Боль в пояснице у женщин может указывать на заболевания позвоночника, почек и репродуктивной системы, а также быть следствием травмы. Игнорировать этот сигнал организма нельзя. Рассмотрим причины болей в пояснице у женщин и методы лечения.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут быть кратковременными, длительными или постоянными. Длительность симптома помогает определить возможные причины. Кратковременная боль обычно возникает из-за травмы или физической нагрузки.

Постоянная боль может указывать на серьезные проблемы, такие как остеохондроз, мочекаменная болезнь или воспаление придатков. Поэтому длительные или постоянные боли требуют консультации врача-терапевта. Специалист проведет обследование и сможет предположить причину, направив к нужным специалистам.

Важно также учитывать интенсивность и локализацию боли. Она может быть незначительной, средней или сильной, а также острой, колющей, приступообразной, ноющей или тянущей. Боли могут быть односторонними или опоясывающими. Односторонняя боль часто связана с воспалением яичников, заболеваниями почек или камнями в мочеточнике. Боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в пояснице у женщин часто сопровождаются болями внизу живота. Локализация боли может быть как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры, недомогание, выделения, боли в животе, головные боли и головокружение.

Теперь рассмотрим возможные причины болей в пояснице у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма есть особенности, такие как менструальный цикл, беременность, менопауза и гинекологические заболевания, которые увеличивают вероятность болей в пояснице. У молодых мужчин боли в пояснице чаще связаны с проблемами позвоночника. Однако у женщин, независимо от возраста, важно в первую очередь исключить специфические причины болей в пояснице.

Боли в пояснице у женщин могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими состояниями.

Физиологические причины болей в пояснице:

• беременность;
• менструация;
• менопауза.

Патологические причины болевого синдрома в пояснице:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• заболевания позвоночника;
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• патологии репродуктивной системы;
• травмы.

Далее рассмотрим каждую причину подробнее и узнаем, как можно облегчить состояние в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Беременность часто сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Основные факторы, вызывающие болевой синдром:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночник;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Эти факторы становятся актуальными в последние месяцы беременности, когда плод активно набирает вес, что влияет на вес женщины, а кости таза готовятся к родам.

В то же время боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть опасным сигналом, указывающим на риск выкидыша. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры и общей слабостью.

Чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, важно сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны с беременностью и отсутствуют другие патологии, рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Они уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

При избыточной прибавке веса следует скорректировать питание, ограничив мучное, сладости, соленья, животные жиры и другие высококалорийные продукты.

Также помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но и в пояснице, крестце и копчике. Основной причиной болей в пояснице является изменение гормонального баланса в женском организме.

Перед месячными поясница может болеть из-за повышения уровня прогестерона в крови, который снижает порог болевой чувствительности. Даже незначительные сокращения матки могут вызывать дискомфорт в пояснице.

К факторам, способствующим болевому синдрому в пояснице перед и во время месячных, относятся:

• задержка жидкости в тканях, приводящая к отекам, увеличению массы тела и перерастяжению капсул и связок органов, таких как матка и мочевой пузырь, что создает давление на позвоночник и его мышцы;
• сокращения миометрия для отделения децидуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
• наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она установлена неправильно;
• воздействие прогестинов на стенки кишечника, что может вызывать колики, метеоризм и диарею. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может назначить медикаменты. В этом случае могут использоваться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Рекомендуется также ограничить потребление жидкости и соли в этот период.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза приводит к угасанию функции яичников и изменению гормонального фона женщины. Из-за снижения уровня эстрогенов развивается остеопороз, что делает кости хрупкими и часто вызывает ноющую боль в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин увеличивается риск остеохондроза, который также проявляется болями в пояснице.

Лечение. Сначала необходимо установить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапия. Пациенткам рекомендуются минеральные комплексы для укрепления костной ткани, витамины, лечебная физкультура и физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Дополнительно важным элементом лечения является сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Женщины часто испытывают боли в пояснице после подъема тяжестей, перегрузок в спортзале, активных игр с детьми или работы в огороде. Эти факторы могут вызывать спазмы мышц спины, что приводит к раздражению нервных окончаний и болям в пояснице и спине. Также может возникнуть трудность с наклоном вперед.

Если боль не проходит на следующий день, следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу для исключения патологий позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифты и компьютеры, способствуют гиподинамии, что приводит к атрофии и снижению мышечной силы, особенно мышц спины.

Позвоночный столб защищает и поддерживает вертикальное положение мышечного корсета. При его ослаблении нарушается осанка, развиваются остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе в поясничном отделе. Эти заболевания вызывают боль в спине, пояснице, крестце и копчике.

