Головные боли после спинальной анестезии — распространенное явление. Они возникают в 30% случаев и могут длиться от нескольких часов до суток. В редких случаях головная боль сохраняется дольше, что наблюдается лишь у 1% пациентов после операций с использованием этого типа анестезии.

Чтобы понять, почему возникает головная боль после спинномозгового наркоза, необходимо рассмотреть саму спинальную анестезию и ее проведение.

Спинальная анестезия — это метод регионарного обезболивания, который блокирует чувствительность нижней половины тела. Чаще всего она используется при кесаревом сечении, протезировании коленных суставов и других операциях на нижних конечностях и в брюшной полости.

Процедура спинальной анестезии включает прокол тонкой иглой, через которую вводится анестетик, блокирующий нервные окончания, отвечающие за передачу болевых сигналов в мозг. Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после чего вводится доза анестетика, и игла удаляется. Одним из возможных последствий спинальной анестезии является головная боль и головокружение у пациента.

Так почему возникают головные боли после спинального наркоза?

Во время пункции происходит прокол оболочки, окружающей спинной мозг, между которой и спинным мозгом находится спинномозговая жидкость. При проколе часть жидкости вытекает, что приводит к снижению внутримозгового давления. Это и вызывает сильные головные боли после спинальной анестезии. Чем больше жидкости изливается, тем сильнее и дольше проявляются головные боли.

Как избежать головной боли и тошноты после спинальной анестезии

Количество излитой спинномозговой жидкости зависит от размера прокола. Поэтому логично предположить, что использование иглы меньшего диаметра поможет избежать головных болей после спинальной анестезии. Действительно, такие иглы существуют и успешно применяются. Специальные иглы для спинальной анестезии имеют меньший диаметр и «карандашную» заточку. Однако они стоят дорого, поэтому в нашей стране чаще используют «старые» иглы с конической заточкой и большим диаметром. Это и является причиной, по которой многие пациенты продолжают жаловаться на головные боли после спинальной анестезии.

Сколько дней болит голова после спинальной анестезии

На вопрос о продолжительности головной боли после спинальной анестезии нельзя дать однозначный ответ. Это зависит от объема потерянной спинномозговой жидкости и индивидуальных особенностей пациента. Обычно такие головные боли проходят в течение суток. Если они продолжаются дольше, могут потребоваться дополнительные меры для облегчения состояния.

Что делать, когда болит голова после спинальной анестезии

В первые сутки после спинальной анестезии врачи рекомендуют находиться в горизонтальном положении и пить не менее двух литров жидкости, чтобы снизить неприятные ощущения. Для облегчения сильных головных болей можно принимать обезболивающие препараты, такие как парацетамол или цитрамон. Хороший эффект также оказывает кофеин, который содержится в напитках, таких как чай, кофе и «Кока-кола».

Боли в шее после анестезии спинальной

Основное последствие спинномозговой анестезии — головная боль. Однако пациенты иногда жалуются и на боли в шее. Если после спинальной анестезии болит шея, решение проблемы аналогично тому, что применяется при головных болях. Причина боли в шее — нарушение внутримозгового давления из-за утечки спинномозговой жидкости.

Лечение головной боли после спинальной анестезии

После спинномозговой анестезии головная боль — распространенное осложнение. Первой мерой для ее устранения является полный постельный режим. Рекомендуется как можно реже вставать и по возможности не использовать подушку. Также важно пить много жидкости и принимать медикаменты. Но что делать, если головная боль сохраняется на вторые и третьи сутки?

Для ее купирования применяется метод «кровяная заплатка», который выполняет врач-анестезиолог. Для процедуры берется кровь из вены пациента и вводится в область, где была проведена пункция для спинальной анестезии. Кровь сворачивается и закупоривает отверстие, через которое вытекает спинномозговая жидкость. Обычно головная боль проходит в течение суток после установки «заплатки». Если этого не произошло, манипуляцию повторяют, что дает почти стопроцентную гарантию успеха. Однако метод не лишен рисков, таких как инфекция, кровотечение и нарушение чувствительности нижних конечностей.

Некоторые специалисты используют физраствор в качестве альтернативы крови. Этот метод более стерилен и имеет меньший риск побочных эффектов, но физраствор хорошо впитывается, что может снизить эффективность «заплатки».

