Любое хирургическое вмешательство связано с рассечением тканей. Для ускорения и улучшения заживления накладывают швы, после чего образуются шрамы. Этот процесс часто сопровождается зудом, покалыванием и другими неприятными ощущениями, такими как резь и стр shooting pain. Обычно дискомфорт длится 2–3 недели, но иногда может беспокоить пациента месяцами или даже годами.

Боли в рубце после операции или травмы могут быть нормальными или сигнализировать о серьезных патологиях, требующих врачебной помощи. Почему возникают неприятные ощущения и как долго они могут длиться? Какие признаки должны насторожить, а на что можно не обращать внимания? Читайте подробности в материале TecRussia.ru:

Почему возникают дискомфортные ощущения и как их облегчить

Все хирургические разрезы и повреждения тканей заживают по одной схеме, проходя четыре стадии: эпителизация раны, активный фибриллогенез, созревание и окончательное формирование рубца. Продолжительность этих стадий может варьироваться у разных людей, но общие особенности регенерации, возможные риски и принципы лечения на каждом этапе остаются неизменными.

Первая неделя после операции

Любой шрам возникает из-за нарушения целостности тканей, включая кожу, дерму, жировую клетчатку, сосуды и нервы. Сроки начального заживления зависят от типа вмешательства, регенеративных способностей организма и ухода за раной. В среднем, при отсутствии осложнений, они составляют:

• Удаление аппендикса, лапароскопия, кесарево сечение – 5-8 дней;
• Пластические операции – 1-2 недели, в зависимости от сложности;
• Вмешательства в области грудины – 2-3 недели;
• Полостные операции – до полумесяца.

В этот период боли в месте разрезов считаются нормальными. Они могут сигнализировать о проблемах, если сопровождаются следующими тревожными признаками:

• Усиление боли, изменение ее характера на резкую, пульсирующую или дергающую;
• Внезапная отечность в зоне швов, покраснение и тепло кожи;
• Повышение температуры до 38 градусов и выше;
• Озноб, головная боль;
• Расхождение краев раны, выделение гноя;
• Кровотечение.

Эти симптомы указывают на проблемы с заживлением. Возможные причины:

• Скопление крови или лимфы в области рубца из-за ошибки хирурга или индивидуальных особенностей. Необходимо обратиться к врачу, который удалит жидкость с помощью пункции или вскроет рану, эвакуируя содержимое и зашивая снова.
• Инфекция и гнойное воспаление, которое может возникнуть как во время операции, так и после, например, из-за хронического воспаления (кариозный зуб, воспаленные придатки). Важно обратиться к врачу, так как осложнение может быть опасным. Обычно требуется вскрытие раны, промывание и дренирование, а также назначение антибиотиков.
• Несостоятельность швов, что означает неравномерное заживление – края раны плохо срастаются, образуются полости, а рубцовая ткань недостаточно плотная. Врач наложит швы заново и порекомендует средства для улучшения регенерации (например, Солкосерил, витамины) и препараты для коррекции общего состояния организма.

Первый месяц

В это время активно формируются коллагеновые волокна, соединяющие края рубца. Процесс может сопровождаться зудом и ноющей болью, но они не должны быть постоянными и возникают только при воздействии на шов, например, при его растяжении во время резких движений. Такие ощущения считаются нормой, но желательно избегать их появления и отложить серьезную физическую активность. Вероятность воспаления из-за инфекции в этот период невелика, но может возникнуть другая проблема — лигатурный свищ.

• Почему чешутся шрамы и что с этим делать?
• Что делать, если воспалился рубец: каким должно быть лечение?

