Болезненные ощущения в спине — распространенная проблема. Они снижают трудоспособность, вызывают дискомфорт и нарушают привычный образ жизни. В таких случаях на помощь приходят таблетки от боли в пояснице и спине.

Таблетки от боли в пояснице и спине

В этой статье мы рассмотрим виды лекарственных средств и их особенности.

Причины боли в спине и в пояснице

Боль в спине и пояснице может иметь разные причины

Боль в пояснице и спине сигнализирует о нарушениях в работе внутренних органов или позвоночника. Чтобы избавиться от нее, важно понять, что именно ее вызывает.

Частые причины болевых ощущений:

• заболевания позвоночника: остеохондроз, защемление нерва, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, радикулит;
• ушибы, переломы и травмы позвоночника;
• сдавливание или воспаление нервов в межрёберном пространстве;
• мышечный спазм или ушиб;
• гипотермия;
• тяжелая физическая нагрузка;
• растяжение и повреждение связок позвоночника;
• воспаление мышц шеи и спины.

Цены на пояса для спины.

Видео — Три частые причины боли в спине в деталях

Виды лекарственных средств от болей в спине и в пояснице

Лекарственный препарат — это вещество в твердой, жидкой или мягкой форме, используемое для профилактики или лечения заболеваний.

Медикаменты — основной способ лечения болезней.

Для облегчения боли в спине врачи чаще всего назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• синтетические наркотические средства;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды.

Выбор препаратов зависит от локализации боли, её интенсивности и возможных побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — это группа лекарств, предназначенных для уменьшения болевых ощущений. Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

При попадании в организм активные вещества НПВС снижают активность биологически активных веществ (БАВ), что помогает купировать боль.

НПВС часто рекомендуются для облегчения болевых ощущений.

Описание препаратов

Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и болеутоляющим действием. Выпускается в виде таблеток. Применяется для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Рекомендуется принимать во время еды. При остром заболевании доза составляет до 0.75 грамма два раза в сутки, максимальная суточная доза — 1.75 грамма. При поддерживающей терапии — по 500 мг два раза в день.

Цена в аптеках — от 80 до 100 рублей.

Особые указания: «Напроксен» увеличивает время кровотечения. При совместном приеме с «Фуросемидом» его диуретический эффект снижается. Препарат усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия (например, «Варфарин», «Неодикумарин», «Аценокумарол»).

Кетопрофен — альтернатива «Ибупрофену» благодаря структурной и фармакологической схожести. Продается в капсулах, таблетках, растворах для инъекций и ректальных суппозиториях. Применяется при артрите, радикулите, болезни Бехтерева и других заболеваниях.

Рекомендуемая доза — 100 мг три раза в сутки или 150 мг два раза в день. В капсулах — по 50 мг утром и днем, 100 мг вечером.

Цена — от 35 до 165 рублей.

Особые указания: «Кетопрофен» может маскировать признаки инфекции. При проблемах с почками и печенью рекомендуется снизить дозу и внимательно следить за состоянием пациента.

Кеторолак — мощный обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Выпускается в виде растворов для инъекций и таблеток. Назначается при травмах позвоночника, реабилитации после операций и болях в спине.

При внутривенном или внутримышечном введении доза составляет 30-60 мг. При приеме внутрь — 20 мг в первый день, затем по 10 мг четыре раза в сутки. Максимальная доза — 40 мг в сутки.

Максимальные суточные дозы для инъекций:
* более 50 кг — 90 мг;
* менее 50 кг или при хронической почечной недостаточности — 60 мг.

Цена — от 40 до 170 рублей.

Особые указания: При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными средствами могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой. В сочетании с наркотическими анальгетиками («Ацетаминофен», «Кодеин», «Тайленол») усиливается наркотический эффект.

Диклофенак обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Выпускается в драже, капсулах, растворах для инъекций, ректальных суппозиториях и таблетках. Применяется из-за высокой эффективности.

