цикл зависит от гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, которые влияют на функцию яичников. Поэтому мигрень может быть связана с индивидуальными особенностями этих изменений. Однако при диагностике следует учитывать и другие факторы.

Причины согласно теории №2

Снижение уровня эстрогена после его длительного повышения в поздней лютеиновой фазе менструального цикла может стать спусковым механизмом для возникновения приступа.

Причины согласно теории №3

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызывать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом уровни простагландинов в эндометрии увеличиваются в три раза между фолликулярной и лютеиновой фазами, достигая максимума во время менструации. Наивысшие уровни простагландинов и их метаболитов в крови наблюдаются в первые 48 часов после начала менструации. Этот механизм, вероятно, вызывает приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение приступов менструальной мигрени

Лечение менструальной мигрени не сильно отличается от стандартного. Однако такие приступы обычно более интенсивные, длительные и плохо поддаются традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются антимигренозные средства, такие как триптаны. При приближении приступа можно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг) как однократно, так и многократно.

Фроватриптан также показывает хороший эффект благодаря длительному периоду полураспада и низкой частоте побочных эффектов.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и др.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов, ингибируя циклооксигеназу.

НПВС можно использовать для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

Профилактика менструальной мигрени

1. При мигрени важно в первую очередь устранить триггеры негормонального характера, такие как стресс, депрессия и неправильный образ жизни.

2. Для профилактики рекомендуется интермитентная терапия, методы которой зависят от цикличности и наличия симптомов менопаузы. Об этом стоит проконсультироваться со специалистом.

3. Можно принимать указанные ранее препараты (из пункта «Лечение приступов менструальной мигрени») в течение короткого времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно использовать ингибиторы простагландинов, которые также помогают при меноррагии и дисменорее. Например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг ежедневно за день до начала менструации в течение 7 дней. Также возможно трансдермальное введение эстрогена с 4-го дня до начала менструации в течение 7 дней. В некоторых случаях периодическое применение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан) дает хорошие результаты.

Женщины с нерегулярным циклом могут принимать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена

1. Высокий уровень.

2. Низкий уровень.

Стабильно высокий уровень эстрогена

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, начиная за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод подходит для женщин с предменструальной мигренью.

2. Приём комбинированных оральных контрацептивов в расширенном цикле, без менструальной паузы, на протяжении 3-6 месяцев.

Стабильно низкий уровень эстрогена

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции необходимо учитывать противопоказания и факторы риска, связанные с повышением вероятности тромбоэмболии, особенно у курильщиков.

Ежемесячно женщины сталкиваются с несколькими трудными днями, сопровождающимися неприятными симптомами. Кроме того, перед каждой менструацией возникает предменструальный синдром (ПМС). Многие девушки задаются вопросом: почему болит голова перед месячными? Что вызывает такую реакцию организма? Об этом и многом другом расскажем далее.

ПМС

Несколько дней до начала месячных называют предменструальным синдромом (ПМС). Он проявляется повышенной нервной раздражительностью и возбудимостью. Причиной этого является накопившийся в середине цикла прогестерон, уровень которого резко падает перед менструацией. Это может вызывать головные боли и тошноту. В такие дни девушкам следует избегать интенсивных физических нагрузок. Кроме того, соленая пища может способствовать задержке жидкости в организме, что приводит к повышению давления и, на фоне гормональных изменений, вызывает сильные боли.

Рекомендуется иметь при себе подходящие обезболивающие средства, которые вы уже проверили.

Симптомы

При головной боли перед месячными важно учитывать и другие признаки предменструального синдрома:

• Нагрубание молочных желез. Изменение уровня гормонов приводит к увеличению груди, что может вызывать болезненные ощущения.
• Тянущие боли в пояснице и низу живота. Эти симптомы также могут наблюдаться на ранних сроках беременности.
• Изменение настроения. Мелочи могут раздражать, а безобидные фильмы — вызывать сильные эмоции.
• Изменение аппетита. Некоторые женщины начинают есть больше, другие теряют интерес к пище.
• Бессонница. Повышенная возбудимость может привести к проблемам со сном, в таких случаях полезно заранее принять седативное средство.
• Слабость и усталость.
• Расстройства кишечника. Это также связано с изменением гормонального фона.
• Мигрень.

Все эти симптомы временные и исчезают с началом менструации. Они не связаны с иммунитетом или расстройствами нервной системы.

Причины

Перед месячными и во время менструации многие женщины испытывают сильные головные боли. Причины этого явления в основном связаны с гормональными изменениями. На протяжении месяца организм готовится к беременности, накапливая прогестерон. Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона резко падает, что может вызывать неприятные ощущения, включая головную боль.

Также изменяется уровень эстрогена в период предменструального синдрома (ПМС). Это может привести к отечности и тяжести в мышцах, что, в свою очередь, вызывает повышение артериального давления и головные боли.