После операции швы накладываются послойно: на мышцы или связки, подкожную клетчатку и дерму. В большинстве случаев снимают только поверхностные швы, остальные либо рассасываются со временем, либо остаются навсегда. Иногда шовный материал отторгается организмом — это происходит при непереносимости состава нити или если она оказалась нестерильной. В таком случае начинается ограниченное воспаление на небольшом участке, формируется гранулема — плотный, красный и отекший узелок. Постепенно в нем накапливается гной, и пациент начинает ощущать боли различной интенсивности, иногда очень сильные. Когда гранулема прорывается, с ее содержимым могут выйти и нити, вызвавшие проблему. Однако иногда нагноение продолжается несколько недель, и тогда участок тканей со свищом необходимо удалять хирургически.

Со второго месяца до года

Рубец начинает «созревать»: коллагеновые волокна формируют плотную матрицу, а количество кровеносных сосудов уменьшается. Примерно через 6-12 месяцев рубец принимает окончательный вид. Боль может сохраняться в течение этого времени, но это случается редко. Возможные причины боли:

• Глубокое повреждение тканей. Нарушение целостности сосудов приводит к повышению давления в них, из-за чего некоторые шрамы могут болеть даже спустя несколько лет после операции. Провоцирующие факторы — изменение погоды, натирание одеждой.
• Увеличение массы тела. При наборе веса кожа растягивается, в том числе и в области рубца, что вызывает дискомфорт.
• Занятия спортом. Это особенно актуально, если повреждения или разрезы находятся на активно движущихся участках: пальцах, коленях, локтях или ягодицах. Неприятные ощущения возникают во время тренировок и постепенно утихают. Чрезмерная активность может привести к расхождению внутренних швов, что вызывает сильную боль.

На стадии созревания может также начаться формирование келоида (при индивидуальной предрасположенности и/или травмирующих воздействиях на оперированную область). Шрам становится выпуклым, объемным, периодически чешется и болит.

Особые ситуации

Иногда боли в области шрама имеют специфические причины, зависящие от типа вмешательства и характера сопутствующих заболеваний.

После кесарева сечения

В первые дни после операции ощущения будут неприятными из-за повреждения тканей. Осложнения могут проявляться в виде отека, повышения температуры и нагноения. Даже при нормальном заживлении рубец может «ныть» до года, особенно при физической нагрузке, когда напрягаются мышцы живота, и во время менструации из-за спазмов матки. Интенсивность боли можно уменьшить, принимая спазмолитики, такие как Но-шпа.

• 6 эффективных способов убрать шрам после кесарева

Если боль сохраняется дольше, причиной может быть эндометриоз шва. Он развивается, когда клетки маточной слизистой оболочки попадают в шов во время операции. При нарушении гормонального баланса они размножаются, образуя доброкачественную кисту, которую можно прощупать как болезненное округлое образование в области шва. Удаление необходимо проводить хирургически.

После операций на молочной железе

Мастэктомия, редукционная маммопластика, мастопексия и другие хирургические вмешательства на груди приводят к повреждению различных тканей — мышечной, нервной, железистой и других. В местах соединения краев раны устанавливают дренажные трубки на неделю. В этот период боли могут быть сильными и требуют применения анальгетиков.

Сформировавшийся рубец может вызывать дискомфорт из-за натирания неподходящим бюстгальтером, что также увеличивает риск образования келоида. После снятия компрессионного белья рекомендуется выбирать мягкие лифчики без косточек, такие как спортивные или для беременных. Обычные бюстгальтеры можно надевать не ранее чем через полгода. При легком дискомфорте без осложнений можно использовать обезболивающие гели, которые не только снимают боль, но и способствуют заживлению.

Беременность

У будущих мам кожа живота сильно растягивается. Если ранее на этом участке были разрезы и швы, могут возникать болевые ощущения. Они могут быть тянущими, колющими или, при расхождении шва, резкими и интенсивными. Наибольшую опасность представляет шрам от кесарева сечения. При любом дискомфорте необходимо срочно обратиться к врачу, который ведет беременность. Вероятно, потребуется УЗИ для определения толщины рубца на матке. Если он становится слишком тонким, беременную госпитализируют и назначают строгий постельный режим, чтобы предотвратить расхождение шва.

