Люди часто связывают боль в верхней части спины с проблемами позвоночника. Однако такая боль может быть вызвана заболеваниями сердца, сосудистой или дыхательной систем, а также органами эпигастрия. Боль может локализоваться в одной области, например, в груди, но иррадиировать в спину, что вводит в заблуждение и заставляет думать, что проблема в позвоночнике. Прислушиваясь к ощущениям и зная характер боли и возможные симптомы, можно попытаться отличить заболевания позвоночника от заболеваний средостения. Важно понимать, какие болезни могут вызывать боли в спине.

Формы

Боль в спине между лопатками может быть:

• Острой – нарастает, становится сильной, но проходит быстро.
• Хронической – ноющая, длительная, не исчезает без лечения.

Боли могут возникать после физической активности или при длительном нахождении в неудобной позе, например, во время сна без подушки. Сильная, тупая или ломота между лопатками не является самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то расстройства. Поэтому перед началом лечения важно выяснить причины боли в спине.

Не стоит сразу принимать таблетки; сначала нужно обратиться к врачу. Специалист оценит характер болей, поставит диагноз и объяснит, почему болит спина между лопатками. Не следует ограничиваться только травмами позвоночника. Если человек упал, причина боли ясна. Однако, если пациент жалуется на боли неизвестного происхождения, врач может связать их с межпозвоночным столбом.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины.

При грыже

Грыжа межпозвоночного диска редко возникает в грудном отделе позвоночника, так как этот сегмент не испытывает значительной нагрузки. Тем не менее, иногда боль в области между лопатками может быть связана с этой проблемой. Чтобы исключить такую возможность, рекомендуется обратиться к неврологу и пройти обследование, включая КТ или МРТ.

При грыже происходит патология между позвонками: часть диска выпирает и защемляет нервы.

Диск трескается, и его ядро, выполняющее амортизирующую функцию, проникает в трещину. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ущемлению нервов, что вызывает боль в спине в области лопаток. Если при обследовании будет выявлена эта патология, лечение будет включать нестероидные противовоспалительные средства, а также назначение лечебной физкультуры и физиотерапии. В случае большой грыжи, которую невозможно вылечить консервативными методами, может потребоваться операция.

Сильные боли в одном и том же месте с иррадиацией в грудь, напоминающей сердечные колики, являются отличительной чертой болей при грыже. Если лечение не начнется вовремя, могут развиться искривление позвоночника, парез ног и дисбаланс в органах таза. Кроме того, у пациента могут возникнуть постоянные хронические боли между лопатками.

Переохлаждение спинных мышц и перенапряжение

Часто можно услышать о «прострелах» — это симптом, а не болезнь. Если они возникают, это может указывать на риск остеохондроза, сколиоза или грыж. Боль в спине в области лопаток испытывают люди, работающие в одном положении по несколько часов в день.

Группа риска включает: офисных работников, портних, стоматологов, водителей и хирургов. Работа в вынужденной позе, особенно при переохлаждении от сквозняков или кондиционеров, негативно сказывается на мышцах и позвоночнике, вызывая боли. Лечение включает нестероидные препараты, мази и массажи. Для профилактики таких состояний рекомендуется:

• Регулярный массаж;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Исключение переохлаждений и сквозняков;
• Частые пешие прогулки.

С помощью профилактических мер можно избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

При сколиозе

Сколиоз — распространенное заболевание. По статистике, 60% людей страдают этой болезнью. Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Причины сколиоза:

• Врожденные патологии, связанные с развитием костной системы и связок;
• Сидячая работа;
• Травмы, приводящие к чрезмерной нагрузке на спину.

При сколиозе возникают боли в спине между лопатками, а позвоночник начинает искривляться. На начальной стадии заболевание почти незаметно, но при прогрессировании скручивание позвоночника становится очевидным. Спина быстро утомляется, а при визуальном осмотре плечи пациента могут находиться на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками и могут отдавать в область груди. Они постоянные, с характером ломоты, но при физических перегрузках становятся резкими и сильными.

Лечение сколиоза длительное. Для коррекции используют вытяжение позвонков с помощью специального корсета. Врач назначает массаж и лечебную физкультуру. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль в спине между лопатками.

При остеохондрозе

Остеохондроз теперь диагностируют даже у детей, не достигших половой зрелости, хотя ранее это заболевание считалось характерным для пожилых людей.

Основной причиной остеохондроза является малоподвижность. Это приводит к изменениям в суставах позвоночника, в частности — к дистрофии. В процессе возникают воспаления, что может привести к защемлению нервов позвоночного диска. Поэтому при остеохондрозе болит спина в области лопаток.

Боли носят тянущий характер и усиливаются при чихании, резком вставании или кашле.