Еще одной причиной головной боли могут быть оральные контрацептивы. Привыкание организма к подавлению овуляции может вызвать перестройку репродуктивной функции, что также объясняет появление болей.

Эмоциональная перегрузка — еще один фактор. Если женщина испытывает стресс или депрессию в этот период, головная боль становится почти неизбежной. Напряжение, вызванное стрессом, может продлить ПМС и даже вызвать задержку менструации. В таких случаях рекомендуется принимать успокоительные препараты.

Болит голова перед месячными. Что делать?

Если это происходит систематически в течение длительного времени, на вопрос ответит врач. Лучше обратиться к терапевту или невропатологу, который назначит необходимое лечение. При периодических болях можно использовать анальгетики, но злоупотреблять ими не рекомендуется. Они лишь временно устраняют неприятные ощущения. Проблема может быть связана с гормонами, которые не лечатся анальгетиками. Возможно, вам понадобятся специальные препараты для балансировки гормонального уровня.

Врач также посоветует больше отдыхать, но это не значит, что нужно брать отгулы и проводить весь день в кровати. Отдых включает неспешные прогулки хотя бы по часу в день и крепкий, здоровый сон.

Народные методы

Теперь вы знаете, почему перед месячными может болеть голова. Главная задача — избавиться от этой боли. Помимо медикаментов, существуют и народные методы. Их эффективность не всегда подтверждена, но в моменты сильной боли подойдут любые средства.

Начните с физической активности. Спорт тонизирует организм и помогает легче переносить стресс. Отличным вариантом является плавание. Приобретите абонемент и посещайте аквааэробику или просто плавайте. Вода расслабляет мышцы и улучшает настроение, что может облегчить головные боли.

Попробуйте ароматерапию. Масла лаванды и эвкалипта могут ненадолго снять боль. Также можно приложить к лбу и вискам холодное полотенце — это тоже поможет облегчить симптомы.

Обратите внимание на диету в этот период. Избегайте соленой, копченой и жареной пищи, чтобы не повышать давление. Рекомендуется ежедневно пить сок свежего картофеля. Он не навредит и, возможно, поможет решить проблему.

Мигрень

Это самая тяжелая форма головной боли. Мигрень лечится только у врачей, самостоятельно избавиться от нее практически невозможно. Это сильная, приступообразная боль. Женщины страдают ею не только во время менструаций, но и в других ситуациях. Не откладывайте лечение этого недуга. Обратитесь к врачу, который объяснит, почему болит голова перед месячными, и как помочь при мигрени. Основные признаки мигрени:

• Невыносимая, тяжело переносимая боль.
• Приступ может длиться несколько часов.
• Обезболивающие лекарства не помогают.
• Тошнота или рвота почти всегда сопровождают мигрень.
• Боль локализуется в отдельном участке головы.
• Раздражение от яркого света.

Если вы заметили эти признаки, не занимайтесь самолечением. Это может усугубить состояние. Сразу проконсультируйтесь с неврологом.

Профилактика

Главное, что нужно понять: головные боли вызваны гормональными изменениями. Чтобы облегчить симптомы, важно заранее подготовиться. Зная причины болей перед месячными, вы сможете предотвратить их. Вот несколько универсальных рекомендаций:

1. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут спровоцировать боли.
2. Соблюдайте режим дня. Хороший сон особенно важен перед менструацией.
3. Проводите время на свежем воздухе, лучше в парке, вдали от загрязненного воздуха.
4. Не игнорируйте лечение мигрени. Если боли продолжаются не только до и во время менструаций, обратитесь к врачу.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели причины головной боли перед месячными и методы ее лечения. Наши советы носят рекомендательный характер. Даже если вам удастся справиться с болями без врача, оставайтесь внимательными — они могут вернуться. Заботьтесь о себе и обращайтесь за помощью вовремя!

60% женщин испытывают различные недомогания перед менструацией, включая головную боль, тошноту, рвоту, диарею, изменения настроения и отечность. Эти симптомы, возникающие за несколько дней до менструации, составляют предменструальный синдром (ПМС).

ПМС развивается из-за колебаний уровня гормонов в организме. В середине цикла происходит овуляция, уровень прогестерона возрастает, подготавливая организм к беременности. Если оплодотворение не происходит, уровень гормонов резко снижается, и начинается менструация.

Головная боль перед месячными может беспокоить женщин разных возрастов. Многие задаются вопросом, почему это происходит. Однозначного ответа нет: в одном случае цефалгия не опасна, в другом — может указывать на серьезное заболевание.

Почему перед месячными болит голова?

Головная боль перед месячными может возникать как самостоятельно, так и с другими симптомами ПМС. Она имеет различный характер, интенсивность и локализацию, а причиной являются гормональные изменения.