Боли в келоидных рубцах

Шрамы данного типа возникают из-за патологического разрастания соединительной ткани. Причины этого явления до конца не изучены, но известны основные факторы риска:

• наследственность;
• темная кожа (4-6 тип по Фитцпатрику);
• гормональные изменения (пубертат, беременность) и эндокринные заболевания;
• хронические воспалительные процессы в ране;
• сильное натяжение краев раны;
• регулярное трение или механическое воздействие на шов.

Келоид формируется не сразу — его признаки обычно проявляются через 4–6 месяцев после заживления. Шрам начинает выступать над кожей и разрастаться на здоровую ткань. Появляются неприятные ощущения, варьирующие от дискомфорта до сильного зуда и боли.

Такое состояние требует лечения для остановки гипертрофии соединительной ткани и улучшения внешнего вида рубца. Лечение обычно сложное и длительное, включает инъекции гиалуронидазы или стероидных препаратов. В качестве профилактики рекомендуется использовать силиконовые повязки или гели (например, Дерматикс, Кело-кот) сразу после снятия швов.

После полостных операций

Если после операции на брюшине (например, удаления желчного пузыря или аппендицита) остался рубец, может возникнуть боль из-за формирования грыжи. Это обычно происходит, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано увеличивая физическую активность или поднимая тяжести. Боль может быть распирающей или ноющей и усиливается при кашле, чихании или физической нагрузке. Со временем на месте разреза появляется объемное образование, в которое могут попадать часть сальника, петли кишечника или, у женщин, придатки. Лечение чаще всего хирургическое.

Если рубец болит без видимых причин

Иногда умеренный или сильный дискомфорт сохраняется в зажившем участке тела на протяжении многих лет, при этом отсутствуют воспаление, свищи, келоиды или другие объясняющие факторы. Эта боль называется нейропатической. Она возникает из-за повреждения нервных волокон, что приводит к неправильной передаче информации в мозг.

Параллельно могут проявляться и другие симптомы нарушения работы центральной нервной системы: бессонница, перепады настроения, потеря чувствительности в отдельных участках кожи. Обычные анальгетики в этом случае неэффективны. Рекомендуются местное обезболивание 5% лидокаином (в виде спреев и кремов), прием антидепрессантов и психотерапия. К сожалению, полностью избавиться от неприятных симптомов удается редко; хорошим результатом считается снижение болевых ощущений до уровня, который не существенно влияет на качество жизни пациента.

Подводя итоги

Если рубец беспокоит в первые дни после операции или травмы, это нормально. Рекомендуется принять анальгетик и строго следовать указаниям хирурга или лечащего врача. Важно внимательно следить за состоянием шва, чтобы вовремя заметить возможные осложнения и устранить провоцирующие факторы:

• Сменить узкое белье и одежду на более просторные из натуральных материалов, без грубых швов.
• Не поднимать тяжести и избегать резких движений.
• Контролировать набор веса.

Иногда неприятные ощущения, особенно при физической нагрузке или механическом растяжении шрама, могут сохраняться до года. Если в раневой области нет патологических изменений, это также считается нормой. Однако любые признаки воспаления — краснота, отек, пульсирующая боль, повышение температуры и ухудшение самочувствия — требуют немедленного обращения к врачу.

Использованы следующие научные исследования и материалы:

1. International recommendations on managing patients having pathologic scars – Thomas A. Mustoe, Rodney D. Cooter, Michael H. Gold et al.; 2013
2. Keloid – McGinty S, Siddiqui WJ; 2018
3. Постгоспитальные послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии – Хромова В.Н.; 2011
4. Принципы и алгоритмы лечения нейропатической боли – Данилов А.Б., Давыдов О.С.; 2008

Операции на голове считаются сложными и травматичными. Они проводятся только при прямой угрозе жизни, отсутствии эффекта от консервативного лечения или потере трудоспособности. После операции на голове необходим полноценный восстановительный период.

Когда проводятся операции?

