Общие сведения

Что такое аллергия? Это синдром повышенной чувствительности к определенному чуждому веществу, называемому антигеном или аллергеном. Им могут быть пыль, растительная пыльца, компоненты пищи, лекарства, косметика, бытовые средства и другие объекты окружающей среды. Иммунная система отвечает за распознавание этих веществ и запускает аллергическую реакцию.

При попадании антигена, к которому есть сенсибилизация (повышенная чувствительность), активируются защитные воспалительные механизмы. Это приводит к характерным клиническим проявлениям: гиперемии и отеку кожи и слизистых оболочек, зудящим высыпаниям, усиленной секреции слизистых желез (что вызывает насморк и слезотечение). В тяжелых случаях могут развиться опасные для жизни состояния, такие как отек гортани и анафилаксия.

Что это

Инсектная аллергия — это реакции немедленного или замедленного типа, возникающие при контакте с насекомым, его ядом, слюной или продуктами жизнедеятельности.

Проявления заболевания чаще всего наблюдаются при укусах, но также описаны случаи аллергических реакций из-за вдыхания частиц насекомых или простого соприкосновения с ними.

Сенсибилизация может происходить от различных насекомых, но наиболее распространена гиперчувствительность к укусам перепончатокрылых, таких как осы, пчелы, шмели, муравьи и наездники.

Взаимодействие с насекомыми может вызывать как местные, так и системные реакции. Местные проявления возникают в месте контакта и обычно сопровождаются умеренной гиперемией, небольшой отечностью и болезненностью.

При аллергии могут наблюдаться следующие признаки:

• выраженная гиперемия;
• разлитой отек, который может нарастать в течение одного-двух дней и сохраняться до десяти дней;
• зудящие высыпания (папулы, волдыри, пузырьки с прозрачным содержимым);
• подкожные кровоизлияния (геморрагии).

Системные (генерализованные) реакции затрагивают весь организм. Укусы насекомых могут вызывать общее недомогание, слабость, повышение температуры и тошноту. Среди специфических симптомов:

• генерализованные высыпания (покрывают всю поверхность тела);
• генерализованный зуд (вне зависимости от наличия высыпаний);
• некротическое омертвление кожных покровов.

Степень выраженности аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей организма, количества антигена и вида насекомого. Укусы мошек и кровососущих насекомых чаще вызывают местные проявления, тогда как укусы пчел и ос могут приводить к тяжелым генерализованным реакциям.

В некоторых случаях системные реакции гиперчувствительности могут проявляться в виде опасных для жизни состояний:

1. Отек Квинке (ангионевротический отек). Быстро нарастающая отечность кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Смертельная опасность заключается в возможности отека дыхательных путей, что может привести к удушью, одышке и дыхательной недостаточности.
2. Анафилактический шок. Быстрое нарушение циркуляции крови, приводящее к значительному падению артериального давления. Больные могут жаловаться на чувство жара, головную боль, тошноту, ощущение распирания за грудиной и страх смерти. Анафилаксия иногда сочетается с другими генерализованными реакциями.

Важно! Анафилактический шок редко развивается при первом контакте с аллергеном, чаще — при повторных, так как требуется предварительная сенсибилизация. В группу риска входят пациенты, ранее сталкивавшиеся с ангионевротическим отеком или выраженной местной реакцией на укус насекомого.

Клиническая картина инсектной аллергии у детей схожа с таковой у взрослых. Симптомы могут быть более выраженными, но прогноз обычно лучше, за исключением жизнеугрожающих состояний.

Диагностика

Диагностика инсектной аллергии основывается на анамнезе. Врач должен выяснить, когда и при каких условиях появились симптомы, как они проявлялись, какое насекомое стало источником аллергии, а также есть ли у пациента или его близких другие виды аллергий. Оцениваются внешние проявления аллергической реакции, если они присутствуют на момент обращения.

