Боль в пояснице и крестце

Боль в пояснице, возникающая после поднятия тяжестей или выполнения становой тяги, часто называют «сорвал спину». Это состояние проявляется постоянной ноющей или зудящей болью в области поясницы, которая усиливается при прикосновении. Иногда болезненные ощущения могут возникать даже без физической нагрузки. Острая боль требует первой помощи и обращения к врачу.

В Международной классификации болезней боль в спине обозначается как «дорсопатия», но чаще используется термин «неспецифическая боль в спине». Болевые ощущения в нижней части спины наблюдаются у 80% людей, большинство из которых моложе 45 лет.

Если боль возникает после физической нагрузки, поднятия тяжестей или выполнения спортивных упражнений, это сигнал о возможных нарушениях в опорно-двигательном аппарате.

Резкий подъем тяжестей, как в домашних условиях, так и в спортзале, может привести к боли в спине, независимо от уровня физической подготовки.

Особенно актуальна проблема боли в спине после поднятия штанги. Высокая нагрузка увеличивает риск травм. Во время тренировки боль может быть незначительной, но выделяющиеся гормоны могут повышать болевой порог, что затрудняет адекватную оценку состояния. Если атлет продолжает тренироваться, не подозревая о травме, к концу занятия проблема может усугубиться, требуя более длительного и затратного лечения. Поэтому при появлении боли следует прекратить поднятие тяжестей до полного выздоровления.

Чрезмерные усилия при выполнении бытовых работ также могут вызвать боль, растяжение мышц, протрузию межпозвоночного диска или грыжу, что усугубляет проблемы с опорно-двигательным аппаратом и может привести к остеохондрозу.

Боль в спине может возникнуть и без физических нагрузок, например, при длительном сидении на работе. Малоподвижный образ жизни и неправильная осанка приводят к напряжению мышц спины, спазмам и образованию триггерных точек, которые вызывают острую боль. Чтобы избежать этого, рекомендуется делать перерывы каждый час, вставать, ходить и выполнять наклоны для стимуляции кровообращения.

Чтобы понять, что боль требует неотложного лечения, обратите внимание на следующие признаки:

• Внезапная острая боль.
• Боль появилась после тяжелых нагрузок.
• Боль распространяется в другие части тела.
• Боль не проходит в состоянии покоя.
• Дискомфорт длится долго.

При появлении боли в спине не стоит надеяться, что она пройдет сама. Обычно это касается мужчин, тогда как женщины чаще принимают меры для облегчения состояния. Любая дальнейшая нагрузка может усугубить ситуацию и привести к хронической боли, требующей длительного лечения.

Резкую боль следует лечить немедленно. Прежде всего, исключите физическую нагрузку и лягте на твердую поверхность. Однако этого может быть недостаточно для снятия боли. Рекомендуется приложить к больному месту что-то холодное: лед, снег (в обертке) или специальный охлаждающий пакет. Это поможет уменьшить боль.

Для снятия воспаления используйте противовоспалительные и анальгезирующие мази или таблетки. Эти средства имеют побочные эффекты, поэтому внимательно изучите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом. Подходящие мази: Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен. Их следует втирать 2-3 раза в день. В таблетках можно использовать Найз или Мелоксикам, но не более двух таблеток в день и не дольше трех дней подряд. Если боль не проходит, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Не используйте разогревающие мази, так как тепло может усилить воспаление. Без консультации с врачом не экспериментируйте с домашним лечением. Покой, холод и противовоспалительные мази — наиболее эффективный и безопасный вариант.

Своевременное лечение боли в спине способствует быстрому восстановлению двигательной активности и снижению числа дней нетрудоспособности. В этом помогают медикаментозная терапия и народные средства.

Пациентам следует как можно быстрее перейти от постельного режима к восстановительным мероприятиям и реабилитационным программам.

При боли в спине чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогают при заболеваниях с воспалительными процессами, уменьшая боль и лихорадку.