Менструальная мигрень проявляется наиболее ярко. В конце второй фазы цикла уровень эстрогенов и прогестерона снижается, что приводит к расширению артерий головного мозга и венозному застою. Для мигрени характерна пульсирующая боль, локализованная в области глазниц, лба и висков, часто сопровождающаяся светобоязнью. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, и при ее проявлении перед месячными следует обратиться к врачу.

Прием контрацептивов также может вызывать головную боль перед месячными. Многие оральные контрацептивы имеют в списке побочных эффектов головную боль. Врачи отмечают, что в 95% случаев цефалгия возникает из-за длительного приема одного и того же препарата или неправильного выбора средства.

Контрацептивы назначаются гинекологом индивидуально, с учетом возраста и состояния пациентки. Самостоятельный прием противозачаточных препаратов может привести к гормональным сбоям и неприятным побочным эффектам.

Анемия снижает кислородную емкость крови, что вызывает кислородное голодание мозга и головную боль, а также снижение артериального давления и повышенную утомляемость. Эти симптомы могут проявляться и в обычные дни, но во время менструации, из-за кровопотери, они усугубляются. При выявлении анемии необходимо обратиться к врачу.

Водно-солевой баланс

Для многих женщин вторая фаза цикла сопровождается отеками. Задержка жидкости вызвана высоким уровнем прогестерона и эстрогенов, что нарушает водно-солевой баланс и приводит к увеличению массы тела. Также повышается продукция ликвора, что увеличивает давление на черепную коробку и вызывает головную боль.

Соблюдение диеты и ограничение потребления жидкости могут улучшить состояние. Рекомендуется исключить или сократить потребление соленой, копченой и консервированной пищи. В тяжелых случаях по назначению врача можно принимать диуретики.

Гормональный дисбаланс

Рецепторы сосудов головного мозга чувствительны к изменениям уровня женских половых гормонов. Концентрация прогестерона и эстрогенов может колебаться, что провоцирует головную боль. Если за неделю до менструации возникает цефалгия, это связано с прогестероном. Каждый месяц организм женщины готовится к оплодотворению.

Прогестерон — гормон беременности. Его уровень достигает максимума за 10-12 дней до начала менструации. Если беременность не наступает, уровень гормонов резко падает, что вызывает головную боль и тошноту перед месячными. К сожалению, с 39 лет у женщин начинается постепенное снижение выработки половых гормонов.

Снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению тонуса сосудов и спазму артерий головного мозга, что может вызывать головную боль. Эти симптомы можно облегчить с помощью заместительной гормональной терапии, назначенной опытным гинекологом-эндокринологом.

Лечение цефалгии перед месячными

При сильной головной боли и тошноте перед месячными терпеть не стоит. Для лечения применяются немедикаментозные и медикаментозные методы.

Таблетки от головной боли во время менструации эффективно облегчают состояние. Для купирования приступов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Если головные боли имеют выраженный цикличный характер, врачи рекомендуют начинать прием болеутоляющих за 2-3 дня до начала менструации.

В некоторых случаях врач может назначить гормональные контрацептивы. Их применение помогает регулировать гормональный фон и устранять гормональные всплески и дисбаланс в организме.

Лечение народными средствами

• Холодные компрессы в области боли значительно облегчают состояние.

• Ароматерапия с эфирными маслами лаванды, сандала, эвкалипта, розмарина или мяты эффективно помогает при головной боли.

• Чай с ромашкой, мятой или мелиссой.

• Массаж височных областей и волосистой части головы.

• В некоторых случаях сон может быть не менее эффективен, чем таблетки.

Профилактика цефалгии в период месячных

Если головная боль перед месячными возникает регулярно, женщине следует принять профилактические меры:

• Обеспечить полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.

• Обратить внимание на питание в предменструальный период. Исключить продукты, провоцирующие спазмы сосудов головного мозга: шоколад, кофе и крепкий черный чай. Также стоит избегать соленых, копченых и консервированных продуктов, которые могут нарушать водно-солевой баланс. В рацион следует включить нежирную рыбу, диетическое мясо, йогурты, зелень, овсянку и гречку.

• Отказаться от алкоголя и табачных изделий.

• Регулярно проходить курсы массажа.

• Исключить нервные перенапряжения и больше времени проводить на свежем воздухе.

• Успокоительные свойства имеют фиточаи на основе мелиссы, мяты и ромашки.

• Употреблять комплексы с витаминами А, В и Е.

• Поддерживать умеренную физическую активность. Полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и йога. Изнурительные тренировки могут усугубить состояние.

Эти меры помогут улучшить самочувствие в предменструальный период и снизить вероятность головной боли.

Важно помнить, что головная боль может скрывать серьезные заболевания, опасные для жизни и здоровья. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные обследования у врача помогут выявить сопутствующие заболевания и предотвратить опасные состояния.