Частота сердечных сокращений и артериальное давление — два основных показателя здоровья, которые проверяются врачом при любом обращении пациента.

Частота пульса — это количество сердцебиений в минуту, а артериальное давление — сила, с которой кровь давит на сосуды и артерии в большом и малом кругах кровообращения.

Нормальное артериальное давление у здорового человека составляет 110/70 до 130/80, а пульс — 60-80 ударов в минуту. У физически выносливых людей и спортсменов эти показатели могут быть ниже — 30-50 ударов в минуту. Пульс выше 90 ударов считается повышенным, а другие значения не являются нормой.

Низкое давление и частота пульса

Если артериальное давление ниже нормы, это указывает на гипотонию. Во время доврачебного осмотра пациенту измеряют частоту сердечных сокращений.

Если давление немного понижено, а частота сердечных сокращений в норме, врач, скорее всего, не обратит на это особого внимания. Давление 90/60 или 100/60 обычно не вредит организму. Пациент может даже не подозревать о низком давлении и чувствовать себя хорошо. Однако бывают случаи, когда врач фиксирует учащенный или низкий пульс при пониженном артериальном давлении.

В таких ситуациях пациенту предлагают дальнейшую диагностику, так как отклонения в частоте сердечных сокращений могут указывать на наличие заболевания.

Симптоматика при пониженном давлении с низким пульсом

Низкий пульс, или брадикардия, чаще всего наблюдается у гипотоников. Частота сердечных сокращений может быть ниже 60 ударов в минуту.

Симптомы, которые могут испытывать пациенты, включают:

• Частые головокружения.
• Тошноту, иногда с рвотой, особенно в первой половине дня, если завтрак откладывается до 10 часов утра.
• Головные боли, напоминающие мигрень, часто с тошнотой.
• Потерю сознания и обмороки.
• Общую слабость, апатию и быструю утомляемость, возникающую сразу после отдыха или вскоре после ночного сна.
• Холодные руки и ноги независимо от времени года.

Даже если низкий пульс при пониженном давлении не вызывает беспокойства, консультация врача необходима. Обращение к специалисту важно, так как последствия могут быть серьезными.

Симптомы при пониженном давлении с высоким пульсом

Повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) при низком давлении встречается реже, но представляет большую угрозу.

В медицине учащенный пульс называется тахикардией и является разновидностью аритмии при гипотонии. Повышенный пульс не всегда является адекватным показателем, так как его могут вызывать физические нагрузки или эмоциональное напряжение. Для точного измерения ЧСС необходимо отдохнуть минимум 10-15 минут. Симптомы, которые испытывают пациенты при повышенной ЧСС и низком давлении:

• Отчетливое ощущение биения сердца, вызывающее дискомфорт.
• Головные боли, чаще в височной области.
• Тошнота и рвота.
• Боль в грудной клетке, особенно в области сердца.
• Проявление тревоги и страха.
• Чрезмерная потливость.

Чтобы правильно подобрать лечение, врачу необходимо разобраться в причинах высокого или низкого пульса при гипотонии. Как уже упоминалось, пониженный пульс при нормальном давлении является нормой только для натренированных людей. В остальных случаях важно выяснить, что могло спровоцировать изменения в частоте пульса.

Причины высокого пульса при гипотонии

Причинами высокого пульса могут быть:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит, порок сердца, эмболия).
• Пищевые отравления и инфекционные болезни.
• Значительная кровопотеря.
• Уровень гемоглобина ниже нормы.
• Кислородное голодание.
• Вегетососудистая дистония.
• Обезвоживание из-за болезни.
• Обезвоживание в жаркое время года.
• Варикозное расширение вен или атеросклероз, препятствующий нормальному кровотоку.
• Злоупотребление алкоголем и курение.

У беременных высокий пульс может быть нормальным состоянием и не требует лечения.

Причины низкого пульса при гипотонии

Причины повышенного и пониженного пульса схожи. В зависимости от типа брадикардии выделяют следующие заболевания:

• Менингит или сенная лихорадка (при относительной брадикардии).
• Детская дыхательная аритмия (при умеренной брадикардии).
• Заболевания эндокринной и нервной систем, а также повышенное внутричерепное давление (при экстракардиальном вагусном понижении пульса).

Существует также абсолютная брадикардия, которая, как правило, не вызывает у врачей опасений.

Восстановление нормальной ЧСС при гипотонии

Людям с пониженным артериальным давлением рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием кофеина, такие как зеленый и черный чаи, а также натуральный кофе. Можно использовать настойки элеутерококка или женьшеня, если врач не выявил других заболеваний.

