Общие сведения

Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопатками или ребрами, это часто связывают с проблемами позвоночника — нервными корешками, связками, нарушениями позвоночного столба или межпозвоночных дисков. Однако такие симптомы могут указывать и на другие заболевания органов грудной клетки, включая болезни дыхательной системы, сердца, желудка и органов средостения.

Боль может проявляться по-разному: от колющих ощущений слева или справа до острого жжения, которое быстро нарастает или проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем, которая может стать хронической и доставлять неудобства в течение длительного периода. При хронических проявлениях важно установить диагноз, так как это может быть признаком серьезного заболевания органов грудной клетки.

В некоторых случаях боль между лопатками возникает после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе.

Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому при их появлении следует не просто купировать их мазями или уколами, а выяснить причину.

При обращении к специалисту пациенту важно подробно описать свои симптомы, включая сопутствующие признаки: наличие температуры, кашля, иррадиацию боли в другие органы и т.д. Также стоит указать, какие факторы провоцируют боль. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить необходимые исследования.

Каждый человек должен осознавать, что несвоевременное выявление причины боли в области легких и между лопатками может привести к множеству серьезных и дорогостоящих исследований, а также к неэффективным схемам лечения, которые могут нанести вред организму из-за побочных эффектов.

Поэтому важно понимать, какие причины могут вызывать дискомфорт в области лопаток и для каких заболеваний характерен этот синдром. Об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Часто причиной боли в спине в области лопаток являются травмы, ушибы или переломы позвонков. Эти причины очевидны и легко определимы. Однако существуют и менее очевидные факторы, вызывающие дискомфорт в позвоночнике в этой зоне.

Межпозвоночная грыжа

Если при кашле болит спина в области лопаток или возникает боль при нагрузках, это может указывать на межпозвоночную грыжу.

Однако такая боль в области лопаток редко связана с грыжей, так как грыжа в грудном отделе позвоночника встречается нечасто. Это объясняется тем, что нагрузка на грудной отдел меньше, чем на шейный и поясничный.

Для подтверждения или исключения этой патологии проводят КТ или МРТ.

При межпозвоночной грыже внешняя часть диска (фиброзное кольцо) выступает из-за надрыва. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и защемлению нервных корешков. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует грыжу, пациенту назначают противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию и рефлексотерапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела боль обычно локализуется в одной точке. Иногда она иррадирует в грудь, что может напоминать симптомы заболеваний сердца или легких.

Если межпозвоночную грыжу не лечить длительное время, это может привести к искривлению позвоночника, нарушению функций органов таза, парапарезу ног и хроническому болевому синдрому.

Перенапряжение и переохлаждением мышц спины

Перенапряжение спины может вызывать боль в области лопаток. Это состояние не считается болезнью, но при постоянных серьезных нагрузках, подъеме тяжестей или длительном сидении возрастает риск сколиоза, остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Боль под лопатками часто ощущают люди, чья работа требует длительного пребывания в одной позе. Жалобы на боль справа или слева под лопатками распространены среди водителей, швей, хирургов и офисных работников.

При переохлаждении из-за работы кондиционера может возникнуть резкая боль в спине ниже лопаток или в позвоночнике. В таких случаях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), а также использование разогревающих гелей или мазей. Массаж также может быть полезен.

Чтобы избежать подобных проблем, следует избегать сквозняков, заниматься физической активностью и лечебной гимнастикой, а также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Межреберная невралгия

При этом заболевании боль обычно возникает с одной стороны грудной клетки. Однако иногда пациенты жалуются на дискомфорт под лопаткой слева или справа. Это может быть связано со сдавлением нервных корешков в грудном отделе, что происходит из-за переохлаждения, сильных нагрузок, травм, остеохондроза или инфекций.

Боль под лопаткой усиливается при кашле и надавливании, может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, это может указывать на межреберную невралгию.

Это состояние часто путают с остеохондрозом или сколиозом. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил квалифицированный специалист.

Миозит

Сильное переохлаждение, ОРВИ, грипп, травмы или перенапряжение мышц спины могут привести к миозиту — воспалению мышечной ткани. Это состояние может быть острым или хроническим, вызывая боль как в верхних, так и в нижних отделах позвоночника.

