Обмороки

1. Обморок от боли или стресса. Часто возникает при взятии крови или у стоматолога. Перед этим появляются звон в ушах, слабость, потемнение и «мушки» в глазах. Это распространенный случай у здоровых людей. Причина — выброс гормонов в стрессовой ситуации. После обморока наблюдаются слабость, бледность и влажная, теплая кожа. Прийти в себя можно с помощью нашатыря или терпкого парфюма.

2. Обморок при резком вставании. Происходит утром или ночью, без предшествующих симптомов. Это может быть ортостатическая гипотония — резкое понижение артериального давления при вставании. В норме давление восстанавливается, но при этой проблеме механизм срабатывает позже. Вставать нужно медленно.

3. Обморок после травмы головы или сильной головной боли. Часто встречается при сотрясениях мозга, сосудистых заболеваниях, мигрени или эпилепсии. Обязательно нужно обратиться к невропатологу.

4. Обморок при нарушениях ритма сердца. Сердце может сильно стучать или, наоборот, работать с перебоями. Лицо бледное, наблюдается потливость и одышка. При некоторых аритмиях ухудшается кровоснабжение органов, что приводит к обмороку. Рекомендуется принять нитроглицерин под язык и обратиться к кардиологу.

5. Обморок в транспорте или на высоте. Часто сопровождается головокружением и потерей равновесия. Это может указывать на слабый вестибулярный аппарат. Если есть шум в ушах или боль в животе, стоит обратиться к ЛОР-врачу для подбора лекарства от морской болезни.

6. Истерический обморок. Обычно возникает у молодых женщин на глазах у публики. Окружающие могут заметить манерность. Этот обморок длится дольше обычного, и пациент не сразу приходит в себя. Для диагностики необходимо исключить другие причины. Эффективный способ — похлопать по щекам.

7. Обморок при резком повороте головы. Чаще встречается у мужчин во время бритья или занятий спортом. Это связано с раздражением каротидного синуса, что приводит к резкому снижению давления. Состояние называется синдромом каротидного синуса. Рекомендуется избегать встреч в галстуках.

8. Обморок после перенесенного ревматизма или простуды. Врач может выявить шумы в сердце и нарушения ритма. Необходимо сделать ЭХО-кардиографию, так как может быть приобретенный порок сердца.

9. Резкое снижение массы тела. Строгие диеты могут привести к обморокам и обострению хронических заболеваний. Худеть следует постепенно.

10. Сахарный диабет. Обморок может быть признаком временной потери кровоснабжения мозга и более серьезных заболеваний.

Временная потеря сознания — обморок

Обморок — это временная потеря сознания, вызванная снижением кровоснабжения мозга. Он может указывать на более серьезные заболевания.

Обморок может произойти у людей любого возраста, но у пожилых людей причины могут быть более серьезными.

Наиболее распространенные причины обморока — вазовагальные реакции (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока остаются неизвестными.

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок или «общая слабость» — это наиболее распространенная причина обморока, возникающая из-за ненормального сосудистого рефлекса.

При этом сердце начинает работать интенсивнее, а кровеносные сосуды расслабляются. Однако частота сердечных сокращений не успевает компенсировать это изменение, что приводит к недостаточному притоку крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) Экологические факторы (чаще возникают в жару);

2) Эмоциональные факторы (стресс);

3) Физические факторы (нагрузки);

4) Болезни (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок возникает только в определенных условиях.

Причины ситуационной обморока:

1) Кашель (обмороки могут возникать у некоторых людей при сильном кашле);

2) Глотание (потеря сознания может быть связана с заболеваниями горла или пищевода);

3) Мочеиспускание (обморок возможен у людей с переполненным мочевым пузырем);

4) Гиперчувствительность каротидного синуса (обмороки могут возникать при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) Постпрандиальные обмороки у пожилых людей могут происходить, когда кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок возникает, когда человек чувствует себя хорошо в лежачем положении, но может упасть в обморок при вставании. Это связано с временным снижением кровяного давления, что уменьшает кровоток в мозг.

Такой обморок иногда наблюдается у людей, которые недавно начали принимать или заменили некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) Низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешней или внутренней), обезвоживанием или тепловым истощением.

2) Нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарств, заболеваниями нервной системы или врожденными аномалиями. Сердечный обморок возникает, когда человек теряет сознание из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) Аритмия — это аномалия сердечного ритма, при которой электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к снижению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком высокой или низкой, что часто вызывает обмороки без предвестников.

2) Сердечные препятствия затрудняют кровоток в сосудах груди. Обструкция может привести к потере сознания во время физической нагрузки. Различные заболевания, такие как инфаркты, болезни клапанов, легочная эмболия, кардиомиопатия, легочная гипертензия и тампонада сердца, могут вызывать обструкцию.

3) Сердечная недостаточность нарушает насосную способность сердца, что снижает силу кровообращения и может уменьшить приток крови к мозгу.

Неврологический обморок может быть связан с различными неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) Инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, сопровождающийся головной болью.

2) Транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт) может привести к потере сознания. Обычно обмороку предшествуют двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение.

3) В редких случаях обморок может быть вызван мигренью. Психогенный обморок также возможен. Гипервентиляция из-за тревоги может привести к обмороку. Диагноз «психогенный обморок» следует ставить только после исключения всех других причин.

Симптомы обморока

Потеря сознания — явный признак обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать легкость в голове и замечать затуманенное зрение, а также «пятна перед глазами». У пациента наблюдаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение. Частота пульса может снижаться до менее 60 ударов в минуту.

Человек должен быстро прийти в сознание. У многих людей отсутствуют предупреждающие признаки перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание быстро восстанавливается, как только ситуация меняется.

Ортостатический обморок. Перед обмороком человек может заметить потерю крови (черный стул, обильные менструации) или жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У него могут наблюдаться бред, бледность, потливость и признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может ощущать сердцебиение, боль в груди или одышку. Наблюдатели отмечают слабость, нарушения пульса, бледность и потоотделение. Обморок часто происходит внезапно или после физической нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут возникать головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение. Наблюдатели фиксируют сильный пульс во время бессознательного состояния и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Обмороки могут быть следствием серьезных состояний, поэтому все эпизоды потери сознания следует воспринимать серьезно.

После первого обморока необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Врач может назначить дополнительные тесты в зависимости от результатов осмотра.

Эти тесты могут включать: анализы крови, ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест и тест наклона стола, который проверяет реакцию организма на изменения положения. Также могут быть назначены исследования для выявления проблем с нервной системой, такие как КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ.

Если кто-то рядом с вами упал в обморок, действуйте следующим образом:

• Уложите его на землю, чтобы минимизировать риск травмы.
• Активно стимулируйте человека и вызывайте скорую помощь, если он не реагирует.
• Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
• Если человек приходит в себя, пусть лежит до приезда скорой помощи.
• Даже если причина обморока не опасна, дайте человеку полежать 15-20 минут перед тем, как он встанет.
• Спросите о симптомах, таких как головная боль, боль в спине, грудной боли, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, так как они могут указывать на серьезные причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте потребление соли (под контролем врача) и избегайте длительного стояния.

Ортостатический обморок. Измените образ жизни: перед вставанием из постели сядьте и несколько минут сгибайте икроножные мышцы. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением после еды следует избегать больших порций или планировать отдых в лежачем положении на несколько часов. В большинстве случаев стоит прекратить прием препаратов, вызывающих обмороки, или заменить их.

Сердечные обмороки. Лечение сердечного обморока связано с терапией основного заболевания.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, а аритмии могут лечиться медикаментозно.

Лекарства и изменение образа жизни направлены на оптимизацию работы сердца. Необходим контроль за высоким артериальным давлением; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика применяются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях возможно замещение клапанов. Также может быть имплантирован кардиостимулятор для нормализации частоты сердечных сокращений (замедляет при быстрой аритмии или ускоряет при медленной). Имплантированные дефибрилляторы используются для контроля угрожающих жизни быстрых аритмий.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности обморока.

Обморок можно иногда предотвратить, соблюдая простые меры предосторожности:

• Если вы ослабели от жары, охладите организм.
• Если обморок происходит в положении стоя (после лежания), двигайтесь медленно. Сначала переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда будете готовы, вставайте медленно и плавно.