Если причина низкого давления установлена, назначается соответствующее лечение. Самолечение недопустимо.

Пациентам следует чаще отдыхать, проводить время на свежем воздухе, заботиться о нервной системе (возможно, потребуется консультация невропатолога), отказаться от вредных привычек и контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС). Рекомендуется приобрести электронный тонометр для измерения давления и пульса. При резком ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет нормализовать пульс и восстановить сердечно-сосудистую систему.

Частота сердечных сокращений 105 ударов в минуту считается повышенной в состоянии покоя и называется тахикардией. Перед принятием мер важно определить причины и виды повышения пульса. Это может быть незначительное отклонение (максимальная граница ЧСС в покое — 100 ударов в минуту) или признак различных заболеваний.

Виды нарушений ритма

Пульс 105 в минуту может наблюдаться при следующих нарушениях ритма:

• синусовая тахикардия;
• ускоренный предсердный ритм;
• фибрилляция предсердий (нерегулярный);
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
• трепетание предсердий с проведением 3:1.

Чаще всего регистрируется синусовая тахикардия, при которой синусовый узел работает быстрее обычного. Чтобы отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений, можно нащупать пульс и сделать глубокий вдох. При этой аритмии частота сердцебиения обычно замедляется на вдохе, хотя при пульсе 105 это определить сложно.

Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не зависят от работы синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца в предсердиях, активирующийся по различным причинам.

При фибрилляции и трепетании предсердий сокращения происходят с высокой частотой. Если значительная часть хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательная аритмия, с нерегулярными сердечными сокращениями и возможным дефицитом пульса.

Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии, при которой блокируются некоторые импульсы из предсердий. В результате на желудочки передается каждый 2-й или 3-й электрический сигнал. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.

Причины повышения пульса

Пульс 105 ударов в минуту: что это значит и насколько это опасно? Ответ зависит от причины учащенного сердцебиения.

Чаще всего пульс 105-108 ударов в минуту вызван синусовой тахикардией, которая может быть обусловлена:

• интенсивной физической нагрузкой;
• повышением температуры тела;
• эмоциональным стрессом, волнением или тревогой;
• приемом лекарств, содержащих эуфиллин;
• употреблением кофеина;
• абстинентным синдромом;
• снижением артериального давления (например, давление 105 на 70 и пульс 105 в минуту — нормальная реакция организма).

Если учащенное сердцебиение наблюдается в покое и не связано с нагрузкой или стрессом, это может указывать на следующие состояния:

• беременность;
• нейроциркуляторную дистонию;
• анемию, чаще всего связанную с дефицитом железа;
• гипертиреоз — повышенный синтез гормонов щитовидной железы, сопровождающийся мышечной дрожью, чувством жара, потливостью, раздражительностью и снижением веса;
• дыхательную недостаточность при хроническом бронхите, обструктивной болезни легких, эмфиземе и других серьезных заболеваниях органов дыхания;
• сердечную недостаточность легкой и умеренной степени;
• раннюю стадию гипертонической болезни.

Предсердные аритмии чаще встречаются у курильщиков и людей, употребляющих много кофеина. Они также могут развиваться у женщин и детей, а также при заболеваниях сердца, таких как кардиосклероз.

Факторы риска учащения пульса включают:

• возраст старше 60 лет;
• наличие серьезных аритмий у родственников;
• заболевания сердца;
• повышенную тревожность;
• регулярное потребление больших количеств кофеина или алкоголя;
• психическое напряжение;
• курение.

Пульс и давление

Пульс 105-106 ударов в минуту в спокойном состоянии при нормальном давлении может не вызывать неприятных ощущений. Иногда человек ощущает сердцебиение или одышку.

При высоком пульсе от 105 до 109 ударов в минуту и снижении артериального давления могут возникнуть тошнота, головокружение и обморочное состояние.

При артериальной гипертонии и учащении пульса до 105–108 уд./мин. часто наблюдаются головная боль, головокружение, тяжесть в затылке и иногда боль в груди.

Важно отметить, что показатели пульса и давления не всегда связаны. Как высокое, так и низкое давление могут сопровождаться редким, нормальным или частым пульсом. Определить необходимое лечение в таких случаях может только лечащий врач.

Возможные осложнения

Возможные осложнения внезапного учащения пульса до 105 ударов в минуту и более:

• головокружение, обморок и возможные травмы;
• усталость и резкое снижение работоспособности;
• одышка и чувство нехватки воздуха.

