Нарушение обычно не считается серьёзной патологией и часто устраняется таблетками. Если это произошло один раз, ситуация не критична. Однако, если неприятные ощущения повторяются, стоит обратиться к врачу. Головная боль во сне может быть симптомом опасного заболевания.

Что это такое

Мозг не может накапливать кислород и нуждается в нем постоянно. При недостатке кислорода он посылает сигнал в виде боли.

Ночью, когда организм расслаблен, неприятные ощущения проявляются ярче, чем днем. Это нарушение может разбудить человека и привести к недосыпанию.

Причины

Доказано, что терзионная боль и мигрени возникают из-за нарушений сна. Эти проблемы часто беспокоят людей, работающих по ночам. Хроническая мигрень может развиваться из-за постоянного недосыпа или чрезмерного сна.

Патологические

Главной причиной ночных головных болей является поражение артерий, вызванное сужением сосудов из-за тромбоэмболии или атеросклероза.

Ночные спазмы могут также сопровождать инфекционные заболевания. При повышении температуры нарушается кровоток в мозге, что приводит к шуму в ушах и гипоксии.

Ночью головная боль может возникать по следующим причинам:

• ущемление нервных волокон;
• воспаление среднего уха;
• болезни челюстного сустава;
• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• психогенные патологии.

Спазмы могут быть спровоцированы гипотонией или гипертензией. В первом случае неприятные ощущения проходят после чашки кофе, во втором — требуется прием медикаментов.

Постоянные усиливающиеся боли могут указывать на опухоли в мозге, что сопровождается тошнотой и рвотой.

Непатологические

К внешним факторам, провоцирующим ночные головные боли, относятся:

• Спертый воздух в комнате. Рекомендуется проветривать помещение перед сном.
• Большие умственные нагрузки в течение дня. Мозгу может быть трудно справляться с информацией, что приводит к спазмам.
• Неправильно подобранные подушка и матрас. Это может вызвать искривление позвоночника, что, в свою очередь, сжимает кровеносные сосуды, питающие мозг.

В большинстве случаев полноценный отдых, включая 8-часовой сон, помогает избавиться от проблемы.

Виды и особенности

Неприятные проявления головной боли делятся на первичные и вторичные. Первичные не вредят организму, тогда как вторичные являются симптомами других заболеваний.

Ночные головные боли относятся к атипичным видам и чаще встречаются у людей, склонных к мигреням. Они могут проявляться с одной стороны и иметь различную степень выраженности и продолжительности.

Иногда возникают кластерные головные спазмы ночью, которые длятся от нескольких минут до 3 часов и могут повторяться днем. Эти симптомы также наблюдаются при хронической пароксизмальной гемикрании. Приступы могут прерывать сон, но не длятся всю ночь.

Диагностика

Понять, почему болит голова ночью, может только врач. Для этого проводится поэтапная диагностика.

Сначала врач уточняет характер и длительность боли, её локализацию и возможные провоцирующие факторы. Затем он направляет на осмотр к неврологу, окулисту, стоматологу и отоларингологу.

Для уточнения диагноза используют следующие исследования:

• Электроэнцефалография — выявляет сосудистые поражения мозга, опухоли и гематомы.
• Рентген — помогает диагностировать гидроцефалию, травмы и синуситы.
• Магнитно-резонансная томография — применяется при подозрении на опухоли и острые нарушения кровотока, а также для диагностики последствий инсульта.
• Компьютерная томография — позволяет увидеть изменения в мозге, сосудах, наличие опухолей, кист, аневризм и тромбов.
• Электромиография — используется при повреждении нервов.
• УЗИ — помогает выявить атеросклероз, сосудистые патологии и аневризмы.

Лабораторные исследования помогают обнаружить воспаления, инфекции, нарушения обмена холестерина и аутоиммунные процессы.