Спинальная анестезия часто применяется во время хирургических операций и имеет ряд побочных эффектов. Головная боль после спинальной анестезии — одно из самых распространенных осложнений. Чтобы избежать этого, важно понимать, что такое спинальная анестезия, какие факторы могут вызывать сильные головные боли, а также как подготовиться к процедуре и минимизировать нежелательные последствия.

Спинальная анестезия и ее применение

Существует несколько современных методов анестезии, включая общий наркоз, который отключает болевую чувствительность во всем теле, и местный наркоз, который обезболивает конкретный участок. К местному наркозу относится спинальная анестезия.

Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, которая отключает нервные окончания, проводящие боль. Анестетики вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное ликвором. Перед введением раствора место дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Через полость, заполненную спинномозговой жидкостью, проходят нервы, передающие болевые сигналы в мозг. Анестетик блокирует эти сигналы, вызывая онемение нижней части туловища.

Спинальная анестезия не только устраняет болевые ощущения, но и снижает риск кровопотери во время операции. Она часто применяется при:

• урологических операциях;
• кесаревом сечении;
• операциях на спине, пояснице и нижних конечностях;
• гинекологических операциях.

Однако использование спинальной анестезии не всегда возможно. Существуют противопоказания:

• бактериальные инфекции;
• плохая свертываемость крови;
• заболевания спинного мозга и центральной нервной системы;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
• непереносимость анестетиков.

Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии

Во время процедуры спинальной анестезии отверстие в оболочках спинного мозга может оказаться больше необходимого. Это приводит к болезненным ощущениям в области головы. Причина в том, что из отверстия в позвоночном канале, куда вводился анестетик, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В результате снижается внутримозговое давление, что вызывает сильную головную боль. При небольшом проколе жидкость практически не вытекает, и факторы, провоцирующие головную боль, не возникают.

Обычно через пару дней после операции головная боль проходит у 30% пациентов. Однако у 1% больных она может усиливаться и вызывать значительные неудобства. Головные боли после спинальной анестезии являются одним из самых распространенных осложнений.

Профилактические меры для предотвращения появления головных болей

Справиться с неприятным осложнением, таким как головная боль после спинальной анестезии, возможно. Важны следующие факторы:

• квалификация анестезиолога;
• правильное оборудование для анестезии;
• соблюдение пациентом рекомендаций врачей.

Основные меры по снижению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии:

1. Предоперационная подготовка.

За 7 часов до операции пациент должен отказаться от пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, хорошо выспаться и морально подготовиться к процедуре. Эти рекомендации могут быть неприменимы для экстренных операций.

2. Правильное расположение пациента.

Это важный фактор, влияющий на ввод обезболивающего в спинальное пространство. Пациент может сидеть или лежать на боку, предпочтительнее сидячая поза с наклоненной спиной, подбородком к груди и руками, спокойно лежащими на коленях. Полная неподвижность пациента — одно из главных условий для успешного введения анестетика.

3. Иглы малого диаметра.

Основная профилактическая мера — использование иглы диаметром не более 25G. Если анестезиолог применяет иглу с карандашным типом заточки, риск головной боли после операции снижается, так как минимальное отверстие в спинномозговом канале препятствует вытеканию ликвора. Однако такие иглы не всегда используются из-за их высокой стоимости.

4. Соблюдение режима в послеоперационный период.

Следование рекомендациям врачей поможет предотвратить боль. В первые дни после операции пациенту следует:

• находиться в горизонтальном положении, не свешивая голову и не приподнимаясь;
• выпивать 2–3 литра жидкости в день;
• соблюдать строгий постельный режим.

Средства лечения головной боли

Постпункционная головная боль обычно не требует специального медикаментозного лечения, так как в большинстве случаев проходит в течение суток после операции. Если боль продолжается или усиливается, можно использовать следующие средства:

1. Пить несколько чашек кофе в течение дня. Кофеин сужает кровеносные сосуды и уменьшает боль. Однако следует быть осторожным, особенно пациентам с артериальной гипертензией.
2. Принимать обезболивающие средства. Наиболее распространенные — цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
3. Капельницы с магнезией и физраствором или раствором глюкозы и кофеина. Их можно вводить сразу после операции, так как они помогают уменьшить головную боль.
4. Увеличить потребление жидкости. Это улучшит циркуляцию крови.
5. Использовать приглушенное освещение. Яркий свет может усилить головные боли.
6. Ложиться на живот, а не на спину. Это положение снижает давление в области спинного мозга, что уменьшает боль.

