Боли после установки вмс

Вопрос от 19.08., 16:56:

Полмесяца назад мне установили спираль. В анамнезе двое родов, последний из которых был полгода назад. Полтора месяца назад был мини-аборт. Сейчас испытываю боли и необычные выделения в виде прозрачной слизи с прожилками крови. Это нормально? Нужно ли извлечь спираль? Мне 30 лет, это мой первый опыт с ВМС. Что вы посоветуете?

Использование внутриматочной спирали (ВМС) может привести к некоторым осложнениям, сопровождающимся болями:

• Боли (с частотой 3,6%) могут возникать из-за повышенного выделения простагландинов. Обычно они не сильные и часто связаны с первой менструацией после установки ВМС. Для облегчения боли врачи рекомендуют препараты, такие как напроксен, индометацин или аспирин.

• Экспульсия или выпадение ВМС (частота 2-16%). Это может быть полное или неполное. При неполном выпадении спираль остается в цервикальном канале, а при полном — находится во влагалище. Экспульсия сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми выделениями. В случае выпадения ВМС ее нужно удалить.

• Воспаления в матке и придатках (частота 1,6-10%). При воспалительных процессах могут возникать боли различной интенсивности, отдающие в поясницу и внутреннюю сторону бедер. Также возможны повышенная температура и необычные выделения. При воспалении ВМС следует удалить и провести бакпосев для исключения ЗППП. Необходима противовоспалительная терапия. Если воспаления не повторяются, ВМС можно установить снова через год. Риск инфекций увеличивается при наличии нескольких половых партнеров.

Использование ВМС Мирена (с левоноргестрелом) снижает риск воспалений в органах малого таза благодаря изменению свойств цервикальной слизи.

• Самоаборт может проявляться тянущими болями, переходящими в схваткообразные, и кровянистыми выделениями. Также может наблюдаться задержка месячных.

• Внематочная беременность сопровождается болями, отдающими в прямую кишку, и нарушениями менструального цикла (задержка или аномальные выделения). Подозрение на внематочную беременность требует немедленной госпитализации. Риск внематочной беременности при использовании спирали с левоноргестрелом составляет 0,02 на 100 пациенток в год.

• Нарушения цикла могут включать:

  • Гиперполименорею (обильные менструации) — частота 3-10%. Может развиться анемия, что является показанием к удалению ВМС.
  • Дисменорею (болезненные месячные) — лечение проводится ингибиторами простагландинов.
  • Аменорею (отсутствие менструаций) — перед лечением нужно исключить беременность.
  • Перфорации в матке (частота 0,04-1,2%). Это может быть полная (с выпадением ВМС в брюшную полость) или частичная. При болях необходимо обратиться к гинекологу для обследования. Только после этого можно будет определить дальнейшие действия.

Задайте свой вопрос

Для получения консультации профильного специалиста обратитесь в одну из клиник сети «Доктор Плюс». Позвоните по телефону (495) 125-49-50 и запишитесь на прием!

Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия

Даниил · 26.11. 18:46:01

В первые часы после установки спирали у женщины могут возникать боли в спине и судороги. Через несколько недель после введения ВМС также могут появиться боли и судороги в стопах и пальцах ног. По моим наблюдениям, боли связаны с застоем крови в нижних конечностях. Я заметила на правой ноге ниже колена выраженные «нейлоновые нити» или подвязки спирали, с помощью которых она извлекается из полости матки. Боли внизу живота могут возникать сразу после установки ВМС.

Внутриматочная спираль — Фирма Доктор. Также стоит отметить, что при испускании газов боль усиливается. После удаления спирали (которая стояла 7,5 лет) появились ноющие боли в пояснице.

Какой тренажер выбрать? Я бы посоветовал эллиптический тренажер. Он сочетает в себе функции беговой дорожки, велотренажера и степпера, что позволяет эффективно тренировать тело и развивать выносливость. Вы сможете укрепить мышцы ног без лишней нагрузки на суставы, как это происходит при беге или прыжках. Я бы также рекомендовал абонемент в тренажерный зал с тренером для большей пользы. Бег хорошо влияет на похудение, но во время бега нельзя пить, и после тренировки лучше не пить в течение часа для достижения лучшего эффекта.

Самым эффективным считается беговая дорожка, на втором месте — велотренажер. Если говорить о классических упражнениях, то приседания по 20 повторений с легким весом помогут сжигать калории. Вы должны есть столько, сколько хотите весить, плюс тренировки. То есть ((желаемый вес) * 300 ккал) — 500 ккал = ваша диета для похудения.

Фишка велотренажера — чередование 30 секунд спокойного вращения и 30 секунд на максимуме. На беговой дорожке важно следить за пульсом: держите его на уровне 130 ударов в минуту и постепенно увеличивайте время тренировки. Удачи!