Вот список НПВП для лечения боли в спине (снижение побочных эффектов идет с повышением номера):

1. Аспирин.
2. Индометацин.
3. Кетопрофен.
4. Диклофенак.
5. Напроксен.
6. Ибупрофен.
7. Этодолак.
8. Мелоксикам.
9. Нимесулид.
10. Набуметон.
11. Целекоксиб.
12. Рофекоксиб.

Помните, что отсутствие побочных эффектов не гарантировано, особенно при превышении дозировки. Применение ограничивается одной таблеткой дважды в день не дольше трех-пяти дней. Эти препараты не предназначены для профилактики боли.

Каждое из перечисленных средств также доступно в виде мази, которую наносят дважды в день на область боли.

При наличии отека и болезненных ощущений можно использовать Диклофенак в ампулах, который вводится внутримышечно в крупные мышцы (ягодичные).

Эти препараты помогают устранить мышечные спазмы, которые нарушают кровообращение и вызывают боль. Они не влияют на причину боли, поэтому используются как вспомогательное средство.

Миорелаксанты являются сильнодействующими, поэтому их применение возможно только по рецепту врача.

Популярные препараты: Баклосан и Мидокалм. Баклосан быстро восстанавливает подвижность спазмированного участка. Рекомендуемая доза — 5 мг 3 раза в день. Мидокалм снимает напряжение, обладает обезболивающим эффектом и расширяет сосуды. Применяется по 50 мг 3 раза в день.

Эти препараты назначаются при тяжелом течении заболевания, когда НПВП и миорелаксанты неэффективны. Их применение может вызывать побочные эффекты, такие как нарушение гормональной регуляции и раздражение слизистой желудка. Используйте только по назначению врача. Препараты доступны в виде таблеток, инъекций и суспензий.

Наиболее распространенное средство — Метилпреднизолон, который обладает противовоспалительным действием и снижает боль. Применяется как в таблетках, так и в инъекциях. Дозировка подбирается индивидуально.

Эти витамины участвуют в биохимических процессах, улучшающих передачу нервных импульсов. При боли в спине используются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, но только в составе комплексной терапии. Витамины отпускаются без рецепта.

Тиамин способствует регенерации оболочек нервных волокон, пиридоксин отвечает за создание белков, а цианокобаламин ускоряет проведение нервных импульсов и регулирует обменные процессы в клетках.

Обезболивающий эффект витаминов объясняется блокадой воспалительных процессов.

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению могут стать народные средства:

1. Имбирь. Измельчите корень имбиря до пастообразного состояния и нанесите на пораженный участок. Он обладает противовоспалительными свойствами.
2. Эвкалипт. Настойка из эвкалипта обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Втирайте настойку в область боли.
3. Ромашковый чай. Ромашка расслабляет мышцы и успокаивает нервную систему. Пейте по чашке 2-3 раза в день.
4. Мед. Наносите мед на область спины с спазмами или отеками для улучшения кровообращения и расслабления мышц.

Возвращение к привычным нагрузкам возможно только после полного устранения болевых симптомов, иначе состояние может ухудшиться и перейти в хроническую форму.

Чтобы предотвратить новые травмы, важно следить за осанкой, выполнять зарядку и укреплять спинные мышцы. Чрезмерная физическая нагрузка на спину может провоцировать заболевания позвоночника или усугублять уже имеющиеся проблемы. Чаще всего пациенты испытывают боли в поясничном отделе после поднятия тяжестей.

Причины

Прежде чем лечить боль в пояснице, важно установить ее причину. Боль после поднятия тяжестей может быть связана со сколиозом, остеохондрозом или межпозвонковой грыжей. Также это может быть результатом растяжения мышц спины. Резкая боль возникает из-за повышенной чувствительности нервов.

Боль может возникать как при повреждении нервных волокон, так и при активации рецепторов, что естественно для организма. При различных заболеваниях нерв может быть сжат или раздражен, что вызывает резкие неприятные ощущения.