Методы лечения

Головные боли по ночам в основном лечит невролог. Для этого могут использоваться:

• Медикаментозное лечение. Это таблетки и инъекции с обезболивающим действием. В некоторых случаях требуется курс медикаментозных блокад с гормональными средствами.
• Мануальная терапия. Эффективна при сильном эмоциональном и физическом напряжении, а также мигренях. Является дополнительным методом лечения.
• Экстракорпоральная гемокоррекция. Назначается при атеросклерозе.
• Иглорефлексотерапия. Проводится совместно с мануальной терапией.
• Остеопатия. Входит в комплексную терапию, направленную на устранение причин, воздействуя на патологические изменения в теле.
• Физиотерапия. Часто назначается и является высокоэффективным методом. Лечение проводится с использованием тепла, магнитного поля или тока.
• Инъекции ботокса. Применяются при мигренях. Препарат вводят в спазмированные мышцы, что помогает снять спазм и устранить нарушение.

К народным методам относятся различные настои, ароматы и физиотерапия. Однако самостоятельно назначать их не следует. Любой метод лечения должен согласовываться с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать болей во время сна, откажитесь от кофе, неправильного питания и стрессов. Важно высыпаться и избегать переутомления.

Регулярно убирайте в спальне, выберите водный матрас и подходящую подушку, а также отдыхайте после умственной работы.

Хорошей профилактикой станут регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Полезное видео: сильные головные боли — как победить

Частые ночные головные боли часто указывают на серьезные проблемы, такие как инфаркт. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для эффективного лечения, а не заниматься самолечением.

Специалист сможет быстро определить причину головной боли и назначить соответствующую терапию.

Для сбора анамнеза врачу необходимо изучить все клинические проявления, их продолжительность, условия возникновения и локализацию.

https://youtube.com/watch?v=KWb8bByLqao

Классификация цефалгии

Ночные головные боли можно классифицировать по времени возникновения и продолжительности:

• Частые боли характерны для артериальной гипертензии, синдрома Хортона и атеросклероза сосудов.
• Приступообразные рези наблюдаются у пациентов с гемикранией и гипертонией.
• Односторонние боли возникают при гемикрании, сосредоточены в лобно-височной области.
• Повторяющиеся боли могут быть следствием воспаления 5-й пары черепных нервов.

По механизму возникновения цефалгия делится на следующие типы:

• Тензионная. Ощущается давление в области глаз и головы. Обычно проявляется перед сном и может длиться от 30 минут до 5-7 дней.
• Кластерная — локализуется в передней части головы. Это самый сильный тип цефалгического синдрома, характеризующийся кратковременными сериями болезненных ощущений. Приступы продолжаются до 60 минут.
• Ипохондрическая возникает из-за чрезмерной сосредоточенности на мыслях о болезнях мозга. Сильная головная боль появляется вечером, иногда человек просыпается от недомогания ночью.
• Органическая возникает при патологиях головного мозга, таких как кровоизлияния и опухоли. Проявляется после интенсивной нагрузки в течение дня и может возникать как перед сном, так и во время него.
• Височная цефалгия связана с височным артериитом. Боль может отдавать в шею и плечо, возникает перед сном и во время него.
• Цефалгический синдром при внутричерепном кровоизлиянии сопровождается нарушениями речи, зрения и атаксией.

Этиология цефалгии

Причин ночного цефалгического синдрома много. К ним относятся воспалительные процессы в ЛОР-органах и болезни нижнечелюстного сустава. Также источниками могут быть нарушения артериального и венозного кровотока, воспаление 5-й, 9-й и 10-й пар черепных нервов, анатомо-физиологические изменения в верхнем отделе позвоночника, поражения головного мозга, психогенные факторы и другие.

Наиболее часто головная боль во сне возникает при патологиях артериальных сосудов.

Гипотония

Если голова начинает болеть после чрезмерных нагрузок, это может указывать на пониженное артериальное давление. Для облегчения симптомов рекомендуется пить кофе и есть горький шоколад.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление

Цефалгия, вызванная повышенным давлением, имеет приступообразный характер. Головные боли чаще всего локализуются в затылке и лобно-височной области. Это состояние характерно для женщин с избыточным весом. Ухудшение самочувствия наблюдается во время сна и после пробуждения. Боль может усиливаться при кашле или чихании.