Бег или плавание? Плавание, конечно, лучше, но бег доступнее. Подойдет любой кардиотренажер (дорожка, велосипед и другие). Однако многие из них быстро надоедают и становятся вешалками. Я предпочитаю бег на свежем воздухе, лыжи и велосипед. Разборная штанга универсальна для уменьшения объемов (занятия 3 раза в неделю на все группы мышц). Беговая дорожка эффективна при ее интенсивном использовании 45-60 минут ежедневно.

Что делать, если болит большой палец на ноге? — Mamapedia 18 фев. Причины боли большого пальца ноги: ближняя к стопе фаланга соединяется с плюсневой костью. При лечении ревматоидного артрита обязательны профилактические меры. Процедура введения спирали может вызывать схваткообразные боли внизу живота и пояснице.

Девочки! У кого стоит спираль, все сюда. — Поболтаем? Какие осложнения возможны при применении спирали? Симптомы: зуд и жжение во влагалище, боли внизу живота и пояснице, недомогание.

Виды, симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава. Остеопороз тазобедренного сустава — прогрессирующее заболевание. При изменении погоды пациенты жалуются на боли в костях. Девочки, у кого стоит спираль, подскажите! У меня два дня подряд болит низ живота.

1. После установки спирали болит поясница и кровит — Kleo.ru. При использовании спирали необходимо вести половую жизнь. Возможны боли в пояснице и внизу живота, повышение температуры.

2. Рак груди: причины, симптомы, лечение. Мастопатия — патологическое состояние молочной железы, которое может вызывать сильные боли. Женщина 30.08. Почему болит спина? После установки спирали болит поясница и кровит. Здравствуйте, поставила спираль полгода назад, и вот уже три месяца болит поясница.

3. Внутриматочная спираль (ВМК, ВМС) Сочи.MD. Внутриматочная спираль: Мирена и другие виды ВМС. При появлении жалоб на необычные выделения, боли внизу живота и половых органах.

4. А-Бизнес Центр Доктора Бубновского в Алматы. Наиболее распространенные проблемы: остеохондроз межпозвоночных дисков, заболевания суставов. Внутриматочный контрацептив (спираль, ВМК, ВМС) — чем он хорош? Боль в пояснице может исчезнуть при половом акте — вопрос.

Что еще почитать:

Осложнения возникающие при использовании внутриматочной спирали

Внутриматочные спирали — это распространённое средство контрацепции, вводимое в полость матки для предотвращения нежелательной беременности. Установка спирали осуществляется только врачом в специализированных условиях. Хотя процедура обычно не вызывает сложностей, существуют противопоказания и возможные осложнения, о которых стоит упомянуть.

Осложнения могут возникнуть при неправильной установке или использовании спирали, особенно у женщин, которым этот метод не подходит. Внутриматочные спирали рекомендованы женщинам, не использующим другие методы контрацепции, например, противозачаточные таблетки. Их чаще всего советуют женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с постоянным партнёром. Важно помнить, что спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, и могут использоваться только при отсутствии гинекологических заболеваний. Противопоказаниями являются перенесённые половые инфекции за последние 10-12 месяцев.

Установка спирали противопоказана при острых и хронических воспалительных заболеваниях половых органов, беременности, маточных кровотечениях, злокачественных новообразованиях и других состояниях, мешающих её использованию. Относительными противопоказаниями могут быть заболевания, такие как порок сердца, воспаление внутренних органов и сахарный диабет.

Теперь о возможных осложнениях. Спираль может выпасть из матки, особенно в первые месяцы после установки. Хотя это не опасно, важно вовремя обратиться к врачу для подбора новой модели. Организм женщины привыкает к спирали в течение 3-8 месяцев, и в этот период могут обостриться воспалительные заболевания или проявиться скрытые инфекции. При появлении симптомов, таких как зуд, жжение, боль внизу живота или высокая температура, необходимо обратиться к врачу. Также возможны маточные кровотечения, которые могут быть умеренными или обильными. Если кровотечения не удаётся остановить, спираль может потребоваться удалить.

Редким, но серьёзным осложнением является прокол матки спиралью. По статистике, это происходит у одной женщины из 5000. Прокол чаще всего происходит при установке или извлечении спирали, и обычно требует медицинской помощи. Наиболее опасен прокол, возникающий при обычном использовании спирали. Симптомы прокола включают:

1. Боль в животе различной интенсивности.
2. Признаки внутреннего кровотечения: бледность, головокружение, слабость, учащённое сердцебиение.

Достоинства спирали:

1. Высокая эффективность (98%).
2. Длительный срок применения (от 2 до 5 лет).
3. Не влияет на весь организм.
4. Возможность забеременеть восстанавливается через 1-2 менструальных цикла.
5. Подходит женщинам старше 35 лет.
6. Быстрая установка.