Эпидуральные заплатки

Когда лекарственные препараты не помогают, а постпункционная головная боль усиливается, специалисты рекомендуют установить эпидуральную заплатку. Эту процедуру выполняет анестезиолог. Из вены пациента берется немного крови, которая будет служить своеобразной пломбой. Кровь вводят в спинальное пространство позвоночника, где она сворачивается и закупоривает отверстие в тканях. Это останавливает вытекание спинномозговой жидкости и устраняет головную боль.

После процедуры головные боли обычно исчезают в течение суток. Если этого не произошло, врачи могут повторить процедуру для достижения эффекта.

Противопоказанием к установке эпидуральной заплатки является повышенная температура тела пациента. После процедуры могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• инфекционные процессы;
• кровотечения;
• нарушения двигательной активности нижней части тела;
• боли в области спины.

Эпидуральная заплатка помогает с первого раза только в половине случаев, а повторная процедура обеспечивает почти 100% эффективность. После установки заплатки пациенту рекомендуется оставаться в покое не менее 12 часов, а в течение двух недель избегать физических нагрузок и подъема тяжестей.

Введение физраствора

В некоторых случаях вместо эпидуральной заплатки в спинномозговой канал вводят физраствор (раствор натрия хлорида). Сравнение этих двух методов показывает их схожесть по эффекту, но с важными отличиями. Преимущество физраствора заключается в снижении риска инфекции, так как он является стерильным. Однако его меньшая плотность по сравнению с кровью приводит к более быстрому впитыванию. В результате давление нормализуется медленнее, чем при использовании кровяной заплатки.

Введение физраствора следует проводить в день спинальной анестезии.

Использование народных средств

Не стоит недооценивать народную медицину в лечении головной боли. Существуют эффективные методы, которые помогут облегчить боль после спинальной анестезии.

Ароматерапия

Во время головной боли можно использовать аромалампу или специальные палочки с эфирными маслами. Эффективно снимают напряжение масла мяты, лаванды и ромашки.

Компрессы

Для компресса подойдут разные травы: душица, мята, хмель, шалфей. Сначала нужно приготовить отвар, дать ему настояться, а затем заморозить. Для этого используйте формочки для льда. Замороженные кубики заверните в полотенце и приложите к области головы, где боль наиболее сильная.

Также можно сделать компресс из картофеля. Для этого возьмите свежие очищенные клубни, натрите их на терке и смешайте с ¼ стакана молока. Настаивайте смесь 30 минут, затем отожмите в пюре и наложите плотным слоем на тонкую ткань. Разместите ткань на голове и укутайте чем-то теплым или наденьте вязаную шапочку. Такой компресс рекомендуется делать перед сном, он эффективно помогает при головной боли.

Лекарственные травы

Можно делать отвары трав или просто добавлять листья мяты, земляники или малины в обычный чай при заваривании. Эти растения обладают обезболивающим эффектом. Для приготовления отвара также подойдут плоды боярышника.

Массаж

Снять головную боль после наркоза поможет массаж, который в первые дни после операции должен проводить только специалист. Массажные движения уменьшают дискомфорт, снимают болезненные ощущения, восстанавливают кровоснабжение тканей головы и нормализуют обменные процессы.

Для облегчения дискомфорта рекомендуется массировать болезненную область головы поглаживающими движениями. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. В день можно проводить не более 2-3 сеансов.

https://youtube.com/watch?v=3bWM6gZ6hf4

Заключение

Головные боли после эпидуральной анестезии — распространенное явление и серьезный побочный эффект этой процедуры. Прежде чем согласиться на анестезию, важно оценить состояние своего организма, необходимость данного вида наркоза и квалификацию специалистов. Если спинальная анестезия неизбежна, следует тщательно подготовиться к процедуре, чтобы избежать сильных головных болей.

