40 неделя беременности

Шевеления плода не слишком активные из-за ограниченного пространства. Тем не менее, малыш шевелится регулярно, что свидетельствует о его нормальном состоянии.

Сразу после рождения у некоторых новорожденных голова может быть немного деформирована, но со временем она принимает нормальную форму.

Срок

Вот и наступила 40-я неделя, что означает приближение назначенной врачом даты родов. Если вы еще не в роддоме, готовьтесь к этому в ближайшие дни.

После 40 недель, если малыш задерживается, вы будете считать каждый новый день, прислушиваясь к своим ощущениям.

Сейчас вы, вероятно, очень устали как от своего животика, так и от неуместных вопросов о том, когда же родите. Обычно повторно беременные женщины переживают последние дни спокойнее, но для каждой беременной они кажутся долгими.

На конце 9 месяца плод полностью готов к рождению: шевеления становятся реже, а головка опускается в малый таз, что облегчает дыхание. В вашем организме происходят серьезные изменения, и вы вот-вот станете мамой.

Ваш ребенок

• Вес плода: 3462 г (в среднем)
• Рост плода: 51.2 см (в среднем)
• Уровень гемоглобина: 110-140 г/л
• Окружность живота: 98-100 см
• Бипариетальный размер: 95 мм
• Лобно-затылочный размер: 122 мм
• Окружность головки: 337 мм
• Окружность живота: 347 мм
• Длина плечевой кости: 65 мм
• Длина бедра: 76 мм
• Окружность грудной клетки: 94.5 мм
• Толщина плаценты: 26.7-45 мм
• Степень зрелости плаценты: 3

Ваше состояние

Тело женщины перед родами претерпевает значительные изменения. Механизмы, ранее направленные на сохранение беременности, становятся ненужными, и организм начинает подготовку к появлению малыша. Эти процессы начинаются задолго до родов: с 32-й недели меняется гормональный фон, и с каждым днем накапливается всё больше эстрогена, необходимого для начала схваток. Беременные женщины могут испытывать множество симптомов, иногда довольно неприятных.

Возможные жалобы и проблемы

К сороковой неделе беременности выделения усиливаются у всех женщин. Они могут быть нормальными или указывать на проблемы со здоровьем.

Что может беспокоить в норме:

• Слизистые желтые или светлые выделения без зуда и запаха.
• Слизистые розовые, коричневые или кровянистые выделения (с кровью только в виде прожилок). Они могут появляться в большом количестве, образуя плотную пробку, что называется отхождением пробки.

Чего не должно быть:

• Белые творожистые выделения с зудом и покраснением половых органов — это молочница, опасная для ребенка, так как он может заразиться во время родов.
• Водянистые выделения, усиливающиеся при движениях, могут означать подтекание вод. В этом случае роды должны начаться в ближайшие часы, необходимо срочно ехать в роддом.
• Обильные кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрожать жизни ребенка.
• Зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом и зудом указывают на половые инфекции.

В конце срока возможно недержание мочи при смехе или напряжении; не путайте его с подтеканием вод, это легко определить по гигиенической прокладке. Околоплодные воды бесцветны и не имеют запаха.

Многие женщины на 40 неделе отмечают боли и напряжение в животе. Это связано с повышением тонуса матки. Тонус нарастает постепенно, на пике живот становится твердым, затем неприятные ощущения ослабевают, и он расслабляется. Обычно это не настоящие схватки, а предвестники, но не теряйте бдительности.

Самые частые симптомы на 40 неделе беременности (% опрошенных женщин):

• Вздутие живота — 21%
• Боли в спине и пояснице — 79%
• Сокращения матки — 72%

Тошнота и изжога

На последних месяцах беременности тошнота может возникать из-за того, что увеличенная матка сжимает желудок. Помогает коленно-локтевое положение, отдых после еды и дробное питание. В крайних случаях врачи могут назначить препараты, такие как Ренни.