Недостатки спирали:

1. Менее эффективна, чем противозачаточные таблетки.
2. Не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
3. Возможны смещение или выпадение спирали, что может привести к нежелательной беременности.

Осложнения и побочные действия ВМС

Внутриматочные противозачаточные средства обычно хорошо переносятся, и побочные эффекты возникают редко. Неприятные симптомы чаще всего проявляются в первые три месяца использования спирали, после чего обычно полностью исчезают.

Осложнения при использовании ВМС также встречаются редко и чаще всего связаны с такими факторами:

• недооценка противопоказаний (например, использование спирали женщинами с риском воспалительных заболеваний органов малого таза или с деформированной полостью матки);
• несоблюдение рекомендаций врача;
• неопытность специалиста, устанавливающего спираль;
• приобретение некачественной спирали.

Наиболее частыми осложнениями при использовании внутриматочной спирали являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• выраженный болевой синдром;
• отторжение спирали;
• сильные кровотечения, требующие медикаментозного вмешательства.

Другие серьезные последствия применения спирали встречаются крайне редко. Все осложнения, связанные с использованием ВМС, можно классифицировать по времени возникновения:

• осложнения, связанные с установкой спирали;
• осложнения, возникающие во время использования спирали;
• осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

Осложнения, возникающие при установке внутриматочной спирали

Перфорация матки

Перфорация матки — редкое осложнение, чаще встречающееся у молодых женщин, не имеющих детей, и обычно возникает из-за нарушения техники введения спирали.

Перфорация может быть полной или частичной. Симптомами прободения матки являются: сильная боль и признаки внутрибрюшного кровотечения, такие как падение артериального давления, учащенное сердцебиение и бледность кожи.

Иногда, при неполной перфорации, симптомы могут проявиться позже в виде сильных болей внизу живота.

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза проводят гистероскопию или УЗИ. При неполной перфорации спираль можно извлечь через влагалище и назначить консервативное лечение.

Если произошло полное прободение, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект зашивают. Обычно используется лапароскопический метод, при котором через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой и инструментами для операции. В крайне тяжелых случаях может потребоваться ампутация матки.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки — редкое осложнение, обычно возникающее у нерожавших женщин. Это может произойти при неправильном введении спирали или при наличии противопоказаний, таких как стеноз шейки матки.

Лечение зависит от глубины разрыва и может включать хирургическое ушивание или консервативную терапию.

Кровотечение, возникшее при установке спирали

При возникновении кровотечения во время установки спирали необходимо исключить осложнения, такие как перфорация матки или разрыв шейки матки. Сильное кровотечение является показанием для удаления спирали, и женщине рекомендуется рассмотреть другие методы контрацепции.

Вазовагальная реакция

Неопасное для жизни, но неприятное осложнение. Чаще всего возникает у нерожавших женщин с узким цервикальным каналом, как реакция блуждающего нерва на боль и эмоциональный стресс от процедуры. Проявляется резким побледнением кожи, падением артериального давления и замедлением сердечного ритма. В тяжелых случаях возможно обморочное состояние.

При вазовагальной реакции необходимо остановить введение спирали и успокоить пациентку. Если возникают симптомы обморока, на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец и приподнимают ноги, чтобы обеспечить приток крови к голове.

Если пациентка теряет сознание, голову поворачивают набок, чтобы избежать аспирации при рвоте. При сильной боли вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но необходимо наблюдение для исключения серьезных осложнений, таких как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска рекомендуется проводить местную (парацервикальную) анестезию при установке спирали.

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть при использовании спирали любого типа.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза — одно из наиболее частых осложнений при использовании внутриматочных спиралей, встречающееся в 4-14% случаев установки ВМС.

Осложнения возникают при игнорировании противопоказаний к применению ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в половой сфере или высокий риск заболеваний, передающихся половым путем, из-за наличия нескольких сексуальных партнеров.

В масштабном исследовании женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования ВМС, выяснили, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, а в 30% — неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ могут привести к серьезным осложнениям, таким как синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (из-за нарушения проходимости маточных труб) и бесплодие. При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные признаки ВЗОМТ:

• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;
• лихорадка, тошнота, рвота (при остром процессе);
• дизурия (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию);
• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Терапия ВЗОМТ включает назначение антибактериальных препаратов с учетом возбудителя. При развитии острого ВЗОМТ необходимо удалить спираль на фоне антибиотикотерапии.

Экспульсия

Экспульсия (отторжение) спирали — одно из распространенных осложнений, встречающееся в 5-16% случаев при использовании медьсодержащих ВМС и в 5-6% случаев при применении гормональной системы Мирена.

Наиболее подвержены этому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом и увеличением числа беременностей (включая аборты) вероятность экспульсии снижается.

Чаще всего осложнение возникает в первые дни или три месяца после установки спирали. В это время экспульсия может сопровождаться интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые плохо поддаются анальгетикам и спазмолитикам.