Поэтому важно правильно поднимать тяжелые предметы — с акцентом на мышцы живота, а не на спину. Неправильная техника может привести к грыже, требующей операции.

Остеохондроз может вызвать патологические изменения на краях позвонков и в области межпозвонкового диска, что затрагивает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Боль в пояснице при физических нагрузках возникает из-за длительного сдавливания нервного волокна, что приводит к постоянной боли. Восстановление в таких случаях происходит медленно.

Как облегчить боль?

Самостоятельное облегчение болей в спине при поднятии тяжестей можно осуществить следующими способами:

1. При резких болях лягте на твердую ровную поверхность.
2. Приложите холодный компресс (лед или замороженный продукт в целлофановом пакете) к месту боли.
3. Используйте наружные противовоспалительные и обезболивающие средства на ненаркотической основе (НПВС).

Препараты НПВС

«Вольтарен» — мазь быстро всасывается и воздействует на источник боли, снимая воспаление. Активное вещество улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей, эффективно помогает при растяжениях, травмах мышц, остеохондрозе и артрите.

Побочные реакции: аллергия на компоненты препарата встречается редко.

Противопоказания: непереносимость компонентов, бронхиальная астма, кожные высыпания, деформация кожи в месте нанесения, беременность и лактация, возраст до 12 лет.

«Кетопрофен» — средство для лечения болей в мышцах и суставах, устраняет отечность и воспаление, обладает обезболивающим эффектом. Применяется при суставных болях, воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата, невралгии, растяжениях, ушибах и разрывах связок.

Побочные явления: тошнота, рвота, боли в желудочно-кишечном тракте, головная боль, сонливость, кожная сыпь.

Противопоказания: язвенная болезнь ЖКТ, нарушения функции печени или почек, беременность, возраст до 15 лет, экземы и дерматозы, индивидуальная непереносимость.

«Ибупрофен» — блокирует действие простагландинов, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, травматических воспалениях, а также при инфекционных заболеваниях, головной и зубной боли.

Побочные действия: тошнота, нарушения сна или зрения, диарея, кожные высыпания, отек Квинке.

Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, глазные заболевания, нарушения кроветворения, нарушения работы печени или почек, беременность, индивидуальная непереносимость.

Аналогичными препаратами в форме таблеток являются: «Аспирин», «Найз», «Диклофенак», «Нурофен», «Мовалис».

При оказании первой помощи пострадавшему лучше использовать инъекционные противовоспалительные препараты.

Охлаждающие средства для наружного применения (например, «Быструмгель») следует использовать сразу после ушиба. Они помогают снять отечность и воспаление благодаря ментолу, анестезирующим компонентам и эфирным маслам.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять разогревающие средства для снятия болей в спине.

Для расслабления мышц, снятия спазмов и обезболивания можно использовать:

1. Корень имбиря (натереть, приложить к месту боли и держать до облегчения).
2. Настойка эвкалипта (10 капель настойки развести в 500 мл прохладной воды и втирать в пораженную область спины).

В каких случаях обратиться к врачу?

Обращаться к врачу при сильной боли в пояснице после поднятия тяжестей следует незамедлительно в следующих случаях:

• Продолжительные боли в пояснице, сопровождающиеся онемением ног. Боль, продолжающаяся 5-10 минут, может указывать на защемление нерва.
• Паралич мышц ниже поясницы после поднятия тяжестей.
• Смещение межпозвоночного диска требует вызова скорой помощи.

Боль в спине может быть резкой или ноющей. Обычно такие боли не проходят самостоятельно и могут свидетельствовать о заболеваниях не только позвоночника, но и костей или почек.

Если боль не проходит в течение трех суток после нагрузки на спину, необходимо обратиться к врачу для наблюдения и диагностики.

