Боль в спине — серьезная проблема для работающих и учащихся. Она мешает выполнять привычные движения и находить удобные позы для отдыха.

Первое и главное средство от боли в спине — своевременное выявление и лечение причин.

При болях в пояснице лучше избегать самолечения, ограничившись первой помощью: обезболиванием и обеспечением покоя. Необходимо прекратить любые нагрузки, лечь и стараться не тревожить больной участок спины.

Боль в пояснице: чем лечить? Постоянный прием обезболивающих — это опасная иллюзия лечения. Нужно устранять не боль, а её причину!

Самолечение при проблемах со скелетом и мышцами может усугубить ситуацию. Наиболее эффективным методом остается профессиональный терапевтический комплекс.

Временно снять боль с помощью таблеток — очевидное решение, но использовать его без рекомендации врача можно лишь однократно, чтобы добраться до дома или дождаться визита к врачу. Обязательно сообщите врачу, какие препараты и в каких дозах вы принимали.

Сильная боль возникает при воспалении или повреждении нервных волокон, которые передают «неправильные» сигналы, воспринимаемые как боль. Для её устранения нужны два типа лекарств: обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные.

Наиболее известное обезболивающее — анальгин. Однако европейские врачи часто избегают его назначения из-за возможных побочных эффектов. В России анальгин популярен благодаря доступности и низкой цене.

Противовоспалительные средства делятся на стероидные и нестероидные. Первые — производные глюкокортикостероидов, их применение без консультации врача нежелательно.

Для первой помощи лучше выбирать максимально безопасные и предсказуемые препараты. Гормональные средства не являются лекарствами первого выбора.

Избегайте следующих наименований, даже если их советует аптекарь:

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Кеналог;
• Назакорт;
• Флуцинар;
• Бетаметазон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) назначаются врачами и рекомендуются фармацевтами при болях в спине чаще всего. Эти препараты также обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.

НПВП, при соблюдении инструкции, не вызывают привыкания и хорошо переносятся. К ним относятся:

• Ибупрофен и кетопрофен (безрецептурные, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента);
• Напроксен;
• Диклофенак и мелоксикам (долгое время на рынке, но самостоятельное назначение нежелательно из-за ограничений по длительности приема);
• Этодолак;
• Сулиндак;
• Фенилбутазон;
• Мовалис (допускается длительное применение и увеличение дозы, выпускается в разных формах);
• Ксефокам;
• Нимесулид (эффективен при болях и воспалениях, можно принимать в виде таблеток или порошка для суспензии).

Все препараты, начиная с Мовалиса, относятся к НПВП нового поколения. Их можно принимать раз в сутки, они не вызывают привыкания и изменений со стороны нервной системы.

Показания к применению НПВП обширны: подагра, метастатические боли в костях, менструальные и головные боли, почечные колики, остеохондроз, лихорадка, артрит, артроз, мигрень и кишечная непроходимость.

Однако это не значит, что таблетки от болей в спине должны стать единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.

ИНТЕРЕСНО! Аспирин относится к группе НПВП, но уже не считается современным средством для лечения болей в суставах. Внимание! Аспирин противопоказан детям!

Первая помощь и препараты при болях в спине должны подбираться разумно. Не пренебрегайте инструкцией по применению и противопоказаниями к НПВП.

Побочные эффекты могут включать:

• Нервные расстройства: перепады настроения, головокружение, нарушения ориентации, головная боль, шум в ушах;
• Сердечно-сосудистые проблемы: повышение давления, отечность;
• Проблемы с пищеварением: обострение гастрита, язвы, диспепсия, кровотечения в ЖКТ;
• Иммунные реакции: аллергия, крапивница, дерматит, обострение астмы, анафилактический шок;
• Нарушения мочеиспускания и функции почек.

ВАЖНО! Даже безобидные лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Обезболивающие требуют осторожности.

Большинство таблеток могут негативно влиять на слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому их следует принимать после еды. Перекус не считается — необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно заработала.

Если пациент не может принимать таблетки, допускается использование мазей и гелей для наружного применения. Инъекции должны назначаться врачом с точными дозировками.