В таких случаях необходимо провести дифференциальную диагностику с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность или прервавшаяся физиологическая беременность.

Если в первые дни после установки спирали возникает сильный болевой синдром, это может указывать на неправильное положение спирали, несоответствие её размерам полости матки или на перфорацию матки.

Для уточнения причин болей обычно назначают УЗИ или гистероскопию. При экспульсии спирали женщине рекомендуется выбрать другой метод контрацепции.

Выпадение спирали может произойти безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, следует регулярно проверять наличие усиков спирали у шейки матки после каждого менструального цикла.

Если усики не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно назначают УЗИ для определения местонахождения спирали. Если спираль не обнаружена в матке, следует либо установить новую спираль, либо выбрать другой метод контрацепции.

Ощущение усиков во время полового акта

Случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта, встречаются редко. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки. Это не снизит контрацептивное действие спирали, но женщина потеряет возможность регулярно проверять ее местоположение.

Побочные эффекты, возникающие при использовании медьсодержащих ВМС

Продолжительные и/или обильные кровотечения

Согласно рекомендациям ВОЗ, продолжительное кровотечение определяется как кровотечение, продолжающееся более 8 дней, а обильное — как кровотечение, в два раза превышающее обычное.

Продолжительные и обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС чаще всего наблюдаются в первые месяцы после установки спирали и обычно не требуют специального лечения.

Однако при сильном или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на патологии, такие как внематочная беременность, перфорация матки или самопроизвольный аборт.

Если с момента установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжаются и сопровождаются признаками железодефицитной анемии, рекомендуется удалить ВМС и выбрать другой метод контрацепции.

Женщина может заменить медьсодержащую ВМС на гормональную систему, которая будет снижать менструальную кровопотерю за счет поступления гестагенов в полость матки.

Схваткообразные боли внизу живота

Схваткообразные боли внизу живота часто беспокоят женщин в первые три месяца после установки спирали. Это побочное действие чаще наблюдается у молодых женщин, которые не были беременны и не рожали.

Если боль становится интенсивной, необходимо обратиться к врачу для исключения таких состояний, как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание беременности, отторжение ВМС, перфорация матки или инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Клинический опыт показывает, что в большинстве случаев сильные боли являются неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль сохраняется или усиливается через три-четыре месяца после установки спирали, рекомендуется заменить медьсодержащую ВМС на гормональную систему или удалить спираль и выбрать другой метод контрацепции.

Побочные эффекты, возникающие при использовании гормональной ВМС

Аменорея

Аменорея — распространённый побочный эффект гормональной внутриматочной системы (ВМС). Отсутствие менструаций связано с обратимой атрофией эпителия матки.

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна помнить, что аменорея является обратимым состоянием и не угрожает жизни или репродуктивному здоровью.

Тем не менее, при возникновении аменореи важно обратиться к врачу для исключения беременности, включая внематочную.

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Мажущие кровянистые выделения или легкое кровотечение могут возникнуть сразу после установки спирали. Обычно эти симптомы исчезают через несколько недель без лечения.

Ацикличность менструального цикла и мажущие выделения между менструациями — распространенные побочные эффекты гормональной ВМС. Если такие симптомы сохраняются более 3 месяцев после установки спирали, следует исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения при использовании гормональной ВМС встречаются редко, так как гестагены, поступающие в полость матки, уменьшают выраженность менструальных кровотечений.

Если обильные менструальные кровотечения приводят к железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и выбрать другой метод контрацепции.

Симптомы системного действия гестагенов

В первые три месяца использования гормональной внутриматочной спирали могут возникнуть симптомы системного действия гестагенов, такие как:

• нагрубание и болезненность молочных желез;
• акне;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• боли в спине, напоминающие радикулит;
• снижение полового влечения;
• повышенная нервозность;
• ухудшение эмоционального состояния, вплоть до легкой депрессии.

Обычно выраженность этих симптомов постепенно снижается. Если через три месяца после установки спирали неприятные признаки сохраняются, это может указывать на плохую переносимость гестагенов. В таких случаях рекомендуется удалить гормональную ВМС и выбрать другой метод контрацепции.

Осложнения, проявляющиеся после удаления спирали

В большинстве случаев длительное использование внутриматочной спирали (ВМС) не вредит здоровью женщины. Исключение составляют ситуации, когда на фоне использования спирали развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Острые инфекции в малом тазу могут привести к тубооварильному абсцессу (гнойному расплавлению придатков матки), перитониту или перейти в хроническую форму (например, хронический аднексит).

После удаления ВМС в таких случаях могут развиваться внематочные беременности из-за нарушения проходимости воспаленных маточных труб. Часто последствия перенесенных воспалительных заболеваний малого таза включают бесплодие или синдром хронической тазовой боли.