Дискомфорт в спине чаще всего связан с нарушениями позвоночника. Однако боль ниже лопаток может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, психосоматическими факторами или травмами. Прежде чем начинать лечение, важно определить точную причину болей. Это лучше сделать на консультации у врача.

Причины боли

Боль в спине ниже лопаток может возникать по разным причинам. Резкая боль часто связана с травмами спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая и тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника, сердца, сосудов или хронические заболевания желудка. Тупая болезненность обычно наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.

Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:

Наиболее распространенными факторами, вызывающими боли под лопатками, являются патологические изменения в позвоночнике. Это связано с тем, что позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если не заниматься укреплением мышечного корсета спины и не следить за осанкой, со временем могут возникнуть боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM

Заболевания позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Заболевание развивается при нерегулярной и недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночник не справляется с нагрузкой, и на межпозвоночные диски оказывается давление позвонков, что мешает им получать необходимые питательные вещества. Это приводит к деформации дисков и раздражению нервных окончаний, что снижает упругость позвоночника и способствует образованию остеофитов. Все эти изменения вызывают боли в спине, которые могут локализоваться в области лопаток, слева или справа, в зависимости от места защемления нервов.

Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться вниз до лопаток. Пациенты часто жалуются на онемение шеи и головы.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли возникают в межлопаточном пространстве и могут ощущаться в груди. Люди отмечают затрудненное дыхание и, в некоторых случаях, боли в сердце.

Остеохондроз поясничного отдела проявляется болями в пояснице, которые могут отдавать в нижние конечности и, при прогрессировании, в область левой лопатки. Боли в спине выше поясницы, вызванные изменениями в позвоночнике, усиливаются при активном движении.

Состояние пациента можно улучшить с помощью народной медицины и массажа. Если боли не проходят, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит необходимые лекарства и дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, ЛФК и массаж.

Для купирования болей под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Миозит

Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также рекомендуется растирание мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и использование разогревающих мазей. Однако перед началом лечения важно получить рекомендации от врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.

Межреберная невралгия

Заболевание возникает из-за компрессионного воздействия на нервные окончания со стороны позвонков. Межреберная невралгия характеризуется приступами боли различной интенсивности и характера. Боль может быть тупой или простреливающей. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию для выявления наиболее болезненных участков. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто возникают в области воспалительных процессов органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боль в спине чуть ниже лопаток. Боль при невралгии может ощущаться не только в спине, но и в груди.

Для лечения межреберной невралгии применяются методы, направленные на устранение причины приступа. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Эффективными также являются физиотерапевтические процедуры, которые помогают облегчить боль, стимулировать регенерацию тканей и улучшить кровообращение.

• Транскраниальная электроаналгезия
• УВЧ
• Флюктуоризация
• Магнитотерапия
• Лазеротерапия
• Иглоукалывание
• Грязелечение

Травматические поражения

Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травм, затрагивающих как лопаточную кость, так и грудной отдел позвоночника. Такие травмы могут возникнуть при ударах или падениях. Боль ограничивает движение рук, а поврежденная область может покраснеть и опухнуть. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.

Также причиной боли может быть остеомиелит, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Патологии внутренних органов

Сердце

Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боль может иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, иногда ограничивая движение. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.

Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.

Желудок

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боли в спине ниже лопаток. При прогрессировании язвы происходит разрушение слизистой оболочки желудка, что раздражает нервные окончания около диафрагмы и приводит к сильной боли как в брюшной полости, так и в спине. Боль обычно периодическая, усиливается при голодании и после неправильного питания. Она может уменьшаться или исчезать после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка пациенты также отмечают следующие симптомы:

• Рвота, особенно во время сильной боли.
• Изжога и отрыжка.
• Боль ниже лопаток, иррадиирующая в область сердца.

Что вызывает язву желудка? На этот вопрос ответит гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:

• При значительном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты ощущают боль в спине и плечах.
• Потливость.
• Бледность кожи.

Лечение болей в спине при язве желудка нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание.

При острой боли рекомендуются спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по назначению врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.

Если боль не проходит, могут быть назначены болеутоляющие средства, такие как «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако во время обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.

Эти препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.

Антацидные препараты могут снизить интенсивность болей. Эффективными средствами при язве и повышенной кислотности являются «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и другие. Они не только лечат язву, но и помогают облегчить боль в животе и спине благодаря включению болеутоляющих компонентов.

