Однако случаи обострения или первичного развития атопического дерматита во время беременности встречаются часто. Это создает определенные сложности в лечении аллергии, так как многие препараты применять нельзя.

Суть заболевания

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание, проявляющееся у предрасположенных к аллергии пациентов. В последние годы число таких пациентов значительно возросло, и течение болезни стало более тяжелым, что усложняет лечение.

В 30% случаев атопический дерматит сочетается с поллинозом и бронхиальной астмой, что в медицине называется «атопической триадой». Часто дерматит является первым признаком аллергии, после которого могут развиваться другие атопические заболевания, такие как астма, пищевая и лекарственная аллергия.

В зависимости от этиологии дерматит подразделяют на:

1. Пищевой.
2. Грибковый.
3. Пыльцевой.
4. Лекарственный.

Важно! Болезнь имеет рецидивирующее течение. Обычно ремиссия наблюдается летом, а обострения — осенью и зимой.

Механизм развития патологии основан на хроническом аллергическом воспалении. При повторном контакте с аллергеном в организме запускаются воспалительные реакции, в результате которых выделяются иммуноглобулины, гистамин и другие медиаторы воспаления.

Даже после прекращения воздействия аллергена воспалительная реакция может продолжаться и становиться самовоспроизводимой. Часто дерматит осложняется бактериальной инфекцией, что значительно затрудняет лечение.

Причины патологии

Основной причиной атопического дерматита считается наследственность. Вероятность его развития достигает 70%, если оба родителя страдают аллергией.

Пациент наследует предрасположенность к атопии и гиперреактивности кожи. Иммунитет атопика характеризуется преобладанием Т-хелперов и повышенным уровнем иммуноглобулина и специфических антител.

Атопический дерматит обычно проявляется в детском возрасте, затем симптомы могут исчезнуть на длительное время. Обострение болезни могут вызывать следующие факторы:

1. Неблагоприятная экология.
2. Постоянные стрессы.
3. Неправильное питание.
4. Беременность.

Во время беременности из-за гормональных изменений организм становится более чувствительным к раздражителям. Кожа будущей мамы реагирует остро на различные вещества, включая бытовую пыль и продукты питания.

Обострение обычно начинается в первом триместре и проходит к 7-8 месяцам, редко сохраняясь до родов. Вероятность тяжелого течения дерматита возрастает, если у женщины в анамнезе есть другие аутоиммунные заболевания.

Симптомы

При атопическом дерматите у будущей мамы наблюдаются следующие симптомы:

1. Сильный зуд кожи.
2. Сухость и шелушение кожи.
3. Очаги отечности.
4. Красные бляшки на коже.
5. При инфекционных осложнениях на месте бляшек могут образовываться гнойники и язвы.

Высыпания обычно локализуются на лице, шее, сгибах локтей и коленей, животе и ягодицах. Атопический дерматит у беременных представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Основные риски включают:

1. Высокую вероятность наследования аллергии.
2. Риск рождения ребенка с астмой.
3. Повышение давления у беременной, что может привести к выкидышу.
4. Бессонницу и нервозность из-за постоянного зуда.
5. Осложнения бактериальными или вирусными инфекциями, что может привести к образованию гнойничков и шрамов.

Диагностика

Заболевание проявляется яркими клиническими симптомами, что упрощает диагностику. Важно выяснить, какое вещество вызвало кожную реакцию. Это делается путем наблюдения, так как кожные пробы во время беременности противопоказаны.

Внимание! У беременной берут кровь для иммунологического исследования. В ней обнаруживается высокий уровень общего и специфического иммуноглобулина. Врач также учитывает семейный анамнез, время появления симптомов и сопутствующие заболевания.

Лечение

Атопический дерматит приносит значительные неудобства будущей матери. Главная цель терапии — устранение симптомов. При легком течении заболевания врачи предпочитают немедикаментозные методы, так как многие препараты запрещены во время беременности.

Лечение без лекарств включает:

1. Коррекцию питания.
2. Исключение контакта с аллергенами (ковры, мягкие игрушки, животные, растения).
3. Увлажнение воздуха. При сухом воздухе в квартире рекомендуется использовать увлажнитель, чтобы предотвратить пересыхание кожи.
4. Применение увлажняющего и смягчающего крема-эмолента (например, Липкар, Лостерин) вместо обычных косметических средств.
5. Использование гипоаллергенных гигиенических средств — детских лосьонов и гелей. Лучше отказаться от мыла, так как оно сушит кожу.
6. Отказ от парфюмерии и косметики с высоким содержанием аллергенов.

Гипоаллергенная диета — основа лечения. Во время обострения следует исключить:

• шоколад и конфеты;
• цитрусовые и красные фрукты;
• колбасные изделия;
• фастфуд;
• сладкие газированные напитки;
• орехи;
• куриные яйца;
• специи и пряности;
• рыбу и рыбные супы;
• цельное коровье молоко.

Рацион беременной должен состоять из свежих овощей, кислых фруктов, ягод, каш на воде, парового мяса и кисломолочных продуктов.

Медикаментозное

При тяжелом состоянии больной необходимы лекарственные препараты. Антибиотики не применяются из-за их негативного воздействия на плод. После консультации с врачом возможно использование следующих средств:

1. Антиаллергические таблетки (Зиртек, Кларитин) — снижают патологическую реакцию и уменьшают проявления аллергии.
2. Кортикостероидные мази (Адвантан, Гидрокортизон) — применяются в крайнем случае, когда другие средства неэффективны.
3. Успокаивающие мази (Бепантен, Фенистил) — смягчают и успокаивают раздраженную кожу.
4. Сорбенты (Полисорб, Фильтрум) — ускоряют выведение аллергенов и токсических веществ.

Народные средства

Средства народной медицины можно использовать после консультации с врачом. Хорошо помогают отвары лекарственных трав, таких как ромашка, череда и мать-и-мачеха. Их можно пить в виде чая или добавлять в ванну. Также подходят холодные компрессы с отварами.

Эффективные средства от дерматита:

1. Масло облепихи. Обладает смягчающими и заживляющими свойствами.
2. Сухие травы ромашки и мать-и-мачехи, смешанные с растительным маслом. Наносят на раздраженные участки 1 раз в день.
3. Отвар лаврового листа. Принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день и используют для примочек.

Профилактика

Если у женщины есть склонность к аллергии и случаи атопического дерматита, во время беременности следует соблюдать профилактические меры:

1. Избегать контакта с аллергенами.
2. Соблюдать правильное питание.
3. Принимать витамины для беременных.
4. Регулярно гулять на свежем воздухе.
5. Избегать стрессов и обеспечивать достаточный сон.

Выводы

Атопический дерматит — хроническое заболевание, которое трудно полностью излечить и склонно к рецидивам даже после длительных ремиссий. Поэтому женщине-аллергику при планировании беременности рекомендуется пройти обследование у аллерголога-иммунолога. Это поможет предотвратить обострение болезни и минимизировать ее последствия для ребенка.