Беременность — это стресс для всех систем организма. Гормональные изменения и дополнительная нагрузка могут вызывать дискомфорт и боли в различных частях тела. Например, почти у всех женщин во время беременности наблюдаются боли в спине.

Почему это происходит? Можно ли избежать болей? Нужно ли терпеть боль и в каких случаях обязательно обращаться к врачу? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли

Боли в спине могут возникать как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Они могут быть вызваны физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины — это естественные факторы, связанные с гормональными и обменными изменениями в организме.

Одной из основных причин болей является гормон релаксин, который вырабатывается у всех беременных. Он повышает эластичность тазовых и крестцовых связок, что необходимо для прохождения ребенка через родовые пути.

На поздних сроках беременности увеличение размеров и веса плода также вызывает боли. Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. Это приводит к смещению центра тяжести и увеличению размеров матки, что может сжимать нервные окончания и вызывать интенсивные боли.

На поздних сроках могут возникать «пробные» или «тренировочные» схватки, которые подготавливают организм к родам. Это также вызывает сильные боли в спине и тазово-поясничном поясе.

Патологические причины более опасны и требуют медицинского вмешательства. Сильные боли в спине на ранних сроках могут указывать на угрозу выкидыша, поэтому важно сообщить об этом врачу-гинекологу.

Наиболее частые патологические причины болей:

• заболевания позвоночника — межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
• инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• болезни органов пищеварения — могут вызывать опоясывающие боли;
• новообразования;
• переохлаждение;
• сердечные патологии — боль может отдавать в область лопаток.

Характер болей разнообразен. Они могут быть ноющими, постоянными, острыми, мышечными, локализованными в копчике или в левой/правой половине спины, а также в нижней и верхней частях. Интенсивность болей часто усиливается с увеличением срока беременности.

На ранних стадиях боли обычно ноющие и непродолжительные, напоминающие менструальные. На поздних сроках болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении болезненные ощущения могут уменьшаться или исчезать.

Иногда боли в спине возникают не из-за физиологических или патологических причин, а из-за чрезмерных нагрузок. Например, это может быть связано с переутомлением на работе или чрезмерными физическими нагрузками. Поднятие тяжестей также не способствует расслаблению спинных мышц и связок, особенно во время беременности.

Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают адаптироваться к изменяющемуся весу. Однако ставить диагноз самостоятельно нельзя. Если боли появляются и проявляются регулярно, необходима консультация врача.

Диагностика боли в спине во время беременности

Диагностические методики при беременности отличаются от обычных исследований. Для защиты здоровья плода и матери применяются только щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.

К ним относятся:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, тазовой области и почек;
• бактериологический посев (мазок) для определения состояния микрофлоры влагалища и выявления инфекционных агентов;
• пренатальный скрининг.

Диагностические мероприятия назначает врач на основе осмотра и беседы с пациенткой. Опытный специалист может поставить диагноз без дополнительных исследований, но для подтверждения необходимы научные данные.

Если анализы не показывают признаков воспаления и инфекции, боли могут быть вызваны физиологическими причинами. В таком случае требуется грамотное консервативное лечение: физиотерапия, коррекция питания и изменение образа жизни.

При высоком уровне лейкоцитов, повышенном СОЭ и наличии белка в моче назначают дополнительные анализы для выяснения первичной причины заболевания.

Методы, такие как КТ и МРТ, а также пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости, назначают беременным только в случае, если польза от этих процедур превышает возможный вред для ребенка.

Как избавиться от болей в спине – полезные советы

Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если боли имеют патологическую природу, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, безопасными антибиотиками и вспомогательными препаратами в зависимости от выявленной патологии.

Боли физиологического характера можно устранять в домашних условиях. Реже назначают амбулаторные процедуры, такие как профессиональный массаж.

Как облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.

Упражнения для спины

Лечебная гимнастика, выполненная правильно, укрепляет мышечный корсет и помогает избавиться от болей. Однако перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Идеально, если гинеколог разработает для вас индивидуальный комплекс упражнений.

Эти упражнения не только снимут симптомы, но и подготовят мышцы, суставы и связки к родам. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется приобрести абонемент на занятия для беременных. Индивидуальные занятия с инструктором помогут снизить риск травм и ошибок.

