Болезненные ощущения в спине — распространенный симптом, указывающий на различные травмы или заболевания. Точную причину боли может определить только специалист с помощью диагностики. Лечение назначается после постановки диагноза.

Считаете ли вы, что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Возможные причины боли в спине справа выше поясницы

Боль может возникать при травмах и заболеваниях. Локализация боли справа выше поясницы часто связана с патологиями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, расположенных в этой области.

Остеохондроз

Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Боль в спине справа выше поясницы может возникать из-за поражения нижних грудных или верхних поясничных позвонков. Обычно болезненные ощущения связаны с ущемлением или сдавливанием нервных корешков.

При остеохондрозе боль постоянная и ноющая, усиливающаяся при нагрузках, резких движениях, чихании и кашле. Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• онемение и ломота в конечностях;
• мышечные спазмы;
• снижение объема движений;
• поражение нервных корешков вызывает стреляющую боль, нарушение чувствительности, снижение рефлексов и гипотонию.

Протрузия, межпозвоночная грыжа

Такие патологии обычно развиваются на фоне остеохондроза и связаны с выбуханием межпозвоночного диска. Болезненные ощущения возникают не только в области поражения, но и вдоль иннервации нервов.

Среди симптомов можно выделить:

• онемение, покалывание и жжение в нижних конечностях;
• утрату чувствительности и сухожильных рефлексов;
• слабость в мышцах и пониженный мышечный тонус;
• нарушения работы внутренних органов, расположенных в зоне поражения;
• возможную утрату двигательной активности.

Миозит

Эта патология характеризуется воспалением скелетных мышц. Боль справа выше поясницы может возникать из-за поражения соответствующего участка. Болезненные ощущения ноющие, усиливаются при движении и ощупывании мышц.

Также могут наблюдаться и другие признаки:

• мышечная слабость;
• незначительная гиперемия кожи;
• небольшой отек в пораженной области;
• возможны общие симптомы: субфебрильная температура, лихорадка, головная боль.

Туберкулез позвоночника

Это заболевание — форма костного туберкулеза. Поражаться могут как один, так и несколько позвонков. Боль обычно локализуется с одной стороны, когда фрагменты позвонка сдавливают нервные корешки. Она может распространяться на ноги, живот и туловище.

К патологии также характерны следующие проявления:

• напряжение спинных мышц;
• ограничение движений;
• угловое искривление на пораженном участке по мере прогрессирования болезни;
• при множественном поражении возможно укорачивание туловища.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника вбок. Боль при этом состоянии может возникать из-за поражения нервных корешков или атрофии тканей.

К основным признакам сколиоза относятся:

• несимметричное расположение лопаток;
• разная высота плеч;
• визуальное искривление при наклоне вперед.

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, находящегося в брюшной полости. Боль при этом заболевании острая и локализуется в области живота. Со временем она может стать ноющей и пульсирующей, усиливаясь при кашле, смехе или глубоком вдохе. Боль может отдавать в спину выше поясницы или в правую ногу, особенно если аппендикс расположен за слепой кишкой и направлен к почке и мочеточнику.

К основным признакам аппендицита относятся:

• повышенная температура;
• тошнота;
• рвота;
• возможная задержка стула или диарея;
• тахикардия.

Пиелонефрит

Данная патология характеризуется неспецифическим воспалением почки, затрагивающим канальцевую систему органа. Боль справа над поясницей возникает при поражении правой почки. Она может быть ноющей и тупой, различаться по интенсивности и проявляться приступообразно.

Патология обычно сопровождается общими симптомами:

• повышение температуры до 40 градусов;
• общая слабость;
• озноб;
• пониженный аппетит;
• тошнота, реже рвота.

Панкреатит

Заболевание воспаляет поджелудочную железу. Боль может отдавать в спину справа и охватывать всю брюшную полость, принимая опоясывающий характер с резкими кинжальными ощущениями.

Острая форма патологии проявляется следующими признаками:

• интенсивная тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• бледность или желтушность кожных покровов;
• низкое давление и учащенное сердцебиение.

Холецистит

Эта патология затрагивает желчный пузырь и проявляется воспалением. При приступе боли возникают в правом подреберье и в правой части спины над поясницей.

Боль бывает настолько сильной, что пациент не может лежать и испытывает затруднения с дыханием. Обычно такое состояние возникает после употребления определённых продуктов. Пациент также может испытывать тошноту и рвоту с желчью.

Язва желудка

Язвенная болезнь — это локальный дефект слизистой оболочки органа. Основной признак болезни — боль в эпигастрии, которая может отдавать в правую часть спины.

Болезненные ощущения могут быть резкими, кинжального типа и сопровождаться следующими симптомами:

• потеря веса;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота и рвота после еды.

