Тянущая и ноющая боль в области шеи и спины, жжение, чувство скованности и постоянное желание расслабить и выпрямить плечи знакомы практически каждому взрослому. Эти симптомы связаны с трапециевидной мышцей, которая располагается в верхней части спины и заднем отделе шеи.

Анатомия трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца в человеческом организме выполняет множество функций, что делает её уязвимой к воспалительным процессам и болям.

Строение трапеции:

1. Верхняя часть. Мышечные волокна крепятся к затылочной кости, шейным позвонкам и задней части ключицы.
2. Средняя часть. Крепится к отросткам 1-4 грудных позвонков и лопатке.
3. Нижняя часть. Находится на уровне 5-12 грудных позвонков и прикрепляется к их отросткам и лопатке.

Трапециевидная мышца имеет форму треугольника: основание расположено вдоль позвоночника, а вершина — возле акромиона лопаточной кости. В организме человека две такие мышцы, поэтому боль может ощущаться справа, слева или с обеих сторон. В совокупности они напоминают трапецию, что и дало им название.

Функции трапециевидного массива мышц

Основная функция трапециевидной мышцы — поддержание и стабилизация позвоночника и лопаток.

Благодаря этой мышце человек может:

• поднимать руки;
• наклонять и поворачивать голову;
• пожимать плечами;
• сводить и разводить лопатки;
• поднимать и опускать ключицы.

При воспалении, растяжении или других проблемах мышца не может выполнять свои функции. Это состояние требует немедленного лечения.

Причины болевых ощущений в области трапеции

Человеческий организм чутко реагирует на негативные факторы, проявляя это болью и неприятными ощущениями.

Причины боли в трапециевидной мышце спины:

1. Растяжение мышцы. Возникает при отсутствии разминки перед спортом, поднятии тяжестей или резком повороте головы.
2. Травма или ушиб. Часто встречается у спортсменов и может быть связана с образованием гематомы.
3. Заболевания опорно-двигательного аппарата. К ним относятся мигелоз и тендинит.
4. Регулярные повреждения мышцы. Повторяющиеся движения (например, танцы, гимнастика или ношение тяжелого рюкзака) могут вызвать боль в области трапеции.
5. Постоянное напряжение. Даже без видимых нагрузок мышцы страдают от длительного пребывания в одном положении (например, работа за компьютером или в автомобиле).
6. Сопутствующие заболевания скелета. К ним относятся кифоз, сколиоз и другие нарушения осанки.
7. Хроническое переохлаждение. Частое воздействие низких температур может привести к спазмам трапециевидной мышцы и миозиту.
8. Стресс. Переживания и тревоги могут вызвать напряжение в трапециевидной мышце, что приводит к болевым ощущениям.

При наличии хотя бы одного из перечисленных факторов важно внимательно прислушиваться к сигналам организма, чтобы не упустить развитие заболевания.

Признаки и симптомы патологии

Чтобы определить, болит ли трапециевидная мышца шеи или спины, важно знать ее симптомы.

Признаки миалгии трапеции:

• ноющая боль в шее, плечах и между лопатками;
• постоянные болевые ощущения, которые облегчаются только лечением;
• напряжение мышц верхнего отдела спины и шеи;
• головная боль в затылочной области;
• ограничение движений рук, головы и шеи;
• усиление боли при надавливании;
• трудности с концентрацией и ухудшение качества сна.

При появлении этих симптомов не стоит паниковать. Своевременное и грамотное лечение поможет вернуться к полноценной жизни и избавиться от неприятных ощущений.

Диагностика миалгии трапециевидного мышечного массива

После обращения за медицинской помощью врач должен сначала исключить серьезные патологии, такие как аневризмы, невралгия и мигрень. После необходимых исследований, направленных на диагностику этих состояний, доктор приступает к выяснению причин боли в трапециевидной мышце.

Методы диагностики:

1. Опрос пациента. Врач задает вопросы о локализации, интенсивности, продолжительности и характере боли.
2. Сбор анамнеза. Для точной диагностики важно знать о сопутствующих заболеваниях и травмах.
3. Пальпация. Прощупывание области боли позволяет выявить мышечные спазмы, атонию и атрофию мышц.
4. Анализ крови. Помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.
5. Мышечные тесты. Позволяют оценить силу и тонус мышц, а также проверить рефлексы.

Лечение боли в трапеции

Как действовать при боли в трапециевидной мышце? Что делать для облегчения симптомов? Эти вопросы часто задают люди, столкнувшиеся с мышечной болью. Лечение миалгии направлено на облегчение симптомов, таких как боль, напряжение и жжение.

Методы лечения:

• Двигательная пассивность — для снятия напряжения мышц обеспечьте максимальный покой.
• Холодные компрессы — лед или охлажденные предметы помогут снизить боль и уменьшить отек.
• Тепловое лечение — горячий душ, теплая одежда или согревающий компресс помогут остановить воспаление и снять напряжение.
• Массаж — массаж спины и плечевого пояса способствует снятию мышечного напряжения и воспаления.
• Гимнастика — существуют специальные упражнения для трапециевидной мышцы, а также занятия йогой. Перед началом комплекса обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Медикаментозное лечение — для снятия острой боли назначают обезболивающие средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Фастум гель».

