Большинство людей считает, что причину болей нужно искать в области, где они ощущаются. Однако это правило не всегда верно. Например, боли в боках с обеих сторон спины могут указывать на проблемы в различных системах и органах. Какие заболевания могут вызывать этот симптом и как их распознать?

Возможные причины боли

Чаще всего боли в нижней части спины имеют банальные причины:

• Длительное переохлаждение. Неприятное ощущение холода в спине обычно замечается сразу, и принимаются меры (например, одеваются теплее). Однако переохлаждение может длиться дольше, особенно во время сна на сквозняке.
• Длительное пребывание на одном боку на жесткой поверхности. Многие испытывали, как сильно болит спина после ночи на твердом матрасе. Даже несколько часов такого сна могут привести к ощущению разбитости вместо снятия усталости.
• Длительное ношение тяжелой сумки в одной руке. Эта привычка может показаться незначительной, но со временем она приводит к болям, которые становятся все более частыми. При постоянном нарушении осанки боли могут возникать сами по себе, и потребуется лечение искривления позвоночника.

В этих случаях боль возникает эпизодически. Устранение провоцирующего фактора обычно восстанавливает комфорт. Для быстрого облегчения можно использовать массаж, лечебную гимнастику, пояса из овечьей или собачьей шерсти, а также согревающие мази.

Существуют и более серьезные причины болей в нижней части спины, которые можно условно разделить на следующие группы:

• патологии позвоночника;
• патологии почек;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции;
• травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний в этой области может варьироваться. Чаще всего диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это вызывает сильные боли, которые могут локализоваться не только в области нервных окончаний, но и распространяться дальше. Также наблюдаются напряжение связок и спазмы мышц, что усугубляет состояние.

Среди неврологических изменений могут быть:

• изменение рефлексов и реакций;
• жжение, покалывание или онемение в отдельных участках спины;
• заметное снижение мышечной силы;
• снижение чувствительности.

Изменения рефлексов могут наблюдаться у человека длительное время, но лишь появление болей заставляет многих обратиться к специалисту.

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что может привести к инвалидности.

Патологии почек

Почки часто проявляют себя болями в области спины, так как расположены близко к позвоночнику, сразу за позвоночным столбом. Они чувствительны к изменениям в функционировании, в отличие от печени, которая болит только на поздних стадиях поражения.

Поскольку почки — парный орган, расположенный по бокам, они могут вызывать боли в пояснице. При заболеваниях почек человек может испытывать:

• помутнение мочи, иногда с хлопьями, взвесью или частичками крови;
• учащенное мочеиспускание с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря;
• значительный упадок сил и постоянную слабость;
• неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Уролог может предварительно диагностировать заболевание, основываясь на симметричности болей. Например, при гломерулонефрите боль ощущается с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите — только с одной стороны.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям, включая уремическую интоксикацию организма.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы определить гастроэнтерологическую природу заболевания, обратите внимание на следующие симптомы:

• частая тошнота и рвота без видимой причины (при отсутствии головной боли и нормальном питании);
• снижение аппетита при прежнем режиме дня;
• нарушения стула (понос или запор);
• горький привкус во рту;
• вздутие живота и диспепсия.

Первичные боли обычно возникают в области желудка, но пациенты часто игнорируют их, считая редкими и незначительными. Со временем, при ухудшении работы ЖКТ, неприятные ощущения могут перемещаться в область спины.

Почки расположены в задней части туловища, за позвоночником. Локализация болей при их патологии может указать на проблему в левом или правом органе.

Патологии дыхательной системы

Боли в верхней части спины могут указывать на проблемы с легкими или плеврой. Возможные заболевания включают:

• пневмонию;
• плеврит;
• пневмоторакс.

Помимо болей в спине и за грудиной, у пациента могут наблюдаться частый кашель с мокротой, одышка и высокая температура. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительные процессы при этих заболеваниях развиваются быстро, что приводит к стремительному ухудшению состояния.