Домашние тренировки также могут быть эффективными, если выполнять их правильно. Вам понадобятся коврик, легкие гантели и фитбол.

Упражнения для беременных с фитболом можно посмотреть в этом видео:

Массаж спины

Массаж полезен в любом состоянии, но во время беременности его должен проводить только квалифицированный массажист по назначению гинеколога. Оптимально, если врач сам рекомендует специалиста и объясняет ему особенности вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, так как это самый уязвимый период для малыша. Во втором и третьем триместрах женщина не может лежать на животе, поэтому массаж выполняется в положении сидя или лежа на боку.

Правильная поза для сна

Беременным известно, что спать на животе нельзя. Это опасно для здоровья плода и неудобно для мамы. С третьего месяца беременности женщинам запрещают не только спать, но и просто лежать на животе.

Спать на спине также не рекомендуется. В этом положении увеличенная матка давит на внутренние органы, вызывая боли в тазу, животе и спине. Кроме того, это может привести к недостаточности сердечного кровообращения из-за сжатия полой вены.

Наиболее безопасная поза для сна беременной — на левом боку с подушкой между ног для удобства. Не переживайте, если во время сна вы случайно ляжете на спину: природа устроена так, что долго в этой позе не пролежите.

Плавание

Плавание для беременных так же полезно, как и гимнастика. Однако заниматься плаванием следует с осторожностью и под наблюдением.

Правильное питание

Коррекция питания не только нормализует вес, но и помогает избавиться от болей в спине. Полноценное поступление витаминов и микроэлементов укрепляет мышцы и связки, что устраняет болевые симптомы.

Бандаж

Чрезмерная нагрузка на позвоночник — основная причина спинных болей у беременных. Облегчить или устранить болевые ощущения поможет бандаж. Современные модели удобны, легки и эстетичны. Их легко подобрать в соответствии с размерами и особенностями фигуры.

Совет

Не рекомендуется носить бандаж постоянно, так как это может привести к появлению растяжек на животе. Используйте его периодически, например, во время длительных прогулок.

Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу

Даже естественная боль требует терапии. Она нарушает сон, лишает душевного равновесия и может привести к депрессии. Особенно важно устранить причины болей при патологических состояниях.

Боли в первом и втором триместре, которые носят тянущий и ноющий характер и локализованы в пояснице, могут быть предвестниками выкидыша или внематочной беременности. Если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профессионального вмешательства требуют любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями, немедленно посетите гинеколога.

Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы

Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по снижению нагрузки на мышцы спины: носите удобную одежду и обувь. Беременным не следует ходить на каблуках, даже невысоких, и избегать тесной обтягивающей одежды.

Второй совет – чаще отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивной физической активности (в огороде, саду или по дому), во время беременности измените свои привычки. Чередуйте физическую нагрузку с периодами отдыха.

Не поднимайте тяжести и не перемещайте тяжелые предметы: даже 2 кг на поздних сроках беременности могут быть чрезмерным грузом. Пусть тяжести поднимает ваш партнер.

Подведём итоги

Боли в спине при беременности чаще всего возникают из-за естественных изменений в организме. Мышцы не успевают адаптироваться к новым условиям. Однако иногда боли могут быть связаны с патологическими причинами и требуют медицинской помощи.

Важно сообщить вашему гинекологу о любых болевых ощущениях в спине, даже если они незначительные. Обращение к врачу необходимо при любом ухудшении самочувствия.

Сильные боли в спине при беременности – что делать, если у беременной болит спина?

Автор статьи: Мария Соколова

Время на чтение: 12 минут

Запись проверила врач-гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД Сикирина Ольга Иосифовна.

Даже самая долгожданная беременность может сопровождаться болями в спине. Они могут появиться на ранних сроках, ближе к родам или беспокоить на протяжении всего периода. По статистике, 74% женщин испытывают такие боли, включая тех, кто не имел проблем с позвоночником.

В чем причина болей и как можно себе помочь?

Характер и основные причины болей в спине при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, нельзя однозначно определить причины болей в спине. Их может быть много — от простых (долгое время в одном положении, нагрузка на поясницу) до серьезных проблем со здоровьем.

Важно понять характер болей и не упустить момент, когда нужно обратиться к врачу.