• 26 Ноября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Олег Петров

Боль в пояснице после поднятия тяжестей — распространенная проблема среди мужчин и женщин. Она может указывать на развитие патологии позвоночника и значительно ухудшает качество жизни. Ограничения физической активности могут мешать выполнению профессиональных обязанностей. Поясничный отдел позвоночника — один из самых массивных и подвижных, на него приходится основная нагрузка при наклонах вперед и назад.

Возникновение болей

Боль в пояснице после поднятия тяжести — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Основные причины — неправильный образ жизни, перегрузки спины, ожирение и недостаток кальция в рационе. Этот элемент является основой здоровья нашего позвоночника.

В зарубежных источниках такую боль часто называют болью в нижней части спины. Она может вызывать напряжение в поясничном отделе, что приводит к сколиозу и ограничению движений. Острая боль может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Природа неприятных ощущений

Боли в спине встречаются у большинства людей, особенно в поясничном отделе. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится основная нагрузка от веса тела.

Боль в пояснице занимает второе место по количеству обращений к врачам после вирусных инфекций. Резкий дискомфорт может возникнуть после резкого движения, поднятия тяжестей, длительного пребывания в одной позе или в результате травмы позвоночника.

Острая боль в пояснице после поднятия тяжести обычно связана со смещением межпозвонкового диска или травмой позвоночника.

Межпозвонковая грыжа

Патологические процессы могут возникать в межпозвонковой грыже, которая представляет собой смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

При травме или сильном воздействии фиброзное кольцо, удерживающее ядро, ослабляется или разрывается. В результате аморфная масса выдавливается, образуя грыжу.

Грыжа вызывает боль, воздействуя на окружающие ткани, корешки или мышцы. Боль в пояснице может увеличивать давление на позвоночный диск, что ускоряет протрузию. Это может привести к растяжению поясничных мышц, которые выполняют функцию корсета для позвоночника.

Обращение к врачу

Для диагностики и лечения боли в пояснице после нагрузки необходимо обратиться к неврологу. Врач выяснит характер боли, ее частоту и повторяемость, а также попытается определить причины. Лечение начнется с простых и безопасных методов: умеренных болеутоляющих средств, льда, необходимых упражнений и физиотерапии.

Чаще всего такие методы помогают уменьшить боли в спине. Во время осмотра врач определит точное местоположение болевого очага, проверит неврологические рефлексы и иррадиацию. В большинстве случаев пациенты с такими проблемами выздоравливают через пять-шесть недель после обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела и рентген позвоночника.

Поскольку межпозвонковая грыжа является наиболее частой причиной боли, в первую очередь выполняется МРТ поясничного отдела. Это исследование помогает исключить многие причины болевого синдрома, такие как туберкулез позвоночника, опухоли в позвоночном канале, миеломная болезнь, переломы, искривления позвоночника, спондилоартроз, спондилез и анатомически узкий позвоночный канал.

Если невролог не назначил МРТ, рекомендуется сделать его самостоятельно. Не начинайте диагностику с компьютерной томографии и рентгена, так как эти методы менее безопасны. Их следует применять только при подозрении на перелом позвоночника.

Что делать при болях в спине?

Есть несколько полезных советов, что делать при боли в пояснице после тренировки или поднятия тяжестей. Врачи рекомендуют в первые дни снизить физическую активность, чтобы уменьшить отек и симптомы. Пока боль не утихнет, избегайте наклонов вперед.

Обезболивающие средства следует принимать осторожно, только при сильной боли. Если решите использовать лекарство, лучше сделать укол, чтобы защитить стенки желудка от воздействия противовоспалительного средства. Не применяйте гормональные препараты, если боль не связана с аутоиммунными заболеваниями.

Спать после приступа лучше в позе эмбриона с подушкой между ног — это оптимальная поза. Если вы предпочитаете спать на спине, положите подушку под колени.

Существует заблуждение, что физическую активность нужно ограничивать на длительный срок. На самом деле, достаточно пары дней, и постельный режим противопоказан. Даже при потере веса, высокой температуре или непроизвольных дефекациях и мочеиспускании старайтесь оставаться активным.

