Боль — это сигнал организма о проблемах со здоровьем. Большинство патологий сопровождаются этим симптомом, различаясь лишь по характеру и локализации болевых ощущений.

Какие могут быть боли в области лопаток?

В зависимости от характера возникновения боль может быть:

• Тянущая, ноющая – возникает при ущемлении нервных корешков, повышении мышечного тонуса, патологиях позвоночника или других заболеваниях.
• Продолжительная боль высокой интенсивности – характерна для межреберной невралгии и травм лопатки.
• Внезапная, сильная боль – может быть вызвана спазмом желчного пузыря, инфарктом миокарда, желчнокаменной болезнью или перфорацией язвы желудка.
• Нарастающая, приступообразная боль – наблюдается при язвенных болезнях желудка.
• Чувство онемения, «мурашек», давления – чаще возникает после эмоциональных перенапряжений или чрезмерных физических нагрузок.

Разделение по месту локализации может быть:

• боль под лопаткой;
• боль в лопатке;
• боль между лопатками.

Боли в лопатках – причина болезни

Болевые ощущения в области лопаток могут быть вызваны напряжением мышц спины из-за длительного пребывания в неудобном положении. Однако иногда они сигнализируют о серьезных заболеваниях.

Если вы впервые столкнулись с этой проблемой, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Насторожить должны рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, сильная и острая боль, а также повышение температуры.

Рассмотрим возможные заболевания, проявляющиеся болями в области лопаток.

Важно! Если боль в лопатках связана с заболеванием, немедленно обратитесь к врачу. Только он сможет поставить правильный диагноз.

Здесь вы найдете информацию о том, что может болеть в правом подреберье.

Язвенная болезнь желудка

Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после еды. Боль локализуется в эпигастральной области и может иррадиировать в поясницу, грудную клетку, сердце и лопатки.

Сопутствующие симптомы включают отрыжку, изжогу, тошноту и рвоту. Боль может проявляться по-разному: пульсирующей, тупой, ноющей, схваткообразной, режущей или сверлящей. Также характерны периодичность и сезонность обострений.

По времени возникновения симптомы делятся на:

• голодные боли — начинаются через 5-7 часов после последнего приема пищи;
• ранние боли — проявляются через 30 минут-1 час после еды, длятся от 1 до 2 часов;
• поздние боли — возникают через 1,5-2 часа после еды;
• ночные боли — появляются в ночное время.

Психологические проблемы

Стресс, эмоциональные перенапряжения и сильная тревожность часто приводят к болям в лопатках.

Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы и зажимы, что может привести к защемлению нервов и их воспалению. О том, что делать при защемлении нерва в спине, читайте здесь.

Болевые симптомы при психологических нарушениях могут проявляться:

• давящей болью, иррадиирующей в руку, спину, шею и лопатки;
• чувством давления и тяжести в области лопаток;
• онемением и покалыванием;
• жаром в груди;
• ощущением скованности;
• нарушением сердечного ритма;
• беспокойством и страхом;
• нехваткой воздуха и комом в горле.

О боли в спине при дыхании читайте здесь.

Инфаркт миокарда

Боль при инфаркте миокарда локализуется за грудиной и может отдавать в лопатку, шею и нижнюю челюсть, чаще в левой половине тела. Интенсивность и характер боли могут сильно различаться, но обычно она бывает давящей, распирающей или жгучей.

Боль при инфаркте миокарда длится более 20 минут и не снимается нитросодержащими препаратами.

Кроме болевых ощущений, инфаркт миокарда может проявляться и другими симптомами:

• одышка;
• головокружение;
• слабость;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рвота.

Шейный остеохондроз позвоночника

Самым распространенным заболеванием позвоночника является остеохондроз. Наиболее уязвимая его часть — шейный отдел. Периодические боли в области лопаток во время обострения могут указывать на развитие шейного остеохондроза.

Заболевание прогрессирует постепенно, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений. Здесь вы можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Симптомы:

• скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
• боль при повороте головы;
• постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
• усиление болей после движения и физических нагрузок;
• головные боли и головокружение;
• онемение и парестезия.

Мы также писали о шейном остеохондрозе, головокружении, страхах и депрессии.

Межреберная невралгия

Эта патология затрагивает периферические нервы и вызывает болевой синдром, обычно в груди, при раздражении или сдавливании нервных корешков.