Без полноценного обследования диагноз остается предположением. Причины болей в спине могут быть различными:

• Воспаление мышц из-за ущемления или травм;
• Патологические процессы в связках;
• Заболевания суставов;
• Ущемление нерва, которое может привести к отключению функций органов;
• Сколиозы, приводящие к ущемлениям нервов и мышц;
• Поясничная или крестцовая грыжа;
• Системные нарушения в позвоночнике, например, болезнь Бехтерева.

Боль и ограничение подвижности суставов — симптомы большинства заболеваний позвоночника.

Самостоятельно определить причину боли и выбрать таблетки сложно. Самодиагностика допустима только в экстренных случаях.

Перед тем как принять обезболивающее, внимательно изучите свою боль, чтобы передать информацию врачу:

• Какие действия вызывают боль?
• Где начинается и заканчивается боль?
• Является ли она стреляющей?
• Усиливается ли боль при нагрузке или в покое?
• Помогает ли вынужденная поза?

Поскольку спинной мозг — важнейший орган, важно знать, в каком сегменте позвоночника возникают проблемы. По характеру и локализации ощущений можно определить, где есть нарушения:

• Повреждение корешка нерва между 1 и 2 крестцовыми позвонками вызывает боль в паху и задней поверхности бедра;
• Нарушения в диске между 3 и 4 поясничными позвонками приводят к боли в передней поверхности бедра и колена;
• Повреждение пятого корешка затрудняет поднимание стопы и пальцев вверх;
• Отсутствие корешковой симптоматики указывает на проблемы в мышцах и связках.

Грыжи — распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей. Чаще всего встречаются серединные грыжи, при которых пациент не может разогнуться назад.

СОВЕТ! Лекарства от боли не существуют. Медикаменты должны лечить причину. Обратитесь к врачу!

Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться, что лекарства не навредят вашему организму.

Длительный прием обезболивающих может негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте, а игнорирование причин боли может привести к серьезным последствиям.

Неврологические поражения при пояснично-крестцовом радикулите составляют около 40% случаев инвалидности II группы.

Терпеть боль неприятно. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, можно принять обезболивающее из группы НПВП, но лечение боли в пояснице должно проводиться комплексно по назначению врача.

Видео о боле в спине в области поясницы:

Боль в пояснице и спине — серьезная проблема современного человека. Обычно она возникает из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани. Другими причинами могут быть перенапряжение, стресс, переохлаждение и длительное сидение за компьютером. Болевой синдром может варьироваться от умеренной до сильной интенсивности.

Любая боль значительно ухудшает качество жизни, мешая выполнять трудовые обязанности. Иногда болевые ощущения сохраняются даже в состоянии покоя, мешая нормальному сну и отдыху. Это может привести к развитию депрессивного состояния. В таких случаях важно знать, как быстро снять или купировать боль.

Принципы лечения болезней позвоночника

В терапии заболеваний позвоночника врачи применяют комплексный подход, адаптируя тактику к каждому клиническому случаю.

Основной алгоритм остается следующим:

• Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков.
• Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Снятие мышечного спазма миорелаксантами.
• Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
• Лечение нервного напряжения антидепрессантами.
• Восполнение дефицита витаминов.
• Восстановление метаболизма с помощью физиотерапии и иглоукалывания.
• Улучшение подвижности позвоночника с помощью лечебной физкультуры.
• Закрепление результата массажем.
• Поддержание позвоночника ортопедическими корсетами.
• Предотвращение рецидива с помощью профилактических курсов массажа и санаторно-курортного лечения.

Лекарственные препараты

Основу терапии заболеваний позвоночника составляют медикаменты. Без них невозможно справиться с сильной болью и остановить дегенерацию тканей.

Основные группы средств, применяемые при лечении болей в позвоночнике:

1. Обезболивающие (анальгетики).
2. Нестероидные противовоспалительные средства.
3. Кортикостероидные препараты.
4. Миорелаксанты.
5. Антидепрессанты.