Кроме того, врач может назначить ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови (при аллергии выявляется незначительная эозинофилия);
• определение общего IgE (повышается при любых аллергиях);
• определение специфических IgE и IgG к инсектным антигенам (позволяет установить, какое насекомое вызывает аллергию).

Информативными являются кожные аллергопробы. В медицинском учреждении кожу пациента царапают скарификатором или тонкой иглой, затем наносят растворенный аллерген на поврежденный участок. При наличии сенсибилизации к антигену в месте нанесения возникает покраснение и волдырь.

Лечение

Небольшие местные реакции можно быстро устранить с помощью холодного компресса, который снимает отечность за счет сужения сосудов и облегчает зуд. Также эффективны наружные противоаллергические препараты, такие как Фенистил гель и Псилобальзам.

Для нейтрализации симптомов подойдут регенерирующие мази на основе пантенола, обладающие успокаивающим эффектом. Можно принимать антигистаминные препараты нового поколения (Цетрин, Лорагексал, Зодак, Кларитин), но их дозировка не должна превышать одной таблетки в сутки.

Некоторые народные средства также могут помочь при укусах насекомых:

1. Листья алоэ. Обладают противовоспалительным эффектом. Листья нужно промыть и прикладывать к месту укуса.
2. Пищевая сода. Раствор готовится из 1 ч.л. на стакан воды. Эффективно снимает зуд и гиперемию кожи.
3. Нашатырный спирт. Помогает при укусах мошек и комаров. Необходимо приготовить раствор (1 ст.л. на 100 мл воды) и смазывать пораженные места.
4. Петрушка. Снимает боль, отек и воспаление. Листья измельчают, заливают кипятком на 5 минут, процеживают и прикладывают в виде компресса.

При укусе пчел необходимо оказать первую помощь: сначала удалить жало с помощью пинцета, так как оно содержит ядовитую железу. Если укус пришелся на конечность, наложите жгут выше места укуса, чтобы предотвратить распространение яда в кровотоке (но не более чем на 15-20 минут). Если нет навыка наложения жгута, лучше приложить холод к месту укуса, так как неправильно наложенный жгут может травмировать конечность.

При развитии генерализованных реакций следует немедленно вызвать скорую помощь. Специалисты могут использовать следующие препараты:

• адреналин – восстанавливает кровообращение и дыхание;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – подавляют иммунное воспаление;
• антигистамины (Хлоропирамин, Цетиризин, Лоратадин и др.) – блокируют действие гистамина, продолжая эффект глюкокортикостероидов.

После стабилизации состояния пациента возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии. Этот метод включает введение аллергена в организм в возрастающих дозах, что воздействует на все звенья иммунного ответа и позволяет создать стойкий «иммунитет» к аллергену, уменьшая или устраняя последствия аллергии.

Профилактика

Наилучший способ борьбы с инсектной аллергией — ограничить контакт с насекомыми. Больной должен соблюдать следующие правила:

• Избегать мест, где могут скапливаться насекомые (пасеки, свалки, компостные ямы).
• Отказаться от использования духов с сильными запахами и яркой одежды летом, так как они могут привлекать насекомых.
• Не есть фрукты на улице.
• Установить москитные сетки на окна.
• На природе предпочитать закрытую одежду и использовать репелленты.

Если человек, ранее столкнувшийся с аллергией на насекомых, понимает, что избежать контакта не удастся, ему следует заранее принять антигистаминный препарат.

Полезное видео – реакция на насекомых

Видео о том, как действовать при аллергии на насекомых.

https://youtube.com/watch?v=_OZA_i-OzTs

Выводы

Инсектная аллергия может возникать не только из-за укусов насекомых, но и при контакте с ними или вдыхании их частиц. Симптомы варьируются от легких, которые можно устранить самостоятельно, до угрожающих жизни.

Вторые требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Если в анамнезе есть эпизоды инсектной аллергии, особенно в летне-осенний период, важно избегать контактов с насекомыми. Проще предотвратить аллергию, чем лечить ее последствия.