Не игнорируйте боль в трапециевидной мышце. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавиться от неприятных симптомов.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в трапециевидной мышце — один из самых распространенных болевых синдромов. В этой зоне чаще всего возникают точки перенапряжения. Трапециевидную мышцу называют одной из самых уязвимых: миалгия в этой области занимает второе место по распространенности, уступая лишь болям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Мышца состоит из различных волокон и слоев. Верхний слой формирует плечо и управляет его движениями, средний слой отвечает за подвижность лопатки, а нижние волокна также участвуют в этой функции. Перенапряжение, спазм или слабость в этих структурах могут вызывать болевые ощущения в трапециевидной мышце.

[1], [2], [3]

Причины боли в трапециевидной мышце

Чаще всего боль в воротниковой зоне возникает из-за перенапряжения мышц, реже — из-за их растяжения при интенсивных тренировках. Многие мужчины стремятся развить трапециевидную мышцу для создания выразительного шейно-плечевого рельефа. Однако, не рассчитав свои силы, они могут перегрузить мышцу, что приводит к травмированию волокон и возникновению боли.

Причины боли в трапециевидной мышце аналогичны факторам, вызывающим миалгию, и могут быть следующими:

Также боль в трапециевидной мышце может быть связана с вертебральными патологиями, такими как протрузия, грыжа межпозвоночных дисков, ушиб позвоночника и фасеточный синдром.

Симптомы боли в трапециевидной мышце

Признаки и симптомы боли в трапециевидной мышце отражают типичные миофасциальные боли.

Характеристики боли:

• Ноющая боль, создающая ощущение давления на плечи.
• Постоянная боль, которая уменьшается только после адекватного лечения или расслабления мышц.
• Боль в трапециевидной мышце часто иррадиирует в плечи, шею и основание черепа, может вызывать головную боль напряжения.
• Боль ограничивает объем движений головы и повороты шеи, реже — движения рук.
• При пальпации напряженной мышцы боль усиливается, но быстро стихает.

Трапециевидная мышца (musculus trapezius) — это наиболее распространенная зона локализации триггерных точек при миофасциальном синдроме. Ощущения и болевые проявления зависят от типа мышечных волокон.

Как проявляются симптомы боли в трапециевидной мышце?

1. Триггерные точки в верхнем слое мышцы вызывают боль в шее и у основания черепа. Боль может ощущаться как головная, часто иррадиирует в виски и область уха. У пациента формируется характерная поза: поднятые плечи и наклон шеи в сторону напряжения. Человек невольно пытается расслабить мышцы, растирая их рукой и совершая вращательные движения головой.

2. Триггерные точки в среднем слое мышечных волокон реже вызывают боль, но могут провоцировать ноющую, жгучую боль между лопатками. Боль усиливается при движении рук вперед, особенно при удерживании предметов на вытянутых руках (например, у официантов или водителей). Человек может принимать сутулую осанку.

3. Триггерные точки в нижнем слое трапециевидной мышцы проявляются стягивающей, давящей болью в нижней части шеи, ближе к плечам, часто с асимметрией — одно плечо выше другого.

Симптоматика мышечных болей в трапециевидной мышце может маскироваться под признаки лицевой невралгии, особенно когда миофасциальный болевой синдром локализуется в верхних пучках мышцы.

Диагностика боли в трапециевидной мышце

Диагностика синдромов мышечной боли должна в первую очередь исключать воспалительные и угрожающие жизни патологии, а также компрессионные корешковые синдромы, вертеброгенные факторы и спинальную патологию. Боль в трапециевидной мышце часто напоминает симптомы мигрени, сосудистых заболеваний головы и невралгии лицевых нервов, которые также необходимо дифференцировать.

Основным методом диагностики боли в трапециевидной мышце является пальпация, которую должен уметь выполнять врач. Пальпация позволяет выявить триггерные точки, спазмированные участки и уточнить характер боли. Мышца растягивается до границ болевого ощущения. В расслабленных и неповрежденных мышцах спазмированная ткань ощущается как плотный тяж, вдоль которого располагаются болезненные точки. При пальпации они максимально болезненны. Методика может быть как глубокой, так и поверхностной. Глубокая техника включает захват мышцы поперек волокон, а клещевая — прокатывание мышцы между пальцами для определения тяжей. Поверхностный способ подходит для начальной стадии перенапряжения трапециевидной мышцы. Важные критерии мышечной боли для врача:

• Взаимосвязь симптома с физическим перенапряжением, статичной позой или переохлаждением.
• Определение характерных тяжей при отсутствии признаков атрофии или атонии мышц.
• Боль при пальпации, отражающаяся в более расслабленных мышцах.
• Симптом «прыжка» — значительное усиление боли при надавливании на триггерную точку.
• Хорошая курируемость болевого симптома местным воздействием на триггерную точку (массаж, растирание, прогревание, инъекционный прокол).

Наиболее значимыми являются критерии воспроизводимости боли и определение триггерных точек, которые в 70% случаев подтверждают миофасциальный характер симптома в трапециевидной мышце.