Пациенты могут испытывать ограничение движений, затрудненное дыхание, слабость в руках, онемение и невозможность их двигать. Лечение остеохондроза включает противовоспалительные препараты, как внутримышечно, так и орально, а также мази для облегчения боли и разогрева пораженной области, и специальные упражнения. Для профилактики заболевания важны физическая активность и спорт.

Проявления межреберной невралгии

Причиной межреберной невралгии является давление на корешки нервов грудного отдела. Это состояние может возникнуть из-за травм, инфекционных заболеваний, остеохондроза или чрезмерной нагрузки на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками; чаще ощущается боль с одной стороны грудины между ребрами. В некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в лопатках. Боль усиливается при нажатии на грудину.

Лечение включает физиотерапию, иглоукалывание и витамины группы В, которые помогают восстановить нервные структуры. При обострении заболевания применяют новокаиновую блокаду, успокоительные средства и отвлекающие мази.

Проявления миозита мышц

Миозит может возникнуть из-за простуды, перенапряжения спинных мышц, травм или переохлаждения. Воспалительный процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боль может ощущаться в различных отделах спины, включая область между лопатками и поясницу. Боли носят ломящий характер и усиливаются при движении.

Что делать при миозите? Рекомендуются обезболивающие и разогревающие мази.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде.

Проявления спондилоартроза

Болезнь проявляется схожестью с остеохондрозом: хроническая боль в позвоночнике между лопаток усиливается при нагрузке. При обострении боли в лопатках становятся более выраженными. Основная характеристика спондилоартроза — разрушение хряща позвонков, который заменяется костью. На рентгене или МРТ видны эти изменения, а пораженный позвонок может иметь костные выступы.

Лечение комплексное. Сначала устраняют болевой синдром с помощью анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и новокаиновых блокад. Также назначают магнитотерапию, электрофорез, лазерную терапию и токи. Из-за разнообразия физиотерапевтических процедур выбор оставляют врачу. Вытяжение, или тракционная терапия, помогает снизить воспаление и спазмы, а также способствует выработке эндорфинов, которые действуют как анальгетики. Массаж спины расслабляет и уменьшает болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях позвоночника, но его нельзя применять в период обострений, так как любое воздействие на позвонки противопоказано. То же касается иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики заболеваний позвоночника является лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия на турнике и упражнения на подтягивание. Плавание также очень полезно, поэтому рекомендуется посещение бассейна. Все эти методы должны проводиться под руководством опытных специалистов для достижения максимальной пользы.

Боль внутренних органов

Боли между лопатками не всегда связаны с позвоночником. Патологии органов средостения могут вызывать дискомфорт в этой области. Например, проблемы с сердцем, такие как инфаркт миокарда или стенокардия, могут проявляться болями под лопаткой. Острый приступ часто сопровождается снижением артериального давления, и в таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Боли при этих состояниях острые, но длятся около 5 минут. Они купируются приемом нитроглицерина.

При язве и панкреатите также могут возникать боли в области лопаток, но в этих случаях дискомфорт может ощущаться и в желудке, а также могут проявляться диспепсические расстройства. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и различать симптомы.

Если болит спина в области лопаток и присутствует кашель, это может указывать на заболевания дыхательной системы, такие как пневмония. При болезнях дыхательных путей может повышаться температура, а боль между лопатками усиливается при глубоком вдохе. Плеврит и пневмония могут развиться у любого, кто перенес грипп или ОРЗ. Если боли не сопровождаются температурой, сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами, это может указывать на другие причины.

Как облегчить приступ боли

До прихода врача можно попробовать облегчить состояние с помощью самомассажа и специальных упражнений:

1. Положите пальцы рук на плечи и вращайте локтями.
2. Поднимите руки вверх, смыкая ладони над головой. Опустите голову и скручивайте туловище вправо и влево.
3. Сидя на стуле, опустите голову так, чтобы подбородок касался груди. Положите сцепленные пальцы рук на затылок и медленно нажимайте. Если возникает сильная боль, прекратите упражнение.
4. Медленно вращайте головой: в сторону, назад, в сторону и вперед.
5. Запрокиньте правую руку за голову и делайте медленные наклоны влево. Затем поменяйте руку и наклоняйтесь вправо.

Важно помнить, что в период острого заболевания массаж противопоказан. Сожмите руки в кулак, оттопырьте большой палец. Начните с поясницы, выполняя круговые движения кулаком вверх по коже. Также можно делать круговые поглаживания позвоночника вторым и третьим пальцем, избегая давления на болезненные участки. Если боль усиливается, прекратите массаж.

К домашним способам облегчения болей относятся мази и гели, такие как Вольтарен и Диклофенак. Эти меры помогают только снизить боль, но не лечат. Настоящую терапию должен назначать врач, поэтому временное улучшение не означает, что болезнь отступила. Обращайтесь к доктору и будьте здоровы.

Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопатками или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночных дисков. Однако такие проявления могут также указывать на заболевания органов грудной клетки, включая дыхательную систему, сердце, желудок и органы средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и вызывать длительный дискомфорт. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов грудной клетки.

В некоторых случаях боль между лопатками возникает после физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это не болезнь, а симптом. При их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои ощущения, включая сопутствующие признаки, такие как температура, кашель или иррадиация боли в другие органы. Также стоит отметить, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый человек должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать давление, боль, онемение или жжение в области лопаток и для каких заболеваний характерен этот синдром. Об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток являются травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти причины очевидны и легко определимы. Однако существуют и менее очевидные факторы, вызывающие боль в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или возникает боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая боль в спине не всегда связана с этой патологией, поскольку грыжа в грудном отделе позвоночника встречается редко. Это связано с тем, что нагрузка на грудной отдел меньше, чем на шейный и поясничный.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва, что приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, пациенту назначают противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализуется в одной точке, но может иррадировать в грудь, что иногда напоминает симптомы заболеваний сердца или легких.

Если грыжу не лечить длительное время, это может привести к искривлению позвоночника, нарушению функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто испытывают люди, которые по особенностям своей работы долго находятся в одной позе. Жалобы на боль справа или слева под лопатками распространены среди водителей, швей, хирургов и офисных работников.

Если представители этих профессий переохлаждаются из-за работы кондиционера, у них может возникнуть резкая боль в спине ниже лопаток. В таких случаях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой. Регулярные курсы профилактического массажа также будут полезны.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно возникает с одной стороны грудной клетки. Однако иногда пациенты жалуются на дискомфорт под лопаткой слева или справа. Это связано со сдавливанием нервных корешков в грудном отделе, что может происходить из-за переохлаждения, сильных нагрузок, травм, остеохондроза или инфекций.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Данное состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, вызывая боль как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и дискомфорт усиливается при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита применяют согревающие и обезболивающие мази. Однако это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

Согласно статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание проявляется в виде искривления позвоночного столба, чаще всего в грудном отделе, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать болевые ощущения между лопатками, а также в области одной из лопаток. Боль может быть постоянной или проявляться периодически, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание может развиваться на фоне врожденных патологий костей и связок или быть следствием приобретенных нарушений, связанных с физическими нагрузками и сидячей работой. У школьников сколиоз часто возникает из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть незаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным, особенно при взгляде на позвоночник сзади. В этом случае плечи и руки могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить такой диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда видно. В результате правильный диагноз часто ставят на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие — кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг находится в грудном отделе, боль ощущается в грудной клетке, сопровождаясь жаром, ломотой и жжением.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Очаги в легких могут не обнаруживаться, поэтому очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. При первых подозрениях на это заболевание важно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема затрагивает людей разных возрастов, включая школьников, что подчеркивает её серьезность.

Остеохондроз может поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль возникает в области, где наблюдаются изменения. При шейном остеохондрозе дискомфорт ощущается в верхней части спины, при поражении грудного отдела — между лопатками, а при поясничном — внизу.

У многих людей боль между лопатками связана с малоподвижным образом жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль в спине и может приводить к защемлению нервных корешков.

Симптомы остеохондроза включают:

• Постоянную боль в середине спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки.
• Боль при чихании, резкой смене положения или кашле.
• Хруст между лопатками или в грудной клетке при выпрямлении плеч.
• Боль в груди, ощущение, что между ребрами «стоит кол».
• Ограничение подвижности ребер, затрудняющее глубокий вдох и приводящее к «брюшному дыханию».
• Слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании возникает боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может появляться хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает невозможность двигаться. При спондилоартрозе разрушается хрящ, который заменяется костной тканью, что приводит к образованию костных выступов на позвонках.

Болезнь может протекать в хронической форме. Диагностика и различение спондилоартроза от остеохондроза возможны только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут возникать при различных заболеваниях органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и между лопатками может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ИБС. При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и проходит после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут и сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может указывать на серьезное состояние. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. При этих заболеваниях дискомфорт может ощущаться как в грудном, так и в поясничном отделах. Такие симптомы также могут возникать при онкологических процессах поджелудочной железы или желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, также представляет серьезную угрозу. При этой форме пневмонии температура может повышаться лишь до субфебрильных значений, но боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева или справа становится постоянной. Если у человека возникают неприятные ощущения при дыхании, особенно при глубоких вдохах, необходимо пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевыми признаками, отличающими заболевания легких от других недугов, являются кашель и повышенная температура, даже если она незначительная.

Другие болезни

Болевые ощущения между лопатками могут возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, развивающийся из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы от сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к утрате гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками сохраняются, стоит обратиться к врачу, чтобы не упустить серьезное заболевание.