Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.06.2015

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Пупочная грыжа имеет характерные признаки, по которым даже неспециалист может заподозрить наличие выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи варьируются: от едва заметных, проявляющихся в определенных ситуациях, до постоянных и вызывающих значительный дискомфорт.

Массивные гигантские образования встречаются редко, так как большинство пациентов обращаются к врачу (хирургу) на ранних стадиях. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения.

Далее в статье рассмотрим симптомы заболевания подробнее.

Выпячивание

Выпячивание — основной, а иногда единственный симптом пупочной грыжи. Оно представляет собой protrusion органов брюшной полости через пупочное кольцо и может варьироваться по размеру от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание появляется непостоянно, проявляясь при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле или натуживании во время запора; у детей — при плаче). После прекращения действия провоцирующих факторов грыжа вправляется самостоятельно.

При отсутствии лечения у взрослых выпячивание становится постоянным, увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления. У детей такая грыжа может со временем исчезнуть сама.

• В положении лежа небольшую неущемленную пупочную грыжу можно легко вправить, надавливая пальцами на образование — оно без сопротивления возвращается в брюшную полость. При крупных образованиях или узком пупочном кольце выпячивание может стать невправимым, оставаясь даже при максимальном расслаблении брюшного пресса и вызывая постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
• Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. Если в составе грыжи находятся петли тонкого кишечника, можно увидеть их контуры и сокращения.
• На ощупь выпячивание имеет мягко-эластичную консистенцию; при наличии кишечных петель под пальцами ощущается урчание и переливание.
• При вправлении выпячивания пальцами часто слышен характерный хлопающий звук, напоминающий лопающиеся пузырьки воды.

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок — симптомы, которые хирург выявляет при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо плотное и узкое. При введении пальца внутрь кольца он упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При наличии грыжи кольцо расширяется, что становится заметно после вправления образования. Тонус пупка снижается, и кончик указательного пальца можно ввести сквозь кольцо.

Боль

Грыжевое выпячивание в пупочной области не всегда вызывает боль. Однако при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые ощущения могут возникать не только в месте выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице и позвоночнике.

Чаще всего боли непостоянные, тянущие, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести и урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе на фоне пупочной грыжи требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при наличии крупных образований с узким пупочным кольцом. В таких случаях петли кишечника, вышедшие из брюшной полости, переплетаются и сдавливаются, что затрудняет движение пищи.

Запоры также повышают внутрибрюшное давление, что увеличивает размеры выпячивания и усложняет его вправление, создавая порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога и метеоризм наблюдаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота возникают непостоянно, обычно через некоторое время после еды или физической нагрузки.

При неукротимой рвоте следует исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии едва заметны и не вызывают беспокойства, стоит посетить хирурга. Независимо от размеров образования, могут возникнуть опасные осложнения.

Вы также можете ошибаться в предположении о наличии грыжи, так как похожие симптомы характерны и для других заболеваний.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, определит необходимость операции и сроки ее проведения или предложит консервативное лечение.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Основные причины развития болезни

В медицинской практике часто диагностируется пупочная грыжа у женщин. Симптомы могут варьироваться, но прежде чем их рассматривать, важно знать основные причины образования грыжевого мешка:

• генетическая предрасположенность;
• ослабление соединительных тканей;
• избыточный вес и ожирение;
• недостаточно развитые мышцы брюшной стенки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• осложненные беременности и роды, многоплодие;
• неправильное питание;
• хронические запоры;
• послеоперационные рубцы;
• серьезные нарушения пищеварительной системы.

Существует и больше факторов риска. Например, грыжа чаще встречается у людей с вредными привычками, такими как курение и алкоголизм. Частый сильный кашель также может способствовать развитию грыжи, создавая дополнительное напряжение на брюшную стенку.

Что такое пупковая грыжа?

Пупковая грыжа — это патология, при которой части внутренних органов выходят через пупковое кольцо. В 85% случаев это участки тонкого или толстого кишечника.

На последних стадиях грыжу можно увидеть невооруженным глазом.