К более серьезным осложнениям, возникающим при длительном или постоянном учащении пульса, относятся:

• повышенный риск инфаркта миокарда или инсульта;
• сердечная недостаточность;
• внезапная сердечная смерть.

Диагностика повышенного пульса

Если у человека пульс составляет 105 ударов в минуту в спокойном состоянии, необходимо выяснить, является ли это постоянным состоянием или временным, связанным с известными причинами (нагрузка, стресс, беременность и т. д.). Если учащение пульса фиксируется постоянно, следует обратиться к терапевту.

Рекомендуемые анализы при пульсе 105 и выше:

• общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя;
• общий анализ мочи для исключения кровопотери через почки;
• анализ крови на холестерин и уровень сахара;
• анализ крови на тиреотропный гормон (при гипертиреозе уровень снижен) и Т4 (при гипертиреозе уровень повышен);
• женщинам для исключения беременности рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ.

Также рекомендуется пройти ЭКГ и флюорографию легких.

Если после осмотра врача и лабораторных исследований причина учащения пульса не установлена, пациента направляют к кардиологу.

Дополнительные методы исследования для диагностики кардиальных причин учащения пульса от 105 до 109 ударов:

• Суточное мониторирование ЭКГ, которое позволяет оценить истинную частоту сердцебиения в течение дня и ночи, в покое и при нагрузке. Это исследование выявляет нарушения ритма, такие как предсердные тахикардии и мерцательная аритмия. Пациент носит регистратор с электродами на грудной клетке в течение суток.
• Исследование изменений ЭКГ во время нагрузки с помощью велоэргометра или тредмил-теста. Это необходимо для оценки выносливости и тренированности, так как переносимость нагрузок может снижаться при плохой физической форме, заболеваниях сердца, легких и диабете.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) для выявления структурных изменений и диагностики сердечной недостаточности, включая ранние стадии, когда обнаруживается диастолическая дисфункция, а затем и систолическая дисфункция миокарда.

Что делать для лечения

Что делать, если пульс 105 ударов в минуту и появились неприятные ощущения? Прежде всего:

• прекратите физическую нагрузку;
• успокойтесь, сделайте несколько глубоких вдохов;
• посидите или постойте спокойно.

Можно выпить теплое молоко с медом. При отсутствии противопоказаний допустимо принять 15–20 капель корвалола, валокордина, настойки пустырника или валерианы. Если сохраняются боли в груди, одышка, сердцебиение, головокружение или другие симптомы, вызовите «Скорую помощь».

Если учащенный пульс не вызывает дискомфорта, лечение не требуется. Рекомендуется контролировать пульс утром и вечером в течение недели. При постоянном учащенном сердцебиении стоит обратиться к врачу.

Исключите факторы, усиливающие сердцебиение: избыток кофеина, переутомление, недосыпание, курение.

Если частый пульс сочетается с низким давлением, рекомендуется теплый сладкий чай. При высоком давлении примите препараты, рекомендованные врачом (например, каптоприл или анаприлин).

У подростков и молодых людей с частым пульсом и отсутствием других жалоб рекомендуется умеренная физическая нагрузка: ограничьте интенсивные тренировки, занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой или ориентированием.

Если пульс 105 ударов в минуту связан с нарушениями ритма, лечение назначает кардиолог. Оно может включать антиаритмические средства, такие как антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, а также препараты для лечения сердечной недостаточности.

При установленной причине учащенного пульса назначается лечение основного заболевания, включая средства для повышения уровня гемоглобина или препараты, подавляющие активность щитовидной железы.

Дополнительно можно использовать домашние рецепты для успокоения нервной системы и снижения пульса: настои мяты, мелиссы, тмина, тысячелистника. Полезны для сердца боярышник, курага, шиповник, грецкие орехи, мед и ягоды калины. Такие смеси можно заготовить заранее и употреблять ежедневно курсами по 25–30 дней с 10-дневными перерывами, особенно людям с постоянными стрессами, интенсивными физическими нагрузками или заболеваниями сердца.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

( 14 оценок, среднее 3.14 из 5 )

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 07.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

В этой статье вы узнаете, какие причины могут вызывать низкое давление и высокий пульс, а также их опасность и действия в такой ситуации.

Содержание статьи:

Низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются показатели: систолическое давление ниже 90 мм рт. ст. и диастолическое ниже 60 мм рт. ст.

Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

У многих пациентов низкое давление сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от причины. В одних случаях она не представляет серьезной угрозы, в других — может угрожать жизни.