Анальгетики

Анальгетики — это препараты, используемые для устранения боли. Они не лечат болезни, а лишь облегчают симптомы. Обезболивающие средства делятся на:

Ненаркотические анальгетики. Эти препараты применяются при слабом болевом синдроме, так как их действие ограничено. Их используют при болях, вызванных перенапряжением или незначительными мышечными спазмами. При дегенеративных процессах, таких как грыжа, остеохондроз или артроз, они неэффективны.

В эту группу входят:

1. Анальгин и его производные: Баралгин, Темпалгин, Спазган. Эти препараты угнетают синтез простагландинов, которые повышают чувствительность к боли. Под их воздействием болевые ощущения уменьшаются.

Важно! Анальгетики принимаются в виде таблеток или инъекций по назначению врача. Противопоказания: заболевания печени, почек, болезни крови, непереносимость компонентов. Беременным, особенно в первом триместре, следует применять с осторожностью. Длительный прием анальгина запрещен из-за риска развития лейкопении, аллергии, обострения гастрита и язвы.

2. Кеторол и Кетанов. Основное действующее вещество — кеторолак. Эти препараты обладают более сильным анальгезирующим эффектом и применяются для кратковременного купирования умеренной и сильной боли. Кетанов имеет множество противопоказаний:

• язва желудка в остром периоде;
• заболевания печени и почек;
• аспириновая триада;
• плохая свертываемость крови;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты Кетанова:

• нарушения пищеварения;
• тошнота и рвота;
• обострение гастрита и язвы;
• мигрени;
• изменение вкусовых ощущений;
• аллергические реакции.

Анальгетики нельзя применять дольше 5-7 дней. Разовая доза составляет 10 мг, суточная — 40-60 мг. Если боль не уменьшается, следует отменить препарат и рассмотреть другие варианты.

3. Наркотические анальгетики. Эти препараты центрального действия используются при сильной боли, например, при защемленной грыже, обострении остеохондроза или поздних стадиях сколиоза и кифоза. Они воздействуют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, отвечающие за передачу болевых сигналов.

В эту группу входят:

• Морфин.
• Промедол.
• Фентанил.

Эти препараты отпускаются только по рецепту и применяются разово, так как длительный прием может вызвать зависимость. Они угнетают дыхательный центр, что делает передозировку опасной. Противопоказания: угнетение дыхания, непереносимость компонентов. Побочные действия: тошнота, рвота, дезориентация, повышенное возбуждение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП снижают синтез фермента циклооксигеназы, который отвечает за производство простагландинов. Это приводит к уменьшению воспаления и болевых ощущений. У этих препаратов отсутствуют побочные эффекты, характерные для стероидных гормонов и опиатов, такие как сонливость, угнетение дыхания и зависимость.

НПВП делятся по действующему веществу:

• Группа салицилатов: аспирин.
• Группа производных индолуоксусной кислоты: индометацин.
• Группа производных фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
• Группа производных пропионовой кислоты: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
• Группа оксикамов: мелоксикам, пироксикам.

Внимание! НПВП назначают для лечения острого воспаления, вызванного заболеваниями позвоночника. Эти лекарства могут вызывать множество побочных эффектов, в основном со стороны ЖКТ: обострение язвы, гастрита, желудочные кровотечения, диарея. При длительном применении возможно нарушение функций почек и сердца. Также могут возникать головные боли, тошнота и аспириновая астма.

Из-за негативных эффектов не рекомендуется использовать НПВП при заболеваниях сердца, почек, желудка и печени. Эти препараты запрещены беременным и кормящим женщинам. Для снижения вредного воздействия на ЖКТ рекомендуется принимать таблетки с гепатопротекторами и омепразолом или использовать свечи и мази. НПВП назначают по 200 мг в сутки, максимальная дневная доза не должна превышать 800 мг.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это стероидные противовоспалительные препараты, применяемые при сильных болях и воспалениях, которые не поддаются другим методам лечения. Они обладают иммунодепрессивным действием, что делает их эффективными при артрите, артрозе, защемлении грыжи и болезни Бехтерева.