В некоторых случаях причины обморока могут быть неясны. Поэтому обратитесь к врачу для выяснения причин.

После установления причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечный обморок: из-за высокого риска смерти при сердечном обмороке необходимо лечить основное заболевание.

Периодические обмороки: обратитесь к врачу для выяснения причин частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, упавшего в обморок, зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

• Сердечный обморок несет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
• Обморок, не связанный с сердечными или неврологическими заболеваниями, имеет меньший риск по сравнению с общей популяцией.

Проверка пульса на шее. Пульс хорошо прощупывается рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание на его регулярность и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Чтобы определить частоту сердечных сокращений (ударов в минуту), умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Если обморок произошел один раз, беспокоиться не стоит.

Важно обратиться к врачу, так как обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) Обморок часто возникает в течение короткого времени.

2) Он может произойти во время физических упражнений или активной деятельности.

3) Обморок случается без предупреждения или в лежачем положении. При легком обмороке человек может ощущать приближение обморока, а также испытывать рвоту или тошноту.

4) Человек теряет много крови, что может включать внутреннее кровотечение.

5) Наблюдается одышка.

6) Отмечается боль в груди.

7) Человек чувствует учащенное сердцебиение.

8) Обморок может сопровождаться онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.

Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не может нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса приводит к кислородному голоданию мозговых тканей, что вызывает кратковременную потерю сознания, обычно lasting несколько секунд. Повторяющиеся случаи обморока могут указывать на кардиологические или неврологические проблемы. Не стоит откладывать диагностику. Обмороки и предобморочные состояния требуют внимания и консультации специалиста.

Вы можете пройти бесплатную консультацию и комплекс обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца.

Акция
Только до конца осени доступна бесплатная консультация и обследование при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца. Спешите оставить заявку, акция ограничена.

https://youtube.com/watch?v=bRmkcp-cRIo

Симптомы потери сознания

Обморок и потеря сознания — это одно и то же, так как обморок представляет собой кратковременную потерю сознания (обычно до одной минуты). Основным предвестником является предобморочное состояние. Симптомы этого состояния включают:

• ощущение дурноты и тошноты;
• учащенное сердцебиение;
• появление кругов или «мушек» перед глазами;
• нечеткость зрения;
• сильный стук в висках;
• обильное потоотделение;
• ощущение близкого падения.

В этот момент важно предпринять экстренные меры, чтобы предотвратить потерю сознания. Своевременная первая помощь имеет решающее значение.

Обморок может наступить внезапно, без предупреждающих симптомов. Его проявления заметны окружающим:

• человек теряет равновесие и падает;
• происходит потеря сознания;
• кожа становится бледной;
• могут подергиваться конечности и возникать непроизвольные выделения мочи.

После восстановления сознания человек чувствует себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Причины обморока

Причины обмороков разнообразны, но все они связаны с резким снижением кровотока в мозге. Наиболее распространенные причины потери сознания:

• Расстройства нервной системы — 50% случаев.
• Патологии сердца — 25%.

Непосредственно перед обмороком могут наблюдаться:

• Нарушение функции сосудов из-за предынсультного состояния или атеросклероза.
• Повышение давления в сосудах черепа при гидроцефалии, опухолях или кровоизлияниях.
• Снижение уровня сахара и кислорода в организме, что происходит при заболеваниях почек, гипогликемии или анемии.
• Уменьшение объема циркулирующей крови из-за кровотечения.

Причины частых обмороков

Выделяют отдельную группу причин частых обмороков, обычно связанных с психическими нарушениями, такими как истерический невроз. Резкий сбой кровотока может произойти при эпилепсии. Первая помощь при обмороках часто требуется людям с низким артериальным давлением или сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может быть вызвано переутомлением, неврозом или простым переходом из сидячего положения в стоячее и наоборот.

Существуют также специфические причины кратковременной потери сознания у женщин и мужчин.

Причины обморока у мужчин

• Алкогольное отравление.
• Узкий воротник делового костюма.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.