Рекомендуемая доза — 25-50 мг два-три раза в день, максимальная суточная доза — 50 мг. При инъекциях препарат разводится в 100-150 мл 9% раствора натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. При ректальных свечах — по 50 мг два раза в сутки или 100 мг один раз.

Цена — от 16 до 85 рублей.

Особые указания: «Диклофенак» следует принимать за 30 минут до еды. При лечении рекомендуется избегать вождения и работы, требующей концентрации. Препарат снижает эффективность средств, понижающих артериальное давление и снотворных. Совместное употребление с препаратами на основе зверобоя может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

Синтетические наркотические препараты

К таким лекарствам относятся «Ацетаминофен», «Викодин» и «Тайленол», которые принимаются перорально. Самый мощный препарат на основе наркотика — «Морфин».

Наркотические препараты должны использоваться под контролем врача.

Эти лекарства значительно снижают чувствительность нервов, что помогает облегчить боль. Однако они могут вызывать привыкание и зависимость.

Побочные эффекты синтетических наркотических средств включают:

• аллергические реакции;
• усталость;
• сонливость;
• проблемы с дефекацией;
• зависимость.

Все препараты этой группы запрещены для свободной реализации. Их назначение — прерогатива опытных специалистов и только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — это лекарства, которые помогают уменьшить мышечные спазмы.

При внезапных и резких болях в спине или пояснице врачи назначают миорелаксанты центрального действия. Эти препараты воздействуют на центральную нервную систему, отвечающую за мышечный тонус.

Действие миорелаксантов избирательно снижает мышечный тонус, не подавляя нервные импульсы, которые контролируют осанку и силу мышц при движении.

Наиболее безопасным и эффективным препаратом этого класса является «Мидокалм».

«Мидокалм» — миорелаксант центрального действия, содержащий толперизон. Он предназначен для снятия болевых ощущений и расслабления мышц.

Препарат можно принимать перорально, внутримышечно или внутривенно. При пероральном приеме начальная доза составляет 50 мг два-три раза в день, с возможным увеличением до 150 мг три раза в день. Внутримышечно вводится по 100 мг два раза в день, а при внутривенной инъекции — 100 мг раз в день.

Для подробной информации о уколах при болях в спине и альтернативных методах лечения, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем портале.

Цена начинается от 300 рублей.

Особые указания: миорелаксанты периферического действия, психотропные препараты и «Клонидин» усиливают действие «Мидокалма».

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, которые быстро снимают боль и устраняют воспаление, помогая избавиться от причины недомогания.

Эти лекарства назначают, когда нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты не приносят облегчения при болях в спине.

Наиболее известный кортикостероид — «Метилпреднизолон». Его аналоги: «Медрол», «Метипред», «Солу-Медрол» и «Метипред Орион».

«Метипред» — кортикостероид на основе метилпреднизолона, доступный в виде таблеток и суспензий. Препарат используется при аллергических реакциях, ревматоидном артрите, остром надпочечниковом недостатке и воспалениях.

«Метипред» вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка для взрослых составляет 40–60 мг в сутки. Курс лечения длится от одной до четырёх недель.

Цена препарата начинается от 170 рублей.

Важно: совместный приём кортикостероидов с нестероидными противовоспалительными средствами или алкоголем увеличивает риск кровотечений.

Если вы хотите узнать, как снять острую боль в пояснице народными средствами и упражнениями, читайте статью на нашем портале.

Заключение

Болезненные ощущения в спине и пояснице указывают на проблемы со здоровьем. Однако постоянный прием лекарств нежелателен, так как это может привести к привыканию и ухудшению состояния. Вместе с медикаментозным лечением стоит использовать и другие методы, чтобы быстрее устранить причину болей.

Препараты — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.

Препараты — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Рекомендуем статьи по теме.