Пневмония

Заболевание поражает легкие и имеет воспалительный характер, часто инфекционного происхождения. При поражении правого легкого боль может ощущаться в спине. Она может сопровождаться следующими признаками:

• резким повышением температуры;
• слабостью и повышенной утомляемостью;
• сначала сухим, затем влажным кашлем с выделением мокроты;
• одышкой.

Опухоль

Новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные. Болезненные ощущения возникают при росте опухоли, когда она сжимает соседние ткани и нервные корешки.

Боль обычно тупая и давящая. Она может сопровождаться следующими симптомами:

• потеря аппетита;
• снижение веса;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• бледность кожи;
• анемия;
• гематурия;
• субфебрильная температура.

К какому врачу обращаться?

С общими жалобами обращайтесь к терапевту. Он оценит клиническую картину, проведет осмотр и при необходимости направит к узкопрофильному специалисту. Это могут быть:

• нефролог;
• хирург;
• ортопед;
• гастроэнтеролог;
• пульмонолог;
• фтизиатр;
• онколог.

В процессе лечения может потребоваться помощь других специалистов: мануального терапевта, массажиста, тренера по лечебной физкультуре или физиотерапевта.

Диагностика

Указанные заболевания требуют различного лечения. Врач не всегда может поставить диагноз, опираясь только на свои ощущения. Существуют признаки, которые указывают на конкретную болезнь:

• Острая боль, продолжающаяся несколько дней;
• Симптомы, сохраняющиеся более 2 недель;
• Боль, распространяющаяся не только выше поясницы, но и в других частях тела, например, в ногах.

На основе этих признаков врач ставит первичный диагноз. Для его уточнения назначаются обследования: анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов, рентген позвоночника и электрокардиография.

Если пациент обращается в поликлинику на ранней стадии болезни, диагноз может быть уточнен с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые выявят патологии в костных тканях.

• Рекомендуем к прочтению: к какому врачу обратиться при болях в спине.

Лечение

Особенности лечения зависят от диагноза. Некоторые проблемы требуют кардинальных методов, таких как хирургическое вмешательство. Это касается острого аппендицита и патологий с тяжелыми осложнениями или тех, что не поддаются консервативному лечению.

В большинстве случаев достаточно консервативного подхода. Он включает комплекс мер: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и диету.

Общие рекомендации

При обострении различных заболеваний необходимо соблюдать постельный режим и избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Многие болезни, особенно затрагивающие внутренние органы, требуют соблюдения диеты. Ее особенности зависят от диагноза, но есть общие правила:

• Исключите вредные продукты: газированные напитки, жареную, жирную, острую и соленую пищу, маринады и фастфуд. Откажитесь от острых специй, консервов и полуфабрикатов.
• Питайтесь дробно: порции должны быть небольшими. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в день с интервалом не менее 2 часов.
• Для приготовления пищи выбирайте варку, в том числе на пару, тушение, запекание и томление. Если диета это позволяет, можно обжаривать некоторые продукты на растительном масле.
• Соблюдайте питьевой режим: при отсутствии других предписаний врача пейте 2-2,5 литра жидкости в день, преимущественно чистой воды. От кофе, крепкого чая, кваса и газированных напитков лучше отказаться.
• Полностью исключите алкоголь.

Соблюдение диеты помогает облегчить общее состояние, снизить интенсивность проявлений болезни и риск ее обострения. Продолжительность лечебной диеты зависит от индивидуальных особенностей и иногда должна стать образом жизни.

Медикаментозная терапия

Основой консервативного лечения большинства заболеваний является прием лекарственных препаратов. Причины боли в спине справа выше поясницы разнообразны, поэтому могут потребоваться разные медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль. Чаще всего используют Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целебрекс, Целекоксиб, Нимесулид.
• Глюкокортикостероиды. Эти препараты более эффективны в снятии воспаления и боли, но применяются коротким курсом из-за риска побочных эффектов. Обычно назначают Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон.
• Анальгетики. Для снятия боли используют Анальгин, Баралгин. При сильных болях могут потребоваться наркотические препараты или лекарственные блокады, которые выполняются только в стационаре.
• Миорелаксанты и спазмолитики. Эти препараты применяют при мышечном напряжении и спастических болях. Из миорелаксантов часто используют Микодалм, Сирдалуд, Баклофен. Среди спазмолитиков выбирают Дротаверин, Папаверин.
• Антибактериальная терапия. При инфекционных заболеваниях, обширном воспалении или вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Для подбора антибиотика проводят анализ на выявление патогена и его чувствительности. Параллельно назначают пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.
• Антисекреторные препараты. При язвенной болезни используют М-холинолитики, H2-блокаторы, блокаторы гастриновых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Также применяют противоязвенные простагландины.
• Хондропротекторы. При поражении хрящевых структур используют Структум, Мовекс, Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин.
• Витаминно-минеральная терапия и иммунностимуляторы.