Лечение. Единственный эффективный способ борьбы с болью, вызванной гиподинамией, — активный образ жизни. Достаточно заменить поездки на транспорте пешими прогулками, а передвижение на лифте — подъемом по лестнице. При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы для движения каждые два-три часа. Также полезны плавание, гимнастика, йога и спортивная ходьба.

Переохлаждение и боли в пояснице

Боль в спине после переохлаждения чаще возникает летом, чем зимой. Это связано с тем, что зимой мы одеваемся тепло, и поясница не испытывает резких перепадов температуры. Летом, работая в жару, активизируется кровообращение и повышается мышечная активность. Если подует даже легкий ветерок, может возникнуть мышечный спазм, который вызывает боль.

Лечение. При простуде спины необходимо соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (например, Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные врачом препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак) и избегать сауны, горячих ванн, а также ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают от остеохондроза позвоночника, особенно поясничного. Это связано с высокой подвижностью поясничных позвонков и значительной нагрузкой на этот отдел.

Остеохондроз может привести к осложнениям, таким как межпозвоночные грыжи и ущемление нервов. Он вызывает боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. Для борьбы с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, лечебная физкультура и физиотерапия.

При осложнениях, угрожающих функциям позвоночника или компрессией спинного мозга, требуется оперативное вмешательство.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей часто проявляются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице характерна для хронического пиелонефрита. Если у женщины болит поясница справа, это может указывать на одностороннее воспаление или наличие камня в почке или мочеточнике.

Заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Пациенты также могут жаловаться на повышение температуры, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, а также на наличие крови или гноя в моче. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин часто свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря или мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита включает противомикробные препараты, так как эти заболевания вызваны патогенными микроорганизмами. Препаратами выбора являются Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и Фурамаг. Также применяются уроантисептики, такие как Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон и Уролесан. Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать диету, исключая копчености, пряности, специи и ограничивая соль.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин с гинекологическими заболеваниями, такими как:

• киста яичника;
• полипы полости матки;
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• воспаление яичника;
• воспаление маточных труб;
• рак шейки матки и другие.

Возникновение болей связано с нарушением гормонального фона, воспалительными или злокачественными процессами, затрагивающими ткани поясничной области.

При появлении болей в пояснице, сопровождающихся болью внизу живота, выделениями из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Игнорирование этих признаков может привести к бесплодию.

Причины болей в пояснице у женщин разнообразны. Некоторые из них физиологические и не представляют опасности, но в большинстве случаев боль является симптомом заболеваний, требующих комплексного обследования и лечения.

Боль в пояснице может серьезно изменить планы на день или даже на недели. Женщины, не склонные к жалобам, часто предпочитают отлежаться в постели, надеясь, что после отдыха боль пройдет.

В большинстве случаев болевые ощущения действительно уменьшаются, но они могут возобновляться, иногда с удвоенной силой. Чтобы избавиться от болей в спине, важно определить их причину.

https://youtube.com/watch?v=a4fL0bWv04g

Боль в пояснице — следствие образа жизни

Боль в пояснице возникает из-за сдавления нервных окончаний или застоя кровообращения. Чаще всего она появляется в следующих ситуациях:

• Сидячая работа — длительное пребывание в неправильной позе приводит к боли в пояснице к концу рабочего дня.
• Малая физическая активность — нежелание заниматься физической активностью, характерное не только для мужчин, но и для женщин, увлеченных сериалами.
• Длительное положение стоя — продавцы часто жалуются не только на боли в ногах.
• Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести и длительная активность приводят к усталости к вечеру.
• Переохлаждение — женщины, которые зимой или в ветреную погоду носят джинсы с заниженной талией, рискуют получить боль в пояснице.
• Запоры — затвердевшие каловые массы давят на нервные окончания, вызывая тянущую боль, особенно при отсутствии опорожнения кишечника более недели.
• Ожирение — лишний вес вызывает постоянную тяжесть в спине.
• Предменструальный синдром — тупая боль в пояснице перед менструацией может быть связана с отеком тканей и гормональными изменениями. Усиление боли в этот период может указывать на серьезные гинекологические проблемы.
• Подъем тяжестей — даже ношение тяжелой сумки в течение дня может вызвать боль в спине.
• Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой могут на подсознательном уровне вызывать жалость к себе, описывая боли в разных частях тела. Психологический фактор также важен при болях в пояснице в период климакса.

Важно! Если боли неинтенсивные и проходят после отдыха, это не вызывает опасений. Однако постоянная, тупая или острая боль в пояснице — признак серьезной патологии и повод для обращения к врачу.

Боли в пояснице при беременности

Беременность — основная причина болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости могут вызывать дискомфорт. Неприятные ощущения могут появиться уже после задержки менструации.

На ранних сроках боли возникают преимущественно после физической нагрузки, а в последние месяцы — без видимых причин.