Среди народных средств для снижения кислотности часто упоминается пищевая сода. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.

https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8

Легкие

Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.

Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.

Болит в верхней части спины

Регулярная физическая нагрузка на спину может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причины этого состояния включают чрезмерную нагрузку, травмы грудных позвонков, повреждение мышечных волокон, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды в этом случае могут включать:

• Боль вдоль позвоночника, вызванная повреждением или переохлаждением мускулатуры.
• Ограничение в движениях: трудности при поворотах головой, корпусом и наклонах.
• Небольшая болезненность при нажатии на область лопаток.
• Напряжение мышц, распространяющееся на плечевой пояс.

При нажатии на область лопаток ощущается боль.

• Лопаточно-реберный болевой синдром может проявляться тяжестью в середине спины, плечах, верхних конечностях и болезненностью в груди.
• Обострения часто происходят при физической нагрузке на мышцы груди и спины.
• Если лечение не начато вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевое сочленение, верхние конечности и ребра грудной клетки.

Проблема диагностики лопаточно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов важно незамедлительно пройти обследование.

Психосоматические причины

Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, в том числе на спину. Боли в области ниже лопаток и выше поясницы становятся обычным явлением. Люди часто жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, когда спина ноет, а мышцы тянет. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на внешние факторы.

Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс ухудшают здоровье.

Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится правильно реагировать на раздражители.

Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Чтобы выяснить конкретную причину, необходимо пройти диагностику, которую нельзя провести самостоятельно. При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу, прежде чем начинать лечение.

Боли в спине выше поясницы — одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек испытывает их.

Около половины случаев связаны с заболеваниями позвоночника, другая половина — с патологиями внутренних органов, что может сигнализировать о серьезных состояниях. Поэтому, если боль длится более полутора дней, откладывать визит к врачу нельзя.

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы с обеих сторон — неопределенный симптом. Боль может ощущаться в боках, позвоночнике или мышцах, а также «отдаваться» от внутренних органов.

Заболевания, которые могут вызывать болезненность выше поясницы:

• неврологические,
• сердечно-сосудистые,
• патологии позвоночника,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• патологии селезенки,
• болезни органов дыхания,
• онкологические заболевания,
• заболевания печени,
• патологии мочеполовой системы.

Самостоятельно установить причину болезненности почти невозможно. Боль при некоторых заболеваниях может быть нечеткой, отраженной или проекционной, что затрудняет диагностику.

Важно! Для определения причины боли необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляется хронической, ноющей:

• миозит — воспаление мышц,
• сколиоз и кифоз на первых двух стадиях — искривление позвоночника до 30 градусов,
• небольшие травмы,
• онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут усиливаться и становиться резкими при обострении заболевания или неловких движениях.

Остеохондроз

Боль возникает из-за мышечного спазма, сжимающего нервные волокна.

Локализация боли соответствует очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляется слабо: возможны легкие боли в месте защемления, которые становятся резкими и простреливающими при изменении позы или физической нагрузке.

С развитием болезни дискомфорт становится постоянным и острым, кинжальным, иррадирующим:

• в область под лопаткой и руки, имитируя сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
• в нижние конечности, напоминая боли при заболеваниях органов малого таза – при поясничном остеохондрозе.

Сопутствующие симптомы:

• головные боли,
• скачки давления,
• онемение,
• ограничения в движении,
• усталость.

Нейропатия

Основные причины невропатических болей в области поясницы:

• повреждения нервной системы (травматические, посттравматические, диабетические),
• неврологические заболевания,
• психосоматические расстройства,
• токсические воздействия (отравления алкоголем и тяжелыми металлами),
• смешанные причины (компрессионные).

Важно! Невропатические боли кратковременны, но могут повторяться несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

• жгучая боль,
• ощущение электрического разряда,
• спонтанные приступы,
• постоянная боль,
• изредка простреливающая,
• длительная, иногда непрекращающаяся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может возникнуть и из-за психосоматических заболеваний. В этом случае болезненность появляется сразу, в отличие от повреждений нервной системы, которые могут проявляться с отсрочкой в два-три года в зависимости от тяжести.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, она может иметь опоясывающий характер в области инфекции.

При вирусной межреберной невралгии боли в спине могут напоминать сердечные.