Также возможен понос, который на этом сроке может указывать на начало родов, а не на проблемы с кишечником. На последних месяцах беременности часто болит спина и поясница, боли могут отдавать в ногу и усиливаться при нагрузке. Если спина была проблемной ранее, облегчение принесут гимнастика и бандаж. Лекарства противопоказаны, так как могут навредить ребенку. Обычно боли проходят после родов.

Иногда поясница может болеть по другим причинам:

• Начало родов (сопровождается схваткообразной болью в животе).
• Заболевания почек, такие как пиелонефрит (обычно сопровождается повышением температуры, мутной и плохо пахнущей мочой).

Также возможны отеки, которые могут свидетельствовать о позднем гестозе.

Изменения в организме женщины

Сороковая неделя беременности обычно завершающая, и организм будущей мамы почти готов к родам. Состояние женщины можно описать так:

• Отеки становятся более заметными, особенно на ногах.
• Часто возникают тянущие боли в пояснице.
• Живот может каменеть, то есть становиться твердым на некоторое время.
• Накануне родов у некоторых женщин может возникнуть бессонница из-за тревожных мыслей о предстоящих родах.
• Периодически ощущается боль в лобковой кости из-за давления матки на таз.
• Белые выделения считаются нормальными на любом сроке, а кровяные могут указывать на приближение родов, так как это связано с выходом слизистой пробки.
• Живот уже опустился, поэтому изжога и одышка беспокоят реже.
• Неприятности и дискомфорт могут вызывать геморрой, сопровождающийся зудом и появлением узелков.

Возможные опасности на 40 неделе беременности

Накануне родов женщине и малышу могут угрожать следующие опасности:

• Гипоксия плода. Она может быть острой, возникающей при сдавливании шеи малыша пуповиной, или хронической, вызванной маловодием, недостаточностью плаценты, подтеканием околоплодных вод и другими факторами. В случае острой гипоксии врачи проводят экстренное кесарево сечение или вызывают роды. При хронической гипоксии необходимо активно стимулировать родовую деятельность, так как дефицит кислорода негативно влияет на состояние плода.
• Гестоз — состояние, которое может привести к осложнениям со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При наличии симптомов гестоза (повышенное давление, белок в моче и др.) врач может решить о стимуляции родов. Для лечения применяются магнезия и другие препараты.

Предвестники родов

К началу 40-й недели беременности у женщины могут появиться признаки приближающихся родов: опущение живота, исчезновение одышки и изжоги, учащение позывов в туалет, склонность к диарее и усиление болей в пояснице. Живот становится более твердым, могут возникать болевые ощущения в области матки. Если этих симптомов нет, это может указывать на перенашивание плода.

За день-два или за несколько часов до родов могут появиться отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод, жидкий стул, частое мочеиспускание и первые настоящие схватки — резкие болезненные ощущения внизу живота. При их возникновении следует срочно отправляться в роддом, так как роды могут начаться в ближайшее время, особенно у повторнородящих.

Вторые роды обычно происходят быстрее, чем первые, так как организм уже знает, как действовать в этой ситуации, чтобы родить малыша с минимальными затратами сил.

Надо ли специально вызывать роды?

На 40-й неделе беременности необходимость в медикаментозной стимуляции родов обычно отсутствует, так как ребенок еще не считается переношенным. Однако в некоторых случаях врачи могут решиться на стимуляцию, если существует угроза для малыша.

Показания для медикаментозного стимулирования родов включают:

• Многоводие, которое может привести к преждевременному излитиям околоплодных вод, слабости родовой деятельности, гипоксии плода и риску послеродового кровотечения.
• Усугубление симптомов гестоза, когда необходимо защитить как ребенка, так и женщину из-за высокого риска осложнений.
• Излитие околоплодных вод при отсутствии или слабой родовой деятельности.