Каждый случай требует индивидуального подхода, включая подбор медикаментов. Эффективные препараты для одной патологии могут быть вредны при другой. Поэтому назначение медикаментозной терапии должно осуществляться только врачом после установления диагноза.

Физиотерапия

В консервативное лечение различных заболеваний часто включают физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять боль и воспаление, а также активизировать внутренние процессы и иммунную защиту организма.

При болях в спине могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• криотерапия;
• диадинамотерапия;
• лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации.

Эффективность физиотерапии зависит от курсового применения. Количество сеансов определяет лечащий врач индивидуально и может корректироваться в процессе лечения.

Физиотерапию также активно используют после хирургического вмешательства. Некоторые процедуры ускоряют восстановление и снижают риск осложнений.

Массаж

При патологиях опорно-двигательного аппарата обычно назначают массаж, чаще всего вакуумный или точечный. Эффект достигается за несколько сеансов, а для его поддержания необходимы повторные курсы массажа.

Тракция

Для лечения может потребоваться вытяжение позвоночника, которое выполняется вручную или с помощью аппаратов. Процедура проводится за несколько сеансов, независимо от выбранного метода.

ЛФК

Лечебная физкультура используется для лечения многих патологий. На начальных этапах занятия лучше проводить под контролем специалиста, а позже некоторые упражнения можно выполнять дома. Допустимые элементы и нагрузки следует обсуждать с лечащим врачом.

При появлении болей справа в спине выше поясницы необходимо обратиться к врачу для диагностики и выявления причины симптомов. Лечение назначается на основе диагноза, так как самостоятельные меры могут быть неэффективными и небезопасными.

Боль в спине справа выше поясницы может быть связана с переохлаждением или заболеваниями позвоночника и внутренних органов. Не стоит сразу использовать обезболивающие мази. Лучше вызвать врача или обратиться в поликлинику. Специалист проведет обследование, назначив анализы и УЗИ.

Что вызывает боль в спине?

• Инфекции дыхательных путей, воспаления легких и бронхов;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Патологии сердца;
• Угроза выкидыша у беременной женщины;
• Нарушения функции почек;
• Нервные расстройства;
• Женские заболевания;
• Воспаления органов средостения.

Боль в спине выше поясницы может быть связана с различными заболеваниями, и ее характер и местоположение помогут определить причину. Опоясывающая боль указывает на одну проблему, а ноющая — на другую. При заболеваниях сердца, таких как стенокардия, сердечная недостаточность или инфаркт, боли в спине чаще локализуются слева выше поясницы, но могут ощущаться и справа. К патологиям пищеварительного тракта относятся аппендицит, холецистит, язва и грыжа, при которых боль может быть ноющей или резкой.

Боли в спине у беременной могут указывать на угрозу выкидыша. В этом случае необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Боль в спине справа выше поясницы, связанная с заболеваниями почек, может свидетельствовать о задержке жидкости в организме. Острые боли могут быть вызваны желчекаменной или мочекаменной болезнью. Уролог назначит необходимое лечение.

Заболевания женских органов, такие как миома матки, киста или онкология, могут вызывать ломоту в спине, но боли, связанные с этими заболеваниями, чаще ощущаются ниже поясницы.

Нарушения структуры позвоночника и функционирования нервной системы, вызывающие боли в спине выше поясницы справа, включают:

• Остеохондроз;
• Воспаление спинномозговых корешков;
• Сколиоз, кифоз, миозит;
• Костный туберкулез;
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• Остеомиелит;
• Травмы ребер и позвоночника.

При этих патологиях характер боли отличается — ощущается жжение или резь. Болит та область, где имеются нарушения. Если поражен позвоночник, боль может распространяться на мышцы, иннервация которых происходит через поврежденный участок.

Патологии позвоночника

Болезни спины могут быть временными или хроническими. Хронические патологии приводят к постоянной боли в области выше поясницы. Если заболевание еще не стало хроническим, боль может ощущаться несколько дней, а затем утихать. В этот период важно быть осторожным: при подъеме тяжестей или резких движениях, а также при сильном наклоне туловища может произойти рецидив.

Остеохондроз — это нарушение состояния межпозвонковых дисков. Запущенный остеохондроз может привести к образованию межпозвонковых грыж, которые вызывают сильную боль. Остеохондроз редко затрагивает грудной отдел позвоночника, так как он менее подвижен и не подвержен деформации. Однако остеохондроз в поясничной или шейной области, а также травмы могут усугубить ситуацию. Часто развитие остеохондроза, вызывающего боль в спине, связано с малоподвижным образом жизни и неправильной организацией рабочего места.