Операции становятся необходимыми в следующих случаях:

• при гематомах, опухолях или абсцессах для удаления пораженных тканей;
• для восстановления структуры черепа при врожденных дефектах или травмах;
• для восстановления нормального кровотока при повреждении сосудов (тромбозы, обструкции);
• для восстановления нервных волокон.

Эти нарушения часто возникают при травмах головы.

Другой причиной могут быть опухоли головного мозга:

• злокачественные и доброкачественные (при риске малигнизации или нарушении функций);
• гнойные процессы, связанные с инфекцией;
• эпилептический статус.

Возможные противопоказания

Операции на голове представляют собой серьезный риск и часто имеют осложнения. Противопоказания учитываются только в экстренных случаях, когда необходимо выбрать наименьшее из двух зол. К противопоказаниям относятся:

• пожилой возраст;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• диабет;
• декомпенсированная легочная недостаточность;
• пониженная свертываемость крови;
• гнойные воспаления и онкология в других органах;
• кома и шок.

Виды операций

Операции на голове включают несколько этапов:

• подготовка;
• создание условий для доступа к зоне поражения;
• выполнение хирургических манипуляций;
• реабилитация.

Существуют различные методы таких вмешательств.

Операции на голове делятся на радикальные, паллиативные и симптоматические. Паллиативные вмешательства устраняют симптомы, когда полное излечение невозможно. Например, создаются новые пути оттока цереброспинальной жидкости при неоперабельных опухолях.

Радикальные операции с полным излечением проводятся при гематомах, абсцессах, уродствах и повреждениях черепа.

По характеру подготовки вмешательства бывают:

• экстренные (ургентные) — для спасения жизни;
• срочные;
• плановые.

Полноценное исследование возможно только при плановых операциях.

Экстренные вмешательства проводятся при травматических гематомах, острой обтурации ликворных путей и сдавливании стволовых отделов мозга. Операции на мозге могут быть открытыми (трепанация черепа) и стереотаксическими. Последние выполняются через небольшое отверстие, с использованием инструментов, таких как электроды и канюли, которые вводятся в глубокие отделы мозга.

Для стереотаксических операций используются специальные аппараты, прикрепленные к голове пациента, которые помогают определить глубину погружения инструментов. Применяются стереотаксические атласы и данные КТ или МРТ с точностью до 1 мм. Этот метод активно используется в функциональной нейрохирургии для лечения гиперкинезов и эпилепсии.

Совсем недавно появилась возможность обходиться без аппаратов, когда хирург может воспроизводить срезы мозга с помощью КТ и МРТ, а инструменты локализуются с помощью инфракрасного излучения.

Эндоскопические операции — еще один вид вмешательств. Например, кисты в голове удаляются через проколы. Этот метод не применяется при ослабленном зрении.

Трепанация — наиболее распространенный и эффективный, но травматичный метод, часто используемый при манипуляциях на желудочках мозга.

Радиохирургические вмешательства также используют пространственное ориентирование. Для сфокусированного лучевого воздействия применяется гамма-нож, разработанный шведским нейрохирургом А. Лекселлом. Гамма-нож, или Кибер-нож, представляет собой шлем с 201 источником гамма-лучей на основе радиоактивного кобальта-60, сфокусированных в монолуч.

Этот метод минимизирует облучение соседних тканей и разрушает ДНК опухолевых клеток, останавливая их рост и кровоснабжение. Процедура длится от одного до нескольких часов и требует всего одно облучение. Метод очень точен и имеет минимальные риски осложнений, применяется только при заболеваниях головного мозга.

Эндовазальные вмешательства используются при сосудистых патологиях. Под контролем рентгена катетеры вводятся в крупный сосуд, чтобы доставить окклюзирующие устройства к пораженному сосуду. Для катетеризации применяются бедренная или сонная артерия, анестезия местная, что облегчает переносимость вмешательства по сравнению с открытыми операциями под наркозом.

Отзывы о различных методах противоречивы и зависят от запущенности болезни и профессионализма медицинского персонала.