• «Тянет в пояснице». С 16-й недели беременности матка начинает активно расти, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это вызывает тянущую боль в нижней части спины.
• Нерегулярные и неинтенсивные «ноющие» боли в пояснице. Обычно такие боли возникают после 20-й недели и уменьшаются в положении «лежа». Причина — смещение центра тяжести из-за увеличенного живота, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, особенно на поясничный отдел.
• Длительные и частые (постоянные) боли в области крестца. Эти боли могут проявляться даже ночью, не давая будущей маме нормально отдыхать. Они связаны с выработкой гормона релаксина, который размягчает сочленения таза, подготавливая организм к родам.
• Боли, начинающиеся после 37-й недели с определенной периодичностью. Это «тренировочные» схватки, которые часто наблюдаются перед родами. Также на 3-м триместре может ощущаться давление головки малыша на позвоночник.
• Обострение болей при наличии проблем с позвоночником. Например, при ушибах, травмах или хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Боли могут возникать также из-за плоскостопия, если будущая мама носит неудобную обувь.
• Прострел в пояснице. Внезапные односторонние боли, похожие на «удар током», могут возникнуть при остеохондрозе, грыже межпозвонковых дисков, радикулите или сколиозе. Они могут сопровождаться онемением ноги или покалыванием.
• Односторонняя боль в спине. Это может указывать на проблемы с почками (симптомы — колики, мутная моча, резкая боль при мочеиспускании) или защемление нервного корешка. Первый диагноз проверяется с помощью УЗИ и анализов, второй — с помощью МРТ.
• Боли в пояснице с кровянистыми выделениями и тянущими ощущениями внизу живота. Эти симптомы (особенно в 1-м триместре) требуют срочного обращения к врачу, так как могут указывать на угрозу выкидыша. В 3-м триместре такие симптомы могут свидетельствовать о раскрытии маточного зева.
• Боли в спине также могут возникать при тонусе матки. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Я бы выделила две основные причины болей в спине: остеохондроз шейного и поясничного отделов (следствие длительного сидения перед компьютером) и болезни почек, что особенно важно для беременных. Боли в пояснично-крестцовом отделе, которые воспринимаются как симптом прерывания беременности, актуальны только для женщин с отклоненной кзади маткой. У большинства же болит низ живота.

Помните, консультация у врача обязательна, если, помимо болей в спине, вы заметили следующие симптомы:

• Боли, похожие на схватки.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Мутный цвет мочи или ее пенная шапка.
• Ощущение повышенного тонуса матки (живот «надувается» и становится твердым, ощущается сильное напряжение).
• Кровянистые выделения.
• Незначительное или значительное повышение температуры.

Что делать беременной, если болит спина – как снимать боли в спине?

При длительных и сильных болях с дополнительными симптомами обязательно следует обратиться к гинекологу.

Если будущую маму беспокоит характер болей, не стоит ждать улучшения и заниматься самолечением. Своевременный визит к врачу поможет избежать опасности для нее и малыша.

При отсутствии же тревожных симптомов боль можно снять и самостоятельно с помощью следующих средств, правил и методов:

• Подушка для беременных. Если боль вызвана физиологическими изменениями, такая подушка поможет улучшить сон, поддержит живот и разгрузит спину. Мама может выбрать любую форму: бумеранг, валик, П-образную, «С», «Г», «U» и другие. Подушка в форме «С» может служить временным манежем после родов, а валик поможет снять усталость ног.

• Бандаж для будущей мамы. Рекомендуется использовать после 20-й недели для поддержки животика и снижения нагрузки на позвоночник. Носить его не более 4-х часов в день, спать в нем нельзя.

• Бассейн, йога, аквааэробика и др. Эти занятия полезны для будущих мам. Особенно стоит обратить внимание на плавание. При отсутствии противопоказаний не упускайте возможность поддержать здоровье в этот сложный период.

• Легкий массаж. Избегайте неопытных массажистов, так как неправильные техники могут навредить маме и ребенку. Легкий массаж от квалифицированного специалиста поможет расслабить мышцы спины и улучшить общее состояние.

• Поза, осанка. Обратите внимание на свою позу при сидении. Не перегружайте позвоночник. Стул должен быть удобным, с хорошей поддержкой спины, а подставка для ног будет полезна. Не рекомендуется сидеть с ногой на ногу. Меняйте позу и делайте перерывы на легкую разминку.