Уже через пару дней после приступа займитесь аэробными упражнениями. Плавание и ходьба на тренажере помогут улучшить кровоток к мышцам. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать усиления болевого синдрома.

Бегом к врачу

Существует несколько симптомов, при которых необходимо срочно обратиться к специалисту. Например, если боль в пояснице сопровождается болями в стопе или голени, мешает вам обслуживать себя, или приводит к недержанию кала и мочи.

Серьезное беспокойство вызывает сочетание боли в нижней части спины с онемением в бедре, ягодице, стопе, ноге или паху. Также стоит записаться на прием к неврологу, если такие проблемы возникают регулярно, вы принимаете гормоны, или состояние не проходит в течение трех дней.

Немедленно обращайтесь в больницу, если боль возникла после травмы, у вас диагностировано онкологическое заболевание, или вы потеряли вес без видимой причины.

При наклоне

Еще одна распространенная проблема — боль в пояснице при наклоне. Она может быть вызвана различными заболеваниями, которые могут зависеть от пола пациента.

Чаще всего боль в пояснице возникает из-за проблем с позвоночником. Это могут быть последствия травм, ушибов, аномалии развития, дегенеративные изменения, воспаления, а также доброкачественные и злокачественные образования.

Иногда боль вызывают поражения нервной системы (радикулиты, невриты, плекситы), травмы мышц, а также болезни брюшины и внутренних органов, расположенных в тазу.

У женщин и мужчин

У женщин боль в пояснице перед менструацией может быть нормой. Однако стоит насторожиться, если возникает дискомфорт в области таза, где расположены яичники. Инфекционные и вирусные заболевания, а также переохлаждение могут вызвать воспаление. В таких случаях возможны высокая температура, тянущие боли, сбои в менструальном цикле и изменение цвета мочи. При наличии этих симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

У мужчин неприятные ощущения в пояснице могут быть связаны с радикулитом, воспалением мочеполовой системы или предстательной железы, искривлением позвоночника, неправильной осанкой или чрезмерной нагрузкой на мышцы.

Лекарственные средства

При болях в спине врачи часто назначают анальгетики, которые помогают снять воспаление, обезболить и снизить температуру. Наиболее популярные препараты для лечения боли в пояснице — «Анальгин», «Парацетамол», а также нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин».

Эти препараты можно принимать в виде инъекций, таблеток, гелей и мазей, которые наносят на болезненные участки. При очень сильной боли в спине могут потребоваться наркотические анальгетики, такие как «Промедол», «Морфин», «Фентанил» и «Кодеин». Их назначают, если боль вызвана злокачественной опухолью и другие средства неэффективны.

Важно помнить, что регулярное применение анальгетиков может вызывать привыкание, ослабление их действия, а также воспалительные процессы в кишечнике и слизистой желудка. Курс лечения обычно не превышает десяти дней. При более длительном применении необходимо дополнительно поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Умеренными обезболивающими при болях в спине считаются витамины группы В, которые уменьшают воспаление и положительно влияют на нервные клетки благодаря своим нейротопным свойствам.

Препараты для расслабления мышц

Помимо обезболивающих, применяются миорелаксанты для расслабления мышц. Мышечные боли возникают из-за триггерных узлов и могут вызывать острую боль в спине.

Постоянное напряжение также снижает подвижность позвоночника. В таких случаях обычно назначают препараты «Сирдалуд», «Мидокалм» и «Седуксен».

Специальный пояс

Специальный пояс для спины может быть эффективен при болях в пояснице, особенно после операций или травм. Однако длительное использование пояса противопоказано, так как он может ослабить мышцы спины и способствовать переходу острой боли в хроническую. В таких случаях важно отказаться от постельного режима и перейти к активным упражнениям, чтобы быстрее восстановиться.

Также могут применяться физиотерапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия, массаж, кинезиотерапия и хирургическое лечение. Удаление грыжи межпозвонкового диска необходимо, если диск давит на спинной мозг.