При межреберной невралгии боль часто иррадиирует под левую лопатку. Она имеет приступообразный характер, усиливается при физических нагрузках и сопровождается покалыванием или жжением в области сердца или по левой стороне спины. Если патология сопровождается кашлем, боль становится опоясывающей и усиливается при глубоком вдохе.

Перфорация язвы желудка

Перфорация язвы желудка — это образование сквозного отверстия в стенке желудка, через которое содержимое попадает в брюшную полость. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Опасный патологический процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

• Внезапная острая боль.
• Шок.
• Боль в области живота, иррадиирующая в плечи и лопатки (при поражении диафрагмального нерва).
• Резкое напряжение мышц брюшной стенки.
• Холодный пот на лице, бледность.
• Вынужденное положение больного на спине или на боку.
• Учащенное, поверхностное дыхание.
• Болезненная пальпация живота.

Мышечный спазм желчного пузыря

Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может возникнуть из-за спазма мускулатуры желчного пузыря. Боль кратковременна и проходит в течение нескольких минут. Она локализуется в правой подреберной зоне и может иррадиировать в лопатку, шею, ключицу и челюсть.

Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:

• эмоциональное перенапряжение;
• прием грубой пищи;
• злоупотребление алкоголем и курением.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — это серьезное заболевание, при котором в области диафрагмы образуется гной.

Симптомы:

• сильная, нарастающая боль в подреберье и эпигастрии, иррадиирующая в правую лопатку и плечо;
• слабость;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• потливость и озноб;
• бледность кожи;
• лейкоцитоз.

Заболевания почек

Заболевания почек, такие как нефрит, пиелонефрит и почечные колики, проявляются болью в поясничной области и в области лопаток. На начальном этапе болезни симптомы могут отсутствовать, поэтому боль в пояснице является явным признаком ухудшения состояния.

Признаки заболеваний почек:

• тупые, тянущие боли при обострении (хронический нефрит, пиелонефрит);
• резкая, острая боль в нижней части лопатки (почечные колики);
• субфебрильная температура;
• болезненное мочеиспускание;
• тошнота.

Боли в лопатках – причина в лопатке

Боли в лопатках часто возникают самостоятельно, без других заболеваний. Это указывает на то, что причиной симптома являются патологические процессы в лопаточной кости.

О том, что находится в левом боку под ребрами спереди у человека, мы писали здесь.

Травма лопатки

Травма лопатки — редкое явление, встречающееся менее чем в 1 % всех переломов. Это связано с анатомическим расположением кости, защищенной мышцами. Перелом часто сопровождается другими повреждениями и обычно возникает после падения или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы перелома лопатки:

• боль в области лопатки сразу после травмы;
• кровоподтек;
• отек;
• нарушение функции плечевого сустава;
• симптом «треугольной подушки».

Крыловидная лопатка

Патология, характеризующаяся отставанием нижнего угла лопатки от грудной клетки, называется крыловидной лопаткой. Она возникает из-за утраты функциональности мышц, фиксирующих лопатку.

Причины:

• анатомические нарушения развития и иннервации мышц, фиксирующих лопатку;
• разрывы передней зубчатой, дельтовидной и трапециевидной мышц;
• перенесенный полиомиелит;
• прогрессивная мышечная дистрофия;
• повреждение длинного грудного нерва Бэла.

Симптомы заболевания:

• нарушение функции плечевого пояса;
• выступание нижнего угла лопатки, напоминающее «крыло»;
• ноющие боли, усиливающиеся при движении;
• иррадиация боли в область лопатки, ключицы и плечевого сустава.

Лопаточный хруст

Синдром щелкающей лопатки — это редкая аномалия плечевого пояса, которая может быть врожденной или возникать из-за интенсивных физических нагрузок. Основной признак патологии — щелканье или хруст лопаточной кости при движении.

Дополнительные симптомы включают болевые ощущения различной интенсивности в области поражения и нарушение функций плечевого сустава.

Причины развития заболевания:

• бурсит — воспаление суставной сумки (синовиальной бурсы);
• атрофия мышц, прилегающих к лопатке;
• неправильное срастание переломов ребер и лопаток;
• аномалии развития лопаточной кости (бугорки Лушка).

Остеомиелит лопатки

Остеомиелит — тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся гнойным воспалением костной ткани. Он делится на гематогенный и посттравматический остеомиелит.

Причины остеомиелита:

• попадание патогенных микроорганизмов в кость (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк);
• травмы, ожоги, обморожения;
• скрытые инфекции (кариес, фурункулы, воспаление миндалин).