Обеспечение доступа к мозгу

Существует две технологии: фрезевые отверстия и трепанация черепа.

При фрезевых отверстиях с помощью корончатой фрезы сверлят несколько отверстий диаметром 18-26 мм, вырезая круглый лоскут из черепа. После завершения операции лоскут возвращают на место и фиксируют специальными костными швами.

Трепанация — это вскрытие черепной коробки, позволяющее работать скальпелем. Она выполняется двумя способами: резекционным и костно-пластическим.

Резекционный метод включает удаление костного участка с помощью кусачек после формирования отверстия фрезой. Этот метод используется при повреждении кости или в экстренных случаях. Доступ к мозгу также может быть получен через придаточные пазухи (трансназальный) или ротовую полость (транссфеноидальный доступ).

Эти методы применяются при срединных или глубинных опухолях в области турецкого седла.

Что после операции?

Под лоскуты помещают резиновые трубки, концы которых находятся под повязкой. Через них вытекает кровь, пропитывающая бинт. Если повязка намокла, ее не снимают, а накладывают дополнительный слой.

Появление СМЖ в кровяной массе указывает на нарушение герметичности ушивания мозговой оболочки и является осложнением, известным как вторичная ликворея. За этим должны внимательно следить медицинские работники. При значительном набухании бинтов принимаются срочные меры.

Через сутки трубки снимают. На их место накладывают провизорные или дополнительные швы для предотвращения инфицирования.

Осложнения

Трепанация редко проходит без осложнений.

Степень тяжести осложнений зависит от причины операции, возраста пациента и его общего состояния. Возможные осложнения включают:

• кровотечения;
• инфицирование;
• отечность;
• повреждения мозговой ткани, которые могут привести к нарушениям памяти, речи и зрения;
• судороги;
• паралич;
• расстройства ЖКТ.

Боли после операции на голову возникают часто и сразу из-за повышения внутричерепного давления, даже при правильно проведенном вмешательстве.

Инфекционные осложнения

Чаще всего инфекции затрагивают не сам мозг, а легкие, кишечник и мочевой пузырь. Это связано с ограниченной подвижностью пациента после операции.

Лечение инфекций включает антибактериальную терапию.

Тромбы и сгустки крови

Операция или патология мозга могут вызывать образование сгустков крови.

Чаще всего тромбы образуются в венах ног. Их миграция может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), что часто заканчивается летальным исходом. Для разжижения крови назначают антиагреганты.

Неврологические нарушения обычно временные и связаны с отеком соседних мозговых тканей. Прежде всего, они проявляются головной болью после операции. Для уменьшения отечности назначают стероиды, такие как «Декадрон» и «Преднизон». Также могут возникать судороги, для их предотвращения перед операцией назначают противосудорожные препараты.

Кровотечения

Кровотечения в зоне трепанации возникают из-за повреждения сосудов. Активное просачивание крови в первые сутки после операции устраняется с помощью выводных трубок. Если кровотечение продолжается, проводится повторная операция.

Самые частые последствия трепанации

Негативные последствия могут проявляться в ухудшении слуха или зрения, а также в деформации иссеченного участка черепа. Обычно после операции наблюдаются головные боли, которые плохо поддаются анальгетикам. Для лечения всех последствий требуется длительное консервативное лечение.

Опухоль мозга

Новообразования возникают в результате бесконтрольного деления незрелых опухолей (первичных) или опухолей из других органов (вторичных).

Опухоли головного мозга встречаются реже, чем в других органах. Они могут быть одиночными или множественными, злокачественными или доброкачественными.

Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, отсутствием метастазирования и не прорастают в соседние ткани. Операция требуется только в случае сжатия окружающих тканей.

Злокачественные опухоли растут быстро, поражают окружающие ткани и метастазируют. В клинической практике выделяют общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Повышение внутричерепного давления (ВЧД) часто приводит к различным симптомам. К основным проявлениям относятся:

• головокружение;
• интенсивные головные боли, не поддающиеся анальгетикам;
• рвота и тошнота без облегчения.