Если вирус затрагивает внутренние органы, болевой симптом может напоминать хроническое или острое течение заболевания этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, при этом болевой симптом «переходит» в радикулитный. Боль возникает из-за:

• защемления нервного окончания,
• микротравм нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

• сильный,
• парализующий,
• простреливающий,
• внезапный,
• появляется при небольших нагрузках или спустя время после них.

Локализация — в зоне повреждения позвоночника, иногда боль распространяется на смежные отделы.

Справка. Приступы могут длиться несколько дней или возникать неожиданно при движениях. При поясничном радикулите боль усиливается при чихании и кашле.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий возникает из-за защемления нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом. При хроническом заболевании боль тянущая, давящая и ноющая, а во время приступов — резкая, стреляющая или кинжальная.

Локализация боли соответствует месту патологии. Часто наблюдается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или в конечностях. Интенсивность боли усиливается при прощупывании и движениях. Боль сопровождается:

• жжением,
• снижением чувствительности,
• временным обездвиживанием.

Заболевания внутренних органов

Боль выше поясницы может быть отраженной и указывать на проблемы с рядом внутренних органов:

• Сердце (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – резкая, режущая, жгучая боль, кратковременная и приступообразная.
• Органы дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – колющая, резкая, кинжальная боль.
• Желудок (язва, спазм пищевода) – острый, распирающий болевой симптом, проявляющийся приступами.

Для определения источника заболевания важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как болезненность при пальпации и усиление боли при движении или кашле.

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине сопровождается дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, это может указывать на острую стадию цистита. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о переходе болезни на почки и развитии пиелонефрита. Не всегда удается сразу понять, что это может привести к серьезным последствиям.

Дискомфорт обычно ноющий, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Важно! Внезапный приступ может временно ограничить подвижность. Если болезнь запустить, болезненность станет постоянной.

Отличить болезненность при цистите от остеохондроза помогут следующие признаки:

• частое мочеиспускание,
• мутная моча с неприятным запахом.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Боль возникает при острых формах заболеваний или на последних стадиях болезней. Она может отдавать в спину под ребрами справа и слева. Характер боли:

• тупой (с горечью во рту),
• острый, режущий (сопровождается повышенной температурой).

Боль усиливается при пальпации справа. Иногда боль в печени путают с печеночными коликами — симптомом заболеваний желчного пузыря, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках, независимо от причины, всегда вызывают боли в спине, которые локализуются в области пораженного органа:

• При пиелонефрите боль резкая и режущая, возникает внезапно.
• При нефролитиазе (камни в почках) боль резкая и стреляющая.
• Нефропатия проявляется давящим дискомфортом внизу живота, который отдает в поясницу.
• Гидронефроз (проблемы с выводом мочи) вызывает резкие боли только во время обострений.
• При нефроптозе (опущении почки) боли тянущие, которые могут сменяться резкими во время приступов.
• Почечная недостаточность проявляется ноющей болью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении боль «опоясывает» поясницу. Чтобы отличить эту боль от дискомфорта другой природы, можно слегка постучать ребром ладони по пояснице. Если болезненность связана с почечными заболеваниями, боль усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и нестерпимые боли в нижних сегментах поясницы справа или слева могут указывать на патологии кишечника:

• синдром раздраженного кишечника,
• проблемы в толстом или тонком кишечнике,
• аппендицит.

Важно! Острые стадии заболеваний проявляются резко, вызывая сильную боль, которая может заставить человека согнуться, и длится продолжительное время.

Онкология

Интенсивность болевого синдрома зависит от формы онкологии и наличия метастазов. Опухоль позвоночника — единственный вид, который сразу вызывает сильную боль. На начальных стадиях недуга боль проявляется:

• слабыми,
• пощипывающими,
• ноющими ощущениями.

С течением времени болевые симптомы усиливаются, становятся:

• резкими,
• режущими,
• невыносимыми.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром перестает поддаваться обезболивающим препаратам.

Простуда

Простудные заболевания часто вызывают боль в спине.

Это связано с тремя причинами:

• общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
• работа иммунных клеток, приводящая к повышению температуры,
• осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, которые продолжаются в активной фазе простуды.

Боль от третьей причины возникает во время болезни, не проходит после выздоровления и имеет характерные признаки, связанные с органом, пострадавшим от недуга. Чтобы избавиться от этой боли, необходимо лечить пораженный орган.