Для лечения болей в спине используют синтетические кортикостероиды, такие как Преднизолон и Дексаметазон. Эти препараты имеют меньше побочных эффектов по сравнению с природными аналогами. Противопоказаниями к применению гормональных средств являются: заболевания печени и почек, глаукома, гипертония, сахарный диабет и низкий уровень калия в крови.

Длительный прием кортикостероидов может вызывать негативные эффекты, такие как:

• скачки давления;
• увеличение веса;
• отеки;
• тромбообразование;
• эндокринные нарушения.

Чтобы минимизировать негативное влияние стероидов, их назначают в минимальной дозировке (15 мг в сутки) и краткими курсами (не более 10 дней).

Миорелаксанты

Миорелаксанты — препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры. При заболеваниях позвоночника часто возникают рефлекторные мышечные спазмы, усиливающие болевой синдром. Для их расслабления применяют миорелаксанты.

Эти препараты блокируют передачу нервного импульса, что приводит к прекращению сокращения мышцы. Наиболее популярные средства этой группы — Мелоксикам, Мивакрон, Листенон. Они имеют короткое действие и меньше побочных эффектов по сравнению с препаратами длительного действия, такими как Тубарин, Ардуан.

Препараты вводят однократно в минимальной дозировке (внутримышечно 7 мл один раз в день). В форме суппозиториев используют по одной свече (15 мг) также один раз в сутки. Превышение дозы может привести к полной обездвиженности. Эффект усиливается при пониженном давлении или у пожилых пациентов.

Миорелаксанты противопоказаны при сердечных заболеваниях, гипотонии и глаукоме. Побочные эффекты могут возникнуть при превышении дозировки: аллергия, брадикардия, остановка сердца.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это психотропные препараты, используемые для лечения депрессии. Они повышают уровень нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин, что улучшает настроение, снимает психическое напряжение и уменьшает раздражительность и беспокойство.

Применение антидепрессантов для лечения заболеваний спины оправдано, поскольку постоянная боль может вызывать подавленное состояние. Эти препараты также воздействуют на опиоидные рецепторы, что снижает интенсивность болевых ощущений.

В терапии заболеваний позвоночника используются антидепрессанты сбалансированного действия, такие как Триптофан, Пиразидол и Тианептин. Они не вызывают сонливости и имеют минимальные побочные эффекты. Седативные средства, такие как Амитриптилин и Флувоксамин, не применяются.

Справка. Противопоказания к применению антидепрессантов включают перенесенный инфаркт, глаукому и непереносимость компонентов. Возможные побочные эффекты: учащенный сердечный ритм, повышение давления, фоточувствительность, судороги и снижение веса. Препараты принимают перед сном в дозировке 1-3 г в течение 5-7 дней.

Витамины

Нормальное функционирование нервной системы невозможно без витаминов группы В. При проблемах с позвоночником назначают витамино-минеральные комплексы. Наиболее эффективные из них — Комбилипен, Мильгамма и Нейромультивит. Эти препараты содержат лидокаин, который обладает выраженным обезболивающим эффектом. Введение витаминов в виде уколов ускоряет их действие, нормализуя обмен веществ и улучшая работу центральной нервной системы.

Противопоказаниями к применению витаминов являются повышенная чувствительность к компонентам и декомпенсированная сердечная недостаточность. Возможные побочные эффекты включают аллергические реакции. Витамины вводят внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней, после чего переходят на таблетки.

Комплексный подход

Терапия заболеваний позвоночника не ограничивается медикаментами. Максимального эффекта можно достичь с помощью комплексного подхода, который включает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий и тепирование.

Массаж

Массаж — это механическое и рефлекторное воздействие на спину. Рефлекторные точки реагируют на стимуляцию, передавая сигналы в центральную нервную систему.

Во время массажа специалист использует техники поглаживания, разминания и давления. Это способствует восстановлению метаболизма в тканях, уменьшению воспаления и снижению отечности.