Очаговая симптоматика разнообразна и включает:

• двигательные нарушения, такие как параличи и парезы;
• нарушения координации и походки при поражении мозжечка;
• изменения в восприятии пространственного положения тела;
• нарушения чувствительности, включая болевую и тактильную;
• проблемы с устной и письменной речью, если опухоль затрагивает речевые зоны, что проявляется в нечленораздельности звуков и неразборчивом почерке;
• нарушения слуха и зрения, включая неспособность распознавать текст и предметы, снижение остроты зрения;
• судорожный синдром, возникающий из-за раздражения коры опухолью, чаще наблюдается у молодых людей;
• вегетативные нарушения, такие как неустойчивый пульс и давление, слабость и усталость;
• психоэмоциональная нестабильность, потеря памяти и внимания;
• гормональные дисфункции при поражениях гипофиза и гипоталамуса.

Диагностика

Применяют рентгенографию черепа, КТ и МРТ с контрастом. При обнаружении новообразований проводят гистологическое исследование для определения типа опухоли, что влияет на дальнейший алгоритм лечения. Также обязательно проводят ЭЭГ и осмотр глазного дна.

Лечение

Терапия включает три подхода:

• операция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия и радиохирургия.

На ранней стадии заболевания эти методы обеспечивают 5-летнюю выживаемость у 60-80% пациентов. При позднем начале лечения и неоперабельности опухоли выживаемость снижается до 30-40%.

Проведение операции

Операция на мозге при опухоли проводится, если образование ограничено от соседних тканей. Удаление может быть полным или частичным. Длительность и исход операции зависят от:

• исходного состояния пациента;
• возраста;
• опыта хирурга;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Во время операции стол приподнят на 20-30 градусов. Важно обеспечить адекватное обезболивание, так как головная боль после вмешательства неизбежна. Чаще всего используют «Морфин» — удобный и безопасный анальгетик, который можно принимать перорально.

После операции могут возникать головокружение, тошнота и рвота, которые необходимо купировать.

Разные опухоли могут вызывать различные осложнения:

1. Удаление менингиом может привести к длительному сдавлению лобных долей и отеку. Поэтому после операции продолжают седацию и вентиляцию.
2. Резекция височных долей может вызывать просоночные состояния на несколько дней.
3. Глиомы могут вызвать отеки, которые иногда приводят к отеку всего мозга и летальному исходу.
4. Опухоли задней черепной ямки могут вызывать бульбарную симптоматику, что нарушает защитные рефлексы верхних дыхательных путей (например, кашель) и делает пациента уязвимым к инфекциям.

Противопоказания к операциям при злокачественных опухолях

К основным противопоказаниям относятся:

• выраженная декомпенсация органов и систем;
• наличие множества метастазов;
• кахексия.

Период после операции

Кроме медикаментов, обязательны физиотерапия и тестирование функций нейронных связей головного мозга. Пациент должен проконсультироваться с невропатологом и психологом. Через 2-3 недели его направляют на вторичную реабилитацию в амбулаторных условиях.

Послеоперационная реабилитация включает множество последовательных этапов, каждый из которых важен и индивидуален. Главное — исключить шум и стресс, а также следить за процессами заживления и дезинфекции раны.

В первые 10 дней необходимо избегать перегрузок, вплоть до снятия швов. Важно правильно подобрать анальгетики, так как боль вызывает напряжение и увеличивает риск осложнений. Также назначают противорвотные препараты.

Полный комплекс восстановления включает:

• физиотерапию;
• восстановление утраченных или поврежденных навыков;
• адаптацию к последствиям операции;
• обучение новым навыкам и трудотерапию;
• лечебную физкультуру и массажи;
• прогулки по территории больницы;
• психотерапию.