Обновлено: 13.03.2019 11:07:14

Эксперт: Наталья Шнейдер

Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль в спине — распространённая проблема, с которой сталкивается почти каждый человек к среднему возрасту. По данным врачей, треть пациентов жалуются именно на эту боль. Чаще всего она не связана с конкретными изменениями в организме. Ранее многие связывали её с «остеохондрозом», то есть возрастными изменениями в хрящах между позвонками. Однако с распространением МРТ выяснилось, что протрузии и грыжи межпозвоночных дисков встречаются часто, и их выраженность не всегда коррелирует с интенсивностью боли. Бессимптомные протрузии, когда ядро диска выпячивается через надрывы оболочки, обнаруживаются у более чем трети людей в возрасте от 25 до 49 лет и у 100% старше 60 лет.

Возрастные дегенеративные изменения по-прежнему считаются одной из причин болей в спине, но также важны и другие факторы:

1. микротравмы костно-мышечных структур,
2. нарушение тонуса мышц и фасций (плотных мышечных оболочек),
3. повышенная чувствительность нервной системы к болевым ощущениям,
4. нарушение анатомических соотношений структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента (гипермобильность, нестабильность суставов, изменение расстояния между позвонками из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков и т.д.),
5. биомеханические нарушения (неправильная осанка, длительное вынужденное положение, приводящее к деформации мышц),
6. повреждение нерва или корешка из-за травмы, компрессии или ишемии.

Таким образом, существует множество причин для боли в спине, не угрожающей здоровью. В классификации диагнозов МКБ-10 для неё выделена категория «Дорсалгии» (М54).

Мы составили рейтинг лучших таблеток от боли в спине, включая средства для устранения болевых ощущений и препараты, способствующие восстановлению обмена веществ в структурах позвоночника, нервах и мышцах спины.

Внимание! Материал не является руководством к покупке или рекламой. Перед применением необходима консультация специалиста.

Рейтинг лучших таблеток от боли в спине

Лучшие обезболивающие таблетки

Эти препараты обычно назначают курсами до двух недель при обострении болевого синдрома и отменяют, когда интенсивность боли снижается. В тяжелых случаях курс может быть более длительным, но самостоятельно продлевать терапию без консультации врача не рекомендуется: чем дольше курс, тем выше риск побочных эффектов.

Парацетамол

Рейтинг: 4.8

Эти таблетки известны как жаропонижающие, но относятся к классу нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают боль, отеки и воспаление при микротравмах. Поэтому большинство клинических рекомендаций по лечению болей в спине рекомендуют их как стартовую терапию. При соблюдении дозировки, указанной в инструкции, парацетамол безопасен, а его обезболивающего эффекта достаточно для большинства случаев. Взрослым следует принимать лекарство 3–4 раза в сутки по 0,5–1 грамму после еды, запивая большим количеством воды. Нельзя превышать максимальную дозировку в 4 грамма в сутки, так как это может привести к тяжелым поражениям печени. Среди других побочных эффектов – аллергические реакции, нарушения состава крови, тошнота и головокружение.

Парацетамол нельзя сочетать с алкоголем, так как это увеличивает риск токсического поражения печени.

Достоинства

• снижает потребность в мощных противоболевых препаратах,
• минимизирует побочные эффекты.

Недостатки

• много побочных эффектов,
• рецептурный.

Лучшие таблетки для восстановления обмена в околопозвоночных структурах

Возрастные дегенеративные изменения позвоночника не всегда сопровождаются болями, но могут способствовать их появлению. Поэтому при дорсалгиях часто рекомендуют препараты для восстановления хряща межпозвоночных дисков. Также важна терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в спазмированных мышцах и витамины, способствующие обмену веществ в нервной ткани. Об этих группах препаратов мы и поговорим в этом разделе нашего рейтинга.

Диклофенак

Рейтинг: 4.7

Диклофенак — проверенный препарат, который уменьшает боль и снимает воспаление. Низкая цена делает его доступным для большинства. Пролонгированная форма (диклофенак 100 мг) позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

Препарат выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, максимальная суточная доза — 150 мг.

Оптимальная продолжительность курса — до недели, так как при длительном применении возможен риск язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Диклофенак, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, блокирует выработку веществ, вызывающих воспаление, а также веществ, поддерживающих регенерацию клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому риск лекарственной язвы не зависит от способа введения (таблетки или инъекции) и времени приема (до или после еды). Чтобы защитить слизистую желудка при длительном применении диклофенака, врач может рекомендовать ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или лансопразол, которые уменьшают синтез соляной кислоты и снижают агрессивность желудочной среды.