Дыхательная недостаточность вызывает нехватку кислорода в крови, что негативно сказывается на других органах и тканях. Это может привести к головным болям, синюшности и бледности кожи. Несвоевременное лечение, которое должно начинаться в первые дни после появления симптомов, увеличивает риск осложнений и даже летального исхода.

Сердечно-сосудистые заболевания

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут возникать загрудинные боли, отдающие в спину, левую руку или бок. При ишемии боли умеренные, а при инфаркте миокарда — кинжальные и резкие.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые могут вызывать болевые ощущения в области спины. При герпетическом лишае, например, возникают многочисленные эрозии и язвы, сопровождающиеся покраснением и повышенным выделением простагландинов — медиаторов воспалительного процесса.

Это указывает на более глубокий, а не поверхностный процесс, что может приводить к серьезной боли. Если на открытую рану попадет бактериальная инфекция, болевые ощущения усилятся. Таким пациентам потребуется серьезная терапия, включая укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения часто забываются, но могут вызывать неприятные болезненные ощущения. Если легкие ушибы проходят сами, то серьезные механические травмы могут привести к повреждению внутренних органов, включая разрывы. Это может вызвать геморрагический шок и внутреннее кровотечение.

Диагностика

При резком болевом приступе можно принять обезболивающее, но помните, что это может затруднить постановку правильного диагноза.

Для диагностики врачи используют следующие методы:

• Рентген позвоночника или легких
• МРТ или компьютерная томография
• Ультразвуковое исследование внутренних органов
• Анализ крови на антитела, общий анализ, маркеры и т. д.
• Анализ мочи и мокроты
• Ирригография
• Копрограмма

Обратитесь к врачу, если:

• Пульс сильно учащен
• Наблюдается спутанность сознания
• Давление высокое
• Кружится голова
• Есть тошнота или рвота

В решении проблемы поможет квалифицированный невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Не занимайтесь самолечением и не используйте народные средства. После диагностики врач назначит лечение, которое снимет боль и устранит воспалительный процесс.

Подводим итоги

Боли в спине не всегда связаны с проблемами позвоночника. Существуют множество диагнозов, не относящихся к опорно-двигательному аппарату, которые могут вызывать схожие симптомы. Даже опытный врач сможет установить правильный диагноз только после полной диагностики пациента.

Боль — это рефлекторная реакция на патологические изменения в организме, о которых сигнализирует головной мозг. Болевые ощущения в спине могут быть особенно разнообразными, так как в этой области сосредоточено много нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Боль в боках спины может возникать по различным причинам, и только специалист сможет их определить после тщательной диагностики. На основе результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения.

• Причины болевого синдрома
• Отличительные признаки
• Заболевания позвоночника
• Болезни почек
• Патологии органов ЖКТ
• Недуги дыхательной системы
• Диагностика
• Общие правила и эффективные методы лечения

Причины болевого синдрома

Боль может возникать по объективным и необъективным причинам.

Объективные причины:

• физические нагрузки;
• длительное сидение;
• переохлаждение.

Патологические состояния, вызывающие боль с обеих сторон спины:

• заболевания позвоночника;
• болезни дыхательной системы;
• патологии почек;
• нарушения работы ЖКТ;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции.

Отличительные признаки

Болевой синдром в боках — это один из признаков различных заболеваний.

Узнайте о возможных причинах шишки на спине под кожей и способах ее удаления.

Что делать, если продуло поясницу, и как лечить болевые ощущения? Ответы ищите по этому адресу.

При осмотре врач уточняет особенности боли:

• вид (острая, ноющая, жгучая);
• точная локализация;
• периодичность;
• интенсивность.

Важно учитывать, зависит ли боль от определенных факторов, таких как питание или физическая активность. Также принимаются во внимание сопутствующие симптомы.

Заболевания позвоночника

Механизм возникновения боли при патологиях позвоночника может быть различным. Основная причина — компрессия спинномозговых нервных окончаний из-за межпозвоночной грыжи, разрастания остеофитов или спондилоартроза.