Хирурги выделяют несколько основных причин развития пупочной грыжи у женщин:

• Наследственная предрасположенность.
  > У женщин старше 45–50 лет вероятность заболевания составляет 60%, если у матери или бабушки была эта патология.
• Ожирение.
• Слабые брюшные мышцы.
• Постоянные физические нагрузки.
• Трудные роды.
• Многоплодные беременности.
• Неправильное питание.
• Проблемы при вынашивании ребенка.
• Постоянные запоры.
• Проблемы с пищеварением.

Также врачи отмечают, что курение и употребление алкоголя могут способствовать развитию болезни.

Симптомы и признаки

Распознать пупковую грыжу на ранних стадиях сложно из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики.

Основные симптомы включают ноющую боль, особенно при:

• приседании;
• кашле;
• поднятии тяжестей;
• физических упражнениях.

Боль усиливается с увеличением размера грыжи.

Дополнительные признаки:

• затруднение или дискомфорт при опорожнении кишечника;
• тошнота;
• покраснение в области пупка.

К основным признакам болезни относятся:

• выпуклость в нижней части живота, которая становится заметнее при приседании или в вертикальном положении;
• боль или дискомфорт при пальпации пупка;
• нарушения пищеварения;
• сдавливание кишечника;
• ухудшение питания клеток и тканей.

Примечание: чем дальше зашло заболевание, тем более выражены симптомы.

Что представляет собой грыжа пупочная у женщин: фото и описание

У некоторых женщин часть внутренних органов может выходить за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Обычно это участки толстого или тонкого кишечника, реже — сальник или другие органы. Так формируется пупочная грыжа. На фото показан грыжевой мешок.

Заметить болезнь на ранних этапах сложно, но по мере развития грыжу можно увидеть невооруженным глазом. В современной хирургии это распространенная проблема, которая затрагивает даже новорожденных девочек. У взрослых женщин грыжа чаще возникает после 40 лет из-за истощения соединительной ткани и ослабления пупочного кольца.

Почему образуется грыжа

Пупочное кольцо расположено на сухожилии, образующем белую линию живота. Пупок не содержит жировых тканей, а его кожа плотно спаяна с кольцом. Этот участок отличается низкой эластичностью и устойчивостью к нагрузкам. При возникновении нагрузки ткани расходятся, образуя дефект, который не восстанавливается самостоятельно. Кроме того, в этой области отсутствуют плотные ткани, что делает грыжу особенно распространенной в районе пупка.

Органы давят на внутреннюю стенку брюшины. При повышении давления в полости органы смещаются и проникают в пупочное кольцо, образуя грыжевой мешок. Кольцо в этом случае выступает в роли ворот. При длительном течении патологии в области ворот могут образовываться спайки.

Появление пупочной грыжи связано со строением тканей в данной области.

Если грыжа не ущемлена, угрозы для пациентки нет. Патология может не проявляться, и лишь иногда возникают боли при повышенных нагрузках. Однако при ущемлении грыжи возникают сильные боли, и с каждым часом увеличивается риск осложнений. Это состояние требует экстренной операции, иначе возможен летальный исход.

Возможные осложнения

Пупочная грыжа — заболевание, способное привести к серьезным осложнениям.

Одним из наиболее опасных является ущемление грыжевого мешка. При этом органы, попавшие в дефект, перестают получать кровь, что может вызвать их некроз. Это состояние требует немедленной операции. Врач должен обследовать не только содержимое грыжевого мешка, но и соседние органы, чтобы исключить нарушения кровообращения.

Еще одно осложнение — застой кала в кишечнике, возникающий в области кишки, находящейся в грыжевом мешке. Это также опасно и требует вмешательства врача. Длительный застой может привести к образованию пролежней в кишечнике, что, в свою очередь, может вызвать перитонит — состояние, угрожающее жизни.

Если не обратиться к специалистам для устранения грыжи, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Воспаление в околопупковой зоне.
2. Сильный застой кала, более серьезный, чем простой запор.
3. Ущемление грыжевого мешка.

Эти проявления могут возникнуть на любой стадии заболевания. Выпячивание грыжи может быть небольшим, но воспалительный процесс может быть серьезным. Это связано с индивидуальными особенностями женского организма и предрасположенностью к сопутствующим заболеваниям, таким как запоры, метеоризм и ожирение.

После родов у многих женщин наблюдаются запоры, которые обычно проходят с нормализацией процессов в организме. Если возникают задержка кала и выпячивание в околопупочной зоне, необходимо лечить грыжу. Она часто возникает из-за тяжелой беременности или сложных родов.