Диклофенак противопоказан:

1. при сниженной свертываемости крови,
2. при выраженной печеночной и почечной недостаточности,
3. при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона,
4. в последний триместр беременности и во время кормления грудью,
5. детям до 15 лет.

Целекоксиб

Рейтинг: 4.6

Торговые наименования: Целебрекс, Дилакса.

Целекоксиб относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств предыдущего поколения, он снижает синтез только веществ, вызывающих воспаление, не затрагивая защитные механизмы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Безопасность целекоксиба для желудочно-кишечного тракта подтверждена множеством исследований.

Однако целекоксиб может вызывать задержку жидкости, что увеличивает риск неконтролируемого повышения артериального давления у пациентов с гипертонией. Его влияние на систему свертывания крови может ухудшить состояние людей с ишемической болезнью сердца и сердечно-сосудистой недостаточностью. Поэтому целекоксиб противопоказан при гипертонии, ИБС и сердечно-сосудистой недостаточности. Безопасность применения не изучалась у беременных, лиц младше 18 лет и при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Препарат выпускается в таблетках по 100 и 200 мг. Рекомендуемая дозировка — 100–200 мг 1–2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 400 мг.

По рецепту врача.

Флупиртин

Рейтинг: 4.4

Торговые наименования: Катадолон, Нейродолон.

Препарат сочетает свойства ненаркотического анальгетика и миорелаксанта. Он уменьшает болевые ощущения, воздействуя на центры в головном мозге, и расслабляет напряженные мышцы. Благодаря влиянию на центральную нервную систему, препарат снижает «настроенность» на боль, что предотвращает хронизацию болевых ощущений. Если хронизация уже произошла, он «стирает» болевую память, уменьшая чувствительность к дискомфорту. Не вызывает привыкания, не повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта и не имеет ограничений по продолжительности терапии.

Однако препарат не рекомендуется людям, управляющим автомобилями, так как в начале курса может вызывать мышечную слабость, сонливость и головокружение. Он усиливает действие алкоголя, поэтому сочетание флупитрина и спиртного нежелательно. Также не стоит комбинировать флупитрин с парацетамолом, так как это увеличивает токсическое воздействие на печень.

Обычно назначают по 100 мг 3 раза в день. При сильной боли допускается применение по 200 мг 3 раза в день, но не более.

Противопоказан детям, беременным и кормящим, при тяжелой печеночной недостаточности и алкоголизме.

Отпускается по рецепту.

Тизанидин

Рейтинг: 4.3

Торговые наименования: Сирдалуд, Тизанил

Препарат снижает мышечное напряжение и устраняет болезненные спазмы при заболеваниях позвоночника, таких как спондилез, остеохондроз, шейный и поясничный синдром. Он обладает седативным эффектом и, при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, оказывает умеренное гастропротективное действие, защищая стенку желудка от образования язв.

Однако препарат может значительно снизить артериальное давление. При резкой отмене возможно резкое повышение АД, поэтому дозу следует снижать постепенно. Из-за риска сонливости и головокружения не рекомендуется управлять транспортом или выполнять работу, требующую быстрой реакции.

Рекомендуемая дозировка составляет 2–4 мг три раза в сутки. При неэффективности дозу можно увеличить до максимальной — 36 мг в сутки.

Препарат нельзя применять одновременно с антидепрессантом флувоксамином и антибиотиком ципрофлоксацином.

Противопоказан для лиц младше 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также при тяжелых заболеваниях печени.

По рецепту врача.

Габапентин

Рейтинг: 4.2

Торговые наименования: Тебантин, Конвалис, Катэна.

Габапентин изначально разработан для предотвращения эпилептических приступов, но также эффективен при хронических болях, включая боли в спине. Он воздействует на нервные центры и регулирует баланс биологически активных веществ, отвечающих за болевую чувствительность. При дорсалгиях габапентин особенно полезен для лечения нейропатических, «корешковых» болей — острых простреливающих ощущений, вызванных сдавлением спинномозговых корешков, которые могут иррадиировать в ноги или руки.