Одной из причин повышенного внутричерепного давления могут быть опухоли. В этом случае ухудшение состояния будет прогрессировать с ростом новообразования, локализуясь в левом или правом полушарии в зависимости от его расположения.

Болевые ощущения могут быть пульсирующими, раскалывающими или глубинными. Они часто возникают после физической нагрузки или длительного пребывания в горизонтальном положении. Нередко люди просыпаются от сильной боли.

Цефалгический синдром также может возникать по другим причинам, таким как сотрясение мозга, кровоизлияние, усталость и стресс.

При головной боли, вызванной повышенным внутричерепным давлением, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, трепанация черепа. При гипертонии применяются медикаментозные препараты.

Гистаминовая болезнь

При данном заболевании головная боль возникает преимущественно ночью. Болевые ощущения ежедневные, длятся около двух часов и локализуются в одной из глазниц, слева или справа.

Причинами гистаминовой болезни могут быть: частое употребление алкоголя, продукты, содержащие тирамин, смена климата и другие факторы. Терапия направлена на устранение триггеров, вызывающих приступы.

Интоксикация

Головные боли во время сна могут быть симптомом различных инфекций и отравлений. Кроме головной боли, могут наблюдаться повышение температуры, шум в ушах, упадок сил и угнетенное состояние. Ночные головные боли часто связаны с воздействием токсинов возбудителя инфекции на организм.

Цефалгия перед сном может возникать из-за несоблюдения режима лечения и приема лекарств. Утром головная боль может беспокоить из-за снижения концентрации препаратов, предназначенных для борьбы с инфекцией.

Терапия будет направлена на устранение источника — инфекционного заболевания. Временно облегчить состояние помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Кластерный цефалгический синдром

При этом заболевании головная боль во время сна возникает по неустановленным причинам и локализуется в области глаз, лба и висков. Она имеет приступообразный характер. Приступы обычно начинаются в одно и то же время и длятся около часа.

Лечение включает триптаны, эрготамины и кислородные ингаляции. Во время приступов важно соблюдать режим лечения, придерживаться диеты и полностью отказаться от алкоголя.

https://youtube.com/watch?v=bbpMerIgyLA

Мигрень

Мигрень — неврологическое заболевание, проявляющееся острой пульсирующей болью в лобной и височной областях. Больные часто испытывают дискомфорт от яркого света, громких звуков и запахов, а также могут страдать от тошноты и апатии. Во время сна головная боль возникает редко, чаще она проявляется после пробуждения.

Лечение мигрени включает триптаны, нестероидные противовоспалительные средства и народные методы. Однако перед началом терапии важны профилактические меры: изменение образа жизни, фитолечение и психотерапия.

https://youtube.com/watch?v=1iE37JvyUXw

Гипогликемия

Недостаток сахара в крови может вызывать голод и сильные головные боли. Это состояние затрудняет засыпание и лишает полноценного отдыха. Рекомендуется соблюдать правильное питание и рационально планировать приемы пищи.

Инфаркт или инсульт

Ночная головная боль может быть предвестником инфаркта или инсульта. Если вы плохо спите из-за болей в голове, стоит обратиться к специалисту.

https://youtube.com/watch?v=qVGyvAWeaxs

Патология позвоночника

Пульсирующие головные боли по ночам часто возникают при остеохондрозе и радикулите из-за нарушения кровоснабжения мозга. Обострение болей может быть вызвано инфекцией, резкими движениями и перенапряжением.

Височный артериит

Такая патология чаще встречается у людей пожилого возраста. Цефалгия обычно ноющая, локализуется в затылочной или височной области. Также могут наблюдаться повышенная температура, мышечные боли и расстройства зрения.

Лечение будет эффективным только после выяснения причины головной боли во время сна. После установления причины назначаются антибактериальные препараты.