Для выявления первопричины болевого симптома используются специфические мышечные тесты:

• Тест на выявление сопротивления и силы верхних пучков трапециевидной мышцы: больной поднимает плечи, врач давит на них вниз и пальпирует напряженную мышечную ткань.
• Тест для определения силы средних пучков мышцы: больной двигает плечами назад, врач оказывает сопротивление и пальпирует мышцу.
• Тест на уровень тонуса в нижней части мышцы: больной поднимает руку и выполняет движение назад, врач пальпирует мышцы, оказывая тестовое сопротивление.

Диагностика болевых мышечных синдромов требует тщательного клинического анализа данных, полученных при тестах и пальпации.

Лечение боли в трапециевидной мышце

Лечение мышечной боли обычно включает мануальные методики, используемые ортопедами и вертебрологами. Исследования показывают, что мануальные техники эффективны в основном для укороченных и сокращенных мышц. Хотя они помогают снять симптомы, они не устраняют причины боли. Это приводит к сохранению биомеханических аномалий в плечевом отделе и рецидиву боли из-за нового компенсаторного перенапряжения мышц. Особенно это касается дельтовидной мышцы: ее расслабление может вызвать перегрузку трапециевидной мышцы. Поэтому врачи ищут более эффективные методы лечения боли в трапециевидной мышце.

Предлагаем один из вариантов комплексной терапии, учитывающий взаимосвязь плечевого пояса с другими частями тела через рефлексы (сухожильные, дыхательные, рефлекс походки и другие), а также психоэмоциональный фактор. Лечение боли в трапециевидной мышце начинается с восстановления эмоционального состояния, так как в 85% случаев миалгия сопровождается депрессией.

• Психоэмоциональная коррекция. Ароматерапия (при отсутствии аллергии) и дыхательные техники, такие как аутогенная тренировка, дают хороший расслабляющий эффект.
• Коррекция дыхательной функции. Одновременное форсированное диафрагмальное дыхание и массаж плечевого пояса значительно быстрее снимают боль, чем прогревания и компрессы.
• Коррекция сосудистых нарушений головного мозга. Обычно назначаются ноотропные препараты растительного происхождения и комплекс аминокислот.
• Щадящая висцеральная мануальная терапия.
• Мануальная терапия функциональных блоков позвоночника.
• Мануальная терапия пояснично-крестцовой зоны.
• Коррекция аккупунктурного дисбаланса и иглорефлексотерапия.
• Обучение пациента упражнениям на расслабление и растяжение мышц (постизометрическая релаксация).

При миофасциальном синдроме лечение направлено на разрушение напряжения в триггерной точке. Исключаются провоцирующие статическую перегрузку позы, проводится коррекция осанки, рекомендуется использование специальных корсетов. При сильной боли могут назначаться инъекции (лидокаин, новокаин) для механического разрушения триггерной точки.

Медикаментозное лечение назначается только по показаниям и включает миелорелаксанты, которые разрушают связь спазма с болью.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения пациента к врачу и его соблюдения всех рекомендаций.

Как предотвратить боль в трапециевидной мышце?

Профилактика боли в трапециевидной мышце, по словам опытного врача, заключается в избавлении от комплекса «Атланты и Кариатиды». Эти образы символизируют силу и мощь, так как, согласно мифам, они поддерживают древние храмы и небесный свод. Современная жизнь накладывает повышенные нагрузки, но нецелесообразно брать на себя функции мифических существ. Невозможно нести все тяжести мира и отвечать за происходящее в профессиональной сфере, стране и мире. Многие врачи связывают боли в мышцах плечевого пояса с психоэмоциональным напряжением. Чаще всего этим синдромом страдают гиперответственные люди, перфекционисты и впечатлительные личности. Поэтому первичная профилактика боли в трапециевидной мышце включает грамотное распределение физической, умственной и эмоциональной нагрузки.

Превентивные меры для предупреждения миалгии в плечевом поясе:

• Регулярная физическая активность, занятия спортом и фитнесом.
• Частые разминки при работе в однообразном положении.
• Массаж воротниковой зоны, включая самомассаж.
• Периодические диспансерные осмотры и комплексные обследования не реже одного раза в год.
• Коррекция осанки и походки, избавление от сутулости с помощью массажиста или специального корсета.
• Подбор эргономичной мебели — стола и стула.
• Просмотр телепередач и работа за компьютером на расстоянии, не напрягающем глаза и мышцы плечевого пояса.

Хотя боль в трапециевидной мышце распространена, она не угрожает жизни. Однако хроническое перенапряжение мышечной ткани может привести к головной боли, депрессии и снижению продуктивности. Чем раньше напряженные мышцы воротниковой зоны получат помощь, тем быстрее восстановится нормальный ритм и качество жизни.

Важно знать!

При двустороннем сокращении всех волокон мышца способствует разгибанию шейного и грудного отделов позвоночника. Сокращение верхних волокон поднимает лопатку и ключицу (плечевой пояс), при этом нижний угол лопатки поворачивается латерально. Если лопатка зафиксирована другими мышцами, верхние пучки трапециевидной мышцы отклоняют голову в свою сторону.