Курс лечебного массажа начинается после устранения острого болевого синдрома. Важна квалификация массажиста. При грыжах, протрузиях и сколиозе нельзя применять ударные и вибрационные движения, так как это может усугубить защемление нервных окончаний.

Для усиления обезболивающего и миорелаксирующего эффекта рекомендуется использовать мази и кремы с соответствующим действием.

Противопоказания к массажу:

• онкология;
• заболевания кожи;
• психические расстройства;
• инфекции в острой стадии;
• повышенная температура;
• туберкулез;
• СПИД.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура использует физические упражнения как вспомогательное средство для лечения заболеваний позвоночника и профилактики рецидивов. Основной метод — лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом и выполняется пациентом под наблюдением инструктора.

Упражнения помогают достичь следующих целей:

• восстановление подвижности суставов;
• увеличение гибкости позвоночника;
• укрепление мышечного корсета;
• нормализация обмена веществ;
• повышение жизненного тонуса.

https://youtube.com/watch?v=x1-yDn7SBec

Физиотерапия

Физиотерапия лечит боли в спине с помощью различных методов, обеспечивая максимальный терапевтический эффект при минимальной нагрузке на организм. Физиотерапевтические методы могут снизить дозировку лекарств, а в некоторых случаях полностью их заменить.

При болях в спине обычно применяются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• амплипульс.

Курс из 10 процедур может привести к следующим результатам:

• снятие отечности в пораженной области;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• снижение болевого синдрома;
• уменьшение воспаления.

Иглоукалывание

Иглоукалывание воздействует на акупунктурные точки тела и пришло из китайской медицины. Этот метод активно используется для облегчения болей в позвоночнике.

Специалист вводит тонкие иглы в определенные точки. Раздражение этих точек стимулирует иммунную систему и настраивает её на борьбу с болезнью. Иглоукалывание активирует отдел мозга, отвечающий за функционирование органов и систем, что улучшает иннервацию и восстанавливает кровоснабжение.

Противопоказания к методу:

• злокачественные опухоли;
• психические заболевания;
• лихорадка;
• СПИД;
• болезни крови;
• беременность;
• гипотония.

Побочные эффекты могут включать:

• головокружение;
• тошноту;
• снижение давления;
• гематомы в местах введения игл.

Безопасность и эффективность акупунктуры зависят от квалификации врача.

Ношение ортопедических изделий

Для справки. Ортопедические корсеты назначаются для поддержания позвоночника в правильном положении. Это помогает нормализовать кровоснабжение тканей, снизить нагрузку на спину и уменьшить болевой синдром.

Корсеты делятся на корректирующие и поддерживающие. Корректирующие применяются для лечения сколиоза, кифоза и последствий травм. Поддерживающие подходят пациентам с остеохондрозом и протрузиями. Для коррекции шейного остеохондроза назначают воротник Шанца. Существуют также специальные бандажи для грудного и поясничного отделов. Поддерживающие корсеты можно носить несколько часов в день, но их следует снимать на ночь. Не рекомендуется использовать бандажи дольше 15 дней, чтобы мышцы не «разленились» и не утратили способность поддерживать спину.

Тейпирование

В последнее время метод кинезиотейпирования стал популярным для терапии проблем с позвоночником. Это наложение специальных пластырей — кинезиотейпов — на болезненные участки. Пластырь накладывается с натяжением, что обеспечивает лечебный эффект:

• уменьшение болезненности;
• снятие отека;
• снижение нагрузки на спину.

Преимущества тейпирования:

• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• возможность носить его круглосуточно, принимать душ и плавать в бассейне.

Однако пластырь нельзя наклеивать при проблемах с кожей или онкологических заболеваниях. Для достижения максимального эффекта важно правильно наклеить тейп.

Полезный совет

Медикаментозное лечение болей в спине — основной метод терапии. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов, степени поражения хрящевой ткани и типа заболевания.

Важно! В тяжелых случаях применяют гормональные средства и сильные анальгетики. Закрепление результатов терапии осуществляется с помощью вспомогательных методов: массажа, физкультуры и иглоукалывания. Это повышает эффективность лечения и предотвращает рецидивы.