Однако боль в пояснице может указывать на проблемы со здоровьем будущей матери:

• Тянущие боли внизу живота и пояснице на ранних сроках могут свидетельствовать о гипертонусе матки и угрозе выкидыша.
• Острая боль на 3-4 неделе беременности (1-2 недели после задержки менструации) может указывать на внематочную беременность. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.
• Боль в пояснице может быть признаком раннего отхождения околоплодных вод.
• Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и «утиная» походка могут указывать на расхождение тазовых костей (симфизит).

Важно! Регулярные визиты к гинекологу помогают выявить патологические состояния на ранних стадиях беременности. Врач также может дать рекомендации по массажу поясницы, что значительно облегчит болевые ощущения.

Когда болезнь — это причина боли в пояснице

Если боли в пояснице постоянные или возникают регулярно, это может указывать на органическую патологию. Характер заболевания можно определить по сопутствующим симптомам.

Патология позвоночника

Обширная группа заболеваний вызывает боли в спине различной интенсивности. По характеру ощущений можно определить уровень поражения. Например, поражение I-II поясничных позвонков приводит к боли, иррадиирующей в бедро и колено по передней поверхности.

Патология III-IV позвонков проявляется болезненностью в пояснице, колене и верхней трети бедра. При повреждении IV-V позвонков симптоматика распространяется по передней поверхности ноги до большого пальца.

Изменения V поясничного и I крестцового позвонков вызывают болезненность, которая распространяется от поясницы по задней поверхности ноги до мизинца. Достоверно дифференцировать диагноз можно только с помощью инструментальной визуализации позвоночного столба.

• Радикулит — боль в пояснице возникает внезапно, нарастает постепенно, часто начинаясь с незначительного дискомфорта. В некоторых случаях сильный приступ может заставить пациентку принять положение на четвереньках.
• Межпозвоночные грыжи — могут долго протекать с минимальной симптоматикой (тяжесть в спине, периодические боли при нагрузке), но в один момент способны вызвать сильную боль и даже внезапный паралич (секвестированные грыжи).
• Остеохондроз — дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника проявляются стойкой скованностью в движениях (пациентка не может полностью повернуть туловище в одну сторону). Ноющая боль усиливается при физическом напряжении (например, длительном сидении). На фоне остеохондроза часто развивается ишиас и формируются грыжи позвоночника.
• Остеопороз — распространенное заболевание среди женщин в постклимактерический период. Потеря кальция костями не всегда связана с его недостатком в пище; при остеопорозе нарушается процесс усвоения этого минерала костной тканью. Уровень кальция в крови может оставаться нормальным. Боли в пояснице, локализующиеся справа или слева, могут приводить к прикованности к постели, а переломы могут происходить даже без травмы. Два и более перелома, происходящие подряд, могут указывать на тяжелую степень остеопороза.
• Рак костей — онкологический процесс поражает губчатые кости, включая позвонки. Злокачественное перерождение костной ткани может быть первичным (остеосаркома, множественная миелома) или вторичным (метастазы в кости). Онкология может долго протекать бессимптомно; на начальной стадии женщина может жаловаться на периодические боли в пояснице и ногах. В дальнейшем болевой синдром становится трудно купируемым, возникают парезы и параличи, нарушается функция тазовых органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Дегенеративные и воспалительные патологии суставов и мышц всегда сопровождаются болью:

• Разница в длине ног — укорочение одной ноги на 2-3 см из-за врожденной аномалии или перелома — вызывает боль в пояснице, усиливающуюся после ходьбы. Без ортопедических стелек или хирургической коррекции может развиться односторонняя атрофия мышц.
• Миозиты вызывают боль, связанную с физическим перенапряжением или переохлаждением. Боль часто локализуется с одной стороны позвоночника, пораженные мышцы напряжены и ощущаются как плотные участки. Боль в пояснице затрудняет повороты, но в покое практически не ощущается. Хронический миозит приводит к дегенеративным изменениям в мышечной ткани, и боль становится ноющей.
• Спондилез и анкилозирующий спондилит — заболевания с дегенеративно-воспалительным характером. Боль в пояснице сопровождается признаками поражения суставов.
• Ревматоидный артрит, помимо аутоиммунного поражения суставов, часто затрагивает поясничный отдел позвоночника. Заболевание часто проявляется яркой симптоматикой у женщин в период климакса.

Гинекологические болезни

Односторонний аднексит, киста яичника и внематочная беременность — частые причины боли в пояснице слева или справа. Тянущие ощущения в поясничной области могут указывать на хроническое воспаление слизистой матки (эндометрит) и эндометриоз.