Стимуляция родов с помощью лекарств, таких как «Окситоцин», «Папаверин» (или «Но-шпа»), «Пенкрофтон», «Мифепристон» и другие, помогает предотвратить острую гипоксию плода. Для подготовки шейки матки применяют «Гинипрал» и свечи «Бускопан».

Необходимость медикаментозной стимуляции может возникнуть и в других ситуациях, но врач должен сначала выяснить причины, чтобы принять обоснованное решение.

Решение о стимуляции принимается с учетом состояния женщины и плода. Женщины иногда ищут способы вызвать роды самостоятельно, обращаясь к видео на эту тему.

В домашних условиях используют методы, такие как физическая активность, прием касторового масла, половой акт, а также нетрадиционные средства, например, заговоры.

Однако физические методы стимуляции могут быть опасны, так как они могут не только не ускорить роды, но и вызвать сильное кровотечение, остановить которое будет сложно, особенно вне роддома.

Почему могут не начинаться роды?

Признаки родовой деятельности по истечении девяти месяцев беременности могут отсутствовать из-за нескольких факторов:

• Индивидуальный биологический ритм женщины. Роды часто происходят позже у женщин с более длинным менструальным циклом (более 28 дней). Напротив, у женщин с циклом 23-25 дней роды могут наступить раньше 40 недель.
• Пониженная двигательная активность. Регулярные физические нагрузки способствуют раздражению шейки матки и повышению маточного тонуса, что может ускорить начало родов. У малоподвижных женщин этот процесс может затянуться.
• Избыточный вес плода (более 4 кг).
• Психологические факторы: неготовность к рождению ребенка, страх родов и другие.

Если роды не начинаются на 40 неделе и женщина не ощущает признаков их приближения, врач проводит дополнительное обследование. В некоторых случаях требуется внеплановое УЗИ, после чего принимается решение о дальнейшем наблюдении или стимуляции родов.

40 неделя беременности болит живот: причины

Скорее всего, это ложные схватки, известные как сокращения Брекстона-Хигса. Вы также можете ощущать, что ваш живот становится твердым — это признак повышенного тонуса матки.

Почему болит живот на 40 неделе беременности?

Если у вас болит живот, но дискомфорт не мешает вам жить и заниматься повседневными делами, и вы можете заснуть, то, скорее всего, это не повод для беспокойства. Если боль нерегулярная, ваше время еще не пришло.

Однако, если вы на 40-й неделе беременности и боль усиливается, а схватки становятся регулярными, это может быть признаком начала родов.

Как отличить предвестники родов от их начала на 40-й неделе?

1. Регулярность схваток. Это ключевой признак. «Тренировочные» схватки не бывают регулярными.

2. Боль. Вы можете ощущать боль внизу живота, похожую на менструальную, и тянущую боль в спине.

3. Ощущения. При каждом приступе низ живота и спина словно охватываются петлей или обручем.

4. Интенсивность. Боль усиливается, а схватки становятся длительнее.

5. Общее состояние. Вам становится не до дел и даже не до еды, из-за болей вы не можете заснуть.

Если схватки возникают каждые пять минут и длятся около минуты, пора ехать в роддом. Если отходят воды, нужно ехать немедленно.

Также для начавшихся родов могут быть характерны рвота и понос.

Что еще может вас беспокоить на 40 неделе беременности?

Тошнота и изжога на 40-й неделе беременности возникают из-за давления увеличившейся матки на органы пищеварения. Потерпите немного, а пока ешьте небольшими порциями, но чаще.

Запоры на этом сроке также связаны с давлением матки на кишечник. Чтобы справиться с запорами, начните день со стакана свежего кефира. Хорошо помогают аптечные отруби. Лучше избегать лекарственных препаратов, но если ситуация критическая, врач может назначить свечи с глицерином.

Понос на 40-й неделе чаще всего указывает на начало родов, особенно если сопровождается болями в животе и пояснице.