В восстановительном периоде участвует мультидисциплинарная команда, в которую входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач и инструктор ЛФК, физиотерапевт, а также средний и младший медицинский персонал. Это обеспечивает качественную и всестороннюю реабилитацию.

Среди методов физиолечения применяются миостимуляция, магнито- и фототерапия. В комплексы ЛФК входят упражнения с мячами и утяжелителями, которые выполняются до утомления, но не до боли. Процесс реабилитации в целом длится 3-4 месяца.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа с краткосрочными и долгосрочными целями. Краткосрочные цели достигаются за короткий срок, например, научиться самостоятельно садиться в кровати.

Затем следует вертикализация, восстановление ходьбы и других утраченных функций. Задачи постепенно расширяются, что позволяет отслеживать динамику процесса. Реабилитация может не привести к полному выздоровлению, но поможет улучшить качество жизни.

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

1. Употребление спиртного на длительный срок.
2. Авиаперелеты после операции на голове разрешены не ранее чем через 3 месяца.
3. Опасные виды спорта, такие как бокс и футбол, исключены на год.
4. Мыть голову можно через день после снятия швов при трепанации черепа.
5. Бег лучше заменить на ходьбу.
6. Исключена инсоляция из-за канцерогенности.
7. Не рекомендуется принимать лечебные грязи и витамины группы В.

Химиотерапия

Цитостатики направлены на разрушение патологических клеток и часто применяются в сочетании с хирургическим вмешательством.

Способы введения цитостатиков:

• непосредственно в опухоль или соседние ткани;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутриартериально;
• в полость после удаления опухоли;
• интратекально (в спинномозговую жидкость).

Лучевая терапия основана на повышенной чувствительности аномальных клеток к радиации. Это лечение используют также при доброкачественных опухолях, когда доступ к мозгу затруднен, или после операции для удаления остатков опухоли, если она прорастает в соседние ткани.

Побочные эффекты могут включать:

• ожоги кожи;
• кровоизлияния в мягкие ткани;
• язвы на коже;
• алопецию;
• влияние на организм продуктов распада опухоли;
• головокружение после операции;
• пигментацию в месте лечения.

Операция по пересадке головы

17 ноября 2017 года появилась новость о первой в мире операции по пересадке головы в Китае. Хирургическое вмешательство длилось 18 часов и заключалось в пересадке головы от одного трупа к другому, без участия живого донора.

Начало истории

В начале 2015 года итальянский врач Серджио Канаверо объявил о намерении провести операцию по пересадке головы от живого человека на донорское тело.

32-летний российский программист Валерий Спиридонов согласился стать пациентом, так как страдает от синдрома Верднига-Гоффмана, редкого заболевания, при котором атрофируются все мышцы спины. Договоренность была достигнута на личной встрече с хирургом.

Донора планировалось найти среди жертв автомобильных аварий или осужденных на смерть. Однако правительство Китая, финансирующее операцию, настояло на том, чтобы пациентом был китаец, чтобы донор и реципиент принадлежали к одной расе.

Существует мнение, что голова Спиридонова не приживется на теле китайца. Успех операции зависит от соединения спинного мозга с нервами и кровеносными сосудами, и трудно предсказать, как пройдет пересадка.

Ранее Канаверо проводил эксперименты только на мышах, успешно пересаживая головы между ними. Однако операция по пересадке головы обезьяне завершилась неудачей: животное испытывало сильные страдания и было усыплено через 20 часов. Российские ученые также планируют провести аналогичный эксперимент, запланированный на 2025 год.

В 2002 году в Японии на крысах было проведено несколько пересадок головы, в ходе которых выяснили, что для успешного исхода необходимо поддерживать низкие температуры. Для человека потребуется охлаждение мозга до состояния, при котором нейронная активность прекратится, чтобы предотвратить гибель нейронов. Даже в случае успешной операции невозможно предсказать, как мозг будет взаимодействовать с новыми органами и какие изменения произойдут. Кроме того, отсутствуют эффективные методы для подавления реакции отторжения и процессов нагноения.