Обычно спина ноет, и неприятные ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке. Для лечения миозита применяют согревающие и обезболивающие мази. Это состояние не представляет опасности для организма.

Сколиоз

Согласно статистике, сколиозом страдает примерно половина людей. Это заболевание проявляется в виде скручивания или искривления позвоночного столба, чаще всего в грудном отделе, иногда в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки, могут возникать боли между лопатками, а также ощущение дискомфорта в одной из лопаток. Боль может быть постоянной или периодической, особенно после длительного пребывания в одном положении — стоя или сидя. Также характерна повышенная утомляемость мышц спины.

Причины сколиоза разнообразны. Заболевание может развиваться на фоне врожденных аномалий костей и связок или быть следствием приобретенных патологий, связанных с физическими нагрузками и сидячей работой. У школьников сколиоз часто возникает из-за неправильной осанки при сидении за партой.

Если беспокоит боль под лопаткой или в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать рентген в боковой и прямой проекциях. На ранних стадиях искривление может быть незаметным, но по мере прогрессирования болезни оно становится очевидным, особенно при взгляде на позвоночник сзади. В этом случае руки и плечи могут находиться на разной высоте.

Лечение сколиоза требует времени и усилий. Наиболее эффективными методами являются ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.

Туберкулез позвоночника

Микобактерией туберкулеза заражено почти 90% людей. Если происходит травма сустава или спины, а иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиться туберкулезный очаг. Это также возможно после переохлаждения. Установить такой диагноз сложно, так как на рентгене туберкулезный очаг не всегда распознается вовремя. В результате правильный диагноз часто ставят только на поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, возникают осложнения, и пациент испытывает сильные боли.

При туберкулезе позвоночника боли очень интенсивные и жгучие — человеку кажется, что спина горит. Пациенты часто жалуются на сверлящие или скручивающие ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, возникает боль в грудной клетке, сопровождающаяся жаром, ломотой и жжением.

Туберкулез позвоночника — серьезное заболевание. Очаги в легких могут не обнаруживаться, что делает очаг в позвоночнике самостоятельным.

Существует заблуждение, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. Поэтому при первых подозрениях на это заболевание важно обращаться к специалисту и проходить все необходимые обследования.

Остеохондроз

Часто причиной боли между лопатками является остеохондроз. Эта проблема наблюдается даже у школьников, что подчеркивает её серьезность для людей разных возрастов.

Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Боль проявляется в пораженной области: при шейном остеохондрозе — в верхней части спины, при грудном — между лопатками, а при поясничном — внизу.

У многих людей боль между лопатками возникает из-за малоподвижного образа жизни, что приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике даже в молодом возрасте. Вокруг пораженных позвонков развивается воспалительный процесс, что вызывает боль в спине, а также может приводить к защемлению нервных корешков.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• Постоянная боль в середине спины или в других местах, иногда болезненность при нажатии на позвонки.
• Чихание, резкая смена положения или кашель могут вызывать болевые ощущения.
• При выпрямлении плечей ощущается хруст между лопатками или в грудной клетке.
• Боль в груди, как будто между рёбрами «стоит кол».
• Ограниченная подвижность рёбер затрудняет глубокий вдох, что приводит к «брюшному дыханию».
• Слабость, ограничение движений в руках, покалывание или онемение в верхних конечностях.

Лечение боли в спине, связанной с остеохондрозом, включает консервативные методы: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника и рефлексотерапию. Если эти методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз

Если оценить симптомы спондилоартроза, то они во многом напоминают остеохондроз. При этом заболевании наблюдается боль в спине, усиливающаяся при наклонах назад или поворотах в стороны. Также может возникать хруст в грудной клетке при движении. В период обострений боль может быть настолько сильной, что человек ощущает, что не может двигаться. При спондилоартрозе разрушается хрящ, который заменяется костной тканью, что приводит к образованию костных выступов на позвонках.

Болезнь может протекать в хронической форме. Диагностировать спондилоартроз и отличить его от остеохондроза можно только с помощью МРТ, рентгена или КТ.

Болезни внутренних органов

Причины жжения между лопатками не всегда связаны с патологиями позвоночника. Болевые ощущения в этой области могут сопровождать заболевания органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль в грудной клетке и области лопаток может быть связана с онкологическими заболеваниями.