Выделения в это время обычно усиливаются. Если они желтого или белого цвета, не обильные и не вызывают дискомфорта, на них можно не обращать внимания. Однако, если появляются боль и зуд, стоит проверить наличие молочницы.

За несколько дней до родов начинает отходить цервикальная пробка, и вы можете заметить слизистые выделения коричневого цвета.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Женщины, готовясь стать мамами, часто задаются вопросом, что делать при болях в пояснице на 40-й неделе беременности. На этом этапе каждый спазм и приступ боли воспринимаются особенно остро и вызывают множество сомнений. Рассмотрим, что происходит с организмом матери и ребенка на этом сроке, какие причины вызывают неприятные ощущения и как с ними справиться самостоятельно.

Каждый период беременности имеет свои особенности. Ребенок развивается поэтапно, а организм матери постепенно готовится к материнству. Беременность на 40-й неделе считается доношенной, и к этому времени готовы как организм матери, так и сам ребенок.

Что ощущает мама

Спустя месяцы ожидания женский организм готов к рождению новой жизни. Матка достигает максимального размера и поднимается на 35-40 см выше своего обычного положения. Шейка матки укорачивается и становится мягкой, чтобы предотвратить травмы у малыша во время родов. Если к сороковой неделе шейка матки не готова, врач назначает определенные препараты.

Вес и объемы будущей мамы перестают расти, а у некоторых женщин в последние недели беременности наблюдается снижение веса.

Кожа на животе сильно натянута, что может привести к появлению растяжек и зуда. Для повышения эластичности рекомендуется использовать специальные средства по уходу: кремы, лосьоны и масла.

На 40-й неделе беременности женщины часто испытывают тревогу и волнение перед родами. Постарайтесь расслабиться: больше гуляйте, занимайтесь приятными покупками и думайте о хорошем. Важно быть внимательной к своему состоянию и прислушиваться к сигналам организма, так как роды могут начаться в любой момент.

Появление ребенка может развиваться по разным сценариям, а тянущие боли в области поясницы могут свидетельствовать о начале родов.

Развитие плода на 40 неделе

Все системы организма младенца готовы к рождению. Жизненно важные органы сформированы, и малыш становится активным, постоянно толкаясь. При этом легко различить его части тела: через натянутую кожу видны маленькие ладошки, локти и коленки.

Вес доношенного ребенка составляет от 2500 до 4000 г, а рост — от 45 до 60 см. Однако встречаются и исключения: бывают дети весом до 5 кг и миниатюрные принцессы чуть больше 2 кг. Такие дети, как правило, получают высокие оценки по шкале Апгар.

Ребенок может находиться в головном или тазовом предлежании. В первом случае голова малыша прощупывается выше лобка, а сильные удары ощущаются в области мочевого пузыря. Во втором случае живот мамы имеет более вытянутую форму, а толчки приходятся на область желудка. В зависимости от предлежания врачи решают, каким образом проводить роды.

На сроке 40 недель ребенку уже недостаточно места и питательных веществ для активного роста, поэтому он готов появиться на свет.

Причины тянущей боли

Боль в пояснице и нижней части живота — частая причина обращения женщин в сороковую неделю беременности в приемный покой родильных отделений.

Рассмотрим возможные причины неприятных ощущений на 40 неделе:

• Нагрузка на позвоночник. За месяц до родов она увеличивается вдвое из-за быстрого роста веса ребенка. Для поддержания равновесия беременные отклоняются назад, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел.
• Расхождение тазовых костей. Для облегчения прохождения малыша через родовые пути в организме вырабатывается гормон, размягчающий кости таза и лонного сочленения. Голова ребенка начинает опускаться и давить на крестец, вызывая дискомфорт в пояснице.
• Отслойка плаценты. Если тянущая боль в пояснице сопровождается кровянистыми выделениями и тонусом матки, необходимо немедленно обратиться в больницу. Эти признаки могут указывать на отслаивание плаценты, и своевременная медицинская помощь важна для здоровья матери и ребенка.
• Ложные схватки. Эти схватки подготавливают организм к родам. Чтобы определить, являются ли схватки ложными, достаточно засечь интервалы. При реальной родовой деятельности схватки начинаются через равные временные промежутки с нарастающей силой.
• Начало родового процесса. Если спазмы в пояснице сопровождаются отхождением слизистой пробки, подтеканием околоплодных вод и регулярными болями в нижней части живота (схватками), это может означать, что ваш малыш готов появиться на свет.