Операции под анестезией — это стресс для организма, и они могут вызывать различные побочные эффекты. Головная боль после наркоза — один из таких эффектов. Часто на этот симптом не обращают внимания, ожидая, что он пройдет самостоятельно.

Однако не стоит пренебрегать этим признаком. Головная боль после наркоза может возникать по нескольким причинам, каждая из которых требует срочных мер. Важно знать, какие факторы вызывают головную боль, какие средства могут помочь, и в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Виды обезболивания

Перед операцией врач-анестезиолог, учитывая особенности организма и перенесенные заболевания, выбирает вид наркоза. Существует несколько видов обезболивания:

• Эпидуральная анестезия. Анестезирующая жидкость вводится в эпидуральное пространство позвоночника без повреждения твердой оболочки спинного мозга. Головные боли после наркоза исключены. Этот метод часто используется при родах.
• Общий наркоз. Обеспечивает полную потерю сознания. При необходимости в трахею вводится специальная трубка для дыхания. Болезненные ощущения полностью отсутствуют.
• Спинномозговая анестезия. Рекомендуется для обезболивания нижней части тела (нижние конечности, органы таза). Игла вводится в поясничную область, проходит через твердую оболочку спинного мозга, и часть ликвора удаляется. Инъекция делается в субарахноидальное пространство.

Эффективность анестезии во многом зависит от профессионализма анестезиолога, поэтому подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Побочные эффекты анестезии

Пациенты часто жалуются на головную боль после анестезии. Женщины, перенесшие кесарево сечение с эпидуральной анестезией, также испытывают болезненные ощущения. Кроме головной боли, могут возникать и другие симптомы, требующие особого лечения. Наиболее распространенные реакции организма на наркоз включают:

• болезненные ощущения в месте введения иглы;
• продолжительная тошнота и сухость во рту (рвота встречается редко);
• регулярные головокружения, иногда заканчивающиеся обмороками;
• понижение артериального давления;
• ограниченная подвижность и боль в шее (особенно после спинальной анестезии);
• редкий пульс;
• слабость, утомляемость и снижение физической активности;
• дискомфорт (зуд, жжение) в области позвоночника;
• появление красных пятен на голове под волосами;
• снижение чувствительности нижних конечностей.

В течение 2-4 часов анестезиолог наблюдает за состоянием пациента. Если побочные эффекты возникают через 1-2 дня после операции, необходимо сообщить об этом врачу.

https://youtube.com/watch?v=m0UkIRuUHQQ

Причины головной боли после обезболивания

Инъекции в область спины всегда вызывают болезненные ощущения и дискомфорт у пациента. Манипуляции проводит анестезиолог в операционной. Почему после наркоза болит голова? Головная боль сразу после спинальной анестезии может возникнуть по следующим причинам:

• Удаление большого количества жидкости, что приводит к снижению внутричерепного давления.
• Превышение рекомендуемой дозы обезболивающего препарата, вызывающее повышение давления внутри черепа.
• Проблемы с позвоночником (остеохондроз, травмы, сколиоз).
• Беспокойство пациента во время операции, сопровождающееся резкими поворотами головы, что вызывает скачки давления.
• Использование толстой иглы, через которую просачивается спинномозговая жидкость.
• Врожденные патологии спинного мозга.
• Обезвоживание организма.

Последствия наркоза обычно проявляются через 1-4 часа после окончания действия анестетиков. Анестезиолог должен сразу сообщить о возможных побочных эффектах, одним из которых являются длительные головные боли. Если после общего наркоза беспокоит цефалгия, необходимо обратиться к врачу для определения причины и назначения лечения.

Как облегчить головные боли после операции

Если после наркоза возникает головная боль, лечение должен назначить квалифицированный врач. При использовании спинномозговой анестезии рекомендуется провести первые часы после операции в положении лежа, без подушки. Не следует поворачивать голову, подниматься или вставать без разрешения врача.

В первые сутки после операции важно строго следовать указаниям врача. Нежелательно ходить или сидеть; разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями и осторожно поворачивать голову.

Лечение головной боли, возникшей после наркоза, может включать различные методы. Врач решает, какие из них — медикаменты, введение физраствора или эпидуральная заплатка — будут наиболее эффективными для устранения осложнений. Каждая методика имеет свои особенности, ограничения и возможные побочные эффекты.