Болевой синдром может проявляться по-разному. Это может быть внезапный поясничный прострел (люмбаго), ноющие боли (люмбалгия) или боли, отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может вызывать ишемию нервного корешка. Если к этому добавляется его сжатие, у пациента могут возникнуть неврологические расстройства:

• нарушение чувствительности кожи;
• онемение конечностей;
• мышечная атрофия;
• изменение рефлексов.

Важно! Тяжелые случаи патологий позвоночника могут привести к поражению спинномозгового канала. При несвоевременном лечении это может существенно ограничить подвижность и даже привести к инвалидности.

Болезни почек

Почки находятся за брюшной стенкой, ближе к позвоночнику. При их нарушении могут возникать боли в спине с обеих сторон. Это может быть связано с воспалением или закупоркой мочеточника камнем при почечнокаменной болезни. Двусторонняя боль чаще всего возникает из-за гломерулонефрита — воспаления клубочков. Пиелонефрит и нефролитиаз обычно сопровождаются односторонней болью.

Клиническая картина многих почечных заболеваний схожа:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• помутнение мочи, наличие крови;
• болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
• слабость;
• упадок сил.

При хронических заболеваниях почек боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении или повышенной влажности.

Патологии органов ЖКТ

Боль в спине с обеих сторон может возникать при воспалении желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы.

Сопутствующие признаки:

• плохой аппетит;
• горечь во рту;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры.

Первичные боли при заболеваниях пищеварительной системы локализуются в животе, а затем иррадируют в боковые области спины.

Недуги дыхательной системы

При воспалении легочной ткани или плевры часто возникают боли в верхней части спины по бокам. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмония и пневмоторакс. Боль при воспалении легких обычно появляется внезапно, имеет острый характер и усиливается при вдохе или выдохе.

Сопутствующие признаки легочных инфекций:

• кашель с мокротой;
• хрипы в груди;
• высокая температура;
• одышка.

Недостаточная вентиляция легких может привести к дыхательной недостаточности. Из-за нехватки кислорода у пациента возникают головные боли, бледность и синюшность кожи.

Общие правила и эффективные методы лечения

Боль в боках со спины может быть вызвана различными заболеваниями, поэтому терапия для каждого пациента индивидуальна.

Если проблема связана с мышечным перенапряжением из-за физических нагрузок, лечение включает:

• лечебный массаж;
• согревающие мази (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
• анальгетики и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
• пояс из овечьей или собачьей шерсти;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Если боли вызваны дегенеративными изменениями в позвоночнике, терапия должна быть более серьезной.

В период обострения назначается комплекс препаратов для снятия боли и мышечного спазма:

• НПВС (Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис, Индометацин, Целекоксиб);
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Баклосан, Сирдалуд);
• витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
• кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

В период ремиссии рекомендуется массаж и ЛФК для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника.

Дополнительно полезны курсы физиотерапии:

• электро- и фонофорез;
• грязелечение;
• магнитотерапия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• рефлексотерапия;
• гирудотерапия и другие.

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ или легких лечение будет другим. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных и желчегонных средств, витаминотерапия. Самолечение недопустимо; необходимо обратиться к врачу.

Боль в боках со спины сигнализирует о проблемах в организме. Установить причину боли без профессиональной помощи невозможно. Врач учтет результаты диагностики, локализацию и характер боли, а также сопутствующие симптомы, чтобы назначить правильное лечение.

Если болит поясница по бокам, причины могут быть связаны с патологиями нервной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата. Болезненность зависит от места локализации. Чем быстрее установлена причина, тем быстрее врач сможет назначить лечение.

Причины

Неприятные ощущения могут возникать не только из-за болезней, но и из-за перенапряжения мышц. Это может происходить, например, при длительном сне на одном боку или неправильной осанке, когда позвоночник искривлен. Боль также может возникать из-за сквозняков или длительного пребывания на морозе. Ношение тяжестей в одной руке также может привести к болям в боках.