Еще одной причиной боли в спине выше поясницы является миозит — воспаление скелетных мышц. Это заболевание может привести к ослаблению мускулатуры и даже ее атрофии. Миозит возникает из-за воспалительных процессов, травм, переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.

Сколиоз — это искривление позвоночника, часто встречающееся у школьников, которые долго сидят за партой в неправильном положении и носят ранец на одном плече. Сколиоз грудного отдела может вызывать болезненные ощущения в верхней части спины. Высокий рост школьника усугубляет проблему. В подростковом возрасте сколиоз можно лечить с помощью лечебной физкультуры, санаторно-курортных процедур и обучения правильной осанке.

Кифоз также вызывает боль выше поясницы. Это состояние характеризуется изгибом позвоночника назад. Здоровый позвоночник имеет четыре изгиба: два назад (в грудном и крестцовом отделах) и два вперед (в шейной и поясничной областях). При длительном неправильном положении позвоночника естественные изгибы могут увеличиваться или образовываться новые, патологические. Это приводит к болевым ощущениям.

Основными причинами заболеваний являются переохлаждение, инфекции и сидячий образ жизни. Боль в спине выше поясницы может также беспокоить относительно здоровых людей, испытывающих тяжелые физические нагрузки. В таких случаях медицинское вмешательство не требуется.

Вид болей

Боль может проявляться в различных формах: ноющей, режущей, опоясывающей. Тянущая боль с правой стороны спины возникает при:

• миозите;
• дегенеративных изменениях позвонков;
• сколиозе;
• перенесенных травмах;
• онкологических заболеваниях.

Режущая боль в верхней части спины часто связана с тяжелыми травмами или сильным переохлаждением. Характер боли может меняться, так как болезнь затрагивает нервные окончания, вызывая их сдавливание и воспаление.

Ломота или резь в спине, возникающие при заболеваниях внутренних органов, называются отраженной болью. Боль может ощущаться в позвоночнике и области ребер, хотя причина кроется во внутренних органах.

Боль в спине выше поясницы при инфаркте передней стенки сердца длится от 15 до 90 минут, после чего временно затихает. Она может отдавать в грудную часть спины и в район лопатки.

Если у пациента также имеется остеохондроз, может возникать опоясывающая боль. Инфаркт задней стенки сердца может проявляться как острый гастрит или язва желудка. Стенокардия вызывает ломоту с левой стороны спины и между лопатками. При опоясывающей боли или рези в левой части спины необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.

При бронхите, гриппе, остром и хроническом плеврите болевые ощущения имеют свои особенности. Пневмония и плеврит вызывают ломоту в грудном отделе при кашле или дыхании. Грипп сопровождается повышенной температурой и ломотой в костях. Бронхит характеризуется болями в мышцах спины при сильном кашле.

Язва желудка вызывает резь в правой стороне, отдающую в спину. Резкая боль слева выше поясницы может свидетельствовать о панкреатите, когда колики отдают в подреберье. Холецистит вызывает сильные боли в животе и спине через 2-3 часа после еды, сопровождаясь тошнотой, неприятным вкусом во рту и чувством тяжести. Особенно резкая боль в спине справа выше поясницы может возникать при желчнокаменной и мочекаменной болезнях, когда движение камня по протокам вызывает перемещение болевого ощущения.

Профилактика болевого синдрома

Люди с диагнозом заболевания позвоночника должны внимательно подойти к выбору спального места. Рекомендуется спать на жесткой ровной поверхности. Под матрас стоит положить толстый лист фанеры. Лучше всего спать на спине, согнув ноги в коленях, чтобы мышцы не напрягались. Полезно подложить подушку под колени для поддержания полусогнутого положения ног.

В период ремиссии болезни полезно заниматься лечебной гимнастикой. Комплексы упражнений можно найти в интернете или получить у врача-физиотерапевта. Полезны пешие прогулки, плавание и велоспорт. В зимне-весенний период стоит принимать витамины для укрепления организма.

При появлении боли выше поясницы можно дать больному болеутоляющее, спазмолитик или противовоспалительное средство, желательно по назначению врача. До его приезда можно приготовить отвар из противовоспалительных трав или выпить аспирин. Если боль вызвана остеохондрозом, немедленно прекратите физические упражнения. Больному следует лечь в постель и вызвать врача на дом. Специалист примет решение о диагностике, лечении и необходимости госпитализации. Если после приема лекарства боль усиливается, обратитесь в скорую помощь.

Хирургическое вмешательство рекомендуется редко. Остеохондроз лечат массажем, мануальной терапией, лечебной физкультурой и физиотерапией. Однако массаж не показан во всех случаях. Самостоятельно решать вопрос о проведении курса массажа опасно для здоровья. Поскольку причины боли в спине могут быть разными, для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться в поликлинику.