Признаки:

• сильная боль в кости, усиливающаяся во время обострений;
• незначительное смещение лопатки;
• воспаление и покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• нарушение двигательной функции лопатки;
• болезненность при движении и пальпации;
• озноб;
• постепенное ухудшение работы всех систем организма.

Причины боли в спине между лопатками

Боли между лопатками могут быть симптомами следующих заболеваний:

• онкологические новообразования;
• плеврит (болезненность при глубоком вдохе и кашле);
• пневмония (слабые, тупые боли);
• полиомиелит, вызывающий напряжение мышц шейного отдела и болевой синдром;
• туберкулез, приводящий к болям в грудной клетке;
• миозит спины – воспаление мышц, часто возникающее после переохлаждения. О лечении шейного миозита читайте здесь.

Боли в спине между лопатками могут быть вызваны и другими факторами, не связанными с заболеваниями:

• длительное сидение в одном положении за компьютером;
• механические травмы спины;
• недостаток или избыток физической нагрузки на мышцы;
• боли при беременности из-за нагрузки на позвоночник;
• постоянные стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос: «О чем говорит боль под левой лопаткой со спины?» – читайте здесь.

Также боли между лопатками могут указывать на заболевания позвоночника:

• сколиоз – болезненные ощущения в спине, пояснице и грудном отделе;
• кифосколиоз – сочетание сколиоза и кифоза, тянущая боль;
• спондилоартроз – незначительная боль, усиливающаяся при длительной ходьбе и стоянии;
• кифоз – периодические боли низкой интенсивности в спине;
• плечелопаточный периартроз – тупая боль, усиливающаяся при движении воспаленного сустава;
• грыжа межпозвоночного диска – интенсивность боли зависит от степени тяжести;
• механические травмы различных отделов позвоночника;
• протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, часто сопровождающаяся онемением;
• радикулит – ярко выраженный болевой синдром, приступообразный или постоянный.

Профилактика болей в лопатках:

1. Регулярная гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
2. Активный образ жизни.
3. Массаж.
4. Правильная осанка.
5. Укрепление иммунитета.
6. Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
7. Чередование работы и отдыха.
8. Правильная организация рабочего места.
9. Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
10. Достаточный сон.
11. Лечение хронических заболеваний при первых симптомах.

О том, как выбрать и где купить ортопедический диван, мы писали здесь.

Методы лечения патологии

Боль, связанная с заболеванием, исчезает после его лечения.

Болевой синдром, возникающий из-за напряжения и спазмов мышц спины, можно уменьшить или устранить с помощью следующих методов:

• Массаж болезненных участков и гимнастические упражнения.
• Прием анестезирующих и противовоспалительных препаратов при необходимости.
• Физиотерапевтические процедуры.

Итог статьи

При болях в лопаточной области важно проявлять внимательность. Этот симптом может указывать на различные заболевания и состояния, угрожающие здоровью.

Своевременное обращение к врачу поможет уточнить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если боль в лопатке вызвана перенапряжением мышц из-за длительного статического положения, избавиться от нее несложно. Достаточно провести профилактические мероприятия для увеличения подвижности грудного отдела позвоночника.

Боль в спине в области лопаток может иметь разные причины, и патологический процесс может локализоваться в другой части тела. В любом случае стоит обратиться к специалисту для выявления причины и получения квалифицированного лечения. Профилактика поможет избежать неприятностей.

Возможные причины болей в спине в области лопаток

Если болит спина в области лопаток, боль может быть острой или хронической. Она также различается по локализации: справа, слева или по центру. Причины могут быть разнообразными.

Считаете ли вы, что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да / Нет

Неправильная осанка

Такое явление часто вызывает болезненные ощущения в спине и может стать причиной различных патологий. Когда человек сутулится (обычно стоя или сидя), шейные мышцы испытывают повышенную нагрузку из-за неправильного положения головы.

Эта нагрузка приводит к усталости мышц и может вызвать воспалительный процесс. В результате часто возникают головные боли.

Травма

Боль в спине в области лопаток часто возникает из-за травм. Это может произойти при падении на спину или ударе в эту область.

При травмах боль обычно разлитая. Она может сопровождаться припухлостью и кровоизлиянием. Движения могут быть слегка ограничены.

Остеохондроз

При данной патологии хрящевые ткани подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, что нарушает структуру и функцию межпозвоночных дисков.

Первая стадия часто протекает бессимптомно, но может вызывать незначительный дискомфорт при длительной активности или статическом положении. Со временем высота межпозвоночных дисков уменьшается, мышцы и связки ослабевают, что приводит к повышенной подвижности позвонков, их смещению или соскальзыванию. На второй стадии появляются болезненные ощущения в спине, усиливающиеся при движении, нагрузке или в определенных позах.