• Фитбол. Используйте мяч для разгрузки спины. Сидите на мяче, слегка расставив ноги, и поворачивайте корпус влево и вправо по 5-6 раз. Полезно также перекатываться с позы «сидя» в позу «лежа на спине» для вытягивания позвоночника и расслабления мышц. Выполняйте упражнения под контролем супруга.

• Никаких тяжестей! Попросите супруга или родственников помочь с поднятием и перемещением предметов. Если нужно поднять что-то самостоятельно, опуститесь на одно колено с ровной спиной и поднимайте предмет, используя силу ног.

• Следите за питанием. Недостаток кальция и минералов может вызвать боли. Важно соблюдать сбалансированный рацион.

• Выбирайте правильную обувь. Отложите шпильки и высокие каблуки. Вам нужна обувь с низким каблуком и ортопедическими стельками, которые снизят нагрузку на позвоночник и предотвратят остеохондроз.

• Ортопедический матрас. Полезен для восстановления сил во время сна и отдыха. Инвестируйте в качественный матрас и подберите к нему ортопедическую подушку.

• Физические упражнения. Обсудите с врачом, какие упражнения помогут снять нагрузку со спины и укрепить здоровье. Одно из популярных упражнений — «кошечка» с прогибом спины в положении «на четвереньках». Регулярное выполнение облегчит процесс родов.

• Теплая ванна и контрастный душ в области поясницы. Не переусердствуйте с контрастным душем, а вода для ванны должна быть теплой.

Лечение болей в спине у беременных – что может назначить врач?

При подозрении на заболевание (в отличие от обычных болей, связанных с беременностью) следует обратиться за консультацией к гинекологу, неврологу, ортопеду, хирургу и нефрологу.

Соответственно результатам обследования, назначается лечение

• При болях, вызванных почечными спазмами, может быть назначена но-шпа. Большинство спазмолитиков и обезболивающих препаратов запрещены при беременности. Врач выбирает лечение, основываясь на общем состоянии здоровья и возможном вреде для плода.
• Поясничные боли с кровянистыми выделениями могут указывать на угрозу выкидыша. В таких случаях обычно требуется госпитализация, полный покой и постельный режим. Чаще всего назначают Магнезию, Дюфастон или Утрожестан, а также другие средства для снижения тонуса матки и сохранения беременности.
• При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательной системы, может быть назначен Меновазин. Например, в виде мази или раствора. Этот препарат эффективен при защемлении поясничного нерва. Важно помнить: согревающие мази при беременности запрещены, так как они могут привести к выкидышу.

Чтобы спина при беременности не болела – методы профилактики болей

Чтобы снизить риск болей и защитить организм от перегрузок в этот сложный период, следуйте следующим рекомендациям:

• Растущая матка может сжимать мочеточники, что приводит к застою мочи и риску пиелоэктазии и пиелонефрита. Рекомендуется после 20-й недели дважды в день стоять на четвереньках для улучшения оттока мочи.
• С 3-4 месяцев заведите привычку лежать (с подушкой под животом) на левом боку с согнутыми коленями, в позе эмбриона. Избегайте позы на спине до родов, в крайнем случае можно полулежать на жесткой поверхности.
• Не подскакивайте с постели. Поднимайтесь, перекатываясь. При поднятии предметов с пола сначала сгибайте ноги в коленях. Не наклоняйтесь вперед, чтобы поднять вещи.
• Исключите факторы, провоцирующие боли в спине и увеличивающие нагрузку на позвоночник: не поднимайте тяжести, спите на удобной постели, носите правильную обувь, сидите на стульях со спинками.
• Используйте дородовый бандаж и специальные подушки для беременных.
• Если продолжаете работать, берите с собой тканевый валик для поясницы и маленький табурет для ног.
• Следите за работой почек. При первых подозрениях на проблемы в мочеполовой системе обращайтесь к врачу.
• Чаще отдыхайте, закинув ноги повыше – на подушку, например.

Избавляйтесь от негатива! Будущая мама должна радоваться каждому дню. Чем позитивнее вы, тем легче пройдет беременность.

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является врачебной рекомендацией. Не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Автор статьи: эксперт по беременности журнала Colady, мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.