Болезни сосудов и сердца

Боль в легких и между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца. Этот симптом может указывать на стенокардию, инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца (ИБС). При стенокардии боль обычно не длится более пяти минут и уменьшается после приема нитроглицерина. Если же боль сильная, продолжается дольше пяти минут, сопровождается резким снижением кровяного давления, холодным потом и бледностью кожи, это может указывать на серьезное состояние. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заболевания ЖКТ

Боль или жжение в спине могут быть связаны с язвенной болезнью желудка, холециститом или панкреатитом. При этих заболеваниях дискомфорт может ощущаться как в грудном отделе, так и спереди. Подобные симптомы также могут возникать при онкологических процессах поджелудочной железы и желудка.

Болезни дыхательной системы

Боль при вдохе в спине и груди, сопровождающаяся повышенной температурой и кашлем, может указывать на заболевания легких. Плеврит и пневмония, которые могут вызывать боль при глубоком вдохе справа или сзади, часто развиваются после переохлаждения или перенесенных гриппа и ОРВИ. Атипичная пневмония, вызванная хламидиями или микоплазмой, также представляет серьезную угрозу. При этой форме заболевания температура обычно не превышает субфебрильных значений, но боль в грудной клетке при глубоком вдохе может быть постоянной, как слева, так и справа. Если человек испытывает боль при дыхании, особенно при глубоком вдохе, ему следует пройти обследование для оценки состояния легких.

Ключевыми признаками, отличающими заболевания легких от других недугов, являются кашель и повышенная температура, даже если она незначительная.

Другие болезни

Болевые ощущения между лопатками могут возникать по различным причинам:

• остеопороз с переломами тел позвонков, развивающийся из-за резкого снижения уровня эстрогенов в период менопаузы или длительного приема стероидных гормонов;
• переломы из-за сильных нагрузок;
• метастазы в позвонки при раке желудка;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное заболевание, чаще встречающееся у мужчин, характеризующееся воспалением позвонков и окостенением связок, что приводит к снижению гибкости позвоночника.

Если боль или неприятные ощущения между лопатками сохраняются в течение длительного времени, важно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Боль в спине может указывать на проблемы в организме. Это могут быть нарушения опорно-двигательного аппарата или заболевания внутренних органов, а также реакции на нервные раздражители или инфекционно-воспалительные процессы.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указывать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных заболеваниях. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• Колющая боль – характерна для воспалительных заболеваний внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• Жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• Тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе задействуются 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Влияние оказывается и на сердце, и на прилегающие части желудочно-кишечного тракта. Поэтому однозначно определить причину болезненных ощущений под лопаткой при вдохе сложно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при любом движении, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные аномалии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, могут ущемляться при движении, вызывая боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких) приводят к утолщению тканей, что вызывает болезненные ощущения при вдохе. Эти воспаления часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания, включая инфаркт миокарда, могут проявляться болями в области лопаток, усиливающимися при вдохе.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре грудной клетки; она может иррадиировать в область лопаток.

Боль в левой лопатке может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой слева свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в правой лопатке часто связана с коликами желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазмы и резкую боль. Эта проблема часто сопровождается тошнотой и рвотой. Реже правосторонняя боль под лопаткой может быть связана с заболеваниями почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может ощущаться как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли является следствием остеохондроза — наиболее распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях остеохондроза болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникать из-за перенапряжения мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, а также межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался преимущественно у пожилых людей, то теперь им страдают даже школьники младших классов. Часто у детей наблюдаются боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может быть вызвана артритом плечевого сустава или стенозом (сужением) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночника:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также важен. При сбоях эндокринной системы может происходить активная потеря кальция. Это объясняет, почему болит спина в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, принимающих стероиды. Во время беременности ситуация может усугубляться. На фоне дефицита микроэлементов увеличивается нагрузка на мышечно-связочный аппарат, и многие женщины испытывают боли в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет определить симптомы и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Это может включать обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (как гормональные, так и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики, массажа и физиопроцедур.

Профилактика

Чтобы предотвратить боли в спине, выполните следующие профилактические мероприятия:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас болит спина в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая поверхность поддерживает анатомические изгибы, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики для спины и шеи.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.