Необходимость и эффективность лечения зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов проблему удается полностью устранить, у других — нет.

Лечением гипотензии и тахикардии занимаются врачи разных специальностей: кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и др.

Чаще всего первичной причиной является снижение давления, а тахикардия — вторичная компенсаторная реакция организма для улучшения кровоснабжения. Реже учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.

Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу

Гипотензия с тахикардией у относительно здоровых людей обычно возникает из-за снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной или относительной.

Истинная гиповолемия связана с фактическим снижением объема крови в сосудах. Это может произойти из-за обезвоживания, кровопотери или перераспределения плазмы в межклеточное пространство, что называется потерями в «третье пространство».

Относительная гиповолемия возникает при расширении кровеносных сосудов, когда нормальный объем крови становится недостаточным для поддержания артериального давления.

В ответ на снижение артериального давления сердце компенсирует это повышением частоты пульса, чтобы восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.

При различных заболеваниях снижение артериального давления и учащение пульса может быть вызвано сочетанием разных типов гиповолемии.

Причины обезвоживания

Обезвоживание может возникнуть из-за недостаточного потребления воды или значительной потери жидкости.

Причины кровопотери

Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она возникает при внешних и внутренних кровотечениях, вызванных травмами или заболеваниями.

Примеры болезней, при которых может возникнуть кровотечение, включают:

Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство

При некоторых заболеваниях плазма крови покидает сосудистое русло и попадает в межклеточное пространство и полости организма, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови. Причины этого перераспределения могут включать:

1. Снижение уровня белка в крови.
2. Заболевания почек.
3. Заболевания печени.
4. Сердечная недостаточность.
5. Тяжелые ожоги.

Причины относительной гиповолемии

При относительной гиповолемии объем крови недостаточен для заполнения расширенного сосудистого русла. Наиболее опасные причины этой ситуации — сепсис и тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок. Оба состояния приводят к снижению давления и компенсаторному увеличению пульса.

Причины тахикардии, приводящей к снижению давления

У некоторых пациентов снижение артериального давления (АД) связано с высоким пульсом. При учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, что приводит к уменьшению объема крови, выбрасываемой при каждом сокращении, и снижению АД.

Частый пульс, вызывающий падение АД, встречается редко. Обычно такая тахикардия возникает внезапно, на фоне ишемической болезни или патологий проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры или физической нагрузкой, не приводит к снижению АД.

Другие причины снижения давления и увеличения пульса

Другие причины гипотензии и тахикардии:

• Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
• Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
• Передозировка наркотиков.
• Побочные эффекты лекарств.
• Постпрандиальная гипотензия – снижение артериального давления после еды.
• Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение артериального давления и учащение пульса при переходе в вертикальное положение.
• Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови.
• Сужение аортального клапана (стеноз).
• Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
• Отравление токсическими веществами, например, цианидами.

https://youtube.com/watch?v=hfCldf6VY7M

Характерные симптомы

Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от их причин. Однако существует общая клиническая картина, возникающая из-за недостаточного кровообращения органов. При снижении артериального давления и учащении сердечного ритма могут наблюдаться:

• головокружение;
• неустойчивость;
• обмороки;
• затуманенное зрение;
• спутанность сознания;
• тошнота;
• общая слабость;
• одышка;
• усталость.

Лечение

Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от их причин. Например:

1. При гипотензии и тахикардии, вызванных обезвоживанием, необходимо восполнить дефицит жидкости.
2. Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восстановить объем циркулирующей крови с помощью внутривенных растворов и переливания крови.
3. При снижении давления из-за быстрого сердцебиения следует восстановить нормальную частоту пульса с помощью лекарств или электрической кардиоверсии.
4. Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией, проводится дезинтоксикационная терапия и вводятся антидоты. В некоторых случаях может потребоваться гемодиализ для очищения крови от токсинов.
5. Если проблемы вызваны побочными эффектами лекарств, необходимо скорректировать дозу или отменить их прием.
6. При анемии следует повысить уровень гемоглобина и эритроцитов с помощью препаратов железа, эритропоэтина или переливания донорской крови.
7. Если гипотензия и тахикардия связаны с сужением аортального клапана, требуется операция по его замене.

Нажмите на фото для увеличения.

Прогноз

Прогноз при низком давлении и высоком пульсе зависит от причины этих симптомов. У большинства пациентов они возникают из-за обезвоживания. После восстановления водно-электролитного баланса пациенты могут полностью выздороветь. При более серьезных заболеваниях может потребоваться сложное лечение, и прогноз в таких случаях менее оптимистичен.