Причины обморока у женщин

• Внутренние кровотечения при гинекологических заболеваниях.
• Различные осложнения беременности.
• Слишком строгая диета.
• Сильные эмоциональные всплески.

Первая помощь при обмороке

Если человек упал в обморок, он может получить серьезные ушибы или травмы. Если вы сами чувствуете предобморочное состояние, постарайтесь принять безопасное положение: лучше всего лечь и опустить голову ниже.

Что делать, если кто-то упал в обморок рядом с вами? Постарайтесь подхватить его, чтобы предотвратить возможные травмы.

Оказание первой помощи при обмороке:

• Уложите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы: приподнимите ноги и опустите голову ниже туловища.
• Ослабьте воротник и откройте окно для доступа свежего воздуха.
• Брызните на лицо водой и приложите к ноздрям нашатырь.
• Когда больной придет в себя, предложите ему что-нибудь сладкое.
• Если возможно, сделайте внутривенный укол глюкозы для улучшения кровообращения.

При своевременной помощи человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

Типы обмороков

В медицине выделяют три основных вида обмороков.

Нейрогенные обмороки возникают из-за временного расстройства сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих кровообращение. Этот вид включает:

• вазодепрессорные – возникают при сильных эмоциях, стрессе или страхе, встречаются чаще всего;
• ортостатические – возникают при резком переходе из лежачего положения в вертикальное;
• обмороки из-за тугих воротников – связаны с высокой чувствительностью каротидного синуса;
• обмороки у мужчин в возрасте при мочеиспускании, кашле или дефекации – следствие резкого повышения внутригрудного давления.

Кардиогенные обмороки наблюдаются у пациентов с нарушениями сердечного ритма, проблемами проводимости сердечной ткани или инфарктом миокарда.

Гипервентиляционные обмороки происходят из-за учащенного и углубленного дыхания, вызванного внезапным страхом, паникой или тревогой.

Существуют также другие классификации обмороков:

• дезадаптационная форма – возникает при адаптации к внешним условиям, например, перегреве;
• анемическая – связана с резким снижением объема гемоглобина и эритроцитов, что приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом;
• гипогликемическая – возникает при снижении уровня глюкозы в организме;
• экстремальные формы – возникают в условиях высокогорья, при ожогах, интоксикациях вредными веществами или лекарствами.

Заболевания, вызывающие обмороки

Пациенты с аритмией могут терять сознание из-за резкого снижения кровоснабжения мозга. При брадикардии также возникают симптомы обморока. Это связано с резким падением частоты сердечных сокращений до 30 или даже 20 ударов в минуту при норме 65-72.

Помощь при обмороке может понадобиться также пациентам с:

• легочной гипертензией;
• обезвоживанием;
• болезнью Паркинсона;
• стенозом аорты;
• сахарным диабетом.

Какой врач поможет?

Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если такие состояния повторяются, необходимо обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациента могут направить к неврологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

Первичный осмотр включает в себя выслушивание жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, а также выяснение условий, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований наиболее эффективны:

• различные виды ЭКГ;
• эхокардиография;
• компьютерная сфигмоманометрия;
• кардиоритмография;
• суточное мониторирование артериального давления;
• дуплексное сканирование сосудов.

Эти современные диагностические методы помогают выявить объективные причины обморочных состояний и назначить оптимальное лечение.

Профилактика

Зная, что делать при обмороке, важно также принимать профилактические меры:

• Питайтесь рационально; лучше проконсультироваться с врачом по поводу индивидуальной диеты.
• Включайте умеренные физические нагрузки.
• Гуляйте не менее 2 часов в день.
• Беременным женщинам следует регулярно посещать гинеколога.
• Исключите экстремальные нагрузки и перегрев.
• Врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены и витамины.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

В клинике CBCP вы найдете современное европейское оборудование для диагностики, передовые исследовательские методы и высококвалифицированных врачей.

Если вы однажды испытывали предобморочное состояние, это уже повод обратиться к врачу. Повторный обморок — серьезная причина для визита к кардиологу и проведения диагностики. Своевременное выявление кардиологических заболеваний не является приговором. В клинике кардиологии CBCP вам предложат индивидуальную программу лечения, которая поможет восстановить здоровье.