Не оставляйте неприятные ощущения в пояснице и нижней части живота без внимания. Если боль в пояснице сопровождается изменением активности ребенка — он замирает на долгое время или, наоборот, становится гиперактивным — следует немедленно обратиться к врачу. В среднем, в течение часа вы должны почувствовать хотя бы одно ощутимое шевеление плода.

Для диагностики состояния матери и ребенка проводят КТГ. Этот прибор измеряет сердцебиение малыша и частоту сокращений матки роженицы.

• Возможно, вам интересно: тянет поясницу на 8 неделе беременности.

Схватки Брэкстона-Хигса

Схватки, которые подготавливают матку к родам, вызывают неприятные ощущения в пояснице и нижней части живота. Это свидетельствует о том, что роды могут произойти в ближайшее время.

В отличие от обычных тренировочных схваток, интервалы между схватками Брэкстона-Хигса могут быть различными или отсутствовать, а сила их не изменяется со временем.

Медики до сих пор спорят о происхождении этих схваток, но согласны в одном: организм таким образом готовится к родам.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, можно принять спазмолитик или вагинальную свечу с папаверином. Рекомендуется принять теплый душ, расслабиться и попытаться уснуть. Если схватки ложные, это не составит труда. В противном случае соберите необходимые вещи и документы и отправляйтесь в приемный покой родильного отделения.

Другие причины боли в пояснице

У 72 % женщин на сроке 40 недель беременности возникает боль в пояснице. Это часто предвестник родов, но также может быть связано с серьезными хроническими заболеваниями:

• Невралгия. Заболевания поясничного отдела позвоночника, такие как радикулит и грыжа, могут обостряться во время беременности. Рекомендуется носить бандаж с первых недель.
• Болезни почек. Пиелонефрит и почечная колика часто встречаются у беременных. Если тянущая боль в пояснице сопровождается болями при мочеиспускании, повышением температуры и артериального давления, а также изменением цвета мочи, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Симфизит. Это заболевание связано с расхождением костей лона и проявляется отеком тканей и болями в области лобка.

Хронические болезни требуют постоянного контроля врачей. Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов должен осуществлять лечащий врач с учетом особенностей беременности.

Способы облегчения болей

Медикаментозное лечение назначают в больнице, но есть способы облегчить боль самостоятельно:

• Правильное питание. Употребляйте пищу, приготовленную на пару или вареную. Включите в рацион больше молочных и мясных продуктов, рыбы, орехов и зелени.
• Носите удобную обувь и одежду, не сковывающую движения. На рынке есть большой выбор белья и одежды для беременных, которые помогут избежать сдавливания живота и поясницы.
• Спите на ортопедической подушке и матрасе средней жесткости с независимыми пружинами.
• Не стойте на одном месте и не сидите долго. Делайте упражнения, которые позволяют ваше здоровье, используйте дыхательную гимнастику и посещайте бассейн.
• Используйте дородовой бандаж, который снижает нагрузку на позвоночник.

При выборе способа облегчения боли учитывайте индивидуальные особенности организма и возможные противопоказания.

Практически все женщины, доносившие беременность до 40 недель, сталкиваются с тянущими болями в пояснице. Важно не паниковать, а разобраться с причинами. Для исключения развития и обострения заболеваний обратитесь за консультацией к лечащему врачу.