Габапентин обычно назначают в комбинации с целекоксибом, диклофенаком и другими противовоспалительными средствами. Это позволяет усилить эффект и снизить дозировки, что уменьшает риск побочных эффектов.

Рекомендуемая начальная доза составляет 300 мг (1 таблетка в сутки). На второй день дозу увеличивают до 600 мг (2 таблетки в сутки), а на третий — до 900 мг. При отсутствии эффекта дозировку можно повышать до максимальной — 3600 мг (12 таблеток) в сутки.

Как и любой сильнодействующий препарат, габапентин может вызывать побочные эффекты: изменение артериального давления (как повышение, так и снижение), головную боль, головокружение, боли в животе и отеки.

Препарат не рекомендуется лицам до 18 лет, а его безопасность для беременных и кормящих женщин не установлена.

По рецепту врача.

Витамины группы В

Рейтинг: 4.1

Торговые наименования: Мильгамма Композитум, Комбилипен.

Эти препараты содержат витамины В1, В6 и В12, которые обладают анальгетическим эффектом. Они также усиливают действие противовоспалительных средств и снижают потребность в них.

Комбинация витаминов В1, В6 и В12 действует в нескольких направлениях:

1. Восстанавливает нервные волокна.
2. Снижает воспаление.
3. Восстанавливает функции нервных клеток.
4. Активирует противоболевую (антиноцицептивную) систему организма.

Особенность этих витаминных комплексов — жирорастворимая форма витамина В1, бенфотиамин, который усваивается в 8–10 раз лучше, чем обычный водорастворимый витамин В1.

Рекомендуемая дозировка — от 1 до 3 таблеток Мильгаммы Композитум или Комбилипена в сутки. Обычно в течение 1–2 недель принимают по 3 таблетки для насыщения организма витаминами, затем в течение 1–2 месяцев переходят на меньшие дозы.

Витаминные комплексы имеют минимальные противопоказания, за исключением индивидуальной непереносимости. Их не рекомендуют применять во время беременности, так как безопасность для плода не была исследована.

Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Рейтинг: 3.8

Торговые наименования: Терафлекс, Артра КордраНова, Glucosamine & Chondroitin.

Глюкозамин и хондроитина сульфат часто продаются отдельно, но в комплексе они обеспечивают максимальную эффективность. Эти вещества замедляют разрушение хряща и способствуют восстановлению хрящевой ткани, включая межпозвоночные диски. Они также уменьшают воспаление и, как следствие, снижают интенсивность боли, однако заметный эффект проявляется только через 2–3 недели ежедневного применения. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 3–6 месяцев, и терапию желательно повторять хотя бы раз в год. При соблюдении схемы препарат помогает предотвратить рецидивы болей, поэтому его чаще используют не в активную фазу болезни, а для профилактики обострений.

Глюкозамин с хондроитином обычно хорошо переносятся, но могут вызывать аллергические реакции и дискомфорт в области желудка, который проходит при снижении дозировки.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. Безопасность применения у беременных не изучалась.

Когда боль в спине опасна

Обратиться к врачу следует как можно быстрее, если:

1. Боль в спине впервые возникла у человека младше 18 лет или старше 55 лет.
2. Боль не связана с движением.
3. Лежа не становится легче.
4. За некоторое время до появления боли была травма спины или позвоночника.
5. Боль сопровождается повышением температуры.
6. Интенсивность боли постоянно увеличивается.
7. Ночью не становится легче.
8. Человек беспричинно теряет вес.
9. Появилась деформация позвоночника.
10. Наблюдается слабость или онемение в ногах.
11. Нарушилось мочеиспускание.

Хотя боль в спине часто не представляет угрозы для жизни, указанные признаки могут указывать на серьезные заболевания, где боль является симптомом более опасных состояний.

Внимание! Данный рейтинг является субъективным и не является рекламой или руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.