Психогенные источники

Головная боль во время сна может сопровождаться ночными кошмарами, и проснуться от них бывает сложно, пока боль не достигает своего пика.

Человек, проснувшийся с головной болью, часто испытывает апатию и депрессию. Некоторые пытаются понять причины таких болезненных снов, обращаясь к сонникам, но это не решает проблему. Такое состояние обычно связано с психическим напряжением, умственным переутомлением или хроническим недосыпом.

Рекомендуется больше отдыхать, заниматься йогой, выполнять физические упражнения и проводить расслабляющие процедуры, включая самомассаж.

Если после длительного отдыха головная боль сохраняется, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. Лучше обратиться к специалисту, так как это может указывать на более серьезное заболевание.

Чтобы понять, почему болит голова во время сна и подобрать эффективное лечение, необходимо провести диагностику. Для этого используют лабораторные методы, МРТ и полисомнографическое исследование. Иногда требуется консультация стоматолога и отоларинголога. В домашних условиях выявить причину невозможно, а неправильное лечение может усугубить состояние, поэтому важно обратиться к врачу.

Головная боль (цефалгия) — это симптом, характерный для многих заболеваний. Болевые ощущения различной интенсивности и локализации могут провоцировать депрессию, вегетативные расстройства и нарушения сна.

Ночные головные боли могут возникать из-за неудобной подушки, неправильного положения во сне или проблем с позвоночником, сосудами и психологическим состоянием. Они могут проявляться во время засыпания, сна или пробуждения. Определить источник боли можно только после обследования у специалиста.

Непатологические причины

Деятельность головного мозга может нарушаться даже при незначительных проблемах с кровоснабжением, обменом веществ или иннервацией. Причины ночной цефалгии часто безобидны:

• недостаток кислорода;
• жара в помещении;
• алкоголь вечером;
• бурные споры;
• переутомление.

Качество сна зависит от постельных принадлежностей и позы. Высокая подушка вызывает сильный изгиб шейного отдела позвоночника. Даже при отсутствии дискомфорта во сне мышцы напрягаются, нарушая кровоток. Со временем это может привести к головной боли и бессоннице. Сон на ровной поверхности без подушки также может вызвать болевые ощущения в шее и голове. Некачественные красители тканей и кондиционеры для стирки постельного белья могут содержать вредные компоненты, вызывающие проблемы с дыханием и цефалгию.

Переживания и интенсивная умственная деятельность перед сном приводят к перенапряжению мозга, который не может отключиться. Переутомление затрудняет засыпание, а после пробуждения возникают дискомфорт и головные боли.

Правильная организация спального места, режим и умение расслабляться помогут нормализовать ночной отдых и устранить головные боли. Для снятия нервного напряжения перед сном полезны ванны с маслами лаванды или ромашки, а также аутотренинг. Чтобы создать благоприятный микроклимат в комнате, необходимо обеспечить приток воздуха и решить проблему увлажнения зимой.

Патологические причины

Самая частая причина ночной цефалгии — недостаток кислорода, вызванный заболеваниями дыхательных путей и аномалиями носовых ходов.

При гипотензии нарушается кровоснабжение мозга. Снижение тонуса внутричерепных вен ухудшает отток крови, что приводит к давящей тяжести и головным болям в затылочной области после пробуждения.

У гипертоников артериальное давление (АД) может повышаться ночью из-за трудностей с засыпанием, возрастных изменений, апноэ и нарушений режима. Заболевания щитовидной железы и сердца также влияют на сосудистый тонус. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Боль обычно возникает ночью или утром и может сопровождаться кошмарными сновидениями, паникой и нехваткой воздуха.

Стрессы, психические травмы и тревога влияют на нервную систему и изменяют тонус сосудов, что может привести к повышению АД и раздражению болевых рецепторов. Ночные головные боли, вызванные психогенными факторами, разнообразны по характеру и могут сопровождаться раздражительностью и тахикардией. Такие боли не поддаются анальгетикам.