В запущенных случаях могут развиться перитонит, сильные боли в пупке и симптомы интоксикации, вызванные защемлением органов ЖКТ. Возможны повышение температуры и боли в мышцах.

Если не начать лечение пупочной грыжи, у женщин есть риск развития следующих осложнений:

1. Воспаление в брюшной полости.
2. Ущемление грыжевого мешка.
3. Непроходимость кишечника.
4. Нарушение кровообращения.
5. Отмирание тканей в толстом или тонком кишечнике.
6. Постоянная ноющая или острая боль.
7. Интоксикация.
8. Перитонит.

Важно: при развитии осложнений лечение пупочной грыжи будет более длительным и сложным, часто требуя хирургического вмешательства.

Как лечить

Беременным женщинам следует отложить операцию по удалению грыжи. Если противопоказаний нет, операцию нужно провести как можно скорее.

Хирург выбирает методику операции в зависимости от:

• размера грыжевого мешка;
• его содержимого;
• причин появления;
• возраста пациента и его общего состояния;
• состояния тканей вокруг мешка.

Существует две методики операции пупочной грыжи: открытые методы и лапароскопия.

Открытые методы

Операции выполняются через разрез брюшной стенки.

1. Натяжной метод.

   Преимущества: простота выполнения.

   Недостатки: высокая вероятность рецидивов, поэтому используется для небольших грыж.

2. Не натяжной метод.

   Преимущества: подходит для закрытия любых грыж независимо от их размера и состояния тканей околопупочной области.

   Недостатки: высокая стоимость и сложность выполнения.

лапароскопия

Операция проводится без разреза брюшной стенки.

Во время процедуры в брюшную полость вводят инструменты и оптический прибор. Содержимое грыжевого мешка вправляется, а сетчатый имплантат закрывает пупочное кольцо, что предотвращает рецидив заболевания.

Недостатки лапароскопии: сложность выполнения и высокая стоимость.

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

При диагностированной пупочной грыже врачи назначают лечение, которое включает:

• контроль рациона;
• своевременный прием прописанных препаратов;
• выполнение определенных упражнений;
• ношение бандажа для уменьшения нагрузки на брюшные мышцы.

Примечание: в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если размер грыжи небольшой и нет защемления кишечника, врачи подбирают консервативное лечение, которое включает:

• медикаменты для улучшения работы кишечника;
• курс таблеток для снижения болевого синдрома.

Также важно составить правильное питание:

• ежедневное потребление зелени и фруктов;
• овощи, богатые клетчаткой;
• исключение специй и пряностей;
• 200–300 мл кисломолочных продуктов в сутки;
• минимизация углеводов;
• снижение физической активности, особенно при ношении тяжестей;
• массаж для улучшения тонуса брюшных мышц и кровообращения.

Курс массажа назначает хирург в зависимости от стадии болезни, а проводит его опытный массажист.

• Использование специального пластыря или бандажа для снижения нагрузки на переднюю брюшную стенку.

Важно: консервативное лечение назначает лечащий врач. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению здоровья.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине могут привести к серьезным последствиям — ограничению движений или инвалидности. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, используют натуральные средства, рекомендованные ортопедами.

Народные средства

Прикладывание луковицы. Необходимо:

• Очистить репчатый лук.
• Разрезать его пополам.
• Запечь в духовке в течение 5 минут.
• Приложить запеченный овощ к области пупка на 15 минут.

Глиняные компрессы. Нужно:

• Постепенно вливать теплую воду в красную глину и постоянно перемешивать до кашеобразного состояния.
• Выложить состав на проблемное место.
• Накрыть полотенцем.
• Через 20 минут смыть глиняный компресс водой.

Прием семян подорожника. Необходимо пить по 2–3 грамма семян каждый вечер, запивая 100 миллилитрами воды.

Необходимость использования народных средств для лечения пупковой грыжи у женщин и длительность процедур устанавливает лечащий врач.

Важно: лечение народными средствами без одобрения специалистов может усугубить состояние и ухудшить течение болезни.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения для лечения пупочной грыжи следует выполнять по назначению врача и под контролем инструкторов.

Основная цель физических занятий — укрепление мышц.