Медикаменты

Головная боль после эпидуральной анестезии — распространенное явление. Не стоит терпеть дискомфорт; лучше сразу сообщить об этом врачу. Обычно для лечения используются аптечные препараты.

Среди медикаментов, назначаемых для снятия головной боли, выделяют:

1. Наркотические обезболивающие. Рекомендуется однократное применение, так как препараты могут вызывать привыкание. Обезболивающий эффект длится до 10 часов.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают устранить головную боль и отек в месте укола.
3. Обезболивающие без наркотического эффекта. Вводятся внутримышечно, действуют до 5-8 часов.
4. Противорвотные препараты. Рекомендуются только при общем недомогании и сильной тошноте.
5. Плазмозаменители. Применяются при резком снижении давления и продолжительной головной боли.

Лекарства подбираются индивидуально с учетом особенностей организма. Врач может использовать комплексный подход, сочетая несколько групп препаратов.

Эпидуральные заплатки

Если после спинальной анестезии возникают сильные головные боли, применяется лечение с помощью кровяной заплатки. Метод заключается в том, что из вены в области сгиба локтя берут кровь и вводят её в место предыдущей инъекции.

Через несколько минут кровь начинает сворачиваться, образуя сгусток. Этот сгусток заполняет отверстие в твердой оболочке спинного мозга, оставшееся после введения обезболивающего. Благодаря этому прекращается просачивание спинномозговой жидкости, что способствует нормализации внутричерепного давления и полному исчезновению головной боли.

Введение физраствора

Применение кровяной заплатки может быть небезопасно для здоровья пациента и имеет множество противопоказаний. Если после эпидуральной анестезии возникает головная боль, более щадящим методом лечения является введение физраствора. Эффект от этого метода схож с закупоркой отверстия в твердой оболочке спинного мозга кровяным сгустком — головные боли полностью исчезают. Преимущество физраствора заключается в снижении риска занесения инфекции.

Однако у физраствора есть один значительный недостаток: его плотность значительно ниже, чем у крови. Поэтому нормализация давления происходит медленнее, чем после применения заплатки.

Народные средства

Применение средств нетрадиционной медицины при головных болях после анестезии может быть эффективным. Главное — предварительно проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, доктор разрешит использовать домашние средства.

Если вас беспокоят головные боли после анестезии, попробуйте мятный чай.

Приготовление:

1. Измельчите 15 г листьев мяты.
2. Заварите травяную массу 200 мл кипятка.
3. Настойте 3 часа и процедите.

Пейте перед сном по 100 мл. Этот ароматный напиток помогает снять боль, отеки и приступы тошноты.

Соки из смородины, черники и калины также эффективны при головных болях. Рекомендуется принимать по 120 мл трижды в день, используя только свежевыжатый сок. Высокое содержание витаминов в этих напитках улучшает работу нервной системы, нормализует давление и уменьшает болезненные ощущения.

Горячие ванны для ног — еще один проверенный способ борьбы с головными болями. Достаточно держать ноги в теплой воде не менее 15 минут, чтобы облегчить состояние после наркоза.

Как предупредить возникновение головных болей после обезболивания

Снизить вероятность головных болей после наркоза помогут простые меры. Вот важные правила для предотвращения осложнений:

• За 10-12 часов до введения анестезии откажитесь от алкоголя и пищи, хорошо выспитесь и прогуляйтесь на свежем воздухе. Анестетик вводится только после того, как пациент займет правильное положение — лежа на боку или сидя.
• Игла для инъекции должна иметь «карандашную» заточку, чтобы минимальный диаметр отверстия не позволял вытекать спинномозговой жидкости.
• Тщательно соблюдайте режим, рекомендованный врачом: проводите назначенное время в постели, избегайте резких движений и пейте больше жидкости.

Также важно спать только в горизонтальном положении на твердой поверхности без подушки.

В заключение

Если после операции возникает головная боль и общее недомогание, не стоит терпеть. Своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные осложнения.

Принимая назначенные препараты, следите за состоянием в течение недели. Если тревожные симптомы не исчезают, что бывает крайне редко, снова обратитесь к врачу.