Третья стадия характеризуется выраженной болью в области поражения. Некоторые движения могут вызывать скованность и ограничение подвижности, иногда наблюдается онемение конечностей и покалывание.

Остеохондроз может также проявляться следующими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• мышечные спазмы;
• мышечная гипотония;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт в мышцах и суставах.

Боль в области лопаток может возникать не только при патологии позвоночника, но и при шейном остеохондрозе, иррадиируя в руку и плечо. Обычно она тупая и появляется после сна.

Межпозвоночная грыжа

Такая патология часто возникает на фоне остеохондроза. В этом случае ущемляются спинномозговые корешки, что вызывает сильную боль в спине. Боль может отдавать не только под лопатки, но и в шею или плечо. Обычно она возникает при резком движении, кашле или чихании.

Патология может сопровождаться и другими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• онемение пальцев на руках;
• перепады артериального давления.

Стеноз позвоночного канала

Заболевание, о котором идет речь, связано с патологическим сужением позвоночного канала. Оно может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего наблюдается в шейном или поясничном. В шейном отделе боль может отдавать под лопатку, ниже шеи или между лопатками.

Сначала болезненные ощущения возникают только в определенных положениях тела, но со временем становятся постоянными.

Боль сопровождается следующими симптомами:

• головокружение при резком наклоне или повороте, возможен обморок;
• головная боль, локализующаяся в висках или затылке;
• нарушение чувствительности кожи на голове, шее и руках;
• повышение тонуса нижних конечностей;
• слабость в ногах;
• затрудненное дыхание, которое может учащаться и становиться поверхностным.

Сколиоз

Под сколиозом понимается искривление позвоночника, которое чаще всего проявляется в юношеском возрасте и усиливается в период пубертатного роста. В большинстве случаев (около 80%) причина развития сколиоза остается неизвестной и считается идиопатической.

Боль при сколиозе обычно возникает только на третьей стадии заболевания и чаще всего связана с осложнениями, вызванными самой патологией. Если болезненные ощущения локализуются между лопатками, это может быть связано с нарушениями в опорно-двигательном аппарате или разрывом дисков.

При сколиозе может произойти защемление нерва, что вызывает резкую боль, отек и воспаление.

Остеомиелит

Эта патология представляет собой гнойно-некротический процесс, затрагивающий кости и костный мозг. Причиной являются пиогенные бактерии и микобактерии.

При поражении костной ткани лейкоциты выделяют литические ферменты, разрушающие костные структуры. Инфекция может стать хронической, что приводит к деформациям и костному склерозу.

Остеомиелит сопровождается распирающими болями в зоне поражения и другими симптомами:

• общее недомогание;
• гипогидроз;
• лихорадка;
• местное повышение температуры;
• припухлость и гиперемия пораженного участка;
• болезненность при пальпации в случае абсцесса.

Прострелы

Причиной прострела могут быть переохлаждение или перенапряжение. Прострел не является болезнью, а представляет собой патологическое состояние, которое может возникнуть из-за длительного пребывания в одном положении. Это часто наблюдается у людей определенных профессий, таких как водители, стоматологи, хирурги, офисные работники и портные.

Также прострел может быть вызван заболеваниями, такими как остеохондроз, остеоартроз или новообразования. Симптомы этого состояния включают:

• переменный характер болей — чередование острой и ноющей боли;
• частичное ограничение подвижности шеи;
• болезненные уплотнения в мышцах, которые можно прощупать;
• продолжительность боли может варьироваться от 2 дней до 3 недель.

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Такие заболевания не связаны с позвоночником, но часто вызывают болезненные ощущения в спине. Боль может возникнуть во время приступа желчнокаменной болезни или обострения воспаления органа. В этом случае дискомфорт локализуется в правом подреберье и отдает под правую лопатку.

Приступы обычно происходят после обильной еды, особенно если она была слишком соленой, жирной или жареной. Человек может ощущать горечь во рту и повышенное слюноотделение.