Виды

Опоясывающая

Боль может быть тяжелой и давящей, реже — резкой. Она проявляется приступообразно, продолжительность зависит от причины. Интенсивность варьируется от слабой до сильной. Боль возникает спонтанно, а в случае резкой формы может привести к потере сознания. Она способна временно обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая — длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Фоновая боль отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Она характерна для хронических форм заболеваний.

Тянущая

Интенсивность боли может варьироваться: от слабой до остроконечной. Причина возникновения боли определяет ее временные рамки — она может проявляться в определенные часы или быть постоянной. Боль носит приступообразный характер и локализуется в области заболевания.

Тупая

Переход острой стадии заболевания в хроническую характеризуется изменением болевого симптома. Острые приступы сменяются менее выраженной болью, которая имеет смазанное расположение и длительное течение. При рецидивах болезнь может вновь проявляться в острой форме.

Резкая

Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Боль появляется внезапно, приступом, достигая максимальной силы, но не длится долго. Может привести к болевому шоку и потере сознания. Характерна для острых стадий заболеваний.

Не прекращающаяся

Боль может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность слабая, длится долго, а локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе она может проявляться в виде головной боли, а при заболеваниях желудка — в области живота.

Человек может терпеть эту боль, сохраняя работоспособность.

Обезболивающие препараты не помогают.

Температура при болях

Одновременное появление болей в спине и температуры – это тревожный симптом, указывающий на серьезные заболевания. Он может быть вызван несколькими факторами:

• острыми состояниями, угрожающими жизни, такими как инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
• потенциально опасными состояниями, требующими стационарного лечения, такими как стенокардия, плеврит, плевропневмония, острый холецистит, почечная колика;
• вирусными заболеваниями, например, опоясывающим лишаем.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после длительного периода неподвижности, например, после сна, может указывать на остеоартрит.
Остеоартрит — это заболевание, поражающее суставы и межсуставные хрящи.

Важно! Заболевание приводит к деградации хрящей, воспалению суставных поверхностей и окружающих мышц.

Прогрессирование остеоартрита сопровождается следующими болевыми ощущениями:

• тупая,
• периодическая,
• усиливающаяся при физической нагрузке, подъеме предметов или тряске;
• уменьшающаяся в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают:

• небольшие уплотнения в области боли,
• ограничение движений (наклоны и подъемы) в любое время,
• чувствительность к изменениям погоды.

Особенности болей по бокам слева и справа

Локализация дискомфорта не всегда совпадает с местом его источника. Например, можно выделить приблизительное соответствие между местом проявления боли и источником болезненности:

С правой стороны:

• печень,
• урологические заболевания,
• гинекологические проблемы,
• рак органов дыхания,
• селезенка.

С левой стороны:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язвенное прободение желудка,
• межреберная невралгия,
• поджелудочная железа.

Также возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от пораженного органа):

• мочевой пузырь,
• печень,
• почки,
• онкологические заболевания,
• опорно-двигательный аппарат,
• неврологические расстройства.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. После сбора анамнеза терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• неврологу – при подозрении на неврологические или мышечные заболевания;
• урологу – при проблемах с мочеполовой системой;
• хирургу – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• гастроэнтерологу – при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• пульмонологу – при проблемах с органами дыхания.

Диагностика включает лабораторные методы:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови – для определения концентрации химических элементов в крови,
• рентгенография – для выявления патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
• МРТ, КТ и УЗИ – для обнаружения аномалий в мягких тканях и органах.

На основе полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний назначается курсовое лечение, которое включает:

• лекарственную терапию – для снятия воспаления и купирования боли;
• массаж, мануальную терапию или ЛФК – для снижения болевого симптома и восстановления кровотока, назначается после купирования приступа;
• лазеротерапию – для обезболивания и улучшения обменных процессов в мышцах, снятия спазмов;
• физиотерапию – для уменьшения мышечных спазмов, снятия боли и улучшения кровообращения;
• оперативное вмешательство – для лечения патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может иметь различные причины, в том числе угрожающие жизни. Поэтому не следует самостоятельно ставить диагноз или заниматься лечением. При любых признаках дискомфорта в спине выше поясницы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Узнайте, как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, посмотрев видео.