Ночные цефалгии могут быть вызваны патологиями позвоночника, радикулитом, остеохондрозом и невралгией нижней челюсти. Боль в спине заставляет человека принимать неудобные позы, что вызывает спазмы мышц шеи. Цефалгия беспокоит вечером и ночью, особенно при расслаблении напряженных мышц.

Несоблюдение дозировки препаратов или отказ от ужина при сахарном диабете может привести к резкому снижению сахара и сильной головной боли.

Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой боли в области глазниц, особенно вечером и ночью.

Цефалгия при опухолях головного мозга наиболее выражена утром и ночью, усиливаясь по мере прогрессирования болезни. Боль может усиливаться при смене положения, также могут неметь руки.

При мигрени утром ощущается пульсирующая интенсивная боль в лобной части или одной половине головы. Она часто усиливается при ярком свете и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Инфекции головного мозга вызывают резко выраженную цефалгию как ночью, так и днем, а также светобоязнь, тошноту и ночные кошмары.

Кластерные головные боли

Болевые атаки проявляются приступами и тяжело переносятся. Пронизывающие боли:

• локализуются в области глаза;
• отдают в лоб, щеку и висок;
• сопровождаются потливостью лба, слезотечением и приливом крови к лицу;
• усиливаются в лежачем положении;
• начинаются и заканчиваются внезапно.

Головная боль возникает без видимой причины между 21:00 и 9:00, с пиковым временем с 0:00 до 3:00. Атаки происходят циклически, чередуясь с безболезненными периодами. Приступы чаще наблюдаются у мужчин и могут усиливаться при употреблении алкоголя. К факторам риска относятся мужчины с родственниками, страдающими кластерными болями, а также травмы головы, нарушения сна, мигрень и физическое или умственное перенапряжение. Возможные причины расстройства включают аномалии гипоталамуса, патологии сосудов и сбои циркадных ритмов. Острый приступ можно снять лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях проводят электростимуляцию мозга или удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период рекомендуется избегать никотина и алкоголя.

Цефалгия при синдроме обструктивного апноэ сна

Во время приступов дыхание останавливается, и органы недополучают кислород. В ответ на это усиливается выработка адреналина и норадреналина, что приводит к сосудистым спазмам и повышению артериального давления. Головная боль возникает ночью во сне и утром.

Гипническая головная боль

Легкие или умеренные болевые ощущения возникают только во время сна и пробуждения. За ночь может произойти несколько приступов, продолжительностью от 15 минут до 3 часов. После пробуждения усиливается чувствительность к свету и звукам. Это состояние не связано с внутричерепными нарушениями и чаще наблюдается у пожилых людей. Гипнотическая головная боль чаще возникает при повышении артериального давления и в быструю фазу сна. Болевые приступы могут сохраняться на протяжении всей жизни и купируются аспирином и препаратами лития.

Диагностика и лечение

Специалист учитывает клинические данные и назначает дополнительные исследования:

• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• электромиография;
• электрокардиография;
• диагностическая спинномозговая пункция (при подозрении на нейроинфекцию).

При цефалгии, вызванной гипоксией, применяют обезболивающие препараты.

Ночные головные боли, связанные с психоэмоциональным напряжением, обычно проходят после отдыха или массажа. Для снижения интенсивности назначают успокоительные и анальгетики.

При нарушениях артериального давления назначают препараты для его нормализации.

При инфекционных заболеваниях боль купируется обезболивающими, проводится лечение для устранения возбудителя.

Мигрень лечится суматриптанами, для расслабления спазмированных сосудов накладывают горячие компрессы.

Для профилактики головных болей рекомендуется:

• проветривать помещение перед сном;
• контролировать артериальное давление;
• своевременно выявлять инфекционные и неврологические заболевания;
• лечить патологии позвоночника;
• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• снижать массу тела;
• устранять причины храпа;
• отказываться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна.

Однократные эпизоды ночной цефалгии устраняются анальгетиками. Если они повторяются регулярно, необходимо обратиться к терапевту или невропатологу, которые при необходимости направят к узким специалистам.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина. М.: “Медфорум”, 2016.