Другие причины

Существуют также менее распространенные причины боли в области лопаток:

• Крыловидная лопатка. Эта патология чаще встречается у спортсменов и цирковых артистов. Обычно ей предшествуют мышечный паралич или травма.
• Миозит. Воспалительное заболевание, поражающее скелетные мышцы. Причинами могут быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз.
• Язва желудка. Боль возникает в верхней части живота и отдает под левую лопатку. Неприятные ощущения могут быть периодическими с сезонными обострениями.
• Перфорация язвы желудка. Боль локализуется слева и сопровождается испугом, холодным потом, иногда тошнотой и рвотой.
• Воспаление почек. Боль возникает в правой лопатке и усиливается при кашле, также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.
• Плеврит, пневмония. При этих заболеваниях боль иррадиирует под правую лопатку во время кашля.
• Психологические проблемы. Могут проявляться сжимающими ощущениями в груди, давлением, тяжестью, жаром, покалыванием и заложенностью.
• Воспаление под диафрагмой. Боль между лопатками в этом случае является отраженной.
• Расстройства желудка и 12-перстной кишки.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Стенокардия.
• Опоясывающий лишай.
• Патологии печени или гепатобилиарной системы.
• Новообразования.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

К какому врачу обратиться?

В обычной поликлинике первым делом обращаются к терапевту. Он проводит визуальный осмотр, назначает основные анализы и исследования (рентген, УЗИ) и направляет к узкому специалисту.

Чаще всего с такой проблемой работают невролог или хирург. В зависимости от причины болей может понадобиться помощь мануального терапевта.

Диагностика

Стандартным методом диагностики являются лабораторные анализы, включая исследования крови и мочи, а также более специфические проверки. Они помогают выявить воспалительные процессы и сопутствующие нарушения.

Для постановки диагноза часто необходимы инструментальные методы диагностики. Наиболее распространенные из них:

• рентген;
• УЗ-сканирование;
• электрокардиограмма;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Специалист может назначить и другие исследования, особенно если боль отдается в область лопаток, а патология локализована в другом месте.

Диагноз должен ставить специалист. Самостоятельно определить причину боли удается не всегда, так как многие патологии имеют схожие симптомы. Правильный диагноз можно установить только после комплексного обследования.

Лечение болей в спине в области лопаток

Особенности терапии зависят от причины симптома. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для симптоматического лечения применяются различные медикаменты:

• При воспалении и болях используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.
• Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибактериальную терапию, основываясь на клинической картине и результатах анализов.
• Для снятия боли применяют анальгетики. В серьезных случаях могут использоваться наркотические препараты, такие как Морфин, Кодеин и Фентанил. В качестве ненаркотических анальгетиков чаще выбирают Анальгин или парацетамол.
• Некоторые витамины группы B, такие как тиамин, витамин B6 и пантотеновая кислота, обладают умеренным обезболивающим действием и помогают снять воспаление.
• Глюкокортикостероиды могут вводиться в виде инъекций при болях в спине.
• При сильной боли делают инъекции блокады, вводя лекарство непосредственно в очаг патологии. Этот метод применяется только в медицинских учреждениях.

Назначать медикаментозную терапию должен врач. Важно знать точный диагноз для эффективного лечения и предотвращения осложнений.

Физиотерапевтические методы также помогают справиться с болью. Можно использовать электрофорез с лидазой или новокаином, ультразвуковую терапию и лазерную терапию, которая также уменьшает воспаление и отечность.

Среди альтернативных методов — иглоукалывание, вакуумная терапия и остеопатическое воздействие.

Если боль связана с невралгией, могут помочь массаж и электромиостимуляция. В некоторых случаях показаны специальная гимнастика и лечебная физкультура.

При травмах или после операции для снижения болевых ощущений может потребоваться ортопедический бандаж.

Боль может утихать при прикладывании горячего или холодного к месту ее локализации, но важно знать, что именно предпринять в каждом конкретном случае. Неправильные действия могут усугубить ситуацию и вызвать осложнения.

Во время лечения необходимо максимально снизить физические нагрузки, иначе состояние может ухудшиться.

Профилактика

Чтобы избежать проблем со спиной и связанных с ними болей, следует соблюдать следующие профилактические меры:

• поддерживать нормальный вес;
• следить за осанкой;
• правильно чередовать активность и отдых;
• регулярно заниматься гимнастикой;
• правильно организовать спальное место;
• избегать длительного пребывания в статичном положении;
• не перегружать организм физически;
• своевременно устранять проблемы с позвоночником, особенно в детском и подростковом возрасте;
• при необходимости использовать специальные бандажи и ортопедические приспособления.

Если в области лопаток появились боли, не стоит их игнорировать. Обратитесь к специалисту, который с помощью диагностики определит причину дискомфорта. Установленный диагноз позволит провести эффективное лечение.