Приподнимание таза из положения лежа:

1. Лягте на твердую поверхность.
2. Вытяните руки вдоль тела.
3. Согните ноги в коленях.
4. Плавно поднимите таз от пола и задержите его в воздухе на 5–6 секунд.
5. Медленно опустите таз обратно.

Повторите 6–8 раз в 2 подхода.

Качание пресса:

1. Лягте на спину.
2. Положите руки на грудь.
3. Медленно поднимите плечи и грудную клетку от пола.

Достаточно выполнить 10–15 повторений.

Подтягивание колена:

1. Лягте на спину.
2. Осторожно подтяните правое колено к левому локтю.
3. Затем подтяните левое колено к правому локтю.

Повторите по 4–5 раз на каждую ногу.

Важно: Если во время упражнений или после них возникает боль или увеличивается выпячивание в области пупка, срочно обратитесь к врачу.

Общий курс гимнастики и перечень необходимых упражнений определяет лечащий врач.

Операция показана на поздних стадиях, когда:

• Консервативное лечение не дало результатов.
• Женщина старше 60 лет.
• Наблюдается рецидив.
• Имеются спайки.
• Диагностировано ущемление кишечного кольца.
• Обнаружена непроходимость кишечника.
• Существует риск разрыва кишечного кольца.

Операция проводится под общим наркозом. В ходе вмешательства укрепляют пупочное кольцо и закрывают грыжевой дефект.

После операции женщине рекомендуется носить бандаж и соблюдать особый режим питания.

На ранних стадиях грыжу трудно заметить, так как она не вызывает серьезного дискомфорта. С увеличением грыжевого мешка вокруг пупка появляется небольшая выпуклость, особенно заметная в вертикальном положении. Выпячивание усиливается при физических нагрузках или переедании.

Другие признаки пупочной грыжи у женщин включают покраснение и воспаление выпуклости. Пациентки часто жалуются на сильные тянущие боли, усиливающиеся при подъеме тяжестей, длительной физической активности, смехе, кашле или дефекации. При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

https://youtube.com/watch?v=k0_ilDxrzqo

Способы лечения

Довольно часто в кабинете хирурга ставят диагноз «пупочная грыжа у женщин». Возможно ли лечение без операции? Если заболевание обнаружено на начальной стадии, консервативная терапия может помочь. В первую очередь пациентке назначают специальную диету и средства для лечения запоров. Рекомендуется избегать интенсивной физической активности и подъема тяжестей.

Полезными будут курсы лечебного массажа. Врач также может порекомендовать специальные упражнения для укрепления мышц пресса, которые не повредят здоровью. Иногда назначают ношение специальных пластырей и бандажей, которые снижают нагрузку на переднюю брюшную стенку.

Однако следует отметить, что бандажи при пупочной грыже не устраняют дефект. Только операция может решить проблему и предотвратить осложнения. Если операция противопоказана, бандаж может приостановить рост образования и предотвратить защемление.

Операция по удалению грыжи достаточно проста и безопасна для здоровья женщины. Пациентки быстро восстанавливаются. Продолжительность вмешательства не превышает тридцати минут, оно проводится под местной анестезией. Во время операции осматривается участок органа, находящийся в мешке.

Если грыжа большая, для минимизации травмирования тканей могут использовать специальные сетки, которые выбираются индивидуально в зависимости от состояния и размера дефекта. С их помощью закрывается отверстие.

Операция несложная, и уже на второй день пациентку можно отпустить домой. Однако период реабилитации длится некоторое время. В течение этого периода могут сохраняться неприятные ощущения и боли в области вмешательства.

Для более быстрого восстановления после операции рекомендуется соблюдать следующие правила:

• В течение двух недель оставаться на больничном.
• Уменьшить физические нагрузки на месяц.
• Возможно, потребуется ношение бандажа.

Операция редко вызывает осложнения и чаще проходит без последствий. Важно помнить о рисках, связанных с пупочной грыжей. Крайне редко может возникнуть инфицирование раны. При нарушении техники выполнения и несоблюдении рекомендаций врача возможен рецидив. Рубец после хирургического лечения обычно незаметен, и пупок остается без изменений.

Чтобы избежать осложнений, после операции необходимо использовать бандаж.

https://youtube.com/watch?v=YyfJgU9jW6U