Однако боль в боку может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• Болезни дыхательной системы, такие как плеврит, рак легких или воспаление легких;
• Проблемы с почками или мочеполовой системой (колики, простатит и др.);
• Гинекологические патологии;
• Заболевания нервной системы;
• Болезни позвоночника (хондрозы, остеомиелиты);
• Травмы и ушибы, возникающие в результате падений и других причин.

Клиническая картина

При плевритах

Пациент жалуется на режущую боль в грудине, которая усиливается при вдохе и выдохе. Также отмечает боли в спине выше поясницы.

При пневмотораксе

Болезненные ощущения при этой патологии возникают резко и неожиданно. Пациент испытывает боль в области задней части грудной клетки, которая иррадиирует в лопатки.

При воспалении лёгких

Периодически возникает болезненность в грудной клетке и лопатках. Она усиливается при кашле или глубоком вдохе. При прослушивании врач фиксирует хрипы в легких, иногда наблюдается повышение температуры и лихорадка.

При онкологических заболеваниях

Характер боли варьируется в зависимости от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптомы болезни проявляются в верхней части лёгкого и могут отдавать в лопатку, плечо и руку. С развитием заболевания возникает болезненность в грудной клетке, которая усиливается при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, боль может иметь опоясывающий характер.

При болезнях ЖКТ

При холецистите и панкреатите боли имеют опоясывающий характер. При холецистите дискомфорт ощущается справа, а при панкреатите — слева.

Во время приступа неприятные ощущения могут иррадиировать в грудную клетку, сердце и лопатки. Также могут болеть бока с обеих сторон спины, отдавая в нижнюю часть позвоночника.

При заболеваниях почек

Если возникает болезненность в области почек, и боль локализуется справа, это может указывать на воспалительный процесс в правой почке. В таком случае также может болеть нижняя часть спины.

При пиелонефрите

Природа болезни: бактериальное поражение. У людей с этой болезнью наблюдаются следующие симптомы: ноющая боль различной интенсивности, иногда с приступами. Пациенты испытывают упадок сил, слабость, тошноту и рвоту, также возможен озноб. Происходит интоксикация, повышается температура.

При хроническом пиелонефрите боль может быть ноющей и локализоваться в пояснице. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную и влажную погоду.

При мочекаменной болезни

В процессе развития болезни в мочевыделительной системе образуются камни. Само заболевание может протекать бессимптомно до наступления приступа. В этот момент возникает тупая боль внизу спины, которая усиливается при нагрузке на поясницу, поездках по неровным дорогам или длительной ходьбе.

Если камень закупоривает мочеточник, пациент испытывает острые приступы боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В моче может появиться кровь.

При почечной колике

Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки. Они не изменяются в покое и при ходьбе.

При поражении нервной системы и спинного мозга

Сильная болезненность часто возникает при грыже. Неприятные ощущения могут локализоваться не только в спине, но и распространяться вдоль защемлённого нерва.

Лечение

Если боль в боках вызвана перенапряжением мышц, рекомендуется:

• Курс массажа;
• Использование растирок и согревающих кремов;
• Нанесение местных обезболивающих средств, таких как кетопрофен или капсикам;
• Ношение согревающих поясов из собачьей или овечьей шерсти;
• Комплекс специальной гимнастики.

Часто такая боль проходит самостоятельно, но указанные процедуры могут ускорить восстановление.

Если неприятные ощущения связаны с патологиями позвоночника и дегенеративными процессами, необходим комплексный подход, который делится на три периода:

• Острый. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и релаксанты для устранения мышечных спазмов.
• Подострый. В этот период назначаются хондропротекторы для замедления разрушения позвонков и восстановления мягких тканей. Врач может рекомендовать физиотерапию, массаж, иглоукалывание и мануальную терапию. Пациент выполняет специальную гимнастику для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, часть упражнений можно делать дома.
• Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Рекомендуется активность и регулярные занятия спортом, так как низкий тонус мышц негативно сказывается на восстановлении. Часто назначается санаторно-курортное лечение.

Если боль в нижней части спины связана с проблемами нервной системы, лечением занимаются только неврологи.