Тяжесть в спине также наблюдается при множественных полипах в матке и миоматозных узлах. Боль чаще локализуется в пояснице, в то время как внизу живота она менее выражена. Эти ощущения не зависят от движений и могут усиливаться в предменструальный период и в первые дни менструации. Для хронического воспаления репродуктивных органов характерны простреливающие боли в прямую кишку.

Болезни мочевыводящей системы

Боли при пиелонефрите и почечнокаменной болезни часто односторонние. Движение камней вызывает приступ почечной колики и может сопровождаться кровью в моче. Для пиелонефрита характерны высокая температура, которая плохо поддается жаропонижающим средствам, и выраженные симптомы интоксикации. Повышение давления также может указывать на почечную патологию.

При блуждающей почке или ее опущении боль возникает в пояснице, может отдавать в живот и усиливается при наклонах или подъеме тяжестей. В моче наблюдаются изменения, нарушается мочеиспускание. Причиной поясничной боли могут быть амилоидоз, волчаночный нефрит или нефропатия, возникающая на фоне нарушенного метаболизма, чаще у подростков. Точная диагностика требует тщательного обследования почек (УЗИ, урография и др.) и анализа мочи и крови.

Сосудистая патология

Обследование позвоночника и тазовых органов иногда не дает результатов. В таких случаях стоит заподозрить сосудистые заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови или слабостью сосудистой стенки, чаще всего из-за атеросклероза. У женщин боли в пояснице и животе, преимущественно слева, могут быть вызваны:

• Аневризма брюшной аорты. Это заболевание может вызвать острый приступ: опоясывающая боль иногда воспринимается как панкреатит, почечная колика или радикулит. В межприступный период женщины жалуются на постоянное чувство распирания в брюшной полости и пульсацию.
• Синдром нижней полой вены. Закупорка крупного венозного сосуда в области малого таза приводит к разлитой боли в пояснице, иррадиирующей в пах, живот, ноги и ягодицы. При этом окружность бедра и голени увеличивается на 8-10 см, отек также может затрагивать стопу, половые органы и брюшную стенку.
• Диабетическая нефропатия. Это заболевание возникает из-за поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Оно развивается постепенно, и боль в пояснице обычно слабо выражена.

Патология ЖКТ

Аппендицит — частая причина боли в правой нижней части поясницы. Обычно острое воспаление аппендикса начинается с тупой боли, которая затем перемещается в правую подвздошную область. Боль усиливается, заставляя пациента лечь на бок и поджать ноги.

Важно помнить, что через 1-2 дня воспаление может перейти в гангренозную стадию, а разрыв аппендикса приведет к перитониту.

Панкреатит проявляется сильной опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Женщины часто связывают острый приступ с неправильным питанием.

Мегаколон — это расширение сигмовидной кишки, обычно возникающее из-за хронических запоров. Боли в пояснице сопровождаются тяжестью в нижней части живота слева. Симптомы временно исчезают после опорожнения кишечника.

Боль в пояснице — что делать, как лечить?

Тактика женщины при болях в пояснице зависит от причины и интенсивности болевого синдрома. Вызов скорой помощи необходим в следующих случаях:

1. Интенсивная боль с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит.
2. Боль с параличом или парезом — необходимо исключить отрыв секвестированной грыжи и другие патологии позвоночника.
3. Боль, сопровождающаяся опуханием конечности или паха — признаки острого сосудистого заболевания (тромбоз тазовых вен).
4. Сильная приступообразная боль — возможная почечная колика или панкреатит.
5. Боль с маточным кровотечением — срочная консультация гинеколога обязательна.

Важно! Консультация врача необходима при длительных, но неинтенсивных болях в спине, так как это может указывать на серьезные скрытые заболевания.

Рекомендации при болях в пояснице для домашнего ухода:

• Не принимайте обезболивающие препараты при неизвестной причине боли!
• НПВС (например, Диклофенак, Кетанов) можно принимать только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз) и при ушибах спины.
• При травме спины необходимо провести иммобилизацию — обернуть поясницу полотенцем или использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (например, Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека.
• Для облегчения боли при радикулите или позвоночной грыже (только до приезда врача!) можно выполнить следующее упражнение: лечь на стол, свисая ногами.
• При поясничной боли не применяйте тепло! Это может усугубить воспаление.
• При подозрении на аппендицит или внематочную беременность приложите ледяной пузырь к боку до приезда скорой помощи.
• Не стоит обращаться к костоправу без заключительного диагноза!

Важно! Эти меры не устраняют причины боли в пояснице и животе, но помогут облегчить состояние до приезда скорой помощи.

Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию основного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, а при заболеваниях почек и ЖКТ — диету. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или экстренная операция. Чтобы избежать серьезных последствий — паралича, защемления позвоночной грыжи, перитонита при аппендиците или перерождения в рак — не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление и лечение основного заболевания помогут избавиться от боли наименее радикальными методами.